下腹横纹小切口治疗小儿隐睾

目的 探讨微创技术在小儿隐睾手术中的应用.方法 根据小儿隐睾的临床特点,设计一种新的微创手术方式,即经下腹横纹小切口治疗小儿隐睾,切口长1.5～2.5 cm,部分切开腹股沟管前壁,提出睾丸及精索,分离鞘突管至腹膜外脂肪后结扎鞘状突,将睾丸下降固定于阴囊肉膜囊内的方法治疗小儿隐睾120例.术后随访6个月至2年,并与同期经传统腹股沟大斜切口手术的35例进行对比.结果 120例出院时睾丸均位于阴囊内,术后获随访92例,其中31例术前高位隐睾患儿术后睾丸位于阴囊中部,其余睾丸位于阴囊底部,未发现睾丸萎缩;与同期行传统腹股沟大斜切口手术治疗35例小儿隐睾疗效相当.结论 采用下腹横纹小切口治疗小儿隐睾创伤小,手术快,术后切口瘢痕不明显,外形美观,疗效满意,可替代传统腹股沟大斜切口手术治疗小儿隐睾.     

小切口复位单侧外固定加治疗胫骨双段骨折

自1994年以来,我们采用小切口直视下复位单侧外固定架固定治疗胫骨双段骨折共25例,效果满意,报告如下.     

小切口撬拨复位单侧外固定支架治疗四肢骨折

1992年 10月— 1996年 3月我科用自做的骨折复位撬拨器 ,采用小切口撬拨复位外固定架治疗四肢新鲜骨折 186例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 186例 ,男 16 2例 ,女 2 4例 ,年龄 6～6 7岁 ,平均 34.5岁。其中矿井下伤 5 8例 ,车祸伤 5 2例 ,高处坠落伤 41例 ,跌伤 19例 ,打架致伤 9例 ,其他伤 7例。骨折部位及类型见表 1。表 1　骨折部位及类型肱骨尺桡骨股骨胫腓骨合计横断 846 3856斜形 9 2 1 7 1 2 4 0螺旋 1 4 4 1 6 842粉碎 1 0 3 1 1 832近关节骨折 7 81 1 6合计 481 3 48771 861.2　治疗方法　本组患者全部在…     

小切口直视下复位单侧外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折

胫腓骨骨折临床常见，治疗方法甚多，我院自１９９８年５月以来，使用小切口直视下复位单侧多功能外固定支架治疗胫腓粉碎性骨折５９例，效果满意，报告如下。     

隐睾下降术切口的评价

隐睾下降术切口的评价温凯胜，张亚正，王健（内蒙古医学院第一附属医院）１９６３年１０月至１９９３年１月，我院收治隐睾２２３例，其中手术１３１例、计１６０侧。采用切口有两种类型：腹股沟斜切口，下腹直切口（正中或旁正中切口），本文针对１３１例１６０侧切口类...     

单侧外固定支架结合小切口复位有限内固定治疗胫腓骨骨折的临床研究

采用单侧外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折219例,其中有限内固定105例,闭合性骨折小切口切开复位90例。结果:有限内固定者骨折愈合时间3~9.5个月(平均5个月),其中骨折再移位2例;未结合有限内固定者,骨折愈合时间5.5~12个月(平均6.3个月)(P<0.05),骨折再移位10例(P<0.05)。表明对不稳定性骨折小切口直视下复位,骨折可获得解剖复位,同时结合1~2枚螺钉或钢丝固定等有限内固定,可增加骨折固定的稳定性,缩短骨折愈合时间。     

指导实习生经腹直肌旁直切口行阑尾切除术

在阑尾切除术中，大多数医师习惯取麦氏切口，这对临床外科医生是不成问题的。但在带教社区医士专业实习生的过程中，我们发现，由于经麦氏切口行阑尾切除术操作较复杂，对动手能力较差的实习生来说难度较大，加之存在胆怯心理等，使实习起不到应有的效果。经外科实习后，...     

