60例鼻内窥镜手术的体会

功能性鼻内窥镜手术的优越性已众所周知。但由于处理不当仍有部分患者疗效欠佳。在影响此术疗效的诸多因素中 ,忽视术后处理是重要因素之一。我们对 60例慢性鼻窦炎患者术后随诊 ,旨在对术后能否坚持鼻腔清理及是否对合并鼻息肉进行激光治疗 ,作疗效对比。1　资料与方法慢性鼻窦炎患者 60例 ,均有长期鼻塞、流脓涕、头痛症状 ;均行鼻腔检查、Ｘ线照片 ,多数作了ＣＴ扫描及上颌窦穿刺 ,确诊为慢性上颌窦炎和 /或慢性筛窦炎。 60例中男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 65岁。 60岁患者全部行钩突切除术 ,部分切除了筛片 ,开放中鼻道 ,均有前筛窦…     

经鼻内镜治疗干酪性鼻炎及干酪性上颌窦炎疗效观察

目的：观察鼻内镜治疗干酪性鼻炎和干酪性上颌窦炎的疗效。方法：5例患者均选择经鼻内镜手术治疗。结果：病例均随访6个月,全部治愈,无复发,无并发症。结论：经鼻内镜治疗干酪性鼻炎及干酪性上颌窦炎临床有疗效。     

真菌性上颌窦炎的治疗

目的 探讨真菌性上颌窦炎的治疗方法与效果.方法 回顾性分析79例真菌性上颌窦炎患者的临床资料.结果 79例均行鼻内镜手术,未使用抗真菌药物,症状完全缓解62例,症状改善15例,无效2例.术后病理证实均为真菌球.全部患者均随访1年以上,6例术后症状复发,经鼻内镜下治疗后缓解.结论 鼻内镜是治疗真菌性上颌窦炎安全有效和首选的方法.但应根据不同的情况选择适当的手术方式,鼻内镜下双径路是较好的方法.     

双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎12例报告

目的探讨双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的诊治要点及疗效。方法回顾性分析12例非侵袭性真菌上颌窦炎患者的病例资料,全部施行双径路鼻内镜手术,术后定期随访。结果术后随访3～24个月（平均12个月）,疗效满意,无复发。结论非侵袭性真菌性上颌窦炎发病、转归与鼻道窦口复合体解剖结构异常有密切的关系,而充分解除鼻道窦口复合体病变,彻底清除窦腔内真菌团块,恢复鼻腔鼻窦通气引流是本病治疗的原则和关键;双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效好,复发率低,可作为首选术式。     

双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎24例分析

目的探讨双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的诊治要点及疗效。方法回顾性分析24例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者，全部施行双径路鼻内镜手术，术后定期随访。结果术后随访3～24个月（平均12个月），疗效满意，无复发。结论①非侵袭性真菌性上颌窦炎发病、转归与鼻道窦口复合体（OMC）解剖结构异常有密切的关系，而充分解除OMC病变，彻底清除窦腔内真菌团块，恢复鼻腔鼻窦通气引流是本病治疗的原则和关键；②双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效好，复发率低，是首选术式。     

鼻内镜手术中处理钩突对开放上颌窦口的影响

鼻内镜鼻窦手术中,处理上颌窦口是至关重要的一步,上颌窦口需要保持长期通畅。因此,上颌窦的手术又是处理上颌窦口的手术,而钩突与上颌窦口关系密切,钩突的正确切除又影响到上颌窦口的识别与处理。一、资料与方法1.临床资料:1998～2005年,在本院确诊的81例慢性鼻窦炎,鼻息肉患者,其中男59例,女22例,年龄15～57岁,所有病例术前常规行鼻窦冠状位CT和鼻内镜检查,其中30例钩突外移,10例钩突尾端骨质较厚,不规则。2.手术方法:所有病例均行局麻+强化麻醉,用浸有2%的卡因20ml+1‰肾上腺素3ml的棉片,分别放置于中鼻道、嗅裂、蝶筛隐窝及鼻腔表面黏…     

盐酸氨溴索治疗儿童急性上颌窦炎的疗效观察

目的 观察口服盐酸氨溴索联合治疗儿童急性上颌窦炎(包括慢性上颌窦炎急性发作)的临床疗效.方法 收集西安市儿童医院耳鼻喉科门诊的136例急性上颌窦炎(包括慢性上颌窦炎急性发作)患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组68例,对照组68例.对照组常规给予头孢类抗菌素口服7天;1%呋麻滴鼻液滴鼻,1～2滴/次,3次/天,连用7天.治疗组在对照组用药基础上,加服盐酸氨溴索分散片,用量按1.2～1.6mg·kg-1·d-1计算,分2次口服,早晚各1次,连用7天.观察比较盐酸氨溴索治疗儿童急性上颌窦炎(包括慢性上颌窦炎急性发作)的临床疗效.结果 治疗组治愈15例,显效37例,有效12例,无效4例,总有效率为94.12%.对照组治愈7例,显效26例,有效21例,无效14例,总有效率为79.41%.两组比较差异有统计学意义(χ2=6.36,P<0.05),未发现明显副作用.结论 口服盐酸氨溴索联合治疗儿童急性上颌窦炎(包括慢性上颌窦炎急性发作)有良好疗效.     

