股骨头缺血坏死介入治疗的护理体会

股骨头缺血坏死是一种常见病 ,其病因复杂 ,治疗方法较多 ,疗效不一。我院用介入方法治疗股骨头缺血坏死疗效较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间收治4 6例股骨头缺血坏死患者 ,其中双侧股骨头缺血坏死 30例 ,单侧股骨头缺血坏死 16例。男 38例 ,女 8例 ,年龄 2 4岁～ 6 7岁。病程 2 5个月～ 3ａ。接受过激素治疗者 2 4例 ,长期饮酒者 2 3例 ,外伤史者 6例 ,无明显诱因者 3例。其中有 8例既有长期饮酒史 ,又接受过激素治疗 ,2例均有外伤史及激素治疗史。临床表现主要症状有髋关…     

60例成人股骨头缺血坏死的介入治疗

成人股骨头缺血坏死是骨科常见病、多发病,是一种髋关节病变,它导致关节软骨破坏,股骨头坏死性改变,使关节功能丧失,致残率很高.目前的治疗方法主要有三大类,即作手术疗法、姑息性手术治疗及人工关节置换术[1].本研究采用介入方法即股动脉穿刺插管至旋股内外侧动脉直接给药,治疗成人股骨头缺血坏死60例,取得满意疗效,现总结如下.     

股骨头缺血性坏死临床分析

股骨头缺血性坏死是一种严重的骨关节疾病 ,发病率高 ,病因复杂 ,进展快 ,治疗困难 ,尽管治疗方法较多 ,但至今疗效尚不十分肯定 ,现将我院从 1988年 1月至 1999年 12月间年龄 <4 5岁的病人采用手术治疗 ,并对 4 2例随访 1～ 11年进行疗效分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 3岁 ,平均 32 .2岁。1.2　病因及分期 :有饮酒史者 30例 ,外伤史 6例 ,服用激素者 5例 ,感染者 1例。 5例双侧股骨头缺血性坏死者均有饮酒史。右侧 2 5例 ,左侧 12例 ,双侧 5例。按FICAT分期 : 期 6例 6髋 , 期 2 0例 2 4髋 , 期 12…     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死

目的探讨带旋髂深血管髂蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血坏死的方法及疗效。方法2003年1月至2007年7月对12例股骨头缺血坏死采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗。结果术后12例获得随访1—5年,平均3．2年。根据范启申的评定方法：优6例,良4例,中2例,差0例,优良率83．3％。结论带旋髂深血管蒂的髂骨瓣手术治疗成人股骨头缺血坏死具有重建股骨头血运、髓芯减压、清除坏死骨和支撑股骨头软骨的特点。带旋髂深血管蒂的髂骨瓣手术治疗是治疗成人股骨头缺血坏死的有效方法。     

带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死的临床体会

成人股骨头无菌性坏死病因复杂，治疗方法颇多，疗效不一。主要的病理变化可能为动脉供血不足或静脉回流受阻而引起的骨坏死吸收与修复重建，在应力的作用下，出现股骨头塌陷和骨性关节炎［1］。1996年以来作者应用带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗成人股骨头缺血性坏死6例6髋，治疗效果满意。1资料与方法1．1临床资料本组男4例，女2例，年龄26～48岁，左侧4髓，右侧2髋，其中4例为股骨颈骨折股骨头坏死，1例有长期饮酒史，1例原因不明。术前根据X线改变进行评定，以Marcus分期［2］，Ⅲ期2例，Ⅳ期4例。1．2手术方法采用改良的Smith—Petersen…     

骨复生胶囊治疗早期激素性股骨头缺血坏死的临床研究

股骨头缺血坏死是骨科临床上常见疾病。近年来我们采用中药骨复生胶囊治疗激素性股骨头缺血坏死 30例 ,取得了满意的临床疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2岁 ;病程 1个月～ 2年 ,左髋 8例 ,右髋10例 ,     

股骨头缺血坏死的影像学诊断与分析（附20例报告）

近年来 ,成人股骨头缺血坏死 (ＡＮＦＨ)发病率有所提高 ,股骨头坏死不可逆性的伤害 ,使我们意识到股骨头缺血坏死的早期诊断对制定有效治疗方法起着决定性的作用。其中Ｘ线平片、ＣＴ检查为主 ,ＭＲＩ常用于ＣＴ检查不典型者的进一步检查 ,现收集我院 1996年 3月— 1999年 12月 2 0例患者32个股骨头缺血坏死病例 ,并结合有关文献分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均 36岁 ,临床症状为髋部疼痛 ,活动受限 ,跛行 ,多数患者起病隐袭并呈慢性过程。1.2　.检查方法　 2 0例患者均…     

