蒸气灭菌化学指示卡假性结果判断要点

<正>化学监测是压力蒸气灭菌效果监测的重要措施之一。我院从1989年至今一直常规使用灭菌化学指示卡进行第一视觉效果监测,用嗜热脂肪芽胞杆菌片生物测试和无菌物品抽样培养进行质量最终监别。在实际工作中,由于指示卡使用操作不当,常会出现假象,干扰结果判断。为此,本实验旨在指出影响化学监测的某些因素和结果判断。 1.材料与方法 材料:下排气式压力蒸气灭菌柜,121℃压力蒸气灭菌化学指示卡(以下简称指示卡)均为山东新华医疗器械厂生产。     

生物指示剂监测灭菌质量的探讨

目的观察嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC7953)生物指示剂的灭菌效果。方法依据GB15981-1995的评价方法与标准,采用嗜热脂肪杆菌芽胞和化学指示卡来监测高压蒸汽灭菌。结果纸袋内包装菌片的监测效果明显;与化学指示卡的监测结果符合情况良好。结论嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC7953)生物指示剂是较理想的、科学的、实用的一种压力蒸汽灭菌效果监测的方法。     

3M Steri-VacTM8XL环氧乙烷气体灭菌器检修

3MSteri-VacTM8XL环氧乙烷气体灭菌器是利用EO气体杀死包括细菌芽胞在内的所有微生物,并且灭菌物品可以被包裹,可保持使用前呈无菌状态,有很强的穿透性并灭菌形状不规则物品,而且配有生物监测系统和化学监测系统(3MEO指示胶带、complyTM包内指示卡)用于证实灭菌参数是否达到,灭菌是否有效.可用于精密器械、光学仪器、各种导管及塑料制品等的灭菌,所以国内外各大医院广泛采用.由于该型设备使用率高、年限增长,故障率增多,下面谈几点检修3MSteri-VacTM8XL环氧乙烷灭菌器故障时的步骤及方法,供大家参考.     

环氧乙烷低温灭菌方法及灭菌效果监测

目的:探讨纯环氧乙烷(EO)对医疗物品灭菌效果的可靠性及其使用的可行性。方法:采用化学监测及生物监测方法对医疗物品灭菌效果进行监测。结果:环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序能清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常。灭菌器内输送纯环氧乙烷气体,以1000mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内3M化学指示卡由深粉色变为绿色,达到灭菌合格的标准颜色。我院连续对50锅次220个经EO灭菌后的灭菌包进行灭菌效果检测,合格率达100%。结论:纯环氧乙烷低温灭菌效果可靠、操作简单、使用安全,适用于医院畏湿、畏热医疗器械与物品的灭菌消毒。     

器械包内化学指示卡放置探讨

121℃、132℃化学指示是检测压力蒸汽灭菌效果和操作条件的专用化学指示卡。其工作原理：卡面指示剂在灭菌过程中的湿热作用下，达到一定温度和时间后，产生变色反应以显示灭菌效果。遵照医院感染管理规范要求：化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。化学指示卡的对照色块上面是化学试剂。     

压力蒸汽灭菌效果与监测方法比较

压力蒸汽灭菌效果与监测方法比较徐凤琼（附院供应室）关键词压力蒸气灭菌；化学指示卡；嗜热杆菌芽胞；灭菌监测方法为了解不同物品压力蒸汽灭菌的效果，比较几种压力蒸汽灭菌监测材料的差异，探讨提高压力蒸气灭菌效果方法，进行如下试验。１材料与方法所用压力蒸气灭菌...     

物品消毒化学指示卡未变标准黑色原因分析

化学指示卡(见封4图9a)主要用于下排汽式压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测。使用时将指示卡放入待灭菌物品包内中央部位或者储槽里,当灭菌后指示卡上的指示色块由淡黄色变为标准黑色(见封4图9b),表示所达到的温度和持续时间已满足灭菌所需条件,即温度121℃,持续40 min。但有时消毒灭菌后化学指示卡并未变成标准黑色(见封4图9c),经检查证明压力蒸汽灭菌器性能正常,现结合热源监测和多次实验,就化学指示卡未变标准黑色原因进行分析,并提出消毒灭菌时应注意的问题。1指示卡的放置不符合要求当指示卡放置在金属、玻璃等材料表面会影响其变色,这是因为…     

