经脐单孔腹腔镜胆囊切除术80例临床研究

目的探讨经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性临床价值.方法2009年5月—2011年9月,对80例慢性胆囊炎经脐部施行单孔腹腔镜胆囊切除术,手术显露良好,器械操作相互无影响,手术过程顺利,术中出血少(<3ml),手术时间(51±10)min (40—70min),均未放置引流管.手术无出血、胆管损伤等并发症发生.术后1—2d出院.80例随访1—3个月,无腹痛等不适症状,腹壁无可见手术瘢痕.结论经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具微创及美容优势,使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械可以降低手术难度,具有临床推广价值.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及疗效。方法经脐置入三通道穿刺套管,经套管分别置入5 mm 30°腹腔镜及加长型器械行胆囊切除术,经脐孔拖出胆囊。结果 20例均成功完成手术,手术时间32～115 min,平均(55.1±11.4)min,无中转开腹,术中未放置引流管,术后无严重并发症,患者恢复良好,术后平均住院时间(2.8±0.8)d。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,且创伤小,术后并发症少,恢复快,住院时间短。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例临床疗效分析

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法、可行性与临床疗效。方法：36例胆囊疾病患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。采用脐部做一道2 cm弧形的隐蔽手术切口,置入操作器械,建立腹腔镜操作通道完成胆囊切除。结果：36例手术均获成功。均未放置引流管,术后无出血、胆漏等并发症发生,手术时间40~90 min,术后2周复查,脐部无明显手术瘢痕。平均住院2~4 d。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,临床疗效安全可靠。     

丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术34例

目的 探讨丝线法经脐单孔腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用及疗效,评价其可行性.方法 自2010年10月至2011年2月,我院采用普通腹腔镜操作器械共完成34例丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除.结果 34例无中转开腹,2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术因操作困难中转为二孔法腹腔镜胆囊切除术.术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症.术后平均5d出院.手术切口瘢痕隐蔽,病人对美容效果十分满意.结论 丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕化,美容效果极佳,可以在临床选择应用.但操作难度较大,还需进一步改良手术方式及技巧.     

采用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(附35例报告)

目的 探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法 报告2009年5-12月南昌大学第二附属医院肝胆外科完成的35例使用普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 35例患者均顺利完成手术,无一例并发症发生,无中转开腹或传统腹腔镜手术,手术时间25～90 min,术后平均住院时间为2.5 d.结论 常规器械经脐单孔腹腔镜行胆囊切除术操作困难,但其美容效果明显,有技术条件的腔镜中心可选择合适的病例开展.     

普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术64例分析

目的：探讨普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术体会及应用前景。方法回顾性分析2013年4月—2014年3月我院64例普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果有1例因胆囊萎缩,解剖胆囊三角困难,于剑突下、右肋缘下锁骨中线下各增加5 mm Trocar 1个,改为三孔法,其余63例均以单孔法顺利完成手术。手术时间35 min~80 min,平均50 min;术中出血5~40 mL,平均10 mL。术后无出血、胆管损伤、胆瘘、切口感染、脐疝等并发症发生。术后住院时间2 d~4 d,腹壁瘢痕隐蔽,美容效果好。结论普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有安全性及微创性,美容效果更佳,并减轻了患者的经济负担,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术21例临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术在临床中的应用。方法:收集2015年10月-2017年10月在我科施行经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除病例21例,总结手术方法及手术效果。结果:21例均成功完成,平均手术时间61 min,平均出血量15 mL,术后平均住院天数3.5 d,术后均无胆漏、黄疸、粘连性肠梗阻等并发症。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术可利用传统腹腔镜器械,达到无瘢痕手术效果,手术安全可行,有临床推广及应用价值。     

5例经脐单孔腹腔镜胆囊切除的护理体会

目的总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的圈手术期护理方法。方法使用常规腹腔镜器械完成5例经脐单孔入路腹腔镜胆囊切除术,加强固术期护理。结果5例患者手术均获成功,无出血,胆漏,切口感染等并发症,除脐部外,腹壁无明显手术癜痕,患者满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,护理方法简单,恢复更快。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术5例体会

目的:探讨常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及操作体会。方法:对4例胆囊结石和1例胆囊息肉,用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:5例手术均获成功,未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,术后第3天出院;术后随访脐部无明显手术瘢痕。结论:使用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床是可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,术后腹壁瘢痕不明显,适用于对美容效果有较高要求的患者。     

常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术效果比较

目的对比分析常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年11月郸城县人民医院收治的86例结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组行传统器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、切口疼痛程度及患者对术后腹壁美观效果满意度、住院时间、手术费用等。结果两组术中出血量、住院时间、手术费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),VAS、腹壁美观效果评分优于对照组(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缓解患者切口疼痛,腹壁美观效果较佳,但手术时间长于三孔腹腔镜胆囊切除术。     

常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术技巧

目的总结使用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术体会并探讨其应用前景。方法回顾2010年5月～2012年2月在本院施行的20例常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分析术中遇见的困难及解决办法。结果除2例局部致密粘连,胆囊三角解剖困难,于剑突下增加5 mm Trocar改为二孔法外,其余18例均以单孔法顺利完成手术,平均手术时间56±13 min,术中出血量5～30 mL,平均9 mL,均未放置引流管,无胆漏、胆道损伤、腹腔内出血、切口感染、穿刺孔疝等并发症,脐部切口疼痛轻微,术后住院时间3.2±1.2天,腹壁几乎见不到疤痕。结论常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可在合理的手术时间内安全完成,拥有出色的美容效果并减轻患者的疼痛及经济负担。     

