生后24小时内新生儿尿碘与先天性甲低症筛查之间的关系

为了阐明新生儿尿碘与先天性甲低症筛查之间的关系，我们测定了碘缺乏病病区与非病区分娩２４小时之内的母婴尿碘及新生儿脐血滤纸Ｔ４、ＴＳＨ水平。在用碘盐防治的碘缺乏病病区的母婴尿碘分别为２１１．８８μｇ／Ｌ（ｎ＝６７）和１７１．３３μｇ／Ｌ（ｎ＝６２）（Ｐ＞０．０５）。而在非碘缺乏病病区则分别为６４．００μｇ／Ｌ（ｎ＝６０）和５８．１９μｇ／Ｌ（ｎ＝６０）（Ｐ＞０．０５）。我们发现在同一地区母婴的尿碘无显著性差异，而碘预防区的母婴尿碘要比非病区大约高３倍。两个地区的Ｔ４、ＴＳＨ值都在正常范围之内。新生儿尿碘和Ｔ４、ＴＳＨ之间无明显关系。关键词     

孕妇碘负荷对新生儿甲状腺功能及行为神经发育的影响

目的　探讨孕妇高碘负荷 对新生儿甲状腺功能及行为神经发育的影响。方法　生活在地方性高碘地区的孕妇２９１名,收集临产前尿样及出生后１５分钟内的脐带血样,并采集不同乡地下水样５份。酸式消化砷铈接触法测定微量碘, Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 测定脐血 Ｔ Ｓ Ｈ 和 Ｆ Ｔ４,新生儿２０项行为神经测定方法检查行为神经发育。结果　水碘浓度为４９５１±３３．７μｇ／ Ｌ;孕妇尿碘浓度中位数为８５３２μｇ／ Ｌ;脐血 Ｔ Ｓ Ｈ 中位数５００ｍ Ｕ／ Ｌ,其中, Ｔ Ｓ Ｈ＞ ５．００ｍ Ｕ／ Ｌ 的占５０８％ , Ｔ Ｓ Ｈ≥１０．００ｍ Ｕ／ Ｌ的占１３９％ ; Ｆ Ｔ４为１．４４±０．５１μｇ／ｄ Ｌ,其中 Ｆ Ｔ４＜ ０．８０μｇ／ｄ Ｌ 的为２７％ ;新生儿行为神经发育测定得分为３９０±１１。相关分析显示,孕妇尿碘水平与脐血 Ｔ Ｓ Ｈ 和 Ｆ Ｔ４水平无显著相关关系。新生儿行为神经发育正常。结论　孕妇高碘负荷对新生儿甲状腺功能及行为神经发育未见产生明显影响。     

孕产妇女尿碘与甲状腺形态检测分析

孕产妇女尿碘与甲状腺形态检测分析葫芦岛市地方病防治所郭淑侠，王振华，赵明哲等随机选择沿海地区妊娠初期妇女１２３人；新生儿脐带血ＴＳＨ＞１０ｍＩＵ／Ｌ产后妇女１６７人，检测尿碘，乳母测甲状腺体积（Ｂ超）。结果表明，孕妇尿碘中位数为１４９．６５μｇ／Ｌ，...     

妊娠期孕妇碘营养状况与碘剂补充的初步探讨

目的 探讨上海市部分地区妊娠期孕妇碘营养状况与碘补 效果。方法 采集正常饮食的产前孕妇、产妇及正常育龄妇女的尿样,测定尿碘浓度,随机选择尿碘〈１００μｇ／Ｌ,３５～３６孕周的孕妇,进行补碘（口服碘酸钾每天１８０μｇ）,在补磺后２、４周和产后分别测定尿碘。新生儿出生后（３～６天）采集足跟血,用ＥＬＩＳＡ方法测定促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平。结果 产前孕妇尿碘浓度的中位数为１９８．７９５μｇ,尿碘〈１０     

克拉玛依市特殊人群碘缺乏病监测结果分析

采用放射免疫法对克拉玛依市区５１０例新生儿脐带血ＴＳＨ和１２２例２～４岁儿童的ＴＳＨ及１２７例８～１０岁儿童尿碘进行测定,市区新生儿ＴＳＨ值〉５μＩＵ／ｍｌ 占２２．９％;２～４岁儿童ＴＳＨ值大〉５μＩＵ／ｍｌ占１．７％,８～１０岁儿童尿碘〉１００μｇ／Ｌ占９８．４％,〈１００μｇ／Ｌ 占１．６％。甲状腺肿大率为１６．６７％（触诊法）。调查结果表明克拉玛依市还存在着碘缺乏。     