ZMW型环氧乙烷灭菌箱对骨移植材料灭菌效果的初步观察

目的 :观察ZMW型环氧乙烷灭菌箱对异体骨材料灭菌效果 ,旨在寻找一种安全、经济的灭菌方法。方法 :清洁条件下取骨 ,制成 0 .5cm× 0 .5cm× 2cm湿润骨材料和干燥骨材料 ,抽取样本 ,用ZMW型环氧乙烷灭菌箱 (15 0L)在不同温度及时间下消毒 ,以环氧乙烷指示胶带是否变色作为灭菌指标 ,样本在消毒前后分别作细菌培养。结果 :不同消毒条件下 ,每批样本均有细菌生长 ,干燥骨材料有菌率高于湿润的骨材料。结论 :ZMW型环氧乙烷灭菌箱不能使异体骨移植材料完全达到灭菌的要求 ,环氧乙烷指示胶带不能作为骨移植材料的灭菌指标 ,干燥可能使细菌的抗环氧乙烷能力增加 ,从而间接的影响了环氧乙烷的消毒效果。     

121℃压力蒸气灭菌化学指示卡灭菌效果观察与监测评价

121℃压力蒸气灭菌化学指示卡,(以下简称指示卡)以其使用方便、监测效果直观迅速,而被各级医疗卫生部门作为蒸气灭菌的指示器材。笔者结合日常工作,以留点温度计为同步放置,对指示卡用于灭菌效果监测及不同容器盛装器械的高压灭菌效果进行了一些观察。     

压力蒸汽灭菌柜综合监测方法的实验研究

压力蒸汽灭菌法是医院供应室灭菌工作的主要手段之一 ,如果使用或监测方法不当 ,可引起医院感染的发生。为正确使用压力蒸汽灭菌效果的监测方法 ,进行了实验观察 ,现将结果报告如下。1　材料和方法　　运用嗜热脂肪芽胞杆菌菌片、国产和进口 12 1℃压力蒸汽灭菌指示卡、留点温度计 ,用前已校对、3Ｍ指示胶带同放于标准包 ,3Ｍ指示胶带并在包外粘贴 ,放于压力蒸汽灭菌柜的上、中、下层前后各部 ,压力蒸汽灭菌温度 12 1℃ ,持续时间 10、2 0、30ｍｉｎ ,观察结果。另一方法将待灭菌的物品堆积在压力蒸汽灭菌柜内 ,放置量为柜室容积的 2 3,同…     

环氧乙烷灭菌效果影响因素分析

目的探讨影响环氧乙烷消毒作用的因素和保证消毒灭菌合格率的对策。方法制备不同种待灭菌包,在不同条件下经不同浓度环氧乙烷消毒灭菌对比各种影响因素。结果发现环氧乙烷消毒最适合的浓度为450～1200mg/L,温度37～63℃,相对湿度在40%～80%。结论必须有正确的消毒灭菌方法,才能保证灭菌物品合格率。     

消毒灭菌处理对连续碳纤维增强聚烯烃复合材料生物力学影响的实验研究

目的：探讨消毒灭菌处理对连续碳纤维增强聚烯烃复合材料生物力学的影响,为临床使用时选择合适的消毒灭菌方法提供实验依据。方法：连续碳纤维增强聚烯烃复合材料棒80根,分8组,每组10根,其中1组不经任何处理直接进行力学测试作为空白对照,其余7组分别进行高压蒸汽、2％戊二醛浸泡、环氧乙烷、75％酒精浸泡、钴-60（A）11 kGy、钴-60（B）25 kGy、钴-60（c）18 kGy消毒灭菌处理;分别进行弯曲、压缩力学测试,测定最大载荷、极限强度、弹性模量,比较各组之间的差异,了解消毒灭菌处理后复合材料生物力学的变化。结果：与空白对照组相比,高压蒸汽、钴-601射线辐照（11、18、25 kGy）处理使碳纤维增强聚烯烃复合材料棒的生物力学有降低趋势,且差异有统计学意义;环氧乙烷灭菌、2％戊二醛浸泡（12h）、75％酒精浸泡（12h）处理后,复合材料的生物力学也呈降低趋势,但差异没有统计学意义。结论：碳纤维增强聚烯烃复合材料形成产品作无菌包装时,应避免应用高压蒸汽和钴-60γ射线辐照作为灭菌处理方法;环氧乙烷灭菌、2％戊二醛浸泡灭菌（12h）、75％酒精浸泡（12h）均可作为复合材料的灭菌处理方法,考虑到产品批量生产作无菌包装的可操作性,建议采用环氧乙烷灭菌法可能较为合适;如欲采用1射线辐照法,为防范γ-射线对复合材料力学特性的影响,尚需作进一步的工艺改进。     

