注射用盐酸万古霉素与注射用哌拉西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

注射用盐酸万古霉素（进口药品注册证号H2008356,执行标准JX20020308,500 mg/瓶）为白色粉末或冻干之块状物,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染[1].注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（国药准字H20060431,2.5 g/瓶）为复方制剂,每瓶含哌拉西林2.0 g、舒巴坦0.5 g,为白色或类白色粉末或结晶性粉末,适用于对哌拉西林耐药、对本药敏感的产β-内酰胺致病菌引起的中重度感染,主要包括呼吸系统感染、泌尿系统感染.2013年4月,在临床工作中发现,当哌拉西林钠舒巴坦钠液滴注完毕接盐酸万古霉素液时,输液器茂菲滴管内出现白色絮状物混浊,立即停止输液,更换输液器并用等渗盐水冲管后再输入盐酸万古霉素.为验证药物间配伍情况,笔者对两药物进行配伍试验,现将结果报告如下.     

注射用氨曲南与注射用阿昔洛韦之间存在配伍禁忌

注射用氨曲南（山西普德药业股份有限公司）为白色或类白色粉末或疏松块状物,能活血通络,主要用于敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染的治疗;注射用阿昔洛韦（湖北荷普药业股份有限公司）为白色疏松块状物或粉末,主要用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等疾病的治疗.临床工作中我们发现注射用氨曲南与注射用阿昔洛韦之间存在配伍禁忌,两种药物使用说明书及现有药物配伍禁忌表均未介绍相关配伍禁忌.现报道如下：     

盐酸昂丹司琼注射液与地西泮注射液存在配伍禁忌

盐酸昂丹司琼注射液为无色澄清的液体,规格为（2ml∶4 mg）,盐酸昂丹司琼注射液4 mg静脉入壶,目的是止吐作用,减轻化疗药物引起的恶心呕吐的反应;地西泮注射液规格为（2 ml∶10 mg）;为无色透明的液体,具有镇静、催眠、抗焦虑、中枢性肌肉松弛和抗惊厥作用,临床主要用于焦虑症和神经官能症、失眠、肌肉痉挛、抗癫痫和抗惊厥.静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药物.也可用于破伤风轻度阵发型惊厥.笔者在临床上采用盐酸昂丹司琼注射液联合地西泮注射液方案,预防和治疗化疗药物引起的恶心呕吐效果非常好.但是,同时使用这两种药物时,发现这两种药物之间会出现白色混浊和白色絮状物,存在配伍禁忌,查阅两种药物的说明书均无此说明,并且查阅了药物配伍禁忌表也没有关于这两种药物的说明.     

盐酸胺碘酮注射液与注射用美罗培南存在配伍禁忌

盐酸胺碘酮注射液（商品名称：可达龙,规格：0．15g）属Ⅲ类抗心律失常药,具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,用于治疗室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。注射用美罗培南（商品名称：美平,规格：0．5g）为碳青霉烯类抗生素,临床上主要用于治疗由敏感菌引起的各类感染。笔者发现当两者连续使用时,莫菲氏滴壶及输液管内液体立即出现白色混浊,两药之间存在配伍禁忌。现报道如下。     

盐酸万古霉素与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

盐酸万古霉素(又名来可信)为白色粉末或冻干之块状物,常用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染,如败血症、骨髓炎、肺炎、腹膜炎、脑膜炎等的治疗.头孢哌酮钠他唑巴坦钠(又名新朗欧)为白色或类白色结晶性粉末,无臭,有引湿性,常用于下呼吸道感染、泌尿生殖系统及腹腔、盆腔感染的治疗.临床输液中发现盐酸万古霉素与头孢哌酮钠他唑巴坦钠序贯输注时,输液器中立即出现白色混浊液体.为了避免对患者造成伤害,确保药物对患者的疗效及安全性,我们进行了配伍实验和临床观察,现报道如下.     

