选择性激光前列腺汽化术治疗大体积前列腺增生82例的疗效及安全性观察

目的探讨选择性激光前列腺汽化术（PVP）治疗大体积前列腺增生（前列腺体积〈100ml）患者的临床效果及安全性。方法回顾性分析82例体积〈100ml的前列腺增生患者PVP治疗结果。结果所有患者前列腺平均体积176（110～340）ml,77例手术1次完成,5例手术分两次进行。所有患者术后排尿困难症状明显改善,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均27.5分降至8.4分,生活质量（QOL）评分由4.6分降至2.1分,最大尿流率（Qmax）由4.9ml/s上升至19.0ml/s,残余尿量（RUV）由350ml降至110ml,均有统计学意义（P〉0.01）。结论PVP是治疗体积〈100ml前列腺增生患者的一种安全、有效的手术方法。     

TURP与PVP治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

目的 比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺选择性绿激光汽化术（PVP）的临床疗效.方法 将良性前列腺增生（BPH）患者552例,随机分为TURP组264例,PVP组288例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等情况.结果 两组患者术后前列腺国际症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RV）较术前显著改善,但差异无显著性.结论 PVP与TURP治疗BPH效果相似.     

经尿道选择性绿激光汽化术与前列腺等离子电切术治疗高危高龄BHP患者的随机对照研究

目的 对比经尿道选择性绿激光汽化术（PVP）与前列腺双极等离子切除术（PRP）治疗高危高龄良性前列腺增生症（BHP）患者的临床疗效及安全性,并总结预防控制术后并发症的经验。方法 将53例年龄≥75岁且合并内科性疾病又需要手术治疗的BHP患者随机分入PVP组（25例）及PRP组（28例）,记录患者膀胱出口梗阻的指标〔国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）;残余尿（PVR）、生活质量（QOL）评分〕、前列腺体积（PV)、手术时间、术中出血量、术后恢复指标（术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间）、术后3月膀胱出口梗阻的改善及并发症的发生情况,两组间进行比较。结果 两组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间等对比显示差异具有统计学意义（P<0.002）:术中出血量PVP组少于PRP组;术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间PVP组均短于PRP组。手术时间对比差异无统计学意义（P=0.12）。44例患者获得完整随访数据,其中PVP组21例,PRP组23例。术后3月两组组间在膀胱出口梗阻的指标（IPSS、Qmax、残余尿、QOL评分）对比差异无统计学意义（P>0.05）,PVP组发生2例并发症,PRP组发生4例并发症。结论 PVP和PRP治疗高危高龄患者BPH,在良好控制内科合并症的情况下都安全有效。对于前列腺体积大的重度BPH患者,建议首选PRP。而手术风险高者,可选择PVP。     

选择性绿激光前列腺汽化术治疗高危前列腺增生62例

目的探讨绿激光治疗老年重度前列腺增生的疗效和安全性。方法应用绿激光PVP治疗老年前列腺增生62例。观察手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、尿流率、剩余尿量的变化，记录术中出血量、手术时间、术后留置尿管时间、手术并发症情况。结果本组62例，手术时间40～130min，平均55min。术中出血30～140ml，平均50ml，术中均未输血；术后留置尿管0～3d，平均2d。术后均排尿通畅，伴轻度尿道刺激症状9例，延迟出血1例，无尿失禁等严重并发症。术后3～6个月最大尿流率由术前平均5．8ml／s增加到术后平均16．2ml／s，IPSS评分和QOL评分术后均有明显改善（P〈0．05）。结论绿激光PVP治疗高危重度前列腺增生手术安全性高、操作简单、出血少、手术时间短、尿管留置时间短、恢复快，治疗效果满意。     

选择性绿激光治疗良性前列腺增生症患者

目的探讨应用选择性绿激光汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）患者的临床疗效。方法应用PVP治疗56例BPH患者,观察其治疗效果。结果 56例手术均成功,术中、术后均无输血,平均手术时间为（60.4±6.6）min。平均留置尿管时间为（3.2±1.5）d,术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）评分、最大尿流率（Qmax）及前列腺体积改变均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PVP治疗BPH手术是一种安全可靠、出血少、并发症少、疗效确切的方法。     

