实行床边结账与传统出院流程的成效对比分析

目的：比较两种出院手续办理流程的成效，为进一步优化服务流程提供试验依据。方法：将1359名出院患者分为床边结账组与传统结账组，对比分析两组出院患者的关键性指标。结果：两组间结算复杂程度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。但流程改造成效床边结账组明显高于传统结账组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：床边结账组流程改造成效明显高于传统结账组，是一种可以推广应用的结账方式。     

实行床边结账的实践与体会

《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》明确指出:"应以患者为中心大力改进公立医院内部管理,优化服务流程,方便群众就医。"围绕这一重大课题的研究,结合医院实际,本院适时推出出院患者床边结账服务,即将现行的出院窗口结账手续服务"前移"到患者床边,旨在方便患者及其家属、减少排队等候时间[1]。试行1年来,积累了一定的管理经验,在此探讨分析如下。     

床旁结账在优质服务中的作用

目的探讨优化出院结账服务流程。为了加强服务内涵建设、构建和谐医患关系，为患者提供优质的服务，2010年我院在全国率先推出了“床旁结账”这一便民服务新举措，病人出院时，出院手续由该病区的结算员代劳完成，医生和护士协作配合工作。2010年以来我科积极开展此项优质服务工作，取得了满意的效果。结果床旁结账优化了出院结账服务流程，切实把“以病人为中心”的服务理念落到了实处，设身处地为病人着想，真正做到把方便还给病人、把时间还给病人。     

2009年中国医院协会院长论坛将召开

中国医院协会定于2009年5月15～16日在湖南省长沙市举办“2009年中国医院协会院长论坛”,主题为《深化医药卫生体制改革形势下的公立医院管理发展趋势与实践》。本届论坛是在我国应对金融危机和深化医药卫生体制改革全面启动的特殊历史时期召开的一次“医院管理学术会议”。论坛将紧紧围绕医药卫生体制改革的核心内容之一“公立医院改革试点”,特邀国家相关政策制定部门的领导、医院改革实践者、国际人力资源管理专家,就我国医药卫生改革形势下“2009年医院工作要点”、     

门诊预约诊疗服务——特邀策划顾问

为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见，改善群众看病就医体验，坚持“以病人为中心”，改革公立医院服务管理，方便群众看病就医。     

公立医院改革试点指导意见：新医改攻坚之旅启程

【编者按】作为医疗服务的终端,公立医院几乎成为医疗卫生领域各种矛盾的“集合体”,公立医院改革因此成为深化医药卫生体制改革的最难题。卫生部部长陈竺将其称为医改“最为艰巨”的任务。2月23日,卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,决定在全国16个城市推行公立医院改革试点工作。这意味着我国新医改开始踏上“攻坚之旅”。     

电子叫号提速病人结账

现在，在上海交大医学院附属新华医院住院的病人如果要办理出院结账，只要在出院结账处刷一下磁卡，然后坐在椅子上等候电子叫号即可。这些改变源于该院近日投入使用的“出院病人智能化服务系统”，该系统用信息化手段整合出院各环节，有效解决了病人出院结账要排长队的难题。     

临床诊治技术优化与补偿机制改革的探索

<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>指出:"推进公立医院改革试点,大力改进公立医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,调动医务人员的积极性,提高服务质量和效率,明显缩短患者等候时间".公立医院改革试点,要有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"问题.     

话题·国内

公立医院改革时间表确定 在日前举行的国务院深化医药卫生体制改革领导小组第三次会议上,中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强表示,今年将启动100家公立医院开展改革试点。这是从新医改方案探讨到出台,对公立医院改革最为明确的一个时间表和量上的定性,但是如何解决“管办分离”和“以药养医”问题,目前仍未有详细的试点方案出台。     

试论推进公立医院改革与发展的文化因素

推进公立医院改革试点工作是推动医药卫生体制改革的重点。要求公立医院加强内部管理,优化服务流程,严格诊疗规范,提高服务质量和效率,努力让群众看好病。公立医院改革必须重视技术和文化两方面的因素,任何技术方案或技术手段只是医院改革的一部分,而不是全部。技术方面的持续改进可以提高公立医院的工作效率,而文化策略可以提高改革的可接受性,将两者结合在一起,并着眼于患者的需求,公立医院改革就会变得更加顺利。     