低磁场磁共振成像诊断股骨头缺血坏死的临床价值

股骨头缺血坏死(AFHN)是临床常见的病症,因股骨头缺血导致骨坏死,影响局部或整个髋关节,引起软骨坏死、股骨头塌陷变形、关节功能丧失。磁共振成像(MRI)对股骨头坏死早期诊断有很高的敏感性,能准确描述骨坏死的形态、区域,尤其是对早期AFHN患者,可以为临床治疗争取时间,最大限度保存关节功能。1　对象与方法1 1　对　象2 1例患者中男12例,女9例。年龄2 0～70岁,平均4 1 5岁。有外伤史者11例,长期服用皮质醇者5例,过量饮酒者2例,不明原因者3例。2 1例患者中,双侧受累者5例。共累及2 6个股骨头。临床表现为关节疼痛及功能障碍,一般呈钝…     

螺纹钉治疗老年股骨颈骨折46例体会

股骨颈骨折是一种在老年人甚为常见的骨折 ,约占全身骨折的 3 5 5 % 〔1〕。这类骨折的治疗效果仍不令人满意。我院自 1990年至 2 0 0 0年用螺纹钉治疗 5 1～ 80岁新鲜股骨颈骨折 4 6例 ,骨折愈合 2 3例 ,不愈合及股骨头缺血坏死 2 3例 ,各占 5 0 % ,但在71～ 80岁高龄患者 ,骨折愈合仅为 37 5 % ,不愈合及股骨头坏死率高达 6 2 5 %。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 6例均为新鲜性创伤性股骨颈骨折 ,病史 2小时至 4天。男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 5 1～ 80岁 ,其中 5 1～ 6 0岁 (Ａ组 ) 13例 ;6 1～ 70岁(Ｂ组 ) 17例 ;7…     

B超诊断成人股骨头缺血坏死54例

<正> X线、CT是临床诊断成人股骨头缺血坏死的重要方法。本文收集了54例成人股骨头缺血坏死的B超检查结果与X线平片、CT结果进行对照分析,以评价其对成人股骨头缺血坏死的诊断价值。 1 资料与方法 1993年至1997年作者对经过临床证实的54例成人股骨头缺血坏死进行B超检查,男46例,女8例。年龄23～64岁,平均51岁。其中6例为双侧病变。采用Aloka-650型B超声诊断仪,频率为5.     

缝匠肌髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死

成人股骨头一旦坏死 ,如不采用有效的治疗方法 ,其塌陷几乎不可避免 ,其中 6 6 %在 1 8个月内出现头塌陷 ,一般在 3～ 5年将发展到晚期关节炎〔1〕 ,约 5 0 %以上的病例需接受髋关节成形术的治疗〔2〕 ,因此早期诊断、早期治疗尤为重要。我院于 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,应用环锯法切取缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死 1 9例共 2 2个髋关节 ,经 1 .5～ 4年随访 ,平均随访 2 .3年 ,优良率为 86 .4 % ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 5例( 1 8髋 )、女 4例 ( 4髋 ) ;年龄 2 8～ 4 7岁 ,平均 33.6…     

成人股骨头缺血坏死的CR MSCT表现及诊断价值

目的：探讨成人股骨头缺血坏死不同时期的CR、CT诊断价值。方法：对经手术及临床随访证实的42例髋关节不同时期股骨头缺血坏死的CR、CT资料进行回顾分析和统计。结果：42例缺血坏死股骨头中,CR诊断早期股骨头缺血坏死4例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死18例。CT诊断早期股骨头缺血坏死8例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死22例。结论：CR作为常规检查手段对临床和影像学中、晚期股骨头缺血坏死可明确诊断;CT能较好的显示股骨头缺血坏死病变骨质的细微结构改变及钙化,准确地进行影像学分期,对临床选择治疗方案有着重要参考意义,是目前基层医院诊断股骨头缺血坏死理想的首选检查方法。     

介入治疗股骨头缺血坏死临床观察及护理

股骨头缺血坏死是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应 ,从而造成了骨的活性成分 (包括骨细胞、骨髓造血干细胞及脂肪细胞等 )死亡为主要改变的病理过程。由于其病因复杂 ,发展到一定阶段可造成股骨头塌陷、髋关节功能严重受损 ,因此已成为现代医学发展中的疑难病之一。我院采用介入溶通术治疗股骨头缺血坏死 83例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 83例病人均经临床检查、拍摄双髋Ｘ线片 ,并结合ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为股骨头缺血坏死。其中男 5 6例 ,女2 7例 ;年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 5 1.2岁 ;病程 6 0ｄ～ 5年 ,平均 1年 ;累…     

全髋关节置换术围手术期的护理

人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段 ,通过它可减轻关节疼痛 ,改善关节功能。我科于1998年 3月～ 2 0 0 2年 4月共进行人工全髋关节置换 12例 ,取得满意疗效 ,现就围手术期护理作法介绍如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 6岁。股骨头无菌性坏死 2例 ,股骨颈骨折股骨头坏死 4例 ,股骨头缺血性坏死 6例 ,其中国产骨水泥型 7例 ,进口非骨水泥型 5例。2　治疗方法及结果12例患者进行人工全髋关节置换术 ,成功率 10 0 % ,术后切口无感染 ,伤口一期愈合 ,无长期卧床并发症 ,经过 6～ 12m随访 …     

