皮肤神经内分泌癌一例报告

患者,女,53岁,于2001年无明显诱因发现头顶有一拇指大小肿物,质地软,不痛,皮肤颜色、感觉无异常,无脱屑、破溃等异常。未予特殊处理。2005年9月起肿物迅速增大,质地软,不痛,皮肤颜色、感觉无异常,予膏药外敷后,皮肤出现破溃、     

肝细胞癌颅骨转移一例

肝细胞癌转移到其他脏器临床上比较多见,但骨转移较少,一般多转移至椎骨、肋骨,而颅骨转移的病例临床上非常少见。我们报告肝细胞癌颅骨转移一例。患者,女性,64岁．因发现额顶部头皮下肿物一周于2005     

成年人神经母细胞瘤颅骨转移一例

成年人神经母细胞瘤颅骨转移一例周运波燕建村患者女，１９岁。头痛７天后偶然发现右颞颅骨隆起，无压疼。在当地医院摄头颅Ｘ线片未发现异常来我院就诊。查体：右颞６ｃｍ×６ｃｍ颅骨突起，局部头皮无异常，无其它神经系统体征。颅脑ＣＴ示右颞骨鳞部骨外板被侵蚀变薄，...     

胃肠道神经内分泌癌诊治体会

目的回顾性分析胃肠道神经内分泌癌的临床特点和诊治方法。方法选取我院收治的胃肠道神经内分泌癌患者20例进行回顾性分析,收集检查、诊断方法,依据患者病灶位置、浸润深度有无转移等具体情况分别进行腹腔镜根治切除术、经肛门局部切除术和消化内镜治疗。结果入组患者均经腹部超声、腹部CT和内镜检查,其中胃镜检查15例,肠镜检查9例,钡剂消化道造影13例,超声内镜检查8例;诊断准确9例,误诊11例,误诊率为55%。依据Aekerman病理分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例。嗜铬粒蛋白A(CGA)阳性17例,神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性14例,突触蛋白(SYN)阳性11例;20例患者均行手术治疗,术后均随访成功,随访3~60个月,Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型5a生存率分别为55.6%,33.3%,20.0%。结论胃肠道神经内分泌癌的误诊率高,应通过腹部CT、超声、PET、消化内镜等检查方法进行综合诊断,依据患者病灶的位置、大小、浸润深度和有无转移情况进行手术治疗,其中Aekerman分型Ⅰ型术后5a生存率最高,Ⅲ型最低。     

胃肠道神经内分泌癌诊治体会

现对2010-05—2013-01我院收治的经病理证实的胃肠道内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)31例患者的临床资料回顾性分析如下。1资料与方法1.1一般资料2010-05—2013-01我院收治的术后证实的胃肠道内分泌癌31例,男18例,女13例;年龄29～71岁,平均(49.5±3.5)岁。临床主要表现为腹痛腹胀17例,呕血或黑便8例,肠梗阻2例,吞咽困难13例,腹泻2例。其中2例患者表现为类癌综合征。术前均经胃镜、纤维结肠镜、B超和(或)CT检查明确病变部位,其中13例肿瘤位于胃部,3例回盲部,结肠4例,直肠11例。1.2手术方法本组患者均经胃镜、肠镜检查,根据肿瘤部位、大小及浸润深度采用不同的手术方法治疗。肿瘤直径较小患者(<2cm)行内镜下黏膜切除术或腹腔镜下胃壁及肠壁局部切除术;如肿瘤位置在直肠中下段可经肛门行局部切除术,并将切下的组织快速冰冻病理检查,确定癌肿的浸润     

肾透明细胞癌颅骨转移一例

患者男,55岁.因"枕部肿块7个月"入院.查体:神清,精神尚可,顶枕部正中有一4 cm×5 cm大小肿块,质地中等,固定,轻微压痛,无溃破,皮温、皮色及毛发分布正常.头颅CT示:顶枕部正中皮下有一2.5 cm×4.0 cm ×5.0 cm大小略高密度肿块影,局部颅骨侵蚀缺损,缺损边缘略增厚.     

