高位大隐静脉输血输液抢救失血性休克7例

我们应用改良法高位大隐静脉切开输血输液成功抢救了重度创伤失血性休克7例。现报告如下。1手术步骤1．1材料准备时准备多根内径3～4mm硅胶管，长度50～60cm，均浸泡在75％乙醇中备用。1．2手术方法根据创伤情况，选择健侧腹股沟韧带下约一横指，于股动脉搏动处内侧作一长约2～4cm纵切口。切开皮肤、皮下组织，即显露大隐静脉及其分支。选择较粗的一分支静脉进行游离，先结扎远端静脉，并提起静脉，在近端静脉壁上剪一斜口。将硅胶管用液体冲洗，排尽空气，插入大隐静脉分支，经大隐静脉、股静脉、髂静脉进入下腔静脉，深约40～50cm，以便在…     

大隐静脉高位插管术抢救小儿失血性休克17例

我院自1986年12月至1995年12月,采用腹股沟大隐静脉高位插管术进行快速输液(血),成功地抢救17例小儿失血性休克病人,现总结如下.1 临床资料患儿年龄2～14岁,平均8.5岁.受伤至就诊时间为1～3.5h,平均2.5h,其中外伤性脾破裂10例、肝破裂4例、肠系膜血管断裂3例,均有急性内出血伴休克,边抢救边进行剖腹探查术,出血量为500～1200ml,平均800ml.2 抢救经过 本组抢救中均直接采用腹股沟大隐静脉高位切开插管,插管后(血源备好前)输液 500～1000 ml/h,病情改善后即减慢滴速d 例中输血400～1000ml,平均 600 ml,住院＊～20 d,平均 15.5d,均治     

重度失血性休克抢救成功1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,体重 6 0kg。因肠切除 (术后病理诊断为肠结核 )术后 3周 ,突然剧烈腹痛 ,大量便血 (约 30 0 0ml) 4h入院。查体 :患者表情淡漠 ,面色苍白 ,血压 6 0 / 4 5mmHg ,心率 14 0～ 16 0·min-1,即刻建立三条静脉通道 ,分别经右颈内静脉及双侧内踝静脉穿刺置入 16号套管针 ,并与三通相连 ,行ECG、CVP、尿量监测 ,鼻管吸氧。虽经快速补液、输血 ,由于出血较剧 ,血压仍不能维持 ,一度降至“0” ,且开始出现抽搐 ,便立即给予升压药 (多巴胺 2 0 0mg +多巴酚丁胺 12 0mg+生理盐水至 5 0 0ml静脉滴入 ) ,血压逐渐升至 37/ 0～ 82 /…     

深静脉置管加压输液抢救急性失血性休克36例疗效分析

目的 探讨深静脉穿刺置管加压输液在急性失血性休克患者抢救中的临床应用价值.方法 回顾分析36例急性失血性休克患者深静脉穿刺置管加压输液的穿刺方法、操作特点及治疗效果.结果 本组36例经股静脉穿刺均获成功,在3～5 min内建立有效输液通道,通过加压输液,使患者有效循环血容量得到快速补充,为进一步治疗争取了宝贵时间.结论 经股静脉穿刺置管可快速建立输液通道,加压输液可迅速补充血容量,经股静脉穿刺置管加压输液可作为抢救急性失血性休克患者的首选方法之一.     

重症失血性休克的抢救

抢救重症失血性休克260例。早期诊断、及时合理输液输血、控制性外科手术、确切手术止血、注意多脏器功能的维护等可以明显提高救治成功率。     

重症失血性休克的抢救

抢救重症失血性休克260例.早期诊断、及时合理输液输血、控制性外科手术、确切手术止血、注意多脏器功能的维护等可以明显提高救治成功率.     

静脉套管针在急性失血性休克抢救中的应用

在急性失血性休克病人的抢救中,建立有效、安全、稳定的输液通道,快速补液,维持有效循环生理功能是抢救的关键。我院自1992年在抢救中使用静脉套管,共抢救了737例急性失血性休克患者,短时间内患者的动脉血压分别由零升至正常值或接近正常值,为进一步的手术治疗提供了条件。1 临床资料 737例中男性444例,女性293例。失血原因中,严重创伤292例,肝脾破裂140例,胃溃疡大出血167例,宫外孕前置胎盘138例,收治时该组病例血压平均压为5.85kPa,经使用静脉套管针输血输液10min后动脉压提高非常明显,其中重创伤由平均压4.2kPa升到10.67kPa肝脾破裂由平均压5.3kPa升到11kPa,胃溃疡大出血由平均8kPa升到12kPa,宫外孕前置胎盘由平均压6kPa升到11kPa。     

延迟液体复苏抢救失血性休克1例

1病例报告患者女,50岁。上班途中遭遇车祸,现场诊断左下肢高位离断,右下肢损伤,紧急送我院手术室抢救。入室时患者昏迷,脸色苍白,上肢冰凉,无创血压测不到,心率150/min。入室后立即开放外周静脉,麻醉诱导给予咪达唑仑2mg,依托咪酯脂肪乳0．1mg／kg,顺苯磺酸阿曲库铵0．1mg／k,     

抢救一例罕见的机轧伤伴失血性休克病人

男性，33岁。劳动时整个右下肢滑入12匹马力的电动搅泥机漏斗，由于机器失控，患肢随机转动，人坐落于机器上而与机器连为一体。当地医院见此无法解脱。伤后3小时许用卡车送选本院时，见病员呈半坐位于机器上，由两人支撑其背部，右下肢全部卡入机器内；前面齐腹股淘，外侧达髂嵴，内侧会阴骑跨，右脚和小腿被绞扎，     

