高度近视眼视网膜神经纤维层厚度光学相干断层成像扫描的临床研究

目的探讨高度近视眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度光学相干断层成像（OCT）各参数的变化规律,为临床正确使用OCT检测RNFL的结构性改变来诊断和鉴别青光眼提供依据。方法对询问病史符合条件者进行眼科常规检查,符合纳入标准者选定为受检者,继而对受检者中高度近视患者32例43眼和正视眼受试者30例40眼进行眼部OCT检查。结果二组受检者RNFL厚度对照显示：钟点位7、11点P〉0.05,显示二组间这2个参数差异无统计学意义,其余15个参数P〈0.05,差异有统计学意义。高度近视眼组与正常对照组相比RNFL平均厚度变薄,其中上方、下方、鼻侧三个象限变薄,但颞侧反而增厚。结论高度近视屈光不正RNFL的OCT参数中7、11点参数的影响不大,,对颞侧影响为增厚而非变薄,在其余参数点则有显著的RNFL变薄,在临床评价RNFL改变时要重视高度近视RNFL的规律性特征。     

可疑原发性房角关闭眼视网膜结构变化的OCT检测研究

目的应用光学相干断层成像技术（OCT）检测可疑原发性房角关闭（PACS）眼的后极部视网膜厚度（PPRT）及视盘周围视网膜神经纤维层（cpRNFL）厚度,并与正常成人比较,以期获得PACS眼视网膜厚度的变化规律。方法选取女性PACS患者34例（34只眼）作为PACS组,选取同期年龄相匹配的正常健康女性30例（30眼）作为正常对照组。应用海德堡SpectralisOCT后极部非对称性分析软件测量获得PPRT图及快速视网膜神经纤维层扫描模式获得cpRNFL厚度。结果两组眼轴、中央前房深度、PPRT及上方象限、下方象限、黄斑中心凹区和黄斑外周区厚度比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组等效球镜、眼压、平均cpRNFL厚度及视盘周围8个区域厚度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论PACS组较正常对照组PPRT变薄,而两组cpRNFL厚度比较无差异,提示OCT后极部非对称性分析软件可能是一种评估PACS眼早期PPRT变化的有用工具。     

光学相干断层成像在近视、弱视检测中的应用

光学相干断层成像（OCT）是一活体生物组织切面显微检测系统.该系统具有非接触性、无损害性、分辨率高、重复性好等优点,除被广泛应用于黄斑部裂孔、视网膜色素上皮层（RPE）脱离、黄斑水肿、视网膜神经纤维层（RNFL）的缺损及眼前后节的检查外,近些年来,越来越多的学者将OCT应用于正常视网膜、近视及弱视眼视网膜厚度的测量.检测结果证明,正常视网膜的视盘越大,神经纤维厚度越大;不同性别、眼别和年龄段的正常人对应的RNFL的OCT参数存在不同程度的差异;高度近视眼黄斑RNFL厚度明显低于正常眼;高度近视原位角膜磨镶术术后出现的黄斑中心凹视网膜水肿和RNFL轻度变薄与负压吸引时间的长短有关.不同类型的弱视,视网膜的厚度亦不同.     

急性原发性房角关闭后视网膜神经纤维层的变化

目的探讨急性原发性房角关闭发作后视野正常患者的视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer, RNFL）厚度的变化。方法31例具有单侧眼单次急性原发性房角关闭发作史而视野正常的患者在发作缓解后3个月采用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）技术检测发作眼、对侧未发作眼的RNFL平均厚度、4个象限和12个钟点的RNFL厚度,30例年龄和性别匹配的健康个体随机选择一眼作为正常对照组。结果急性原发性房角关闭后RNFL平均厚度、下方象限厚度、6点部位厚度较对侧未发作眼、正常对照眼变薄,发作眼在7点部位的RNFL厚度比对照跟薄,差异均具有统计学意义。发作眼RNFL平均厚度与发作持续时间呈负相关。结论急性原发性房角关闭后尽管视野可以正常,但RNFL平均厚度和下方区域厚度变薄。     

