甲状腺癌的影像学诊断

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,近年发病率逐年上升.甲状腺癌的早期发现、早期诊断对指导临床治疗,提高患者生存率及改善患者生活质量有重要意义,而早期发现及诊断均依赖于先进的影像学诊断技术.常用的甲状腺癌诊断方法包括超声、CT、MRI、ECT等.本文对各种影像学诊断方法的现状做一综述,为临床合理选择检查方法提供依据.     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

大部分甲状腺癌患者早期并无典型临床表现,易被忽视.超声是早期筛查及诊断甲状腺疾病的重要方法.有研究表明,结节钙化可作为甲状腺肿瘤良恶性判断的重要依据[1-2].为此,本研究将78例甲状腺结节并伴随钙化患者的超声检查与术中病理诊断进行比对,旨在探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值.     

各项相关检查在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨各项相关检查在甲状腺癌诊断中的价值.方法结合本院1995～2004年收治的98例甲状腺癌病例及有关文献,对甲状腺癌各项相关检查进行比较,分析各项相关检查在甲状腺癌诊断中价值.结果本组甲状腺癌各项相关检查的诊断符合率为普通B超42.9%、彩色B超67.9%、CT62.5%、MR66.7%、放射性核素显验(ECT)、X线、甲状腺细针穿刺活检88.9%、冰冻切片检查98.0%.结论甲状腺癌各项相关检查都有一定的优缺点,B超、FNAB及冰冻切片检查对甲状腺癌的诊断有较大的价值.     

甲状腺肿瘤的分子生物学标记物

甲状腺肿瘤是最常见的内分泌肿瘤,发病率很高,为人口的2%～6%,临床上往往表现为无痛性甲状腺结节.人群中甲状腺结节发病率约为5%～10%,其中10%是恶性[1].临床上鉴别其良恶性的手段有超声波、放射性核素,但如肿瘤体积较小(直径＜1 cm)或多发性、非实质性时其特异性较差.在诊断甲状腺恶性肿瘤方面,还有敏感性和特异性较高的细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration biopsy,FNAB).但FNAB专业性、主观性较强,而且在诊断滤泡状肿瘤,特别是在腺瘤和分化良好的滤泡状癌方面,FNAB有一定的困难.近年人们发现了一些分子生物学标记物可以用于诊断甲状腺癌.     

冠心病影像检查技术的现状与研究进展

冠心病是心内科常见疾病,严重威胁患者生活质量及生命健康。开展早期诊断是改善CHD患者临床预后的关键。影像学检查作为重要的诊断技术,在CHD的早期筛查、治疗评价及预后评估等方面均具有重要作用。本文就冠状动脉造影、血管内超声成像、CT、放射性核素显像、核磁共振成像、图像融合及超声心动图等影像学技术在CHD诊断中的应用及进展作一综述,旨在为临床诊断提供帮助。     

超声及CT影像学检查在甲状腺癌患者中的诊断应用价值分析

目的分析超声及CT影像学检查在甲状腺癌患者中的诊断应用价值。方法将2016年12月至2017年12月期间在新疆巴州人民医院进行治疗的甲状腺癌患者作为此次研究对象,随机抽取62例。所有患者均接受超声及CT影像学检查,比较两种检查方式对甲状腺癌病理检查结果。结果 CT诊断对甲状腺癌病理的检出率为77.42%,明显高于超声诊断检出率,具有统计学意义(P0.05);超声与CT联合诊断检出率为91.94%,明显高于单独诊断,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在甲状腺癌患者中,CT诊断检出率明显较超声更高,但联合诊断可进一步提高甲状腺癌的诊断检出率,临床应用价值更高。     

各项相关检查在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨各项相关检查在甲状腺癌诊断中的价值。方法结合本院1995~2004年收治的98例甲状腺癌病例及有关文献,对甲状腺癌各项相关检查进行比较,分析各项相关检查在甲状腺癌诊断中价值。结果本组甲状腺癌各项相关检查的诊断符合率为:普通B超42.9%、彩色B超67.9%、CT62.5%、MR66.7%、放射性核素显验(ECT)、X线、甲状腺细针穿刺活检88.9%、冰冻切片检查98.0%。结论甲状腺癌各项相关检查都有一定的优缺点,B超、FNAB及冰冻切片检查对甲状腺癌的诊断有较大的价值。     

彩色多普勒超声对儿童及青少年甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对儿童及青少年甲状腺癌的诊断价值.方法 整群选取并回顾性分析2013年6月—2015年6月该院接受检查的124例儿童或青少年甲状腺例肿瘤患者的临床资料,与手术病理或组织活性证实的甲状腺癌症患者临床资料对照,计算彩色超声多普勒超声对儿童或青少年甲状腺癌的诊断符合率,总结其中的规律.结果 与手术病理组比较,彩色多普勒超声结果 对患者中甲状腺癌及结节性甲状腺肿的超声诊断符合率为诊断率分别为90.8%、93.2%;根据病理分组后超声资料比较结果 可知,彩色多普勒超声检查对良性、恶性甲状腺结节的边界、回声强度、钙化特点及血流分部情况的比较上均差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对提高对儿童及青少年甲状腺癌的早期诊断水平,对降低病死率、提高生存率和生存质量、选择手术时机及预后都有重要意义.     