经尿道选择性绿激光汽化术与电汽化切除术治疗前列腺增生

目的比较经尿道选择性绿激光汽化术（PVP）与经尿道电汽化切除术（TUVP）对良性前列腺增生（BPH）的治疗效果。方法 570例BPH患者分为2组,PVP223例,TUVP347例。切除方法类似。对手术时间、留置尿管时间及手术前后均行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率测定（Qmax）、残余尿测定（PVR）及并发症作比较。结果二组患者术后IPSS评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿均较术前低（P〈0.01）;二组间客观症状的改善情况差异无显著性（P〉0.05）;TUVP组术后继发性出血、尿潴留及电切综合征的发病率明显高于PVP组。结论 TUVP与PVP均是治疗BPH理想安全有效的手术方法,PVP手术尤其适用于不宜耐受TUVP的高龄高危患者。     

经尿道前列腺通道成形术治疗前列腺增生症远期疗效观察

目的探讨经尿道前列腺通道成形术治疗前列腺增生症远期疗效。方法统计获得5年以上满意随访的79例采用经尿道前列腺电汽化切除通道成形术治疗的前列腺增生症患者资料,对患者术前、术后半年、3年、5年以上的前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿测定（PYP）、最大尿流率（Qmax）结果进行回顾性对比研究,评估疗效。结果79例患者均顺利通过手术,术后排尿顺畅,未见明显远期并发症发生,IPSS、QOL、PVP、Qmax手术前后对比差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。术后半年、3年、5年以上IPSS、QOL、PVP、Qmax对比差异无统计学差异（P〉0．05）。结论经尿道前列腺通道成形术治疗前列腺增生症远期疗效满意。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP）治疗高危前列腺增生的安全性和疗效。方法采用经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生90例。结果90例患者平均手术时间54min,全部患者均安全度过围手术期,术后4～5 d拔导尿管,88例排尿通畅,2例拔管后排尿困难,经再次导尿5 d拔管后排尿通畅,无尿失禁及死亡病例。随访1～24个月,国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）由术前平均31.2分下降至8.6分,生活质量评分（quality of life,QOL）由术前平均5.5分降至2.0分。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生安全性高,并发症少,疗效满意。     

PVP联合TURP治疗高龄高危且大体积良性前列腺增生的临床分析

目的:探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危且大体积良性前列腺增生的可行性、安全性和有效性。方法:我院2009年10月~2011年10月采用选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术相结合的方式治疗大体积高龄高危BPH患者32例,进行术前术后对比分析。结果:本组手术时间为45~100min,平均71.72min;术中无明显出血,无严重手术并发症发生。术后随访3个月,最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qmax)均与术前比较有明显的改善。结论:PVP联合TURP治疗高龄高危且大体积BPH,手术时间短、疗效好、并发症少,是安全有效的微创手术方法。     

HoLEP治疗良性前列腺增生合并急性尿潴留的临床疗效及安全性研究

目的：评估钬激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of prostate,HoLEP）治疗良性前列腺增生（benign prostatehy－perplasia,BPH）合并急性尿潴留（acute urinary retention,AUR）患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析我院2016年2月至2018年2月收治的128例行钬激光前列腺剜除术治疗的良性前列腺增生患者,其中伴有AUR 40例（31.25％）归为AUR组,不伴AUR 88例（68．75％）归为非AUR组。根据既往尿潴留次数是否大1次将AUR组分为A（≤1次,n=25）、B（＞1次,n=15）2个亚组。分别比较AUR、非AUR组,A、B组之间的基本信息资料、围手术期资料以及术后随访指标的差异。结果：AUR组患者术前尿常规检查尿白细胞阳性率、尿培养阳性率、前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）、国际前列腺症状评分（Interna－tional prostatic symptom score,IPSS）及手术时间明显高于非AUR患者组（P＜0.05）,血红蛋白较非AUR组低（P＜0.05）。2组患者血红蛋白变化值、导尿管留置时间、住院天数以及围手术期并发症发生率之间无统计学差异（P>0.05）。术后随访2组患者残余尿（post-voiding residual,PVR）、IPSS及生活质量评分（quality of life score,QoL）较术前均有下降、最大尿流率（maximum urinary flow rate,Qmax）较术前升高（P＜0.05）。A、B 2组比较,围手术期资料及术后6个月随访IPSS、QoL、PVR、Qmax之间无统计学差异（P>0.05）。结论：HoLEP术治疗BPH伴发AUR患者安全有效。患者既往尿潴留的次数对手术效果无影响。     

