超声乳化手术治疗青光眼术后白内障的体会

目的:探讨采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术治疗抗青光眼术后白内障的临床疗效。方法:对26例(31眼)闭角型青光眼手术后白内障患者采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术,术后随访1~3个月,对视力、眼压、术后并发症进行临床观察。结果:本组患者90.32%术后矫正视力达0.1以上,100%术后眼压维持正常,术中误吸虹膜2眼(6.45%),造成局部虹膜脱色素,术后角膜轻度水肿3眼(9.68%),1周内消退术,1周后虹膜不同程度后粘连5眼(16.13%)。后发障有2眼(6.45%)。所有病例术后第1 d前房炎症反应与正常眼无明显差异,无后囊破裂,角膜内皮失代偿等严重并发症的发生。结论:采用透明角膜切口对闭角型青光眼手术后白内障患者进行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术是理想的手术方式,有效地提高了患者的视力,保护了滤过功能,同时减少了并发症的发生。     

虹膜后粘连性小瞳孔并发白内障的超声乳化治疗疗效观察

目的研究虹膜后粘连瞳孔异常并发白内障行超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床疗效。方法对26例30眼虹膜后粘连小瞳孔及瞳孔闭锁并发白内障行超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术,虹膜后粘连患者用黏弹剂冲洗针头分离粘连,撕囊镊撕除瞳孔区机化膜。结果所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,术后视力0.1～0.3者13眼(43.33%),0.4以上者l7眼(56.67%);其中0.8以上者6眼,所有患者瞳孔恢复至圆形或近似圆形。主要并发症为角膜水肿、前房纤维素性渗出。结论术前、术中合理的药物应用联合瞳孔区机化膜撕除,原位超声乳化可使虹膜后粘连小瞳孔并发白内障恢复良好的视力和瞳孔形态,无过多手术并发症。     

透明角膜切口超声乳化治疗小瞳孔下白内障的疗效

目的 评价经透明角膜切口的超声乳化白内障吸出联合折叠式人工晶体植入术对小瞳孔下白内障的治疗效果.方法 采用表面麻醉透明角膜隧道切口,对17例(21只眼)虹膜后粘连性小瞳孔白内障施行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术,术后观察视力、前房反应、眼压等情况.结果 随访3个月全部患者视力较术前提高,眼压与术前基本一致,前房反应轻.结论 经透明角膜切口的超声乳化手术是治疗小瞳孔下白内障的有效方法.     

糖尿病患者白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入的临床疗效观察

目的探讨通过透明角膜切口超声乳化吸除并植入折叠式人工晶体的临床疗效。方法对55例(60眼)糖尿病患者的白内障采用超声乳化吸除联合植入折叠式人工晶体,对57例(68眼)行非超声乳化植入硬性晶体。结果术后1 d、3 d、1周、1个月视力,超声乳化组显著高于非超声乳化组;术后主要并发症为虹膜色素播散、前房纤维素性渗出、瞳孔变形和角膜皱褶,超声乳化组显著低于非超声乳化组。结论超声乳化联合折叠式人工晶体植入手术是伴有糖尿病的白内障患者安全有效的手术方式。     

虹膜后粘连致小瞳孔下白内障手术临床观察

目的探究对虹膜后粘连致小瞳孔下白内障实施手术治疗的安全性和手术技巧等。方法择取本院2015年10月至2016年9月期间收治的23眼(20例)虹膜后粘连致小瞳孔下白内障患者,采用撕囊镊将瞳区机化膜撕除后,实施超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术。结果术后2天所有患者的视力水平均出现程度不同的提高,无严重并发症,瞳孔圆,存在光反应。结论采用撕囊镊将瞳区机化膜撕除后,实施超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术,安全性高,可以降低并发症发生率,值得应用。     

透明角膜切口白内障超声乳化折叠人工晶体植入术的临床观察

目的分析透明角膜切口白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术的疗效。方法对103例(120只眼)白内障行透明角膜切口超声乳化及折叠人工晶体植入,观察术后不同时间视力和并发症。结果术后1周裸眼视力0.5以上者96只眼(80%),术后1月裸眼视力0.5以上者99只眼(82.5%),术后3月裸眼视力0.5以上102只眼(85%)。结论透明角膜切口白内障超声乳化及折叠人工晶体植入术早期视力恢复快,角膜散光小,效果好而稳定,有很好的应用前途。     