小切口复位单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨下段骨折

1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 9例 ,男 35例 ,女 2 4例。年龄 2 0～ 40岁 40例 ,40～ 6 1岁 19例。机器伤 19例 ,车祸伤 30例 ,高处坠伤 10例 ,螺旋形 10例。粉碎骨折 15例 ,横断骨折 2 0例 ,斜形骨折 14例。发病时间最短 10分钟 ,最长 6小时。开放性胫骨骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类[1] :Ⅰ型骨折 12例 ,Ⅱ型骨折 2 1例 ,Ⅲａ型 18例 ,Ⅲｂ型 8例 ,其中 5例为双侧骨折 ,16例并发全身多发性骨折。全部病例都有外伤后小腿下段肿胀、疼痛、出血、畸形、活动受限、可闻及骨擦音、假关节形成。 2例血管破裂者肢端末梢血循略差。1.2　手术方法…     

左下腹直肌弧立性结核一例

患者男性，２１岁。左下腹包块，疼痛半月余。于１９９５年４月３日入院。包块疼痛多在夜间或活动后较明显。常有畏寒、便秘，无发热，饮食如常。查体：Ｔ３６℃，神志清，消瘦，腹部平坦，肝脾肋缘下未触及，在脐下５ｃｍ左腹直肌外缘处，可触及一句块约“核桃”大小，质...     

Parks切口行直肌环形后徙术矫正斜视

Ｐａｒｋｓ切口行直肌环形后徙术矫正斜视黄尔贤关键词：斜视；眼疾病／外科手术我们于１９８９年采用北京医科大学第一医院小儿眼科１９８７年引进并推广的Ｐａｒｋｓ切口行斜视手术。这种结膜切口较其他结膜切口有明显优点。［１］袁乃芬等人［２］报告直肌环形后徙术３...     

单侧隐睾复位大鼠血清性激素及抗精子抗体的检测

目的探讨单侧隐睾复位大鼠血清性激素及抗精子抗体(AsAb)的水平。方法将21日龄SD雄性大鼠48只随机分为假手术组和单侧隐睾组各24只,2周后行隐睾大鼠睾丸下降固定术,于40日龄、60日龄采集血清后处死。采用ELISA间接法测定血清AsAb水平。用放射免疫方法测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平。结果40日龄、60日龄时2组血清E2和T水平比较均无显著差异(P>0.05);2组60日龄时的E2、T水平均较40日龄时显著增高(P<0.05)。单侧隐睾组大鼠40日龄、60日龄时血清AsAb IgG、IgA、IgM水平均显著高于假手术对照组(P<0.05);60日龄时隐睾组大鼠血清AsAb水平高于40日龄(P<0.05),而假手术组血清AsAb水平无显著差异(P>0.05)。单侧隐睾组大鼠AsAb的检出率明显高于假手术组(P<0.01)。结论隐睾大鼠行睾丸下降固定术后,存在高雌激素血症;AsAb产生可能是导致男性不育的原因之一。     

直肌移位术联合后固定缝线术治疗双上提肌麻痹

目的:水平直肌肌腱完全移位至上直肌(SR),后固定缝线术加强治疗双上提肌麻痹(D EP),评价手术效果和术后功能。设计:回顾性、非共点性、干预性对照病例系列研究。受试者:连续观察14例D EP患者。干预:6例D EP患者通过水平肌垂直转位至上直肌(Knapp法)治疗,与8例经K napp法联合应用不可吸收缝线将移位肌固定于SR旁的巩膜固定缝线术的患者相比较。主要观察指标:术后眼位、眼球转动、双眼同视功能、再次手术发生率。结果:眼位偏斜:强化手术组视远和视近偏斜度分别减小84%和83%(P=0.012),标准手术组分别为48%和47%(P=0.03)。眼球水平转动:…     

腹直肌旁切口术中神经保护92例体会

在中下腹部手术中经常采用腹直肌旁切口，由于该切口下方有神经走行，手术极易切断神经，引起手术并发症，现将我院自1994年以来采取腹直肌旁切口手术92例，神经保护体会报告如下。……     