高德与稳可信之间存在配伍禁忌

高德主要成分为头孢地嗪钠,本品为第三代注射用头孢菌素类抗生素。临床上主要用于金黄色葡萄球菌引起的感染（不包括对甲氧苯青霉素耐药菌株）。稳可信即盐酸万古霉素,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效。两种药物均为白色、类白色粉末或冻干块状物。笔者发现临床上先后输入这两种药物时,在输液管中出现白色絮状浑浊,更换输液器后液体澄清,患者无不适感。     

注射用头孢米诺钠与注射用更昔洛韦存在配伍禁忌

对于带状疱疹伴感染者,常将注射用头孢米诺钠(粉剂)与注射用更昔洛韦(粉剂)联合应用.2013年1月20日笔者在为1例带状疱疹伴感染患者更换液体时,输液管及茂菲滴管内药液中出现白色沉淀.分析原因:该患者第1组药液为注射用头孢米诺钠,呈白色粉末状,用于抗感染.第2组药液为注射用更昔洛韦,也为白色粉末,用于抗病毒.在临床使用过程中笔者发现两者之间存在配伍禁忌.我们查阅了药物使用说明书并检索了配伍禁忌表,无上述药物配伍禁忌说明,现报道如下.     

氟罗沙星葡萄糖注射液与磷霉素存在配伍禁忌

氟罗沙星葡萄糖注射液（商品名辰龙罗欣），为黄色澄清液体；磷霉素为白色结晶状粉末，两者均为抗生素，使用时无需做过敏试验，联合用药有协同作用，可提高疗效，常用于呼吸道感染的患者。笔者在临床应用这两种药物时发现两者存在配伍禁忌，报道如下。     

安定注射液与乳酸钠林格液存在配伍禁忌

<正>安定注射液在手术时局麻和部分麻醉前应用,具有镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用,此性状为澄明液体。乳酸钠林格液常规应用于手术患者,是调节体液、电解质及酸碱平衡的主要晶体液,为无色澄明液体。静脉给药则是手术室最常用的给药途径,笔者在术中用药过程中发现安定注射液与乳酸钠林格液存在配伍     

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与氟罗沙星针存在配伍禁忌

药物配伍禁忌是指药物在体外配伍,直接发生物理性或化学性相互作用而影响药物疗效或发生毒性反应称为配伍禁忌。药物配伍禁忌相互作用多发生于液体制剂,而且在药物进入体内如在静脉输液袋中或注射器内即发生。注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（商品名仙必他）呈白色粉末或疏松块状物,主要用于革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌及部分厌氧菌引起的感染。氟罗沙星针（商品名邦来立欣）呈几乎无色的澄明液体,具有广谱抗菌作用,对葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、淋病双球菌、铜绿假单胞茵等均有较强抗菌作用,主要用于敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统感染等,两种药物联合主要应用于上呼吸系统道感染、肺部感染等,可产生协同抗菌作用,增加药效。     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠存在配伍禁忌

头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末,临床用于下呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染、盆腔感染、生殖系统感染等。盐酸莫西沙星氯化钠为淡黄绿色或黄绿色的澄清液体,临床用于成人上呼吸道和下呼吸道感染。临床工作中,常常将头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠联合用于呼吸道感染的患者。查阅药品说明书未提及两者存在配伍反应。2008年1月,我科在输液过程中观察到,头孢哌酮钠他唑巴坦钠（商品名：凯斯）与盐酸莫西沙星氯化钠（商品名：拜复乐）发生配伍反应,因发现及时,未对患者造成伤害及损失。现报道如下。     

注射用夫西地酸钠与丹参川穹嗪注射液存在配伍禁忌

注射用夫西地酸钠每支规格为0.125 g,由成都天台山制药有限公司生产,主要用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染等.丹参川穹嗪注射液每支规格为5ml,由贵州拜特制药有限公司生产,主要用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心血管疾病,如心肌梗死、缺血性脑卒中、血栓闭塞性脉管炎等.临床使用中发现连续静脉输注注射用夫西地酸钠与丹参川穹嗪注射液会存在配伍禁忌,现报道如下.     

注射用夫西地酸钠与乳酸环丙沙星氯化钠存在配伍禁忌

注射用夫西地酸钠(立思丁)用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的各种感染.乳酸环丙沙星氯化钠注射液(西普乐)主要用于环丙沙星敏感的病原菌引起的单纯性及复杂性感染.在感染患者中两者经常联合应用.查阅厂方提供的说明书,无说明上述2种药物有配伍禁忌.但临床工作和进一步研究中发现2种药物之间存在配伍禁忌,为给临床提供用药依据,现报道如下.     