高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效分析

目的 观察高度近视白内障超声乳化吸除人工晶体植入术的临床疗效.方法 对43例(48眼)高度近视白内障行超声乳化吸除人工晶体植入术进行随访观察,分析术后视力及手术并发症情况.结果 术后1天及1周裸眼或矫正视力≥0.5者分别为79.2%及89.6%,术中主要并发症是晶状体后囊膜破裂2眼,虹膜损伤1眼;术后主要并发症是角膜水肿3眼,色素膜炎 2 眼.结论 高度近视白内障超声乳化吸除人工晶体植入术,术后视力恢复快,安全有效.     

高龄糖尿病患者不同术式白内障手术临床分析

目的观察分析高龄糖尿病患者白内障超声乳化吸除术与小切口白内障囊外摘除术两种术式的疗效及并发症。方法随机选择就诊于我院高龄糖尿病患者72例(72眼),其中36例(36眼)行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,36例(36眼)行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,观察时间为术前至术后3个月,比较两组患者术前及术后1天、3天、1周、1月、3月视力,分析两组患者术中及术后并发症。结果全部病例术后视力均较术前提高,术前视力两组患者无统计学差异,术后早期Phaco组视力好于小切口ECCE组,术后1个月以后两组患者视力无统计学差异。术中并发症术中瞳孔缩小、前房出血、后囊破裂及虹膜色素播散两组患者无统计学差异。术后并发症角膜水肿、纤维素性渗出膜、虹膜后粘连、晶状体表面色素沉积、后囊混浊两组患者无统计学差异。结论高龄糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术与小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障疗效及并发症相当,手术方式应根据患者及术者的具体情况合理选择。     

不同切口入路白内障超声乳化术后角膜内皮细胞变化的观察

目的:观察3.2 mm透明角膜小切口白内障超声乳化吸除折叠人工晶体植入术和5.5 mm巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除硬性PMMA人工晶体植入术对角膜内皮细胞的影响。方法:应用Noncon-ROB06000型(日本)非接触式角膜内皮显微镜对两种不同切口白内障超声乳化吸除病例的术前和术后不同时间角膜内皮细胞进行细胞密度和形态学的检查。结果:两种不同切口术后1、2、3个月角膜内皮细胞密度及形态改变两组间没有显著性差异(P>0.05);两组间术后不同时间角膜内皮细胞其损失比较经统计学分析差异无显著性(P>0.05)。结论:3.2 mm透明角膜小切口白内障超声乳化折叠人工晶体植入术是一种快捷、可靠的手术方式并不增加对角膜内皮细胞的损伤程度。     

高龄糖尿病患者不同术式白内障手术临床分析

目的观察分析高龄糖尿病患者白内障超声乳化吸除术与小切口白内障囊外摘除术两种术式的疗效及并发症。方法随机选择就诊于我院高龄糖尿病患者72例（72眼）,其中36例（36眼）行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,36例（36眼）行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,观察时间为术前至术后3个月,比较两组患者术前及术后1天、3天、1周、1月、3月视力,分析两组患者术中及术后并发症。结果全部病例术后视力均较术前提高,术前视力两组患者无统计学差异,术后早期Phaco组视力好于小切口ECCE组,术后1个月以后两组患者视力无统计学差异。术中并发症术中瞳孔缩小、前房出血、后囊破裂及虹膜色素播散两组患者无统计学差异。术后并发症角膜水肿、纤维索性渗出膜、虹膜后粘连、晶状体表面色素沉积、后囊混浊两组患者无统计学差异。结论高龄糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术与小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障疗效及并发症相当,手术方式应根据患者及术者的具体情况合理选择。     

小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入手术的并发症及处理

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术的临床效果及并发症的处理办法。方法对492例（544眼）小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入手术中出现的并发症进行分析并提出处理办法。结果术后视力矫正均较术前提高;手术并发症：虹膜根部断裂1眼,虹膜脱出5例（5眼）,后囊破裂玻璃体脱出12例（12眼）,角膜内皮水肿4例（4眼）,前房积血5例（5眼）,虹膜嵌顿5例（5眼）,瞳孔无张力3例（3眼）,晶体后囊混浊12例（12眼）,人工晶体偏中心4例（4眼）。结论小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入手术安全、有效,临床效果好,并发症的发生与术者的手术熟练程度和规范操作有关。     

虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化吸除术中的应用

目的 :探讨小瞳孔下白内障超声乳化吸除术中应用虹膜拉钩的手术技巧、手术效果及可行性。方法 :对 3 1例 (3 1眼 )小瞳孔的白内障患者行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术 ,术中均使用虹膜拉钩扩大瞳孔 ,术后随访 3～ 1 2月。结果 :术后 3 0眼 (96.7% )瞳孔恢复圆形 ,1眼 (3 .3 % )呈不规则圆形 ;2 9眼 (94% ) ,视力不同程度的提高 ,未出现严重并发症。结论 :小瞳孔下白内障采用虹膜拉钩手术方法 ,术后可获得良好视力和圆瞳孔 ,而无严重并发症 ,是一种较安全的手术方式。     

增殖性糖尿病视网膜病变联合手术治疗的应用研究

目的探讨玻璃体切除术联合白内障超声乳化摘除人工晶体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）合并白内障的临床效果及并发症。方法分析合并白内障的PDR患者54例（58眼）行白内障超声乳化摘除联合玻璃体切除囊袋内植入后房型人工晶体的临床资料,观察术后视力改善及并发症情况。结果术后随访3个月~2.5年。手术后58眼中最佳矫正视力提高两行以上者46眼,占79.31%;视力无明显变化7眼（12.07%）,视力下降5眼（8.62%）。术后发生虹膜新生血管（INV）1眼,占1.72%;术后主要并发症包括角膜轻度水肿、暂时性眼压升高、前房渗出、虹膜后黏连、玻璃体积血、视网膜脱离、新生血管性青光眼、后发性白内障等;虹膜后黏连在有硅油或惰性气体填充的眼内发生率较高。结论玻璃体切除联合超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术是治疗PDR提高视力的有效手段,糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要因素。     

虹膜夹持型人工晶体在后囊破裂无晶体眼中的临床运用

目的:本项目拟对Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶体眼的可行性与安全性进行研究,为复杂后囊破裂无晶体眼二期人工晶体植入术提供一种新型有效的治疗方法。方法:我院自2006年1月至2009年12月运用Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶状体眼26例,其中外伤性白内障吸除术后的无足够囊膜支持的无晶状体眼17例(17只眼),各种原因晶状体脱位半脱位行囊内摘出5例(5只眼),超声乳化术后囊膜破裂4例(4只眼)。均为二期行Artisan人工晶状体植入,通过比较患者手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),比较术的术后眼压变化、裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿、前房闪辉、晶状体位置,角膜内皮镜检查比较术前术后角膜内皮细胞计数,对手术的安全性和有效性进行了总结评估。结果:显示患者术后UCVA优于术前BCVA,术前术后眼压无明显变化,术后角膜无明显水肿,晶状体位置未见明显偏移。术后3个月时角膜内皮细胞丢失无统计学意义。结论:Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术是一种安全有效的治疗后囊破裂无晶状体眼的方法,手术操作相对简单,组织损伤小,并发症少。在虹膜组织足够支撑晶状体时可作为常规术式予以考虑。     

小瞳孔白内障手术的临床体会

目的探讨小瞳孔白内障人工晶状体植入术的手术方法和效果。方法 32例(32眼)瞳孔不能散大的白内障分别采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术(22例,22眼)和超声乳化吸出人工晶状体植入术(10例,10眼)。虹膜后粘连患者用粘弹剂冲洗针头分离粘连,瞳孔膜闭、瞳孔闭锁患者用维钠剪做剪切分离,必要时行瞳孔缘多点放射状小切口。Ⅱ、Ⅲ级核行超声乳化吸除及人工晶体植入手术,Ⅳ、Ⅴ级核行小切口非超声乳化摘除及人工晶体植入术,术后观察6个月。结果术后视力均较术前明显提高,≤0.04者2眼(6.25%),0.05～0.25者14眼(43.75%),0.3～0.5者16眼(50.00%)。术后瞳孔形状呈圆形者17眼,近圆形者15眼。瞳孔直径较术前扩大。结论小瞳孔白内障人工晶状体植入术手术较为复杂,病例选择、手术方式的选择、并发症的处理等是手术成功的关键因素。     