鼻内镜下中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效观察

目的探讨经鼻内镜下行上颌窦中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法回顾分析2007年10月-2011年12月笔者所在医院收治的38例非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下行上颌窦中下鼻道联合开窗术式进行治疗。结果全组38例非侵袭性真菌性上颌窦炎经手术治疗,1例未定期复查复发后鼻内镜下清理并上颌窦冲洗后痊愈,余37例均Ⅰ期治愈。结论鼻内镜下中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎,疗效确切,手术创伤小,值得临床推广。     

真菌性上颌窦炎的治疗

目的探讨真菌性上颌窦炎的治疗方法与效果。方法回顾性分析79例真菌性上颌窦炎患者的临床资料。结果79例均行鼻内镜手术，未使用抗真菌药物，症状完全缓解62例，症状改善15例，无效2例。术后病理证实均为真菌球。全部患者均随访1年以上，6例术后症状复发，经鼻内镜下治疗后缓解。结论鼻内镜是治疗真菌性上颌窦炎安全有效和首选的方法。但应根据不同的情况选择适当的手术方式，鼻内镜下双径路是较好的方法。     

鼻内镜手术中处理钩突对开放上颌窦口的影响

鼻内镜鼻窦手术中，处理上颌窦口是至关重要的一步，上颌窦口需要保持长期通畅。因此，上颌窦的手术又是处理上颌窦口的手术，而钩突与上颌窭口关系密切，钩突的正确切除又影响到上颌窦口的识别与处理。     

鼻内镜下两种钩突切除方法的临床观察

目的探讨传统技术和摇门式两种钩突切除术的优缺点。方法分析2009年12月～2010年7月诊治的慢性鼻-鼻窦炎70例共128侧患者的临床资料，采用传统钩突切除50侧，摇门式钩突切除78侧，观察术中术后并发症。结果传统钩突切除术50侧中3侧出现眶部脂肪暴露，1侧鼻泪管损伤；摇门式钩突切除术78侧中有1例鼻泪管暴露开放，无眶部脂肪暴露。结论摇门式钩突切除手术操作简单术后并发症相对较少、较轻。     

鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下上领窦自然口扩大联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效.方法 选取2008年8月～2011年10月于某院进行治疗的154例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(鼻内镜下上颌窦自然口扩大术)77例和观察组(鼻内镜下上领窦自然口扩大联合下鼻道开窗术组)77例,后将两组患者的治疗总有效率、复发率、并发症发生率及治疗前后的血清MDA、SOD、红细胞免疫功能进行检测及比较.结果 观察组的总有效率要高于对照组,而复发率低于对照组,血清MDA、SOD、红细胞免疫功能水平均优于对照组,P均＜0.05,而两组的并发症发生率差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效较佳,对于患者的治疗更为彻底,患者的综合状态也更好.     

腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的临床价值探讨

目的?探讨腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的临床价值.方法?选取2009年2月—2011年2月于该院住院治疗的35例复杂胆囊手术患者为研究对象.对全部对象采取腹腔镜胆囊部分切除术,观察疗效并对患者进行追踪,分析临床疗效和并发症情况.结果?采用腹腔镜胆囊部分切除术应用的观察对象,均顺利完成手术,无严重并发症,患者均全部痊愈出院;随访观察全部35例患者超过一年,仅1例发生复发,复发率为2.9%,无远期并发症.结论?根据临床效果及术后追踪观察,采用腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中简化手术、降低手术风险.经术后追踪观察,证明患者恢复较好,复发率低.     

鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎94例

目的:探讨鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎94例.方法:选取我院2014年6月至2016年6月收治的霉菌性上颌窦炎患者94例.按照入院的先后顺序分为对照组和观察组.其中对照组的患者使用鼻内镜上颌窦自然口扩大术,观察组使用鼻内镜上颌窦自然口扩大术联合下鼻道开窗术.两组患者进行治愈率和复发程度的比较.结果:观察组的治愈率和复发程度均优于对照组,具有明显的统计学差异(P>0.05).结论:使用鼻内镜上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术对治疗霉菌性上颌窦炎的效果显著,值得在临床上广泛推广使用.     

