踝关节骨折的手术治疗

目的:通过本组病例的系统回顾,探讨踝关节骨折的手术治疗技术。 方法:本组36例踝关节骨折,按Denis-Weber分类,A型6例,B型21例,C型9例。内踝骨折行加压螺钉固定,外踝骨 折,A型行加压螺钉内固定,B型和C型行钢板螺钉固定,对B型及C型踝关节骨折,下胫腓关节分离．用螺钉或加压螺钉固 定。对后踝骨折,大于胫骨下关节面1／4时用加压螺钉固定。手术均在直视下进行复位固定。 结果:36例病人术后随诊6个月-到12个月,34例X线显示骨折愈合,无移位,踝关节位置及间隙正常,7例可见踝关 节周围骨质疏松。踝关节主动活动,30例达到正常范围,6例有轻度背伸受限。24例可无痛行走,9例走远路时小腿酸胀,患 者满意34例,达91 7％。 结论:在踝关节的手术治疗时,踝关节损伤的程度和手术治疗时间的早晚对获得解剖复位有较大的影响,踝关节骨折为关 节内骨折,使骨折达到解剖复位非常重要,恢复和稳定踝穴与距骨的解剖关系是治疗中的关键。     

后外侧入路在复杂踝关节骨折治疗中的应用

目的探讨后外侧入路在复杂踝关节骨折中的手术方法及临床疗效。方法 2009年3月至2011年8月对27例复杂踝关节骨折采取后外侧入路行切开复位内固定。根据Lauge-Hansen分类,旋后外旋型Ⅲ度4例,旋后外旋型Ⅳ度15例,旋前外旋型Ⅳ度8例。结果 27例均获随访,随访时间12~41个月,平均28个月。术后4~6个月X线片显示骨折均愈合。随访病例均无内固定松动、断裂,无伤口感染,皮肤坏死等情况发生。采用AOFAS踝-后足评分评定,平均91分,其中优17例,良9例,可1例,优良率为96%。结论经后外侧入路治疗复杂踝关节骨折,术野清晰,创伤小,直视下固定外、后踝骨折,固定牢靠,便于早期负重锻炼,利于踝关节功能恢复,减少术后创伤。     

踝关节骨折的手术治疗148例

我院自1990年以来，共收治踝关节骨折患者148例，应用手术切开复位内固定治疗120例，其中108例经l－6年随访，优良率为97o／0现将临床诊断与治疗效果报道如下．l临床资料本组108例，男76例，女32例，手术治疗后均经随访，年龄18～引岁，职业大部分为工人、农民及体力劳动者．左、右侧受伤比例相当，无双侧同时受伤者．开放性骨折脱位22例，闭合性损伤86例．双躁骨折伴有下胜脏联合分离损伤54例，外踝骨折伴有下脸肿联合分离32例，外踝骨折伴下腔肿分离内侧副韧带断裂22例．井下砸伤42例，平地扭伤力例，自行车致伤14例，机动车致伤力例，其…     

手术治疗踝关节骨折脱位42例

踝关节骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年最易发生,通常由踝部旋转暴力所致。治疗应尽早使骨折解剖复位,恢复关节周围韧带的连续性才能最大限度恢复踝关节功能,防止创伤性关节炎的发生。现对我科2003年7月-2007年9月42例踝关节骨折脱位患者的临床资料作回顾性分析,总结如下。     

踝关节骨折手术治疗的临床分析

目的探讨手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法对本组50例患者临床采用内固定和解剖复位手术治疗。结果通过对本组54例患者随访10~20个月，并根据疗效评价的评分标准进行评分其结果为：32例为优占64%，11例为良，占22%，6例为可，占12%，差1例，占2%，优良率为86%。结论手术治疗踝关节骨折不仅能够有效恢复踝关节功能，并且并发症少，临床效果显著。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床研究

目的 探讨踝关节骨折的手术治疗方法.方法 回顾分析采用切开复位内固定治疗的踝关节骨折患者326例,共随访225例,男182例,女性43例,年龄7～ 75岁.内踝骨折采用后内侧入路,用拉力螺钉、可吸收螺钉或张力带钢丝固定;双踝和三踝骨折采用内外侧双切口;腓骨骨折位置较高者用三角针、克氏针、多孔钢板螺钉、记忆合金等固定,位置较低者,则用1～2枚皮质骨螺钉或松质骨拉力螺钉固定;下胫腓联合分离采用外侧切口,用1枚拉力螺钉穿透3层皮质固定.术后根据内固定情况采用石膏或支具外固定,并进行系统的功能锻炼.结果 随访4 ～120个月,平均38.4个月.按照美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统诸项内容及相关客观检查进行评分,手术治疗的优良率为86.7％.结论 采用正确的路径切开,解剖复位和恢复关节面平整,并运用有效的方法进行内固定,结合适当的外固定,系统的踝关节功能锻炼,大多数踝关节骨折能获得较好的治疗效果.     