中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折58例报告

股骨颈骨折老年人最为常见 ,多在骨质疏松基础上发生 ,外力可以较轻 ;而中青年股骨颈股折常由较大暴力引起 ,骨折后股骨头缺血坏死率极高 ,文献报告可高达 2 0 %～ 4 0 % 〔1〕。如何降低股骨头缺血坏死率 ,是骨科医生面临的一个重要问题。本文作者自 1998～ 2 0 0 2年 ,采用中空螺钉固定 ,强调高质量复位急诊手术治疗股骨颈骨折 5 8例 ,通过 1～ 4年随访 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 8例中 ,男性 38例 ,女性 2 0例。年龄 35～ 6 5岁 ,平均 5 0岁。无移位及嵌插型骨折 (GarderⅠ、Ⅱ型 ) 2 1例 ,移位型股骨颈骨折…     

动脉插管介入治疗股骨头缺血坏死(附68例疗效观察)

目的　探讨应用导管经旋股内、外动脉 ,闭孔动脉灌注治疗股骨头缺血坏死 (ANFH)的临床疗效。方法　选自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 4 - 0 3介入溶通治疗股骨头缺血坏死 6 8例 10 8髋 ,对治疗前后疼痛、关节活动度进行比较 ,观察分析临床疗效。结果　介入治疗后 6 8例患者临床症状明显改善 ,髋关节疼痛、功能障碍得到缓解或消失。治疗后X线复查坏死骨质均有不同程度的吸收 ,新骨形成及修复。结论　介入治疗能改善股骨头的血液循环 ,是股骨头缺血坏死的有效治疗方法 ,Ⅰ、Ⅱ期的疗效优于Ⅲ和Ⅳ期。     

带旋髂深血蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨颈骨折

成人股骨颈骨折易致骨不连及股骨头缺血坏死 ,采用带血运的骨组织移植 ,可提高其愈合率 ,减少远期股骨头坏死。我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及中空螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 3～5 8岁 ,平均 4 4.6岁。头下型骨折 4例 ,头颈型 2例 ,经颈型 3例。新鲜骨折 7例 ,陈旧性骨折 2例。按 Garden分型 型 5例 , 型 4例。1.2　治疗方法 :硬膜外麻醉 ,平卧位 ,患侧臀部垫高。作改良的 Smith- Petersen切口 ,在股动脉搏…     

带血管蒂髂骨瓣移植术的护理

股骨头缺血坏死的原因很多 ,不下 40余种 ,其中尤其外伤、感染和激素引起者为多[1] 。本科自1 996～ 2 0 0 1年 ,共收治股骨头缺血坏死和股骨颈骨折 6例 ,采用带血管蒂髂骨移植术治疗 ,取得满意效果。现将护理部分总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6例 ,男性 3例 ,女性 3例 ;年龄最小 1 3岁 ,最大 5 1岁 ,平均 36岁 ;股骨头缺血坏死 2例 ,陈旧性股骨颈骨折 3例 (其中 1例已并有股骨缺血坏死 ) ,新鲜股骨颈骨折 1例 ,经旋股外侧动脉升支为血管蒂的髂骨瓣移植 5例 ,以旋髂深动脉为血管蒂 1例 ,均获得随访 ,时间为 1 0个月～ 3年。1 …     

成人股骨头缺血坏死的CR、螺旋CT诊断价值

[目的]探讨成人股骨头缺血坏死不同时期的计算机x射线摄影系统（CR）、X线计算机体层成像（CT）诊断价值。[方法]对经手术及临床随访证实的42例髋关节不同时期股骨头缺血坏死的CR、CT资料进行回顾分析和统计。[结果]42例缺血坏死股骨头中,CR诊断早期股骨头缺血坏死4例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死18例。CT诊断早期股骨头缺血坏死8例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死22例。[结论]CR作为常规检查手段对临床和影像学中、晚期股骨头缺血坏死可明确诊断;CT能良好地显示股骨头缺血坏死病变范围及程度,可准确地进行影像学分期,对临床选择治疗方案有着重要参考意义,是目前基层医院诊断股骨头缺血坏死理想的首选检查方法。     

人工髋关节置换治疗成人严重股骨头缺血坏死

目的　探讨人工髋关节置换治疗成人严重股骨头缺血坏死或继发骨关节炎的经验。方法　 1990～ 2 0 0 1年对 33例成人严重股骨头缺血坏死行人工股骨头置换 15例 ,全髋关节置换 18例。骨水泥型 2 9例 ,非骨水泥型 3例 ,混合型 1例。结果　经 1～ 12年随访 30例 ,平均随访 5年零 2个月。按 Harris评分标准 ,平均由术前 35分恢复到术后 89.3分。结论　人工髋关节置换是治疗成人严重股骨头缺血坏死的有效方法。术后可提供一个无疼痛而又有较好功能的髋关节 ,提高了患者的生活质量