艾滋病合并肺部感染24例临床分析

目的:探讨艾滋病合并肺部感染的临床表现及实验室检查、影像学特点.方法:回顾性分析我院2013年6月至2017年4月期间发现艾滋病合并肺部感染的24例患者的临床资料.结果:患者1例为女性,23例为男性,以中青年为主,临床症状以发热、胸闷气喘为主,部分病例伴I型呼吸衰竭,实验室检查血沉加快明显,中性粒细胞不同程度的升高.5例合并梅毒感染,1例合并隐球菌性脑膜炎,3例并发鹅口疮,1例合并脑部肿瘤,3例合并肠穿孔,3例并肺结核病.卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)发生率41.67%(10/24),胸部影像学主要表现为双肺弥漫性病变,磨玻璃样改变.结论:艾滋病患者早期不易诊断,了解艾滋病的临床特点及影像学特点对早期诊断具有一定意义,对存在高危因素的人群(吸毒,冶游史、母婴等)建议及时进行艾滋病毒的初步筛查.     

胰腺癌血清肿瘤标志物的研究现况综述*

胰腺癌起病隐匿、病情进展快,是消化系统的高度恶性肿瘤。胰腺癌的早期确诊率不高,手术死亡率较高,治愈率较低。因此,早期发现、早期诊断是有效治疗胰腺癌,改善预后的关键。目前临床诊断胰腺癌主要依赖影像学检查或有创检查,选择血清肿瘤标志物筛查可疑患者,有利于提高胰腺癌的检出率,操作方法简便、易于推广。本文简要综述胰腺癌血清肿瘤标志物的研究进展和现状     

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床研究

目的：通过甲状腺良、恶性结节的彩色多普勒超声声像图特征对比,探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的优越性。方法：经手术治疗的128例甲状腺肿瘤患者,其中甲状腺癌62例,结节性甲状腺肿66例,对其病变结节的常规超声表现及彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果：128例患者中甲状腺癌及结节性甲状腺肿的超声诊断符合率为83．6％,误诊率为7．0％,对甲状腺癌与结节性甲状腺肿的超声声像图进行比较,总结其诊断特异性。结论：甲状腺癌有较典型的二维声像图特点及彩色多普勒血流成像特征,彩色多普勒超声是目前诊断甲状腺癌的首选检查方法,为临床早期诊断、早期治疗提供重要的诊断依据。     

多排螺旋CT鉴别及诊断甲状腺癌的临床价值分析

目的观察多排螺旋CT诊断及鉴别诊断甲状腺癌的临床价值。方法选取2017年12月～2018年12月于我院治疗的56例疑似甲状腺癌患者作为研究对象,应用多排螺旋CT进行检查,并与病理检查进行对比,并对甲状腺癌与良性甲状腺疾病的肿瘤边界是否清晰、肿瘤包膜是否完整、是否出现钙化及囊变、强化程度及是否伴有颈部淋巴结转移方面进行对比。结果 56例疑似甲状腺癌患者中,经病理证实确诊40例,余16例为甲状腺良性病变。多排螺旋CT检查诊断的准确性为83.9%(47/56),甲状腺癌与甲状腺良性病变在肿瘤边界、肿瘤包膜、囊变、钙化、强化程度及伴有颈部淋巴结转移方面比较,差异具有显著性(P0.05)。结论多排螺旋CT诊断及鉴别诊断甲状腺癌具有重要的临床价值。     

甲状腺细针穿刺活检在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的：探讨甲状腺细针穿刺活检（FNAB）在桥本甲状腺炎诊断中的应用。方法：分析2005年5月￣2007年12月在中日友好医院行甲状腺FNAB患者的临床资料。结果：在行FNAB患者中,桥本甲状腺炎是甲状腺肿大和甲状腺功能低减的首位病因,是甲状腺结节的第二位病因。而以甲状腺过氧化物酶（TPO）或甲状腺球蛋白（TG）抗体阳性诊断的敏感性为69.5%,患者可处于多种甲状腺功能状态。27%表现为甲状腺功能亢进（甲亢）或亚临床甲亢,9%患者TPO、TG两抗体均阴性。6例合并甲状腺癌。结论：甲状腺FNAB对不典型病例如TPO、TG抗体阴性,伴结节以及以颈部疼痛为主要表现的桥本甲状腺炎的诊断有确诊意义,对于格雷夫病甲亢与桥本甲亢及桥本一过性甲亢有鉴别意义,特别对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断有重要意义。     