Magnetic Iron Oxide Nanoparticles Mediated Gene Therapy for Breast Cancer-An In Vitro Study

Tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL), also designated as Apo-2 ligand, is a typical member of the structurally related tumor necrosis factor (TNF) ligand family. It has been shown that TRAIL only induces the apoptosis of cancer cells rather than normal cells. This characteristic offers a new target for cancer treatment[1]. In fact, TRAIL gene has been successfully used for the treatment of cancer[2]. Viruses have been the common vectors used in TRAIL gene t…     

甘草不同灭菌方法对甘草次酸含量的影响

目的:考察不同灭菌方法对甘草中的甘草次酸含量的影响.方法:同一批甘草药材分别采用Co60灭菌、环氧乙烷灭菌、热压灭菌、微波灭菌.结果:以上灭菌方法均可达到灭菌效果,但不同灭菌方法对甘草中甘草次酸含量的影响不同.结论:以上4种灭菌方法仅Co60灭菌方法对甘草中甘草次酸的含量影响较小,为保证产品质量,实际生产中应采用Co60灭菌方法对甘草进行灭菌.     

9%过氧化氢在生物安全三级实验室终末消毒中的应用

目的 观察9%过氧化氢及相应的过氧化氢发生器对生物安全三级实验室的空间表面消毒灭菌效果,同时探讨生物安全柜,房间排风高效过滤器原位消毒的最佳灭菌方案。方法 同时采用枯草芽孢杆菌和嗜热脂肪芽孢杆菌作为生物指示剂（1×10⁶ CFU/片）,使用9%浓度的过氧化氢对生物安全三级实验室的空间表面和实验室的关键防护设备（生物安全柜和高效过滤器）进行不同时间（1.5、3.5、5 h）的消毒效果验证,确定最有效的消毒方法。结果 保持室温20~25 ℃,相对湿度小于55％,使用9%过氧化氢,1.5 h消毒方法可以将房间空间表面的枯草芽孢杆菌和嗜热脂肪芽孢载体完全杀灭,但是无法将生物安全柜高效过滤器和房间的排风高效过滤器的枯草芽孢杆菌和嗜热脂肪芽孢载体完全杀灭;使用9%过氧化氢,3.5、5 h消毒方法可以将房间空间表面,生物安全柜和房间的排风高效过滤器的芽孢杆菌载体完全杀灭。结论 9%过氧化氢和配套的CLEANCube过氧化氢发生器可用于生物安全三级实验室的终末消毒,经过多次消毒验证,最佳条件为：9%过氧化氢,3.5 h。     

静脉注射合贝爽与硝酸甘油治疗不稳定性心绞痛临床疗效比较

目的　探讨合贝爽与硝酸甘油静脉注射治疗不稳性心绞痛的疗效。方法　选择 86例不稳定性心绞痛病例 ,随机分成两组 ,每组 4 3例。观察组应用合贝爽于开始 5min内给负荷量 2 0mg ,之后按 5mg/h速度静点 ,如无不良反应 ,10min内加量至 15mg/h持续静点 ,硝酸甘油组给硝酸甘油 1mg/h速度静点 ,如无不良反应 10min内加量达 3mg/h静点。观察用药前后心绞痛次数、持续时间、血压和相关临床症状变化。结果　合贝爽组在 4 8h前心绞痛发作次数为 (6 1± 2 3)次 ,用药后为 (1 1± 0 5 )次 ,持续时间用药前后分别为 (16 7± 7 7)min ,(10 7± 5 7)min。硝酸甘油组发作次数用药前后 (5 9± 2 7)次 ,(2 3± 0 7)次 ,持续时间用药前后分别为 (17 1± 5 8)min ,(13 7± 3 6 )min。血压和心率 ,用药后明显下降 ,而用硝酸甘油组明显升高。结论　合贝爽治疗不稳定性心绞痛疗效确切、安全 ,对减轻心肌缺血更有效     

