经皮冠状动脉介入治疗术后病人希望水平现状及影响因素分析

目的:调查经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后病人希望水平现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年2月—2021年4月在湖南省衡阳市某三级甲等综合医院住院的140例PCI术后病人为研究对象,采用一般资料调查表、Herth希望量表(Herth Hope Index, HHI)、医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire, MCMQ)对其进行问卷调查,采用单因素分析、Pearson相关性分析、多元线性逐步回归分析研究PCI术后病人希望水平的影响因素。结果:PCI术后病人HHI总分为(29.96±2.06)分,HHI总分与MCMQ回避维度得分、屈服维度得分呈负相关(P<0.05),与面对维度得分呈正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、职业、家庭人均月收入、冠状动脉造影血管病变程度、心功能分级、应对方式是影响PCI术后病人希望水平的主要因素(P<0.05),可解释PCI术后病人希望水平47.8%的变异。结论:医务人员应重视PCI术...     

经皮冠状动脉介入术后自我管理行为现状及影响因素分析

目的调查经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后自我管理行为现状,分析其影响因素。方法选择我院2017年1月至2018年12月收治的150例冠心病行PCI治疗的患者为研究对象,采用冠心病自我管理量表(CSMS)调查自我管理行为,分析不同性别、家庭月收入、受教育程度、居住现状、疾病感知、应对方式、家庭功能、年龄等对CSMS评分的影响,通过多元线性回归分析PCI术后自我管理行为的影响因素。结果自我管理行为总分(81.48±11.76)分,疾病管理评分最低,其次为生活管理与情绪管理。单因素分析显示,受教育程度、居住现状、疾病感知、应对方式、家庭功能、年龄、家庭月收入、工作状态是影响PCI术后自我管理行为的相关因素(P<0.05)。多元线性回归分析显示,受教育程度、居住现状、疾病感知、应对方式、家庭功能是影响PCI术后自我管理行为的独立危险因素(P<0.05)。结论PCI术后自我管理行为处于中低水平,其中疾病管理评分最低,且自我管理行为受受教育程度、居住现状、疾病感知、应对方式、家庭功能的影响。     

经皮冠状动脉介入术后患者自我管理知识及其行为的相关性

目的了解经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者的自我管理知识水平和自我管理行为执行情况,并探讨其相关性。方法选取2011年3-6月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行常规复查的200例PCI术后患者为研究对象,采用自行设计的自我管理知识问卷和冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)自我管理行为量表(coro-nary artery disease self-management Scale,CSMS)对其进行调查,并分析其相关性。结果本组患者自我管理知识问卷总得分为(43.84±6.94)分。PCI术后患者CSMS总得分为(80.48±12.08)分。各维度按得分率由高到低排列依次为不良嗜好管理、急救管理、一般生活管理、情绪认知管理行为、疾病知识管理、症状管理、治疗依从性管理。本组患者的自我管理行为与自我管理知识之间呈中度正相关(r=0.690,P=0.000),其中疾病的医学管理知识和行为之间存在高度正相关(r=0.732,P=0.000),而日常生活管理知识和行为之间、情绪认知管理知识和行为之间存在低度正相关(r=0.335,P=0.000;r=0.399,P=0.000)。结论 经皮冠状动脉介入术后患者的自我管理知识和其行为之间存在一定的联系,针对不同的自我管理内容,医护人员应采取不同的自我管理干预策略。     

经皮冠状动脉介入治疗患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的 调查经皮冠状动脉介入术后患者自我管理行为现状分析其影响因素。方法 采用冠心病自我管理行为量表、医学应对方式问卷、简易疾病感知问卷、家庭关怀度指数问卷对208例行经皮冠状动脉介入治疗的患者进行调查。结果 术后3个月患者自我管理总得分为（82.51±11.45）分,多重回归分析显示文化程度、居住状况、疾病感知、家庭功能、应对方式可解释自我管理行为变异的60.8%。结论 经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为处于中等偏低水平,医护人员应重视患者对疾病的认知以及家庭功能对患者的自我管理行为的影响。     

延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗术后病人自我管理行为的影响

[目的]探讨延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗术后病人自我管理行为的影响。[方法]将74例经皮冠状动脉介入治疗术后病人随机分为对照组和观察组各37例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续性护理。比较两组病人出院时、出院3个月、出院6个月时自我管理行为以及出院6个月两组病人主要心脏事件发生率、再住院率的差异。[结果]观察组出院3个月、出院6个月时自我管理行为得分均高于对照组(P0.05)。出院6个月内观察组支架内狭窄发生率、再住院率均明显低于对照组(P0.05)。[结论]延续性护理可有效改善经皮冠状动脉介入治疗术后病人自我管理行为,减少心脏事件的发生,降低再住院率。     

自我管理教育对经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我效能的影响

目的:探讨自我管理教育对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我效能的影响。方法:将137例PCI患者随机分为实验组71例和对照组66例,实验组进行自我管理教育,对照组给予常规护理,对两组患者出院时和出院后9个月用自我效能测量表分别进行自我效能的评价。结果:实验组9个月后自我效能测量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自我管理教育能有效提高PCI术后患者的自我效能,促进患者术后康复。     