腹直肌外缘小切口阑尾切除术65例体会

目的:探讨腹直肌外缘小切口阑尾切除术的手术方式、操作要点、适应证及注意事项。方法:回顾性分析65例腹直肌外缘小切口阑尾切除术临床资料。结果:本组65例均成功施行腹直肌外缘小切口阑尾切除术,手术时间平均25min,无1例发生切口感染,未见其他并发症发生,平均住院天数5d,手术后切口短小且比较隐蔽,疼痛轻,恢复快。结论:腹直肌外缘小切口阑尾切除术术式简便易行,耗时短,切口感染发生率低,值得在基层医院推广,但该术式对术者要求较高,注意选择适应证。     

俯卧撑引起右下腹直肌鞘内血肿一例

患者,男,55岁,汉。于1993年6月1日晨起后,将双足置于离地面30cm一台阶上,双手扶地,连续做了十二个俯卧撑后,感右下腹壁疼痛,局部逐渐出现肿块。患者未在意,仍每日晨起坚持跑步、俯卧撑锻炼,右下腹壁痛仅在做俯卧撑时出现。6月5日晨连续做俯卧撑十二个后,右下腹壁处疼痛加剧,呈持续性胀痛。咳嗽,行走时疼痛加笪。于6月8     

单侧多功能外固定器小切口复位治疗胫腓骨骨折

[背景 ]胫腓骨骨折的治疗方法较多 ,小切口复位有较多的优点 .[病例报告 ]总结分析了 86例胫腓骨骨折病人用小切口骨折复位外固定器固定的治疗情况 .切口Ⅰ期愈合 .平均随访 1年 ,全部获得骨性愈合 ,愈合时间为 6～ 14个月 ,平均 8个月 .[讨论 ]小切口骨折复位外固定器治疗胫腓骨骨折是一种简单、有效的方法     

经腋下直切口开胸术

胸内手术切口的选择取决于手术方式及术者的经验。好的切口应提供良好的显露 ,尽量减少损伤 ,同时也尽可能满足美学要求。经腋下直切口保留肌肉的开胸术能满足大部分胸内手术的上述要求。１９９７年２月至１９９７年１２月 ,笔者采用此切口作了１０例开胸术 ,取得良好效果 ,报道如下。１．一般资料 :本组１０例中男９例 ,女１例 ,年龄２１～６６岁。其中纵隔肿瘤２例 ,行肿瘤切除术 ;气胸４例 ,行肺大疱结扎术 ;左下肺癌３例、右下肺癌２例 ,行全肺切除术１例、肺叶切除术４例。２．手术方法 :病人全身麻醉气管内插管后取侧卧位 ,对侧腋下垫…     

隐睾扭转复位1例

患儿,男,3岁,因左侧腹股沟区疼痛10h于2009年12月2日16时入院,患儿父亲诉患儿自幼双侧阴囊空虚,于双侧腹股沟区可触及活动性包块,右侧者有时可降至阴囊.查体:T 36.2℃,心率100次/min,呼吸19次/min,血压100/60mmHg;左腹股沟区可触及痛性包块,彩色多普勒提示双侧隐睾,左侧隐睾有不均质改变.血常规:白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.82.     

垂直肌完全移位术联合内直肌后部固定缝线术治疗内收功能不足

目的:比较直肌肌腱完全移位术联合内直肌后固定缝线术增强内直肌功能,治疗内收功能不足(A DD)和2型D uane综合征的手术效果和功能恢复。设计:回顾性、非共点性、干预性对照病例系列研究。受试者:连续观察12例A DD及2型D uane综合征患者。干预:6例患者单独行直肌肌腱完全移位术,另外6例患者行直肌肌腱完全移位联合内直肌后固定缝线术治疗。主要观察指标:术后眼位、眼球内收外转改善、双眼同视功能和再次手术。结果:强化手术组视远和视近眼位偏斜分别减小74.5%和74%,对照组分别为56%和59%(P=0.007和0.02,两组之间视远和视近偏斜度比较)。…     

经腹直肌切口骨化性肌炎1例

患者,女,37岁,因阑尾术后发现切口瘢痕硬块伴白细胞升高2年,门诊以“右下腹壁肿块”于2005年12月7日入院。患者2年前在外院经右下腹直肌切口行阑尾切除术,术后切口“脂肪液化”,经引流换药2周后愈合,发现切口处有一硬块,考虑瘢痕,未特殊处理,后肿块缓慢增大变硬,多次查血白细胞