饮食护理指导方案对额叶胶质瘤患者术后营养指标与功能康复的良性影响

目的 探讨饮食护理指导方案对额叶胶质瘤患者术后营养指标与功能康复的良性影响,为额叶胶质瘤患者术后康复提供积极指导。 方法 选取2012年1月-2015年1月在哈尔滨医科大学附属第四临床医院接受手术治疗的额叶胶质瘤患者96例,按照随机数表法分为试验组和对照组,各48例,其中对照组为额叶胶质瘤术后接受基础护理的患者,试验组为在饮食上接受专门指导方案护理的患者,分别在饮食干预前和干预后3个月比较2组患者营养指标包括体质量指数(BMI)、红细胞与血红蛋白计数的差异,同时比较2组患者功能康复的差异。 结果 试验组患者干预前后血红蛋白、红细胞、BMI指数3个指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),试验组患者血红蛋白、红细胞、BMI指标分别为(138.63±14.26)g/L、(3.52±0.34)×10~(12)/L和(25.86±4.17)kg/m2,对照组患者饮食护理干预后3个月血红蛋白、红细胞、BMI指标分别为(120.53±14.39)g/L、(3.19±0.18)×1012/L和(18.72±4.22)kg/m2,2组患者血红蛋白、红细胞、BMI指数干预后3个月相比差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者功能康复状况比较结果显示,试验组患者功能康复为优、良、一般、无效的例数分别为37例、4例、6例、1例,对照组分别为21例、9例、10例、8例,2组患者功能康复程度对应比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组优良率为85.42%,对照组为62.50%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 饮食护理指导方案有利于额叶胶质瘤患者术后营养指标包括血红蛋白、红细胞计数、BMI指数的提高,同时有利于患者身体功能的康复。      

Disinfecting endoscopes: how not to transmit Mycobacterium tuberculosis by bronchoscopy

Mycobacterium tuberculosis was cultured from the bronchial washings of two patients who underwent bronchoscopy consecutively with the same bronchoscope. Active pulmonary tuberculosis was later confirmed in the first patient, whereas the second patient had clinical and serologic evidence of infection with respiratory syncytial virus. The bronchoscope had been cleaned with an iodophor disinfectant, which had not destroyed the tubercle bacilli. The agent recommended for chemical disinfection of fibreoptic bronchoscopes is 2% glutaraldehyde solution; the instrument should be immersed in it for 10 to 30 minutes. Five hours' exposure to ethylene oxide is recommended for sterilization of instruments. These procedures must be preceded by adequate mechanical cleaning. Then transmission of pathogenic organisms during endoscopy, which can result in nosocomial disease, misdiagnosis or inappropriate treatment, will be avoided.     

Efficacy of red contact lens in improving color vision test performance based on Ishihara,Farnsworth D15, and Martin Lantern Test

BackgroundThe aim of this study was to evaluate the efficacy of red contact lens in improving color vision test performance based on Ishihara, Farnsworth D15, and Martin Lantern Test (MLT).MethodsThirty subjects with a known color vision defect were enrolled after consent. The color vision was assessed using Ishihara test, D15 test, and MLT. The error scores were recorded. The test was repeated after using a red contact lens.ResultsThe mean error scores were 7.87 (±1.00), 3.33 (±3.15), and 5.67 (±2.52) on Ishihara, MLT, and D15 test, respectively. The error scores reduced to 3.93 (±3.78), 1.33 (±1.34), and 2.77 (±2.12) Ishihara, MLT, and D15 test, respectively (P value < 0.05, Wilcoxon rank test). None of the subjects were in color perception (CP) II at presentation but 47.5% became CP II with the lens on Ishihara test. Ninety percent could pass the MLT CP III standard.ConclusionThis study shows that red lens reduced error scores and subjects could pass the color vision tests. Notwithstanding the improvement in performance on color vision tests, lens is not recommended for personnel on active combat duty. The recruiting medical officer needs to be aware of the fact that a subject with defective color vision can pass various tests with a red contact lens.     

医疗器械产品常用灭菌方法

灭菌是无菌医疗器械生产的关键环节,其涉及的参数、环境相互关联,是一种需要严格控制的特殊过程。常见灭菌的方法基本上为以下几种：干热灭菌法、湿热灭菌法、辐射灭菌法、紫外线灭菌法、环氧乙烷灭菌法、臭氧灭菌法。不同的灭菌方法对应于不同的预期用途和产品类型,从原理、应用、预期用途对各种灭菌方法进行分析、归纳、比对。