2型糖尿病患者希望水平和自我管理行为的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者的希望水平和自我管理行为的相关性。方法通过便利抽样法选取该院2017年1~12月收治的2型糖尿病患者99例为研究对象,并对其展开调查,以对其希望水平和自我管理行为情况及其相关性进行分析。结果患者的希望水平及自我管理行为的分值分别为(35.00±3.30)分、(84.10±12.40)分,均属于中等水平;希望水平总分及各维度和自我管理行为总分及遵照医嘱服用药物,高、低血糖处理、足部护理3个维度之间均表现为正相关(均P<0.05);和他人保持亲近关系与规律锻炼表现为正相关(P<0.05);希望水平总分和各维度与监测血糖、饮食管控均不存在相关性(均P>0.05)。结论患者的希望水平、自我管理行为水平均属中等,且二者之间具有紧密的关联性,护理人员应当重视患者的希望水平,设立相应的干预策略,以使其自我管理能力及生活质量得到有效的提升。     

经皮冠状动脉介入治疗患者自我管理轨迹的质性研究

目的:探讨PCI患者自我管理轨迹,旨在为PCI患者疾病自我管理提供更好的指导。方法:采用目的抽样法,选择2019年4—12月在哈尔滨市某三级甲等医院和天津市某三级甲等医院就诊及随访的15例PCI术后患者为研究对象。对15例患者进行访谈、录音,同时对录音资料进行转录,采用Strass和Corbin的扎根理论分析资料方法进...     

经皮冠状动脉介入治疗患者自我管理干预模式的研究进展

综述近年来国内外医护人员对PCI患者采用自我管理干预模式.国外主要通过心血管专科护理门诊咨询及心脏康复课程参与进行干预,国内主要通过开展多样化延续性护理进行干预.建议规范开展适合我国国情的心脏康复模式及心血管专科护理门诊,并与延续性护理相结合,探索符合我国PCI患者自我管理的干预模式,提高患者生活及生存质量.     

经皮冠状动脉支架植入术后的患者希望水平与疾病感知的相关性研究

目的 了解经皮冠状动脉支架植入术后冠心病患者希望水平,并探讨疾病感知对患者希望水平的影响.方法 采用一般资料调查表、冠心病疾病感知问卷、Herth希望量表对176例门诊复查的经皮冠状动脉支架植入术后的冠心病患者进行调查.结果 经皮冠状动脉支架植入术后患者希望水平得分为（36.18±3.21）分,患者希望水平与疾病感知各维度存在相关性,且受文化程度、收入水平和对疾病急慢性及治疗控制性认识的影响.结论 经皮冠状动脉支架植入术后患者的希望水平处于偏高水平,且受多方面因素的影响,可为采取有效措施,提高患者的希望水平提供依据.     

医院-家庭延续性护理对PCI术后患者希望水平和自我管理能力的改善效果

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)患者在术后接受医院-家庭延续性护理措施后,其希望水平和自我管理能力受到的影响。方法:选取2018年1月至2019年9月在上海市第十人民医院崇明分院接受PCI的121例患者进行调查,选取调查结果有效的42例患者为研究对象,将其随机均分为两组,常规组接受常规护理措施,研究组患者接受延续性...     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的遵医行为及对策

目的了解冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的遵医行为,提出对策。方法自行设计调查问卷,对361例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的服药情况、饮食治疗、运动治疗、戒烟酒、定期复查等情况作调查。结果97.2%患者能坚持服用阿司匹林,但服用ACEI和他汀类药的依从性较差,53.7%患者坚持合理饮食,39.1%患者坚持适量运动,90.9%患者戒烟酒,48.7%患者坚持复查,42.4%患者能定期检测血压、血脂、血糖。结论冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后遵医行为较差,必须建立长期有效的干预机制,提高患者的遵医行为。     

延续性自我管理干预对PCI患者自我管理行为的影响

目的：探讨延续性自我管理干预对经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）患者自我管理行为的影响。方法将100例PCI患者按照抽签法分为试验组和对照组各50例,对照组给予心内科常规健康教育,试验组给予以延续护理理念及自我管理理论为基础制订的延续性自我管理干预方案。应用自我管理知识问卷及冠心病自我管理行为量表（ CSMS）分别于干预前,干预后1个月和干预后6个月对两组患者进行测评,比较两组患者的差异。结果干预前,两组患者的自我管理知识问卷和CSMS各维度得分差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预后1个月,试验组患者的CSMS日常生活管理、疾病医学管理、情绪认知管理评分分别为（48．17±7．20）,（46．43±5．66）,（47．96±9．69）分,优于对照组的（30．68±8．51）,（33．40±4．86）,（22．44±8．56）分,差异有统计学意义（t值分别为10．539,10．767,13．221;P＜0．01）;干预后6个月,试验组患者CSMS日常生活管理、疾病医学管理、情绪认知管理评分分别为（58．83±6．16）,（65．30±5．28）,（61．55±8．23）分,高于对照组的（30．47±8．37）,（28．45±5．07）,（24．00±7．25）分,差异有统计学意义（t值分别为18．373,33．822,22．929;P＜0．01）。试验组干预后6个月与干预后1个月相比,自我管理知识及冠心病自我管理行为量表各维度得分明显提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者干预后1个月时日常生活管理知识及行为、疾病医学管理知识及行为得分均有提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）,但6个月时与1个月相比,疾病医学管理行为得分显著降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与常规心内科的健康教育相比,延续性自我管理干预能显著改善PCI患者的自我管理知识及行为,可以在临床上广泛?     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术前后C反应蛋白变化的临床分析