光学相干断层扫描仪在多发性硬化患者中的初步应用

目的：利用光学相干断层扫描仪（OCT）评估多发性硬化（MS）患者与正常人眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度及体积的差异,评估OCT监测MS患者病程中轴突缺失的意义。方法选取MS患者30例（60眼）,根据有无视神经炎（ON）发作史分为MS- ON组（41眼）和MS- NON组（19眼）,同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者30例（60眼）为对照组。对3组受试者均进行详细的眼科检查,并使用OCT测定RNFL厚度和黄斑参数。采用单因素方差分析对3组的RNFL厚度、黄斑中心凹厚度和体积的差异进行分析。结果两组MS患者的RNFL厚度和黄斑参数与对照组均有统计学差异,MS- ON组和MS- NON组之间的RNFL厚度和黄斑参数也有差异（均P＜0.05）。结论 OCT可作为MS诊断的辅助检查手段。     

应用相干光断层扫描成像术测定正常国人视网膜神经纤维层厚度及影响因素分析(英文)

目的 应用相干光断层扫描仪(OCT)测量中国正常人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度并探讨年龄、屈光度、性别及视盘面积对平均RNFL厚度的影响.方法 运用Stratus OCT 4.0测量202例不同年龄及不同屈光度正常人(年龄8～74岁,屈光度-8～ 4D)各钟点、象限及平均RNFL厚度,建立多元线性回归方程探讨年龄、屈光度、性别及视盘面积对平均RNFL厚度的影响;同时采用方差分析的方法比较不同年龄及屈光度者平均RNFL厚度的差异.结果 ①正常人RNFL平均厚度为(108.63±9.70)μm,下方象限RNFL(I)(139.17 15.79)μm最厚,其次为上方象限(S)(134.61±17.80)μm,颞侧象限(T)(85.37 21.25)μm,鼻侧象限(N)(75.19±17.06)μm最薄,即I＞S＞T＞N.②所得多元线性回归方程为y=-0.262 x1 1.588 x2 121-690(P1=0.000,P2=0.000;y代表平均RNFL厚度,x1代表年龄,x2代表屈光度),即平均RNFL厚度随着年龄的增长或近视度数的增加而变薄,未发现RNFL厚度与性别或视盘面积有关;方差分析表明50岁以 上者平均RNFL厚度显著变薄,高度近视者平均RNFL厚度显著薄于正视者.结论 OCT测得的正常人平均RNFL厚度主要与年龄、屈光度有关;未发现RNFL厚度与性别或视盘面积有关;应用规范、统一的OCT测量标准,建立人群为基础的并经相关影响因素校正的中国人RNFL正常值数据库对青光眼的早期诊断是非常必要的.     

GDX与OCT在测量RNFL厚度中的应用比较

目的 探讨光学相干断层扫描仪（OCT）与激光偏振仪（GDx）测量视网膜神经纤维层厚度中的作用。方法 采用配对对比法,选取42例80只眼,均予OCT、GDx测量视盘一周视网膜神经纤维层厚度,对结果进行对比。结果 OCT与GDx测量视盘上方、下方和全周平均RNFL厚度值差异显著。对两者相应部位RNFL厚度进行相关分析发现两者呈高度正相关。结论 在人眼视网膜神经纤维层厚度（RNFL）测量中OCT与GDx具有较好的敏感性与一致性,两者均可作为青光眼视网膜神经纤维层厚度（RNFL）病变的有效检测手段。     

应用光学相干断层成像技术比较汉族与畲族成人视网膜神经纤维层厚度的观察

【】 目的 本研究旨在应用光学相干断层扫描仪(OCT)测量汉族与畲族成人正常视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的比较,意在明确OCT测量汉族和畲族成人正常RNFL厚度是否存在差异。方法 应用OCT对畲族成人86例(170眼)和汉族成人97例(191眼)进行RNFL厚度扫描,分别对各组采集的各象限(鼻侧、下方、颞侧、上方象限及全周平均)RNFL厚度进行比较。结果 汉族与畲族不同年龄组比较示,鼻侧、下方、颞侧、上方象限及全周平均RNFL厚度值的差异均不具有统计学意义。不同性别间的比较结果示,下方平均RNFL厚度值男性较女性稍厚外,余象限及全周平均RNFL厚度均较女性薄,但两者间差异均不具有统计学意义。不同眼别间的比较结果示,除颞侧平均RNFL厚度值右眼较左眼厚外,其余象限全周平均RNFL厚度均较左眼薄,但两者间差异均不具有统计学意义。结论 通过本研究为20-60岁畲族正常成人RNFL厚度值提供了详实的数据,性别、眼别、年龄、民族对该年龄段的RNFL厚度平均值无明显影响。对畲族成人进行RNFL厚度测量时可参考正常国人参考值。     

