复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血100例疗效分析

再生障碍性贫血（再障）的治疗是临床医师探索的一个难题。积极寻找疗效高、副反应小的治疗再障手段成为当今的一项重任。为此,我们采用以中药“复方皂研丸”为主的治疗方案,对100例再障患者进行治疗,现将治疗结果报告如下。病例和方法］病例本组病例男性52例、女性48例。年龄3－70岁,中位年龄25岁。100例均为本协作组收治的住院及门诊随访再障患者,所有病例均经血象、网织红细胞计数,骨髓象等检查,以张之南主编《血液病诊断及疗效标准》为诊断标准。其中重型再障11型（SAA－11）4例、慢性再障（CAA）95例、纯红再障（PRCA）l例…     

再生障碍性贫血T淋巴细胞亚群及其功能研究

免疫功能紊乱在再生障碍性贫血（再障）病理过程的发生和发展中起着十分重要的作用。我们通过研究再障患者不同状态和不同分化阶段的Ｔ淋巴细胞亚群变化和其对造血的抑制作用，寻找诊断免疫型再障的较准确的方法，为临床治疗提供依据。病例和方法１　病例　再障２２例，其中重型再障（ＳＡＡ）Ⅰ型５例，Ⅱ型６例，慢性再障（ＣＡＡ）１１例；男１９例，女３例；平均年龄３１．３岁（２０～５０岁）。除１例ＣＡＡ外均接受过治疗。１４名献血员为正常对照组。２　单个核细胞激活　１０６／ｍｌ外周血单个核细胞在体积分数为１０％的牛血清，…     

骨髓小粒细胞成分对慢性再生障碍性贫血的诊断意义

骨髓小粒细胞成分对慢性再生障碍性贫血的诊断意义高世良包志明（徐州第四人民医院，江苏徐州２２１００９）关键词骨髓小粒再生障碍性贫血再生障碍性贫血（再障）是造血系统疾病中常见的难治病之一，而慢性再障与增生性贫血的鉴别诊断对贫血的治疗及预后极为重要。在骨髓...     

SSL方案联合G-CSF、Epo治疗苯中毒性急性再生障碍性贫血疗效观察

我们以ＳＳＬ（雄激素、一叶碱、左旋咪唑）方案联用ＧＣＳＦ、Ｅｐｏ治疗苯中毒所致再生障碍性贫血（再障）收到较好的疗效，现报告如下。病例和方法１病例我院１９９０～１９９５年收治苯中毒所致的再障患者６４例，诊断按１９８７年全国再障会议修订的标准［１］。...     

再生障碍性贫血与异常的免疫应答

再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障，是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合症。按其发病原因，可分为先天性再障和获得性再障，一般所说的再障指获得性再障。当前治疗再障公认疗法是骨髓移植和以抗胸腺球蛋白（antithymocyte globulin．ATG）加环孢霉素A（cyclosporine．CsA）联合用药的免疫抑制治疗（immunosuppressive therapy，IST），并取得明显的有效率。这就是再障患者存在免疫机制异常最直接的证明，近年来试验研究成果也证明再障患者有异常的免疫应答，本文就这方面的研究进展作一综述     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血22例报告

我们自１９９４年１月至１９９７年４月以补肾、健脾、活血、解毒中药为主中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血（慢性再障），并以单纯西药组作对照观察。全部病例均符合１９８７年全国第４届再障会议修订的诊断标准。治疗组男１４例、女８例，年龄１６～６３（平均３８）岁...     

环孢菌素A治疗对再生障碍性贫血患者骨髓细胞凋亡的影响

目的 探讨环孢菌素A（CsA)治疗对再生障碍性贫血（再障）患者骨髓单个核细胞Fas（CD95）抗原表达及凋亡的影响作用。方法 用流式细胞术检测骨髓（BM）CD34^ 细胞、CD34^-细胞Fas抗原的表达,用原位末端标记法（TUNEL）测定骨髓单个核细胞凋亡率。结果 应用CsA治疗再障2个月时的总有效率为40％。再障患者骨髓CD34^ 细胞百分率显著低于正常对照（P＜0．05）,再障患者骨髓CD34^ 细胞Fas表达率显著高于正常对照（P＜0．01）,用CsA治疗后,再障患者骨髓单个核细胞凋亡率显著低于治疗前（P＜0．01）。CsA治疗前CD34^ 细胞Fas表达率与骨髓单个核细胞凋亡率呈正相关。结论 CsA治疗可降低再障患者骨髓单个核细胞凋亡率,CD34^ 细胞Fas的异常表达与再障的发病有关。     