西宁地区经尿道气化电切术治疗前列腺增生症的临床分析(附267例报告)

目的：通过267例经尿道前列腺气化（TUVP）及电切术（TURP）,评价该手术对生活在海拔2200m以上前列腺增生（BPH）患者的治疗效果。方法：联合应用TUVP及TURP治疗BPH患者267例,平均年龄72．8岁。其中Ⅰ度增生51例,Ⅱ度增生171例,Ⅲ度及以上增生45例。75．7％的患者CX并有心、血管、肺、脑等重要脏器的并发症。结果：平均手术时间49．8min。平均切除前列腺组织31．6克。术中输血6例（2．2％）,术后输血3例（1．1％）。4例（1．5％）因手术时间较长发生（TURS）先兆。术后留置导尿管平均6．5天,随访（1～12）个月。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均27．1分降至术后的9．6分（P〈0．01）,生活质量评分由术前的平均5．4分降至术后的1．9分（P〈0．01）。结论：TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少、疗效好、并发症少等优点,适合在本地区开展。     

经尿道钬激光与等离子前列腺剜除术临床随机对照研究

目的 探讨经尿道钬激光和等离子剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及并发症,为该术式的推广应用提供依据。方法 前瞻性选取2019年12月-2020年12月兰州大学第二医院收治的良性前列腺增生患者88例,随机分为钬激光组47例,等离子组41例,行手术治疗并随访,统计对比疗效和并发症。结果 钬激光组剜除时间较等离子组长,术后膀胱冲洗时间和术后留置尿管时间较等离子组短（P<0.05）;术后1周并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月时等离子组Ⅰ级手术并发症发生率明显高于钬激光组（P<0.05）;术后3个月,钬激光组尿道狭窄发生率高于等离子组,Ⅰ级手术并发症发生率小于等离子组（P>0.05）;术后6个月,2组患者术后效果基本稳定,随访指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在基层医院,基于等离子电切镜并加用激光固定装置治疗良性前列腺增生能达到良好的手术疗效。     

经尿道绿激光气化术治疗高危前列腺增生疗效观察

目的:探讨经尿道绿激光气化术治疗高危前列腺增生患者的治疗效果及近期并发症。方法:采用经尿道绿激光气化术治疗143例高危前列腺增生患者,观察手术时间、术中出血量。手术前、后尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、腹部B超测定剩余尿量(RUV)、直肠B超检查测定前列腺体积。术后冲洗时间、留置导尿管时间、近期并发症。结果:全部患者手术顺利进行,术中无并发症,术后停导尿管后有7例排尿困难,再留置导尿2周后拔除排尿顺畅,余患者排尿顺畅。术后下尿路感染9例,抗感染治疗后治愈。无呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑血管等并发症发生,所有患者均康复出院。术后IPSS、QOL、RUV、前列腺体积明显降低,最大尿流率明显提高。结论:经尿道绿激光前列腺汽化术治疗高危前列腺增生患者安全可行,有效。     

西宁地区经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生

目的：通过107例经尿道等离子双极前列腺电切术（plasma kineticresection of prostate,PKRP）,评价该手术对生活在海拔2261m以上前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者的治疗效果。方法：患者Ⅰ度前列腺增生27例,Ⅱ度前列腺增生56例,Ⅲ度及以上前列腺增生24例,57．0％的患者合并有心脑血管、肺、肝、肾、糖尿病等脏器的并发症。应用PKRP治疗BPH患者107例,手术方法与经尿道前列腺电切术（transurethral resecition of prostate,TURP）操作相同。结果：平均手术时间（54±37．8）min,平均切除前列腺组织（32．1±19．3）g,术中均未输血,术后留置导尿管平均（5．2±2．1）天,随访（3-12）个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均（27．8±5．6）分降至术后的（9．6±2．4）分（P〈0．01）,生活质量评分由术前的平均（5．4±0．8）分降至（1．9±0．4）分（P〈0．01）。结论：PKRP治疗BPH具有手术时间短、安全性高、并发症少、疗效确切、医疗费用低、可提供高质量的病理标本等优点,适合在西宁地区开展。     