失血性休克时输液的选择

大出血后的补液是一个重要治疗手段，但选用何种液体较恰当，临床争论已久。目前已有较一致的看法：为维持循环稳定和使体液组成接近正常，胶体和晶体两者均需补充。     

自体输血抢救腹部创伤失血性休克63例

1996 - 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9,我院抢救严重腹部多发性损伤合并创伤失血性休克 ,采用自体血液回输 6 3例获得成功。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 3例 ,男 4 9例 ,女 14例 ;年龄 8～ 6 1岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 38例(其中方向盘伤 13例 ) ,高处坠落伤 13例 ,砸伤 6例 ,刀刺伤 3例 ,挤压伤 3例。伤后入院时间 :30ｍｉｎ～ 2ｈ 33例 ,2～ 2 4ｈ 2 5例 ,1～ 3ｄ 4例 ,12ｄ(迟发性脾破裂 ) 1例。病人均表现为神志淡漠 ,面色苍白 ,出冷汗 ,脉搏细速 ,四肢冰冷。中度休克(8～ 12ｋＰａ) 4 7例 ,深度休克 (<8ｋＰａ) 16例。…     

颈外静脉留置针在失血性休克患者输液中的应用

失血性休克是临床常见的危重综合征之一。一旦确认发生失血性休克,便立即、迅速地给予大容量的快速输液,是经典的复苏方法。为了在最短时间内建立静脉通路,抢救患者．我科于2006年7月起在抢救失血性休克患者时选择颈外静脉留置针进行穿刺。有效地提高了静脉输液护理质量,达到了及时抢救患者的目的,报告如下。     

肠系膜上静脉血栓形成抢救成功1例

患者 ,男 ,5 0岁 ,病人以腹部胀痛 4d ,加重停止排便排气 1d为主诉入院 ,不发烧 ,无放散 ,无恶心、呕吐 ,即往有心梗、脑梗病史 ,临床均治愈 ,吸烟史 2 6年 ,每天 2 0支。查体 :心律 84次 /min ,血压 110 /70mmHg ,心肺听诊无异常 ,脐下略压痛 ,其余阴性 ;B超 :下腹腔较多游离液体影像 ;腹平片 :小肠梗阻 ,局部小肠壁水肿 ,腹腔积液 ;血常规 :白细胞 15 .5× 10 9/L ,中性粒细胞74.6% ,淋巴细胞 2 5 %。入院诊断不十分明确 ,当时考虑有以下几种可能 :①小肠梗阻 ;②结核性腹膜炎 ;③小肠肠系膜静脉血栓形成 ;④小肠肿瘤。故给予保守治疗。…     

根结肠系膜平滑肌肉瘤破裂出血致失血性休克1例

患者,男,54岁。因上腹部持续性疼痛3d于1995-05-02以“急性胃肠炎”收入内科。次日疼痛加重且出现左上腹剧痛,并延及全腹,不能平卧,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,伴有心慌、乏力、出冷汗。查体:T36.0℃,P64次/min,R20次/min,BP60/50mmHg,面色苍白,肢冷,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹平坦,全腹肌轻度紧张、压痛、反跳痛( ),尤以左上腹及剑突下为显著,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝血。拟考虑:“延迟性脾破裂”而急诊行剖腹探查术。     

野战手术车内成功抢救高原失血性休克1例

1病例报告患者男,24岁。青海玉树发生7.1级地震墙体倒塌被压4h后获救。查体：体温34.9℃,脉搏115/min、血压84/58mmHg,血氧饱和度0.85。初步诊断：（1）失血性休克;（2）右小腿损伤。立刻进入野战手术车,给予面罩吸氧6L/min,     

宫外致孕重度失血性休克抢救成功1例

患者女36岁。以宫外孕致重度失血性休克入院，急行剖腹探查止血术。入院后面色苍白，神志淡漠，血压测小清，心率156次份，血氧饱和度尤法测出，双瞳孔中度散大．市即行右颈内及上肢静脉穿刺建立三条大的输血通道，快速加压输注6％贺斯500ml，红细胞4u，冰冻血浆400ml，     

失血性休克患者输液途径选择的进展

失血性休克是临床常见的危急重症,合理的液体复苏是救治成功的关键.有研究证实,输液复苏的早晚与失血性休克的病死率直接相关[1].故复苏治疗是否及时有效,直接影响到患者的生命安危.因此,寻求快速有效的输液途径在失血性休克的抢救中尤为重要,也是护理工作需要解决的重点和难点问题.近年来,随着医学科学的发展、血管导管广泛用于临床以及护理工作者的不断探索,在失血性休克患者的抢救中,由传统的外周浅静脉输液途径,已发展出经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉穿刺、颈动脉穿刺、骨髓腔穿刺等多种输液途径.现将其输液途径选择的研究进展作一综述.     

宫外孕失血性休克的抢救及护理体会

宫外孕是指正常子宫腔以外妊娠。最好发部位为输卵管妊娠 ,占宫外孕的 98%以上。由于大多数起病急 ,需及时诊断和救治 ,尤其破裂型宫外孕因输卵管妊娠破裂 ,导致大动脉分支出血 ,血液大量流入腹腔 ,病人出现失血性休克 ,若不及时诊治将贻误病情 ,危机生命。为此 ,现将我科 1997年 12月～ 1998年 12月收治的宫外孕失血性休克病员的抢救及护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病员共 16例 ,年龄最小的 2 1岁 ,最大的 39岁 ,平均年龄为 2 5岁。其中失血量在80 0ｍｌ～ 10 0 0ｍｌ者为 4例 ,失血量在 10 0 0ｍｌ～ 150 0ｍｌ者 9例…