陈旧性复杂踝关节骨折脱位的手术治疗探讨

目的 探讨和分析陈旧性复杂踝关节骨折脱位的手术治疗方法,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2011年10月来我院就诊的陈旧性复杂踝关节骨折脱位的患者40例,对其进行手术治疗,术后进行无负重的踝关节活动并进行抗感染治疗,及时进行伤口换药.观察其临床的治疗效果.结果 经观察和随访,手术治疗踝关节骨折的疗效中优26例,占65.00％;良10例,占25.00％;差4例,占10.00％.其中有1例内踝骨折患者出现了骨不愈合的情况,其余患者均在4个月后骨折消失.结论 踝关节的手术治疗主要是可以直接达到解剖复位,可以清除血肿以及骨及软骨的碎片,清除软组织,修复损伤的韧带,可减少固定时间,有利于术后进行功能锻炼,促进了骨折愈合,减少了并发症的发生,值得临床借鉴和推广.     

应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折52例报告

目的　观察可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效。方法　对 52例踝关节骨折 ,切开复位 ,应用可吸引螺钉固定骨折。结果　 52例病人经过 2～ 2 0个月随诊 ,骨折全部愈合 ,关节功能良好 ,效果满意。结论　可吸收螺钉内固定作用坚强 ,有利于骨折的愈合 ,减少并发症 ,术后关节可早期进行功能锻炼 ,可避免二次手术 ,减轻病人负担 ,效果良好     

踝关节骨折疗效比较

随着诊治观念和手段以及内固定材料应用的进展,尤其是可吸收螺钉的应用使治疗更有效,疗效更满意.现就本院2002年至2005年49例踝关节骨折不同材料应用效果报告如下:     

踝关节骨折68例手术治疗分析

目的探讨本科手术治疗踝关节骨折的疗效及术后评价。方法对2009年1月到2013年1月在本科进行踝关节骨折手术治疗的全部患者治疗效果以及患者回访结果进行评价分析。结果 68例患者优54例,良9例,可5例,差0例,优良率达到92.65%。另所有患者均得到随访,随访时间为6个月～3年,平均为16个月,随访结果显示68例患者中无内固定螺钉断裂、关节僵直、骨折不愈合及其他相关并发症。结论踝关节骨折患者进行解剖复位以及术后的积极功能锻炼可以明显的改善患者的疗效。另外对于不同的患者应在充分了解患者损伤机制、骨折位移方向以及韧带损伤的程度的基础上选择合理的治疗方案。     

内固定手术治疗踝关节骨折临床疗效分析

目的 探讨内固定手术治疗踝关节骨折临床疗效及安全性.方法 对2009年3月至2011年6月我院骨科收治的64例踝关节骨折门诊住院患者资料进行回顾性分析.结果 64例中治愈:34例.有效:16例.显效:10例.无效:4例,治疗总有效率为93.7%.对全部病例术后均进行回访,回访时间1~3年,平均回访时间20个月.骨折愈合时间为12~17周.术后除一例切口感染外,未出现一例骨折不愈合或畸形愈合.结论 内固定术治疗踝关节骨折临床疗效确切,术后结合科学的康复指导治疗效果更为满意.其中手术方法及手术时机的正确选择对于踝关节骨折的远期疗效尤为重要.     

复杂踝关节骨折脱位的治疗体会

目的探讨踝关节复杂骨折的手术治疗。方法对36例复杂的踝关节骨折脱位,外踝骨折行可塑钢板螺钉内固定。后踝骨折大于关节面1/4时应用4.5 mm加压螺钉固定;内踝骨折复位采用拉力螺钉固定;手术的标准是肉眼下解剖复位。术后进行规范的功能锻炼。结果随访6个月~1年8个月,骨折患者全部愈合,参照齐氏提出的评定标准,优22例,良11例,差3例,优良率91.7%。结论对复杂的踝关节骨折脱位,早期手术、正确的复位固定次序、下腓联合损伤的妥善处理、稳定有效的内固定及积极的术后康复可使大多数恢复踝关节的正常功能。     