经尿道钬激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的疗效观察

目的 探讨分析经尿道钬激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2013年5月在我院泌尿外科收治的前列腺增生并发膀胱结石的18例患者的临床病例资料,所有患者均给予经尿道钬激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的治疗方法,分析其临床治疗效果.结果 18例前列腺增生并发膀胱结石的患者手术均成功,患者的前列腺体积平均为54.1 mm3;患者膀胱结石的平均直径为14.5 mm;钬激光碎石时间平均为24.7 min;患者手术总时间平均为104.2 min;患者手术后平均住院时间为4.4d;所有患者术后膀胱结石均获得完全清除,无残留;手术中2例患者膀胱发生损伤,1例患者出现尿外渗,未见其他并发症的发生;术后对患者进行为期3个月的随访,与手术前相比较,患者的IPSS评分、QOL评分、最大尿流率以及剩余尿量均获得显著改善,术前术后相比较（P＜0.01）,差异有统计学意义.结论 经尿道钬激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效安全可靠,值得在临床上推广应用.     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症76例

目的总结经尿道汽化电切术治疗前列腺增生（BPH）的疗效和体会。方法采用经尿道前列腺电切术和汽化术治疗BPH患者76例。结果术后随访2个月-3年,按国际前列腺症状评分（IPSS）,平均6．3分,未出现严重并发症。结论经尿道前列腺切除术是安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法。     

钬激光剜除术治疗良性前列腺增生大于100g近期疗效观察

目的评估前列腺钬激光刻除术（HOLEP）治疗良性前列腺增生（BPH）前列腺大于100g的近期疗效,提高手术安全性和有效性。方法应用钬激光切除术治疗前列腺增生大于100g的BPH患者69例。监测和记录患者围手术期和术后3个月、6个月复查指标,最大尿流率（Qmax）、最大尿流率时逼尿肌压（Pdet/Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOLS）等并进行统计学分析。结果手术操作时间平均为（110±15.5）min,手术平均失血50ml,术中输血200ml者1例,切除前列腺组织重平均（81±17）g,无手术死亡。术后69例患者随访3～12个月,IPSS、Qmax、Pdet/Qmax、IPPSS、QOLS都有明显改善。结论对于良性前列腺增生大于100g的患者,钬激光剜除术是一种安全有效的手术方法 。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的疗效分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效.方法 选取该院2009年2月-2013年1月50例前列腺增生患者为研究对象,其采用经尿道前列腺等离子电切术治疗为观察组;另选该院同期收治的10例前列腺增生患者采用传统开放手术治疗为对照组,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者术后的前列腺症状评分（IPSS）评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）差异无统计学意义（P〉0.05）.与对照组相比,观察组的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间较少,生活质量较高,差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生疗效好,具有创伤小,并发症少,术后恢复快等优点,可显著提高患者的生活质量.     

高功率绿激光前列腺汽化切除术治疗前列腺增生的疗效分析

目的 探讨140W高功率绿激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效.方法 对89例BPH患者行高功率绿激光前列腺汽化切除术,对手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率、IPSS、前列腺体积变化等指标进行评价.结果 89例均顺利完成手术,无永久性尿失禁,术后1个月最大尿流率显著提高,前列腺体积缩小,IPSS评分降低,与术前比较,差异有显著性（P〈0.01）.结论 高功率绿激光治疗前列腺增生是较佳的选择.     

前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的疗效分析

目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果。方法收集整理该院收治的60例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料,对比手术治疗前及术后1年的随访结果。结果60例患者手术一次性成功,无膀胱穿孔、泌尿系感染及大出血等并发症。术后1年随访平均IPSS评分（4.7±1.2）分明显小于术前（24.8±2.1）分,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1年随访平均QOL评分（2.1±0.2）分明显小于术前（5.1±0.6）分,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1年随访平均Qmax（21.6±1.1）mL/s明显高于术前的（9.8±0.6）mL/s,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1年复查腹部B超及腹部X线片检查均无结石残留或复发。结论前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗具有手术安全高、手术效果明显、术后并发症少及远期效果好等优点,值得临床上推广应用。