脑转移性混合性腺神经内分泌癌

目的报告首例脑转移性混合性腺神经内分泌癌的临床病理学特征,探讨诊断与鉴别诊断要点和预后影响因素。方法与结果男性患者,35岁。临床表现为头痛、呕吐,CT显示右侧颞叶占位性病变。术中可见肿瘤直径约3 cm,边界欠清晰,质地软韧,血供丰富。肿瘤由大小较一致的小圆形细胞构成,局部肿瘤细胞围绕小血管形成"菊形团"样或乳头样结构,核分裂象活跃,与周围脑组织界限不清;肿瘤细胞弥漫性表达突触素和CD56,不表达胶质纤维酸性蛋白、广谱细胞角蛋白、CD3、CD20、波形蛋白、白细胞共同抗原、甲状腺转录因子-1、S-100蛋白、神经微丝蛋白、巢蛋白、细胞角蛋白(CK)5/6、CK8/18和CD99,Ki-67抗原标记指数约为62%。外院行乙状结肠肠镜检查发现肿物,组织学呈明显双相性,由大小一致的小圆形细胞和低至中度分化的腺癌细胞构成,二者界限清晰,无移行。小圆形肿瘤细胞弥漫性表达突触素和CD56,不表达广谱细胞角蛋白;腺癌细胞弥漫性表达广谱细胞角蛋白,不表达突触素和CD56。结论混合性腺神经内分泌癌为2010年世界卫生组织命名和定义的肿瘤,发生脑转移者尚未见诸报道,明确诊断需依靠临床病史、组织形态学特征和免疫组织化学表型。     

颅内神经内分泌癌6例报道及文献复习

目的 探讨颅内神经内分泌癌的临床表现、影像学特征、病理学表现、治疗方法及其效果。方法 回顾性分析2000~2018年收治的6例颅内神经内分泌癌的临床资料。结果 肿瘤位于左侧顶枕叶及第四脑室内1例、右侧顶叶1例、右侧额叶3例、小脑半球1例。4例发现肺部占位。术前均误诊为胶质瘤。6例均手术全切肿瘤，术后病检结果示神经内分泌癌。5例术后随访1周至12个月，1例术后未行放、化疗，3个月死亡；4例术后伽玛刀治，1例6个月死亡，3例随访12个月生活基本自理。1例失访。结论 颅内神经内分泌癌是一种极其罕见的疾病，恶性程度高，临床表现和影像学特征不明显，术前诊断较为困难，病理学是诊断的金标准，主要以手术切除为主辅以放、化疗的综合治疗。     

胃肠道神经内分泌癌的治疗体会

目的探讨胃肠道神经内分泌癌的临床治疗效果。方法 64例胃肠道神经内分泌癌患者随机分组,实验组患者应用长效奥曲肽联合健脑补肾丸治疗,对照组给予长效奥曲肽治疗。观察比较2组患者治疗效果、肿瘤长度及满意度差异。结果实验组患者治疗效果和满意度同对照组比较均明显提高,肿瘤长度显著缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对胃肠神经内分泌癌患者采用长效奥曲肽联合健脑补肾丸治疗可提高治疗效果及满意度,减少肿瘤大小,提高患者生活质量,值得推广应用。     

颅骨转移癌2例报告

1临床资料病例1女,68岁,发现头部包块4月来诊。4月前偶然触及头部包块,无痛感,未诊疗,渐增大。肝炎病史5年。查体:一般情况好,头右顶部可及4cm×4cm大小包块,质硬,不活动,无压痛。头颅CT示右侧顶骨虫蚀样破坏,颅内外分别见有梭形及新月形高密度影。腹部彩超示肝硬化并少量腹水,怀疑为结节性肝癌。胸腹透视(-)。入院诊断:恶性脑膜瘤?入院后查血AFP(-),白蛋白低,碱性磷酸酶略高,余正常。行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于帽状腱膜下,呈哑铃形,烂鱼肉样,质软,侵蚀颅骨严重,边缘呈鼠齿状,基底与硬膜粘连。切除受损的硬脑膜,见硬膜下无肿瘤生长,脑组…     