应用FD-OCT检测正常及近视性儿童视网膜神经纤维层厚度

目的分析正常及不同屈光度儿童视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与眼轴及屈光度的关系。方法对4～15岁儿童(59例)61只眼近视组及22只眼正常对照组使用RTVue-FD-OCT检测平均RNFL厚度和8个区域(TU、ST、SN、NU、NL、IN、IT、TL)的RNFL厚度,分析RNFL厚度的分布特点及与屈光度和眼轴的关系。结果近视组与正常组平均RNFL厚度有统计学差异(F=22.860,P=0.000);8个区域中,除TU及TL外,其余6区域组间均有统计学意义(P<0.05);平均RNFL厚度与屈光度、眼轴长度呈负线性关系(r=-0.787、-0.798,P<0.05)。结论儿童平均RNFL随屈光度数及眼轴的增加而变薄,尤其上方和下方RNFL厚度变薄明显。     

开角型青光眼手术后视网膜神经纤维层厚度变化

【摘要】目的利用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）监测原发性开角型青光眼（primaryopen—angle glaucoma,POAG）术前与术后3个月视网膜神经纤维层厚度（retinal narver fiberlayer,RNFL）的改变。方法原发性开角型青光眼17例（31眼）,采用抗青光眼滤过性手术控制眼压,眼压均有效下降〉25％,利用OCT测量患眼术前和术后3个月盘周RNFL厚度,分析其与眼压的相关性。结果（1）原发性开角型青光眼术前与术后各象限RNFL厚度比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。（2）各象限RNFL厚度改变与眼压变化无明显相关（均P〉0．05）。结论原发性开角型青光眼滤过性手术前后,眼压有效控制后,视网膜神经纤维层厚度无改变,说明青光眼对RNFL损伤是不可逆性变薄（早期）。     

屈光参差性弱视儿童黄斑厚度与视盘周围视网膜神经纤维层厚度的相关性分析

目的通过分析屈光参差性弱视儿童黄斑厚度与视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的相关性,探讨屈光参差性弱视儿童视网膜结构变化。方法选取未接受弱视治疗的30例屈光参差性弱视儿童的弱视眼作为弱视组,同期性别、年龄匹配的50名正视儿童右眼作为正常对照组。采用光学相干断层成像技术（OCT）检查患儿黄斑各区及视盘周围各区域RNFL厚度,采用Littmann公式对RNFL厚度进行修正。比较两组各区黄斑厚度及视盘周围各区域RNFL厚度的差异,采用Pearson相关分析两组各区黄斑及视盘周围各区域RNFL厚度的相关性。结果两组黄斑各区厚度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,校正前后两组视盘周围各区域RNFL厚度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。正常对照组黄斑各区厚度与校正后视盘周围各区域RNFL厚度均无相关性（均P＞0.05）。弱视组上方RNFL厚度与黄斑中央区厚度呈负相关（P＜0.05）,下方和鼻侧RNFL厚度与上方、下方、鼻侧、颞侧黄斑厚度均呈正相关（均P＜0.05）,颞侧RNFL厚度与鼻侧、颞侧黄斑厚度呈负相关（均P＜0.05）。结论屈光参差性弱视儿童黄斑厚度和视盘周围RNFL厚度存在相关性,提示其视网膜可能存在异常重构。分析两者相关性或许能应用于弱视的诊治。     

应用光学相干断层扫描仪检测垂体瘤患者视网膜神经纤维层厚度

目的:探讨光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL)在垂体瘤患者诊断与视功能预后分析中的意义.方法:应用OCT测量正常人76例(76眼)和垂体瘤患者39例(39眼)的各象限和平均RNFL厚度进行比较并计算平均RNFL厚度和视野平均缺损的相关性.结果:垂体瘤患者各象限和平均RNFL厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P<0.000).平均RNFL厚度和视野平均缺损呈正相关(R=0.41,P=0.000).结论:OCT测量RNFL厚度为临床上垂体瘤的诊断提供了一种新的手段.     