学习贯彻两个文件 推进公立医院改革

在论述认真学习贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》,把握深化医药卫生体制改革给医院发展和运营带来的机遇和挑战,积极推进公立医院改革的必要性的基础上,论述了医院管理者应该把握深化医院改革中的几个关键问题：在坚持公立医院公益性的前提下,强化管理,健全机制,调动医务人员积极性;在医疗保障覆盖面的迅速扩大和基本医疗保障水平的明显提高的情况下,提高医疗服务效能,规范医疗行为;适应公立医院补偿机制改革,加强医院预算和收支管理,提高医院管理水平;提高院长的管理能力,适应医院法人治理结构的要求;积极探索医师多地点执业情况下,强化岗位管理的新措施。指出要树立信心,创新求实,积极稳妥推进公立医院改革试点。     

新医改形势下医院成本管理工作探讨

<正>成本核算与管理是医院经济管理的重要内容之一,历来受到各方的广泛关注。《关于深化医药卫生体制改革的意见》(征求意见稿)中提出:公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为。实行医药收支分开管理,探索有效方式逐步改革以药补医机制。     

入院流程的优化与实施

目的通过优化办理入院手续的流程，缩短办理入院等候时间，方便患者，提高患者满意度。方法取消办理入院手续的中间环节一接诊室，合理维护HIS系统，简化程序，统筹规划科室。结果办理入院手续的时间明显缩短，提高了工作效率。结论在医院持续改进过程中要充分利用现代管理理念和科技手段整合多方资源，统筹管理，“以患者为中心”改进服务管理。     

关于公立医院改革的几点思考

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重点内容之一,对有效减轻居民就医负担、切实缓解“看病难”、“看病贵”问题具有关键作用.本文拟在总结我国各地医改经验的基础上,借鉴世界各国公立医院改革的成功经验,对我国公立医院改革中的几个关键问题进行探索.     

乌鲁木齐市公立医院改革试点中出现的问题与对策

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011）》制定了《关于公立医院改革试点的指导意见》。《关于公立医院改革试点的指导意见》中,明确了公立医院改革的主要任务：强化区域卫生规划;改革公立医院管理体制;改革公立医院补偿机制;     

把握好医院等级评审中的信息化建设方位

近年来,为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革,逐步建立具有戒国特色的医院评审评价体系,第二周期医院等级评审左各地医疗机构中蓬勃开展,扎实推进。本周期评审围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”目标,坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针。     

公立医院改革中的思想政治工作

新医改的探索期已结束，随着国家医药卫生体制改革的层层深入，作为医药卫生体制改革成效体现的“终端”——公立医院，既是新医改的主战场，也是新医改是否成功的关键点，对公立医院的思想政治工作提出了更高的要求。本文就当前公立医院改革的难点、当前医院思想政治工作存在的问题及如何应对谈几点看法，以供商榷。     

公立医院是深化医改的主力军

中国医院协会曹荣桂会长日前在《求是》杂志2009年第15期上发表署名文章《公立医院在深化医药卫生体制改革中需要处理好的若干重大关系》,深刻剖析了公立医院在深化医药卫生体制改革中的地位和作用,分别论述了加强基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系建设与公共医院的关系、以及基本公共卫生服务均等化与公立医院的关系,最后提出了推进公立医院改革试点的建议。本刊对原文摘要刊发,以飨读者。     

对我国公立医院实行“一院两制”的改革探讨

医药卫生体制改革作为2010年我国政府工作的重点之一受到社会各界的广泛关注,如何建立适合我国国情的医药卫生体制就成为讨论的热点问题之一?文章从我国医药卫生体制改革的目标出发,分析了我国公立医院和民营医院在数量?资源配置等方面的现状?认为我国政府近年来对医药卫生领域的投入不断增大,但仍然不足以解决目前广泛存在的“看病贵?看病难”问题?在此背景下,作者提出应实行“一院两制”的改革模式,即“一个医院?两种制度”,以切实解决我国公立医院公益性缺失与政府资金投入不足的矛盾?     

史家明：出奇制胜

县级公立医院改革是“十二五”期间医药卫生体制改革的重点，相关改革目标提出，要基本实现“大病不出县”的目标，使县域内就诊率提高到90％左右。