100例踝关节骨折的手术治疗

目的探讨踝关节骨折的手术治疗方法及临床效果。方法回顾100例踝关节骨折的手术治疗。按Lauge-Hansen分型,旋前外展型36例,旋前外旋型30例,旋后内收型18例,旋后外旋型16例。开放性骨折急诊手术,闭合性骨折手术时间为伤后3～7天,骨折内固定顺序为外踝、内踝、后踝、下胫腓关节,术后石膏固定4周。结果术后伤口感染3例,皮缘坏死1例,所有患者均获随访。随访时间12-48个月,平均29个月。所有骨折均愈合,无畸形愈合,无骨髓炎及创伤性关节炎发生。按美国足踝外科协会（AOFAS）评分标准,平均94．56分;患者骨折部位的疼痛程度（VAS）评分,平均0．43分;患者满意度评分,平均9．56分。结论内固定手术是治疗踝关节骨折有效方法,手术中、远期效果满意。     

切开复位内固定术治疗复杂踝关节骨折的效果观察

目的 分析复杂踝关节骨折行切开复位内固定术治疗的临床效果.方法 72例复杂踝关节骨折患者,随机分为研究组和对照组,各36例.对照组行传统保守治疗,研究组行切开复位内固定术治疗.比较两组治疗前后踝关节稳定度、关节疼痛、跑步能力和行走能力评分及治疗效果.结果 治疗前,两组踝关节稳定度、关节疼痛、跑步能力及行走能力评分比较,...     

踝关节骨折98例手术治疗分析

目的分析探讨骨折复位内固定治疗踝关节骨折后的功能和预后。方法踝关节骨折98例。按Danis-WeberAo分型及Lauge—Hansen分型。单踝骨折23例，双踝骨折51例，三踝骨折16例，腓骨骨折8例，合并下胫腓联合分离28例。98例均采用切开复位内固定。结果疗效按齐斌等提出的标准：优良85例，可10例，差3例。优良率86．7％。结论踝关节骨折的解剖复位及维持踝关节稳定韧带损伤的修复是恢复踝关节稳定及防止发生创伤性关节炎的必然要求，采用手术切开复位内固定治疗踝关节骨折可保证踝关节骨折得到解剖复位，获得更好的临床疗效。     

手术治疗踝关节骨折脱位

我科自2000年7月～2006年5月通过手术复位,加强内固定,术后早期功能锻炼,对90例(不包括开放性损伤)踝关节骨折脱位进行治疗,获随访87例,取得满意疗效。总结如下:1资料与方法     

手术治疗踝关节骨折100例分析

目的通过回顾分析手术治疗踝关节骨折的方法,为今后治疗提供参考。方法手术切开复位内固定治疗100例踝关节骨折,其中外踝骨折23例,下胫腓关节分离30例,后踝骨折20例,内踝及内侧三角韧带断裂修复27例。术后均早期进行康复训练。结果本组患者中,1例出现创伤性关节炎,3例出现不同程度的伤口感染。所有患者术后均进行随访,时间为12~18个月,平均15.6个月。骨折愈合时间为10~16周。术后恢复优秀55例,良好20例。结论在治疗踝关节骨折的时候,需根据患者的骨折类型和韧带软组织的受伤程度合理安排手术以及术后康复训练,以达到令人满意的效果。     

手术治疗踝关节骨折68例报告

目的 探讨踝关节骨折手术治疗方法。方法 对踝关节骨折造成的踝关节不稳定和关节面不平整，予切开复位内固定，并应用同种异体骨钉固定内踝骨折。结果 手术治疗68例踝关节骨折，优良率达94．1％。结论 踝关节骨折手术治疗效果满意，同种异体骨钉固定效果佳。     

成人踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是发生在青壮年的一种关节内骨折.正确地选择治疗方法对恢复踝关节功能、避免行走痛至关重要.2000～2005年我们用手术治疗踝关节骨折患者78例,取得较好的疗效,现报告如下.     

手术治疗踝关节骨折154例临床分析

目的：探讨内固定手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法：回顾性分析采用内固定手术治疗的154例踝关节骨折患者的临床资料。结果：所有患者骨折均无畸形愈合,无骨髓炎及创伤性关节炎发生。评分优123例（79.9%）,良22例（14.3%）,可9例（5.8%）。结论：内固定手术是治疗踝关节骨折的有效方法,手术中、远期效果满意,值得临床推广。