环孢素治疗再生障碍性贫血16例分析

我们于1993年10月至1998年1（）月应用环抱京、雄激素治疗再生障碍性贫血（再障）16例,取得较好效果,报告如下。16例中,男IO例、女6例,年龄11岁至’16岁（平均33岁）,病程1个月至3年。诊断及疗效判断标准参照1987年第四届全国再障学术会议修订的标准,其中慢性再障Ic例,重型再障1型5例、目型1例;慢性再障患者在应用环抱索前均使用过司坦叹酸（康力龙）、丙酸睾四、左旋咪晔、没尼松、脐血或股肝细胞悬液等药物中的3种以上至少3个月无效。治疗方法：采用小剂量环抱素（200～300）mg川,分2次口服,疗程3个月以上,同时口服司用晔醇…     

环孢霉素A引起剧烈头痛二例

环孢霉素Ａ引起剧烈头痛二例陈萍虞斐我院近６年来应用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ，瑞士Ｓａｎｄｏｚ公司产品）治疗血液病４５例，其中２例出现剧烈头痛，报道如下。例１，女，２０岁。因反复头昏、乏力１０年入院。１０年前诊断再生障碍性贫血（再障），长期服用康力龙、再障生...     

再生障碍性贫血患者血清白细胞介素—3检测及其临床意义

目的 检测再生障碍性贫血（再障）患者血清白介素－3（IL－3）水平并探讨其意义。方法 采用酶联免疫法。结果 测定50例再障患者（慢性再障40例，重型再障10例）血清IL－3水平，18例高于正常（P＜0．01），其中慢性再障10例，重型再障8例；IL－3水平升高的再障患者CFU－GM数明显低于IL－3水平正常的患者（P＜0．05）。IC－3升高的再障患者同IL－3正常者疗效无差异（P＞0．05），而治疗有效的IC－3升高患者治疗后IL－3水平明显降低（P＜0．05）。结论 再障患者IC－3水平的检测有助于判定疾病的严重程度，为治疗提供指导。     

再生障碍性贫血的血瘀证研究

探索再生障碍性贫血（再障）的发病机制，并对再障以活血化瘀药治疗观察其疗效。     

60例慢性再生障碍性贫血患者的疗效分析

康力龙、一叶萩碱、左旋咪唑联合（ＳＳＬ）方案以及环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）已取得较好疗效。为进一步提高ＣＡＡ疗效,我们采用ＳＳＬ方案联合再障生血片（ＳＳＬＡＨＴ）治疗ＣＡＡ３８例及ＳＳＬＡＨＴ联合ＣｓＡ治疗ＣＡＡ２２例,分析疗效及疗效相关因素,现总结如下。病例和方法１　病例　１９９０年４月～１９９７年３月在我院按全国再障诊断标准［１］诊断为ＣＡＡ,住院治疗２个月以上患者６０例。其中采用ＳＳＬＡＨＴ治疗３８例,ＳＳＬＡＨＴ＋ＣｓＡ治疗２２例;年龄１２～５９岁,平均年龄３３…     

环孢素联合雄激素辅以造血生长因子治疗再生障碍性贫血——附38例报告

目的：观察环孢素、雄激素及造血生长因子治疗再生障碍性贫血（再障）的临床疗效。方法：采用环孢素、雄激素及造血生长因子治疗38例再障患者,环孢素5mg（kg·d）,分2次口服,血象稳定可按患者具体情况逐渐减量,疗程不少于6个月;司坦唑醇6mg／d或十一酸睾酮120mg/d每日分3次口服,维持6个月以上;再根据患者外周血象,予红细胞生成素、粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子或粒细胞集落刺激因子皮下注射。结果：38例再障患者总有效率58％,重型再障有效率40％,非重型再障有效率78％。结论：环孢素、雄激素及造血生长因子联合应用可作为再障尤其非重度再障的一个有效且经济的治疗方案。     

环孢霉素A联合SLL方案治疗成人再生障碍性贫血

应用环孢霉素Ａ联合ＳＬＬ方案治疗再生障碍性贫血（再障）患者１８例，其中重型再障１１例，慢性再障７例，并以单用ＳＬＬ方案治疗１９例再障患者为对照组。环孢霉素联合治疗组总有效率为６１．１％，其中重型再障组有效率为７２．７％，明显优于对照组（总有效率为３１．２％，Ｐ＜０．０５）。认为重型再障患者或慢性再障以ＳＬＬ方案或其它常用方法治疗无效时可应用环孢霉素Ａ联合治疗。根据使用实践，本着有效、低毒、安全可靠的原则，推荐使用剂量为４～１５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），１０～１２天为１疗程，一般重复１～２个疗程。     