注射用头孢地嗪钠与注射用甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

注射用头孢地嗪钠为白色至黄色结晶性粉末,主要成分为头孢地嗪钠,用于敏感细菌引起的感染,如泌尿系统感染、下呼吸道感染、淋病等.注射用甲磺酸加贝酯,是一种非肽类蛋白酶的抑制剂.可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶解酶、凝血酶等蛋白酶的活性,从而制止这些酶所造成的病理生理变化.用于胰腺炎的治疗.当2种药物接触时发现存在黄色混浊及黄色颗粒,两者存在药物配伍禁忌.查看《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]未发现配伍禁忌报道,现报道如下.     

万古霉素与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

万古霉素是一种抗革兰氏阳性菌类药,主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起的感染。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:舒普深)为一种复方制剂,头孢哌酮钠和舒巴坦钠按2∶1均匀混合的白色或类白色粉末,常用于敏感菌引起的呼吸道感染、腹膜炎、胆囊炎、脑膜炎、皮肤和软组织感染等。临床上发现两种药物存在配伍禁忌。现报道如下。     

头孢米诺钠与痰热清存在配伍禁忌

头孢米诺钠注射液,规格1 g.其作用性质与第3代头孢菌素相近,为微黄白色结晶粉末.主要用于抗感染治疗.痰热清注射液,规格10ml/支.为棕红色澄明液体.适用于肺炎早期,急性气管炎,慢性支气管炎急性发作及上呼吸道感染.2011年5月笔者在临床输液中发现,此2种药物存在配伍反应.随即笔者查阅了药品说明书和《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》均未提及上述2种药物配伍的相关记录,并进行了实验,以指导正确使用2种药物来达到其治疗效果,提高临床用药的安全性,避免不良反应的发生,确保临床护理用药安全,杜绝医疗事故,现报道如下.     

注射用夫西地酸钠与氨甲苯酸存在配伍禁忌

注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,主要用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,属于抗菌药物.已知夫西地酸钠与果糖二磷酸、转化糖电解质、奥硝唑注射液、复方氨基酸注射液、盐酸氨溴索注射液、注射用美洛西林钠舒巴坦钠、甲碘酸帕珠沙星注射液、盐酸左氧氟沙星、酚磺乙胺注射液之间存在配伍禁忌.笔者于2009年2月在临床工作中发现夫西地酸钠与氨甲苯酸存在配伍禁忌,现报道如下.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与加替沙星注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮钠舒巴坦钠（商品名：康利必欣）是头孢哌酮及舒巴坦钠按2：1均匀混合的无菌白色或类白色的粉末;加替沙星注射液（商品名：莱美清）为黄色或黄绿色澄清液体,两种是抗菌谱比较广的抗生素,常常联合用于呼吸道感染的患者。我科1例患者在用药时出现配伍禁忌,现报道如下。     

注射用盐酸万古霉素与呋塞米注射液存在配伍禁忌

盐酸万古霉素为白色粉末或冻干块状物，主要适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他敏感菌所致的感染。呋塞米注射液为无色的澄清液体，具有利尿、预防急性肾衰竭等作用。在临床工作中笔者发现注射用盐酸万古霉素和呋塞米注射液存在配伍禁忌，现介绍如下。     

注射用盐酸去甲万古霉素与呋塞米注射液存在配伍禁忌

注射用盐酸去甲万古霉素(由华北制药股份有限公司生产,规格0.4g/瓶,国药准字H13020286,生产批号11011102)用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌(MRSA)所致的系统感染和难辨梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和系统感染;青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染的治疗.呋塞米注射液(又称速尿,河南润弘制药股份有限公司生产,规格2ml:20mg/支,国药准字H41020310,生产批号1104072)适用于水肿性疾病,心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病、急性脑水肿和肺水肿、高血压,可预防急性肾功能衰竭、休克、中毒、循环功能不全和麻醉意外等,可减少急性肾小管坏死机会,治疗高血钾症和高血钙症、抗利尿激素分泌过多症(SLADH).在临床工作中我们发现,注射用盐酸去甲万古霉素与呋塞米注射液存在配伍禁忌,现报道如下.