甲状腺结节128 例的诊治体会

目的探讨甲状腺结节的诊断和治疗方法。方法通过对本院2001年1月～2002年12月收治的甲状腺结节病例共128例进行临床分析。结果甲状腺良性结节122例,占95.3%,甲状腺癌6例,占4.7%,术前经FNAB检查,有3例确诊;手术治疗123例,术后无复发,无喉返、喉上神经损伤,无低血钙等并发症发生。结论FNAB能提高甲状腺癌术前确诊率;手术治疗甲状腺结节是安全有效的;加大手术切除范围,可减少甲状腺结节复发、甲状腺癌漏诊或癌变发生。     

影像学检查对结肠癌临床诊断的意义（附75例结肠癌临床分析）

目的探讨影像学检查对临床上中、晚期结肠癌患者的早期发现、早期诊断、早期治疗的意义。方法回顾性分析75例结肠癌患者的临床资料，全部患者均经影像学检查辅助确诊。结果影像学检查在结肠癌的临床诊断上具有决定性作用。结论利用病史、临床症状、体征、实验室检查等与影像学检查相结合，可大大提高中、晚期结肠癌的诊断率，同时对术式的选择有积极的指导意义。     

高频彩超和X线钼靶同期检查对早期乳腺肿瘤的诊断效果对比

目的:比较高频彩超扫描和X线钼靶同期检查对早期乳腺肿瘤的检查效果及诊断意义。方法:回顾性选择我院接诊的早期乳腺肿瘤患者130例,所有患者均行高频彩超及X线钼靶检测,根据两种检查方法所得的影像学资料,比较两组诊断效果的差异。结果:钼靶X线组对早期乳腺肿瘤的诊断准确率(69.23%)显著高于高频超声组(53.85%),P0.05;钼靶X线组乳腺肿瘤影像学表现诊断总准确率(64.62%)显著高于高频超声组(50.77%),P0.05。结论:X线钼靶诊断早期乳腺肿瘤的诊断正确率更高一些,但X线钼靶和高频彩超扫描均有一定各自的优势,建议临床诊断中将两者结合检查,以降低漏诊、误诊的发生率。     

甲状腺癌CDFI、MRI影像学特征及诊断效能对比

目的分析甲状腺癌的CDFI、MRI影像学特征,对比其诊断效能。方法回顾性分析什邡市人民医院2015年4月至2019年3月收治的79例甲状腺癌患者的临床资料,观察MRI检查及CDFI检查的诊断结果进行讨论和分析;对比经MRI检查、CDFI检查及两者联合检查对甲状腺癌的诊断准确性、敏感性和特异性。结果经MRI检查对甲状腺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为89.87%、86.08%、89.87%,CDFI检查对甲状腺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为77.22%、74.68%、79.75%,MRI联合CDFI检查对甲状腺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为98.73%、93.67%、98.73%。MRI检查对甲状腺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于CDFI检查,但两者联合检查对甲状腺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于单一的MRI、CDFI检查。差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用MRI检查和CDFI检查均可有效显示甲状腺癌的影像学特点,但两者联合可以更有效地提高甲状腺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性。     

ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床分析

目的 ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床分析。方法通过对2011年1月-2014年1月在我院治疗的62例恶性肿瘤患者采用ECT全身骨显像检查,对检查结果进行分析。结果经ECT全身骨显像检查共76处骨转移,其中以肋骨和椎骨转移为主,ECT全身骨显像检查阳性患者数为45例,临床诊断确诊为骨转移患者52例。结论 ECT全身骨显像早期诊断骨转移肿瘤具有检出率高,费用低、无创伤等特点,可作为诊断骨转移肿瘤的首选方法,为肿瘤分期和治疗提供重要影像学依据,值得临床推广应用。     

甲状腺细针吸取细胞学检查在基层医院的应用

甲状腺细针吸取细胞学(FNAB)是通过细针吸取甲状腺组织,做细胞病理学检查的诊断方法。由于其具有简便、快速、准确、病人痛苦少等优点,已广为临床应用。特别是在没有快速冰冻设备的基层医院更是突出。FNAB在早年主要用于甲状腺炎的诊断,近年来,对其研究和应用进展非常迅速,临床实践证明,FNAB不仅对甲状腺结节和肿瘤的诊断     

超声鉴别腮腺良恶性肿瘤的研究及应用

目的 探讨二维超声检查对腮腺肿瘤的实用价值.方法 回顾性分析113例腮腺肿瘤住院患者,进行超声并将超声诊断与病理诊断结果进行比较分析.根据腮腺肿瘤的临床触诊情况、术前超声成像,作相关统计学分析.结果 超声对术前诊断具有指导作用.结论 超声对腮腺肿瘤的诊断均有较高的应用价值,而且超声对早期腮腺肿瘤诊断具有筛查作用.