不同贫血患儿血清可溶性转铁蛋白受体变化及其临床意义

用单克隆及多克隆双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定１５例正常小儿及４６例不同贫血患儿血清可溶性转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ），发现不同贫血患儿ｓＴｆＲ水平与对照（４．５４±１．０８ｍｇ／Ｌ）相比有显著性差异，溶血性贫血组（９．９４±３．３２ｍｇ／Ｌ）与缺铁性贫血组（１３．９２±４．４５ｍｇ／Ｌ）显著升高；再生障碍性贫血（再障）组（２．０６±０．８２ｍｇ／Ｌ）显著降低，纯红再障最低，重型再障显著低于慢性再障值。ｓＴｆＲ水平可由机体含铁状况和红系生成率共同决定，在诊断缺铁及再障的病情预后估计方面有一定临床价值。     

粒细胞集落刺激因子治疗再生障碍性贫血并感染15例

再生障碍性贫血（再障）是各种病因所致的骨髓造血功能衰竭而引起全血细胞减少的综合征。常由于严重感染及出血而死亡率高。及时控制感染，降低死亡率是临床治疗的关键之一。我科用粒细胞集落刺激因子（G一CSF）治疗再障合并感染15例取得一定疗效。1资料和方法l．l一般资料；15例再障符合宝鸡会议修订的再障诊断标准。男12例，女3例，年龄M14岁2例，青壮年11例，＞60岁2例。病程＜6个月6例，＜2年6例，＞2年3例。血常规：Hb35～90g／L，中位数41g／l－，WBC（0．65～3．2）X10‘儿，中位数2．IX10’／I。，PLT（6～90）X10’／L，中…     

再障生血片联合雄性激素治疗再生障碍性贫血疗效观察

运用中成药再障生血片联合雄性激素治疗16例（治疗组）,与单用雄性激素治疗15例（对照组）作比较,治疗3个月,结果：治疗组疗效明显优于对照组,有效率分别为87．5％和53．3％;治疗组骨髓红细胞系统和血细胞比容治疗前后差异显著（P＜0．05）,而对照组无显著差异（P＞0．05）。结论：再障生血片联合雄性激素治疗再生障碍性贫血为有效且经济的方法。     

联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血

联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血谢晓恬王耀平刘振荣石苇刘兴元近年来一些国外文献报道，同时应用多种免疫抑制剂进行联合免疫抑制（ＩＳ）治疗再生障碍性贫血（再障），尤其是治疗重型再障（ＳＡＡ）可以进一步提高临床疗效［１，２］。现介绍我们应用联合ＩＳ治...     

再生障碍性贫血的血瘀证研究

目的：探索再生障碍性贫血（再障）的发病机制，并对再障以活血化瘀药治疗观察其疗效。方法：９７例住院治疗的再障患者，其中重型再障４４例；再障阴虚型４１例，阳虚型２５例，阴阳两虚型２２例，气血两虚型９例。均用活血化瘀基本方治疗，９６例配合丙酸睾丸素治疗，治疗时间平均为２１３天。结果：总有效率为８０．４１％，重型再障的总有效率为８１．８２％。阴虚型的总有效率为７３．１７％，阳虚型总有效率为８４．０％。阴虚型与阳虚型再障的总有效率比较无显著性差异（χ２＝１．４８８，Ｐ＞０．０５）。３９例治疗前查甲皱微循环均明显异常，治疗有效的１９例中甲皱微循环明显改善或正常，其总积和分值与血红蛋白、血小板数呈负相关（ｒ＝０．６１１，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．４８１，Ｐ＜０．０１）。结论：血瘀在再障患者中是一个普遍规律，再障的病机是因“瘀”致“虚”。活血化瘀法是治疗各型再障的有效措施。     

骨髓核素显像在再生障碍性贫血鉴别诊断中的应用

目的结合９９ｍＴｃ硫胶体全身骨髓显像对一些长期不能确诊的再生障碍性贫血（再障）病例作出诊断。方法对４７例不完全符合再障诊断标准患者进行９９ｍＴｃ硫胶体全身骨髓显像,９９ｍＴｃ硫胶体注射剂量（３７０～５５０）ＭＢｑ／（２～５）ｍｌ。结果一至两系或全血细胞减少,骨髓增生活跃伴显影骨髓减少及灶状显影组共３０例,确诊为慢性再障２８例、骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）２例,其表现为骨髓显影抑制型１２例、灶状显影型１８例。骨髓显影增强伴外周骨髓扩张组,确诊为ＭＤＳＲＡ８例、ＭＤＳＲＡＥＢ２例,其外周骨髓呈中度以上扩张。再障阵发性睡眠性血红蛋白尿症综合征７例,在病情转化过程中中心骨髓均有轻度增强表现。结论全身骨髓显影不良、显影骨髓总量减少有助于对不典型再障的诊断,显影骨髓分布不均及灶状显影为再障较特异的表现。中心性骨髓活性增强及分布扩张为ＭＤＳ与再障骨髓图像鉴别的重要依据,同时这一现象也有助于确定再障病情的转化。利用骨髓显像解释穿刺结果有实用价值。