目的分析探讨C-反应蛋白（CRP）水平与冠心病的相关性以及行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的变化意义。方法采用免疫浊度法测定71例冠心病PCI术患者（A组）及167例单行冠状动脉造影术者（B组）前后的血清CRP水平,并将B组分列为有冠脉狭窄组（B1组,118例）和无冠脉狭窄组（B2组,49例）,比较3组患者血清CRP水平的变化。结果术前血清CRP水平冠心病患者（A组和B1组）明显高于无冠脉狭窄组（B2组）（P〈0.01）;冠心病PCI术患者（A组）术后血清CRP水平明显高于术前（P〈0.05）;单行冠状动脉造影术组（B组）血清CRP水平术后较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CRP与冠心病发生密切相关;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,从而引起管腔再狭窄,因此PCI术后应加强抗炎治疗。     

信息-动机-行为模型在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复中的应用研究

目的 探讨信息-动机-行为(information-motivation-behavioral,IMB)模型在冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心脏康复中的应用效果。方法 选取2021年1月-12月在心血管内科行PCI术的120例冠心病患者。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组给予心脏康复健康教育,研究组在对照组基础上应用IMB模型进行个体化教育,比较2组干预3个月后的心脏康复信息需求和依从性。结果 干预3个月后,研究组心脏基础知识、营养知识、药物知识、心理压力、紧急与安全、风险因素评分及心脏康复依从性各条目评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 应用IMB模型进行个体化教育,能改善冠心病PCI术后患者的心脏康复信息需求和依从性。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后一年内健康行为分析与对策

目的 探讨急性心肌梗死患者PCI术后1年内的健康行为状况.方法 采用半结构化访谈模式,对2010年3～10月在西安交通大学第一附属医院心内科CCU住院并首次接受PCI手术的50例患者进行电话访谈,访谈的主题包括营养饮食、运动锻炼、戒烟、心理状况、服药管理以及定期复查6个方面.在访谈过程中,充分利用有效沟通技术,鼓励患者说出自己在院外康复过程中的做法、想法和感受.结果 50例患者中,26％的患者饮食行为较前几乎没有改变,38％的患者几乎没有运动锻炼,出院后1年仍吸烟的患者13例,34％的患者诉有较大的心理负担,42％的患者未完全按医嘱服药,一年内仅复查1次及以下占24％.结论 急性心肌梗死患者PCI术后1年内的健康行为存在较多问题,应加强住院期间的健康教育和院外随访指导,提高患者的社会支持,并建立长期、有效的疾病管理模式.     

急性冠脉综合征患者介入术后慢血流事件与血浆 D-二聚体水平关系

目的：探讨急性冠脉综合征患者在接受介入治疗术时发生慢血流现象的危险因素及其与血浆D-二聚体水平的关系。方法回顾性分析行急诊PCI 的急性冠脉综合征患者297例。采用校正TIMI血流计帧法（ cTFC）计算各支冠状动脉的TIMI帧数。根据术中cTFC结果将患者分为CSF组和冠脉血流正常对照组, Logistic回归方法分析CSF发生的临床危险因素。 ROC曲线分析D-二聚体水平对慢血流发生的预测价值。结果共计59例（19.8％）患者出现慢血流事件,血D-二聚体水平显著高于正常对照组（P＜0.05）。 Logistic回归分析表明血D-二聚体水平（OR＝1.276,95％CI：1.132～3.224, P ＝0.012）、罪犯血管的靶病变长度（ OR ＝1.436,95％CI：0.635～1.382, P＝0.037）、血栓负荷评分（ OR＝1.108,95％CI：1.085～2.103, P＝0.018）是慢血流发生的独立危险因素。 ROC曲线表明血D-二聚体水平（ ROC曲线下面积0.783, OR＝1.502,95％CI：1.324～2.531, P＝0.005）对慢血流的发生具有预测价值（敏感度为83.5％,特异度为69.1％）。结论 D-二聚体水平升高与急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流发生密切相关,有助于预测术中慢血流的发生。     

冠心病介入治疗术后造影剂肾病的药物防治进展

造影剂肾病(CIN)是院内获得性急性肾功能衰竭的主要原因之一,随着经皮冠状动脉介入术(PCI)广泛深入开展,CIN已成为PCI术后严重并发症,严重影响冠心病患者介入术后预后。如何药物防治冠心病介入术后CIN是目前临床关注的重点。本文对心血管内科具有预防CIN作用的药物进行综述,为临床防治CIN提供一定的指导。