单眼弱视儿童视网膜神经纤维层和黄斑中心凹厚度分析

目的 比较单眼弱视儿童弱视眼与非弱视眼的视盘周围神经纤维层（RNFL）和黄斑中心凹厚度的差异。方法 选取单眼弱视儿童23人,利用光学相干断层扫描（OCT）技术分别检测双眼视盘上方、颞侧、下方、鼻侧4个象限RNFL厚度及RNFL平均厚度,检测黄斑中心凹1 mm直径区域平均厚度和黄斑中心凹最小厚度,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。结果 弱视眼视盘颞侧象限RNFL厚度小于非弱视眼(t=-4.671,P=0.000 1),而视盘上方、下方、鼻侧象限RNFL厚度及RNFL平均厚度与非弱视眼比较,差异无统计学意义(P>0.05)。弱视眼与非弱视眼黄斑中心凹1 mm直径区域的平均厚度比较,差异无统计学意义(t=0.082 3,P=0.935 1);而弱视眼黄斑中心凹最小厚度小于非弱视眼(t=-2.371 0,P=0.026 9)。结论 单眼弱视儿童的弱视眼与非弱视眼在视盘周围RNFL与黄斑的组织结构上存在一定差异。     

糖尿病视网膜病变前期视盘周围神经纤维层厚度的动态变化

目的 探究糖尿病视网膜病变前期（NDR）视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的动态变化。 方法 选取 NDR 患者 24 例和健康对照者 30 例，用光学相干断层扫描仪测量两组视盘周围 RNFL 厚度，每间隔 6 个月复查 1 次，共检测 5 次；比较两 组视盘全周及各象限 RNFL 厚度的动态变化。 结果 NDR 组与对照组视盘周围 RNFL 均值为 （104.42±15.75）、（114.28±6.69）滋m， NDR 组视盘全周、上方、下方和颞侧象限 RNFL 厚度均小于对照组（P＜0.05）；NDR 组每次测量（共 5 次）的视盘全周 RNFL 厚度均小 于对照组（P＜0.05）。上方与鼻侧、上方与颞侧、下方与鼻侧、下方与颞侧象限 RNFL 厚度两两比较，差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。 结论 NDR 患者 RNFL 变薄，且随病程发展持续存在，以视盘上方、下方象限尤为显著。     

正常人OCT不同扫描直径视乳头圆周神经纤维层厚度研究

目的 采用光学相干断层扫描术(optical coherence tomography,OCT)观察正常人环绕视乳头圆周3.0 mm直径和3.46 mm直径视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,评价两者之间的差异及其临床意义.方法 在本科行OCT检查的正常人98人112眼,采用Zeiss OCT 3000对同一检查者分别进行以视乳头为中心3.0 mm直径和3.46 mm直径的圆周环行扫描,结果用RNFL THICKNESS AVERAGE程序分析RNFL厚度.结果 正常人不同年龄组之间的RNFL厚度无显著性差异(P》0.05);2种扫描直径所测量的各象限RNFL厚度之间差异显著(P＜0.01);上、下象限之间厚度没有显著性差异(P》0.05),但与鼻、颞侧象限厚度之间具有显著性差异(P＜0.01).结论 OCT定量检测正常人RNFL厚度重复性较好,采用不同的扫描直径可提供不同的RNFL厚度值,为临床诊断提供依据.     

高度近视眼视网膜神经纤维层光学相干断层扫描研究

目的:比较正常眼及不同眼底、不同眼轴高度近视眼(HM)视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度,以期发现HM的RNFL特点,为HM合并原发性开角性青光眼(POAG)的诊断提供帮助,减少HM-POAG的误诊率。方法:选取正常对照组30例60眼,HM组40例76眼,按眼底改变轻重将HM患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,并根据眼轴长度分为23～24mm(正常组,60眼)、25～26mm(20眼)、26～27mm(24眼)、27～28mm(18眼)及>28mm(14眼)组,采用光学相干断层扫描(OCT)测定RNFL的厚度,比较正常对照组、HM组RNFL厚度以及HM与眼轴长度、眼底病变的关系。结果:HM患者RN-FL厚度上、下象限及鼻象限、平均值均变薄,与正常对照组相对应的象限相比差异均有统计学意义(P<0.05),颞象限差异无统计学意义(P>0.05);随着眼轴的增长,平均(Avg)RNFL厚度逐渐变薄,眼轴27～28mm组和眼轴>28mm HM组的Avg RNFL与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的上、下、鼻象限及均值RNFL厚度较正常对照组均有所降低(P<0.05),各组颞象限与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HM的RNFL厚度随眼轴增长和眼底病变的加重而变薄,对HM患者应采用不同的指标结合RNFL厚度下降辅助诊断早期青光眼。     