尿道途径辅助下经脐单孔腹腔镜根治性全膀胱切除术

目的 :评价经尿道途径辅助下经脐单孔腹腔镜根治性全膀胱切除术的可行性及其优势。方法 :2014年10~12月,2例男性膀胱癌患者采用多通道套管,在经尿道途径辅助下,行经脐单孔腹腔镜根治性全膀胱切除、双侧盆腔淋巴结清扫及单乳头双输尿管一侧腹壁造口术。操作全部在单孔腹腔镜下进行。收集围手术期及术后资料进行分析。结果:2例手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜或开放手术。单孔平均手术时间为4.15 h。术中平均出血量为150 ml,平均术后住院时间为15 d。围手术期内无严重并发症发生。术后病理示2例手术标本切缘均为阴性,平均清扫淋巴结16.5个,前者3/15阳性,后者0/18阳性。结论:经尿道辅助的经脐单孔腹腔镜行全膀胱根治性切除术安全可行。该术式减少了腹腔镜与操作器械之间的相互干扰,降低了手术难度和风险,手术并发症发生率低。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术16例临床观察

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术的临床应用.方法:回顾分析2010年1月～2011年2月16例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果:16例手术均获成功,手术平均时间55分钟,未放置腹腔引流管,除1例脐部切口感染外,余患者术后恢复好,术后随访,脐部无明显手术瘢痕,无胆道损伤、出血等并发症,手术效果满意.结论:应用普通腹腔镜器械经脐单孔行胆囊切除手术安全可行,具有微创、美容效果好等特点,但因手术操作难度大,基层医院要严格选择病例,由经验丰富的专业微创外科医师开展.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合.方法:通过对30例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,总结了手术室器械准备、巡回护士配合、器械护士的配合.结果:30例手术的平均手术时间虽较多孔时间长,但术中失血少,术后无出血、胆漏及切口感染等并发症发生,住院时间短.结论:对患者进行心理护理取得合作及物品准备周全,术中熟练的手术配合能保证手术顺利进行.     

“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨"三点法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(three-point transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy TTSLC)的可行性及安全性.方法 回顾分析70例"三点法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术全部使用常规腹腔镜器械完成,除2例肉局部炎症粘连严重改为二孔法、另一例因年龄过大改为三孔法胆囊切除术以外,其余67例均获成功,成功率95.7%,无1例中转开腹,手术时间30～72 min之间,平均45 min,术中出血5～20 ml,平均10ml.术后无发热、胆漏等并发症的发生.脐部切口隐蔽,几乎无可见瘢痕.结论 TTSLC是一种经济、可行的单孔腹腔镜胆囊切除方法,较传统腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)美容优势明显,并且操作简单,适合在我国基层医院推广开展.     

经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除

目的总结经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术的治疗经验。方法回顾性分析已完成的25例经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术的临床资料,总结优缺点,展望发展前景。结果行经脐单孔腹腔镜外科技术胆囊切除术避免了自然腔道切口漏及腹腔污染的问题,但使用常规器械操作具有一定的难度。手术时间（49±20.6）min,无术中、术后等并发症,术后切口疼痛轻微,术后3～5d出院。结论经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术美观、安全,但需要专用腹腔镜器械。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法：分析2010年12月-2013年2月采用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术45例。经脐下缘做约1.5cm弧形切口,穿刺3个5mm（Trocar）,术中使用多角度可旋转分离钳。结果：45例胆囊切除术患者平均住院2.3天,术后均未发生胆漏、出血等严重并发症。结论：在正确选择病例的前提下,手术医生密切配合,经脐腹腔镜囊切除术同样安全,而且具有创伤更小,切口更美观的良好效果。     

弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除在基层医院的应用

目的探讨自制弹性针式拉钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性与优点。方法回顾宁阳县第一人民医院2009年9月～2011年9月利用弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术56例的临床资料。结果 56例手术均获成功。手术时间30～120min,平均(75±32)min,术中出血3～10ml,平均(5±5)ml。术后24h胃肠功能恢复并进食。住院时间3～5d,平均4.5d,术后2周复查腹部无明显瘢痕,无并发症发生。结论弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院安全、可行,且更方便快捷,美容效果好。     

脐周三套管技术经脐入路腹腔镜胆囊切除术

目的 尝试应用脐周三套管技术实现腹壁完全无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术.方法 64例胆囊疾病(胆囊息肉13例,胆石症51例)患者行经脐入路腹腔镜胆囊切除术.沿脐周呈倒三角形置入2只经改进的直径为5 mm的操作套管和1只普通的直径为5 mm的套管.分别置入5 mm腹腔镜和加长的操作器械完成经脐入路胆囊切除.结果 62例患者顺利完成经脐入路胆囊切除术.2例因操作困难,术中见解剖结构不清而中转行常规腹腔镜手术.手术时间为25～65 min,平均为(36±32)min.所选患者均未放置引流管.术后除脐部皱折部位外,基本无可见的腹壁瘢痕,且无出血、胆漏等并发症发生.结论 应用脐周三套管技术行经脐入路腹腔镜胆囊切除术可以减少脐周各操作器械之间发生的外部冲突,使该技术的操作难度大为降低.     

单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理体会

目的 总结105例经“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会 方法：回顾分析105例胆囊良性疾病患者“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理方法及效果。结果：手术全部使用传统腹腔镜器械完成, 105除两例因操作困难增加操作孔,其余103例患者均获成功,术后无并发症,通过围手术期对患者的宣教及心理疏导,使患者克服对于新的手术方式的畏惧心理,均能更好的配合手术治疗。结论：传统的器械行“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除术较传统的腹腔镜胆囊切除术更为美观,经济,恢复快的一种更有优势的术式。围手术期宣教对患者接受手术治疗和术后恢复均有一定意义。