虹膜拉钩在白内障超声乳化术中的应用

目的 评价小瞳孔白内障手术中用虹膜拉钩及传统方法扩瞳对术眼瞳孔和视功能的影响。方法 43眼用虹膜拉钩扩瞳(拉钩组)，18眼用传统方法扩瞳(对照组)。术前两组视力为眼前手动至0．2，瞳孔直径为1．0～3．5mm，对光反射基本无；两组视力及瞳孔直径的差异无显著性。结果 拉钩组：术中瞳孔缘少量渗血11眼，无后囊膜破裂和瞳孔缘咬伤；术后第1天视力≥0．2为71．4％(30／42眼)，3个月后视力≥0．5为59．5％(25／42眼)；瞳孔边缘不规则5眼，对光反射迟缓41眼、消失2眼，出现眩光2眼，无多视。对照组：术中瞳孔缘少量至中量出血10眼，瞳孔缘咬伤6眼，后囊膜破裂2眼；术后第1天视力≥0．2为55．6％(10／18眼)，3个月后视力≥05为16．7％(3／18眼)；瞳孔边缘不规则11眼，对光反射迟缓11眼、消失7眼，出现眩光5眼、多视2眼。术后3个月，两组视力及瞳孔直径的差异有显著性。结论 在小瞳孔白内障超声乳化术中虹膜拉钩具有扩瞳快且充分、对虹膜损伤小、不易引起炎症出血等优点；对保持并恢复术后瞳孔的形态功能，提高视觉质量具有积极意义。     

表面麻醉下糖尿病患者白内障超声乳化手术

目的:观察表面麻醉下糖尿病患者行白内障超声乳化及人工晶体植入的临床效果。方法:临床确诊的糖尿病患者220例260眼,在表面麻醉下经透明角膜隧道切口,行白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入手术。结果:所有患者均能耐受手术,未发生麻醉并发症。术后1天视力≥0.5者148眼,占56.92%;术后1周视力≥0.5者206眼,占79.23%。手术并发症主要有:角膜水肿、前房纤维素性渗出、后囊破裂。结论:表面麻醉下糖尿病患者白内障的超声乳化手术具有简化操作过程,并发症少,视力恢复快的特点,术后效果满意。     

不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床研究

摘要：目的  探讨不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生情况。方法  选取2011年1月-2013年12月该院收治的168例（168双眼）非干眼症白内障患者,将其随机分成对照组与观察组,每组84例（84双眼）。对照组患者接受透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,观察组接受角巩膜缘切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。比较术前、术后第1周、术后第4周及术后第12周的基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色等。结果  术后第1周,观察组患者的干眼症状评分高于对照组,术后第4周与第12周两组患者的干眼症状评分比较,差异无统计学意义。结论  角巩膜缘切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术较透明角膜切口术后短期干眼症的发生率低。

     

白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后干眼症的临床观察

目的:观察白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后干眼症的相关情况.方法:收集2008年10月至2010年6月间我院眼科诊治的白内障患者60例,共72只眼.经角膜缘切口行白内障超声乳化联合人工晶体植入术.分别于术前3d、术后1d、1周、1个月及3个月观察并记录下列指标:干眼症状评分;Sehirmer I试验;泪膜破裂时间;...     

白内障超声乳化人工晶状体植入后的房角和眼压改变

目的 :随访观察透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入后的房角和眼压改变。　方法 :4 6例 5 0只老年性白内障眼行透明角膜切口超声乳化后房型折叠人工晶状体植入 ,比较术前与术后 6个月的眼压与房角改变。　结果 :术前平均眼压 13.76mmHg ,术后 6个月平均眼压 12 .81mmHg ,二者差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。术后普遍的房角改变为虹膜隔后移引起的房角增宽 ,未发现虹膜前粘连。　结论 :透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入术对单纯老年性白内障患者的远期眼压未产生有意义的影响 ,术后的房角较术前增宽