儿童慢性上颌窦炎置管窦内注氧的疗效观察

由于慢性化脓性上颌窦炎多属厌氧菌混合性感染[1] ,氧对厌氧菌的生长具有抑制、杀灭作用 ,因而慢性化脓性上颌窦炎行上颌窦置管冲洗后 ,常予窦内注氧治疗。为观察上颌窦置管窦内注氧治疗慢性化脓性上颌窦炎的效果 ,我们对儿童慢性上颌窦炎的治疗进行分组观察 ,报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　经上颌窦穿刺冲洗确诊的慢性化脓性上颌窦炎患儿 5 1例 ,男性 36例 ,女性 17例 ,年龄 8～ 13周岁 ,反复鼻塞、脓涕病史 0 .5～ 6年 ,不伴有鼻息肉和需手术治疗的鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大 ,无慢性牙尖周炎。1.2　方法　患儿行上颌窦穿刺置管后 ,…     

不同内镜术式治疗慢性鼻窦炎的临床效果观察

目的观察不同内镜术式治疗慢性鼻窦炎(CRS)的临床效果。方法选择我院2016年1月至2019年12月收治的80例CRS患者,依据不同的手术方式分为对照组与观察组各40例。对照组采用Messerklinger术式,观察组采用经前囟钩突切除术。比较两组患者的临床疗效、黏膜纤毛传输时间(MTT)和SF-36评分。结果观察组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P <0.05)。治疗前,两组的MTT、 SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的MTT明显短于治疗前,SF-36评分明显高于治疗前,且观察组的MTT明显短于对照组,SF-36评分明显高于对照组(P <0.05)。结论经前囟钩突切除术治疗CRS患者可有效提高临床疗效,缩短MTT,并提高其生活质量。     

慢性上颌窦炎的介入治疗(附122例报告)

慢性上颌窦炎是鼻科最常见的多发性疾病。传统的手术治疗破坏了鼻腔鼻窦的生理功能,疗效亦不满意[1]。近年来,我院利用Ｘ线电视或ＣＴ及介入性器械对慢性上颌窦炎进行治疗探讨,获得了一种治疗慢性上颌窦炎的有效新方法。现将我院自1993年12月至1997年12月4年内经该方法治疗的122例临床经验总结如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组病例122例,男69例,女53例;双侧82例,单纯左侧22例,单纯右侧18例,其中鼻窦炎伴发鼻息肉者25例。年龄为15～58岁,平均年龄310岁。手术适应证:⑴临床症状:鼻塞、流脓涕,伴有头痛、头昏;⑵体征:鼻粘膜充血、鼻甲…     

直肠阴道隔修复治疗重度直肠前突80例

目的 介绍一种治疗重度直肠前突的手术方法并探讨其疗效.方法 选择重度直肠前突患者80例,采用经肛门闭式电凝切除直肠前壁、基底部黏膜下及会阴体注射硬化剂修复直肠阴道隔的手术方法治疗,并观察其疗效.结果 80例患者全部治愈,并发出血3例,随访1～3年,复发2例,复发率为2.5%.结论 重度直肠前突采用修复直肠阴道隔的方法治疗效果显著,安全性高,值得推广应用.     

甲硝唑加庆大霉素治疗上颌窦炎疗效分析

甲硝唑加庆大霉素治疗上颌窦炎疗效分析中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科（沈阳１１０００１）赵智史桂霞慢性鼻窦炎及上颌窦炎临床较多见。上颌窦穿刺及窦腔内注射药物是治疗鼻窦炎的有效方法之一。我科自１９９３年以来应用甲硝唑加庆大霉素治疗上颌窦炎疗效显著，现分...     

窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎的CT观察

目的 探讨冠状位CT扫描在观察分析窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎间相关性的重要价值.方法 回顾性分析本院经临床证实为慢性鼻窦炎186例患者的CT冠状位扫描影像资料,重点观察和分析窦口鼻道复合体解削变异与慢性鼻窦炎间的联系.结果 186例患者中,存在的解削变异有：鼻中隔偏曲、中鼻甲气化、钩突偏斜、增生、气化、筛泡过度气化、Haller气房和鼻丘气房过度气化,共138例（74.1%）,主要引发上颌窦炎、前组筛窦及额窦炎.结论 窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎的发生有关.冠状位CT扫描能清晰显示鼻窦的解剖及其变异,以及鼻窦炎的部位和程度,可为鼻内镜手术提供可靠的解剖标识和手术方案.