幕上原始神经外胚层肿瘤侵犯颅骨一例

幕上原始神经外胚层肿瘤（supratentorial primitive neuroecdermal tumor，PNET）十分少见，并侵犯颅骨者更为罕见，现有一例报告如下。     

宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理特征分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法分析2009-03—2012-03在我院收治的24例神经内分泌癌患者的临床病理资料。结果 24例患者年龄最小31岁,最大54岁,平均44.5岁,IB期8例,IIA期16例,临床症状主要为阴道出血,全部患者均经病理检查,其中20例经免疫组化确诊,4例有淋巴结转移。16例患者中4例确诊后放弃治疗后死亡,余20例均接受综合治疗。结论 SCNCC恶性度高,易早期转移,预后差,病死率高。其诊断主要依靠病理组织形态学和免疫组化。目前尚没有规范有效的治疗方案,多采用手术、化疗和放疗治疗。     

膀胱小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的临床病理特征和生物学行为。方法回顾分析膀胱小细胞神经内分泌癌1例并复习有关文献予以讨论。结果患者中术前未得到明确的病理诊断,术后2周恢复良好,痊愈出院。病理检查:肿瘤细胞表达神经内分泌标记物神经原特异性烯醇酶、嗜铬粒蛋白A和突触素。结论膀胱小细胞神经内分泌癌是一种比较少见的高度恶性肿瘤,有独特的病理形态,早期即可发生转移,预后凶险,活检容易漏诊。     

颅骨脑膜瘤一例

患者　男 ,47岁。 1年前无意中发现头顶部略膨出 ,无自觉症状 ,膨隆逐渐明显 ,且范围扩大。检查仅见局部隆起 ,质硬。颅骨X线片示左顶骨局限性外板骨质疏松 ,板障模糊 ,局部未见软组织肿块。X线切线位示颅顶略偏左侧可见条索状致密影 ,与骨密度相同 ,外板可见一 4cm× 1 5cm大小的不规则密度减低区。冠状位CT平扫示左侧顶骨可见局限性的骨质破坏改变 ,骨内外板破坏断裂 ,轻度向外膨胀 ,板障呈毛玻璃样改变 ,其内亦可见破坏的残余骨质 ,周围软组织轻度肿胀 ,皮下脂肪间隙尚存 ,脑实质内无异常密度灶。术中见肿瘤未突破骨膜 ,推开骨膜见肿瘤…     

甲状腺滤泡癌颅骨转移三例

甲状腺滤泡癌颅骨转移少见,我科1993年收治3例,报告如下。 例1:女,49岁。住院号154129。2年前发现右头顶部蚕豆大无痛性固定肿物,进行性肿大。患者5年前曾行甲状腺肿瘤切除,病理性质不明。检查:右头顶部有7cm×7cm×4cm质中固定无压痛肿物。X线头颅片肿瘤处颅骨缺损,周边高密度。头颅CT见肿瘤颅内外生长,颅内部与颅外部相仿,边界清楚,有均匀增强,肿瘤处颅骨缺损,周边增生。 例2:女,57岁,住院号155689。13年前发     

颅内神经内分泌癌的诊治分析（附15例报道）

目的 探讨颅内神经内分泌癌的临床特征、治疗方法及预后。方法 回顾性分析2013年9月至2018年9月手术治疗的15例颅内神经内分泌癌的临床资料。结果 15例中,单发病灶3例。多发病灶12例。3例单发病灶术中显微镜下全切除,其余12例仅切除引起明显颅内压增高、短期威胁病人生命的病灶;术后病理显示小细胞神经内分泌癌9例,大细胞神经内分泌癌6例。术后仅行放疗8例,同时行放化疗4例,拒绝放化疗1例。术后随访1~12个月,死亡14例,平均生存时间为8个月;1例随访12个月生活基本自理。结论 颅内神经内分泌癌是一类罕见的恶性脑肿瘤,预后差,临床症状和影像学表现缺乏特异性,诊断依靠术后病理学检查,治疗仍然以手术切除为主,辅以放、化疗的综合治疗。