Tg与TSH检测在碘缺乏病监测中的比较研究

通过对新生儿及孕妇Ｔｇ和ＴＳＨ的分析比较，以初步了解它们在碘缺乏疾病（ＩＤＤ）监测中的价值。结果表明：１．新生儿及孕妇Ｔｇ值均＜２０ｎｇ／ｍｌ，无向高值偏移现象，而２９．５％的新生儿和４．３％的孕妇其ＴＳＨ值向＞５ｍＩＵ／Ｌ的高值偏移；２．孕妇尿碘中位数为１２９μｇ／Ｌ，２３％的孕妇其尿碘值＜１００μｇ／Ｌ、作者认为采用新生儿脐血ＴＳＨ测定监测ＩＤＤ似较Ｔｇ更敏感。     

新生儿出生方式对脐带血TSH的影响分析

目的　为进一步认识新生儿出生方式是脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 向高值偏移的重要影响因素。方法　调查沿海城市出生的新生儿 １ ０１４ 例，其中阴道产 ７６３ 例，剖宫产 ２５１ 例，采脐带血，使用免放分析（ Ｉ Ｒ Ｍ Ａ）检测 Ｔ Ｓ Ｈ。同期检测孕妇尿碘。结果　在孕妇尿碘中位数 ２１６．６４μｇ／ Ｌ 状况下，脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ＞ ５ｍ Ｕ／ Ｌ 的频率，阴道产与剖宫产组分别为 ５６７％ 与 ２０３％ ，差异非常显著（χ２＝ １００．３８）。结论　首次揭示在孕妇碘营养明显改善后，新生儿在娩出过程中 Ｔ Ｓ Ｈ 的升高是一种普遍现象，以阴道娩出者最明显，是导致脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 向高值偏移的重要因素之一，并建议用剖宫产脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 值或足跟血 Ｔ Ｓ Ｈ 值校正阴道产脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 值。     

碘缺乏病监测指标的探讨

对５７例新生儿及其孕母配对研究ＴＳＨ、尿碘水平及相关分析。结果：新生儿ＴＳＨ＞５ｍＩＵ／Ｌ者占３２．７％，向高值方向偏移，表明该地区新生儿仍有碘缺乏。新生儿尿碘值与其自身ＴＳＨ水平呈高度负相关（ｒ＝－０．７１，Ｐ＜０．０１），孕母尿碘值与新生儿ＴＳＨ值呈负相关（ｒ＝－０．３４，Ｐ＜０．０５），新生儿尿碘值与其孕母尿碘值呈高度正相关（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．０１）。孕母尿碘值与新生儿尿碘值无显著差异。孕母尿碘值基本反映新生儿尿碘水平。因此，若采用孕母尿碘值作为ＩＤＤ监测指标，可直接反映胎儿和新生儿的碘营养水平，而胎儿和新生儿时期更需要足够碘供应，以保护脑发育，故若采用孕母尿碘值作为ＩＤＤ监测指标更有意义。     

湖北省新生儿脐带血TSH水平评价

目的了解湖北省特需人群（育龄及孕产妇女）的碘营养水平。方法采用免疫放射（ＩＲＭＡ）法。共测定湖北省４７个市（县）正常产新生儿脐带血５３３５例。结果湖北省新生儿ＴＳＨ＞５ｍＵ／Ｌ者占４９．７％。其中１９９８年新生儿ＴＳＨ值＞５ｍＵ／Ｌ者占４４．８％,比１９９７年的５４．９％明显下降（Ｐ＜０．０１）。结论特需人群（育龄及孕产妇女）的碘营养状有所改善,但距碘缺乏病消除标准仍有一定差距     

母乳碘水平和新生儿碘营养的关系

本研究表明，在分娩２４ｈ后碘预防区母乳碘的浓度为非病区的９．７倍，２０～３０天时为２．７倍。用母乳喂养的新生儿的尿碘，在２０～３０天时碘预防区为１５３．７１μｇ／Ｌ，非病区为３３．３８μｇ／Ｌ，差别极显著（Ｐ＜０．００１），婴儿Ｔ４值前者为后者的１．５倍。婴儿尿碘与乳碘浓度呈相关（ｒ＝０．８５，ｐ＜０．０５）。推荐新生儿的日供碘量为６０μｇ，乳母为２１０μｇ。鉴于本研究测定的母乳的Ｔ３、Ｔ４浓度甚