光学相干断层扫描仪测量原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度的分析

目的：运用光学相干断层扫描仪（opticai coherence tomography，OCT）检测正常人与原发性开角型青光眼（primary openangle glaucoma，POAG）患者的视盘周围视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer，RNFL）厚度并分析。方法：研究对象分二组：正常组和POAG组，均接受常规眼科检查，视野检查及OCT检测RNFL厚度，并进行统计学分析。结果：入选的研究对象正常组148例（294眼），POAG组48例（89眼）。经统计学分析正常组与POAG组早期、进展期、晚期的颞侧、上方、鼻侧、下方及平均RNFL厚度差异均有统计学意义（P=0．000）。分析POAG组，以年龄（X1）、眼压（X2）、平均视野（X3）、病程（X4）作为自变量，以平均RNFL厚度（Y）作为因变量，建立多元线性回归方程。结论：通过OCT对RNFL厚度的检测，有助于了解和监测POAG对RFNL的损伤，是一种很有价值和潜力的青先眼客观辅助诊断方法。     

光学相干断层扫描测量视网膜神经纤维层厚度与视盘带状萎缩的关系

对视盘带状萎缩眼采用光学相干断层扫描(O CT)分析视网膜神经纤维层(RN FL)厚度,并评价OCT发现R N-FL厚度减低的特征模式。横断面、回顾性研究。研究纳入18例视交叉肿瘤压迫视交叉致双颞侧偏盲患者的34只眼。采用G oldm ann视野测量仪测量视野,并按照视野缺损程度将受试者分为3组。通过O CT测量R NFL厚度,及视盘周围的RNFL厚度(3.4m m径线范围)。根据160例正常眼的数据计算O CT参数在水平位(鼻侧+颞侧象限R N FL厚度)和垂直位(上方+下方象限RNFL厚度)的改变。通过方差分析比较三个视野缺损程度不同组的组间差异。绘制水平位…     

OCT比较高眼压和原发性开角型青光眼的视网膜神经纤维层厚度

目的采用光学相干断层扫描技术（OCT）测得正常人、高眼压者和原发性开角型青光眼患者的视网膜神经纤维层（RNFL）的厚度并进行比较。方法选取门诊就诊的患者和正常志愿者,根据眼压、视野和视乳头形态分为正常组76名（152眼）,高眼压组70例（109眼）,原发性开角型青光眼组67例（112眼）,采用OCTCIRRUSZeiss分别测得3组的平均RNFL和4个象限的RNFL。结果正常组平均RNFL为（107．61±8．03）μm,高眼压组平均RNFL为（105．26±9．22）μm,原发性开角型青光眼组平均RFNL为（91．00±10．55）μm。正常人平均、上方和下方RNFL与原发性开角型青光眼患者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;高眼压组与原发性开角型青光眼组之间平均RNFL比较差异有统计学意义（P〈0．01）;正常组和高眼压组之间平均RNFL比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对RNFL厚度的分析,为高眼压和原发性开角型青光眼的鉴别诊断提供帮助。     

OCT在原发性急性闭角型青光眼中的应用

目的应用光学相干断层扫描仪（OCT）测量原发性急性闭角型青光眼（APACG）视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,观察其变化规律。方法应用OCT测量首次急性发作（〈6 h）的APACG患者（26例）RNFL厚度的改变,测量时间为入院经治疗角膜透明后当天和经治疗眼压下降至正常范围后1周、1个月、3个月、6个月（共5次）。同时测量正常成人（年龄匹配,30例）的RNFL厚度作为对比。结果入院经治疗角膜透明当天和眼压正常后1周平均RN-FL厚度分别为（122.14±21.37）（、110.25±17.43）μm,较正常对照组增厚（P〈0.01,P〈0.05）;眼压正常后1个月平均RNFL厚度为（103.34±15.19）μm,较正常稍增厚（P〉0.05）;眼压正常后3个月和正常后6个月平均RNFL厚度分别为（102.56±14.11）（、101.22±15.54）μm,较正常对照组稍下降（P〉0.05）。结论眼压急性升高在早期造成RNFL水肿,RNFL厚度增厚,经过治疗眼压降至正常范围后,RNFL厚度逐渐下降。眼压正常后3个月和6个月RNFL厚度趋于稳定。