以癫痫发作为首发症状的2型糖尿病19例分析

糖尿病并发癫痫是糖尿病神经系统并发症之一 ,但以癫痫发作为首发症状就诊者较为少见。本组 19例糖尿病患者均以癫痫为首发症状就诊 ,作者对其相关临床资料进行了动态观察和初步分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例患者均以癫痫发作为首发症状就诊 ,后经临床及化验检查 ,均符合WHO 2型糖尿病诊断标准 (除外既往有颅脑外伤、颅脑手术、脑炎、癫痫史及经头颅CT和 (或 )MRI检查有明确病因者除外 )。其中男 8例 ,女 11例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 0 .7岁 ;癫痫发作类型 :单纯局限性发作 10例 (5 2 .6 % ) ,单纯强直阵挛…     

脑出血后继发癫痫的原因分析及预见性护理

脑出血后继发癫痫进一步加重了脑出血或脑缺血缺氧 ,以及脑水肿 ,最终导致脑疝死亡。死亡率明显高于未合并患者 ,因此良好的护理为脑出血患者的康复、降低死亡率起重要作用。我科 1990～ 2 0 0 0年住院确诊以首次脑出血患者 4 4 2例 ,其中继发癫痫者 5 2例 ( 11.76% ) ,现总结临床资料与护理报道如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 7～ 82岁 ,平均 61岁。发作类型 :单纯部分运动性发作 2 3例 ( 4 4% ) ,由部分发作至全身强直痉挛性发作 16例 ( 3 0 .7% )、全身强直痉挛性发作 11例 ( 2 1% )、癫痫持续状态 2例 ( 3 .8% )。首…     

96例脑卒中后癫痫临床分析

卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间共收治经CT/MRI证实的脑卒中住院患者 10 0 0例 ,其中 96例继发癫痫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6 2例 ,女 34例 ,年龄 4 0～ 79岁 ,平均 (5 8± 12 6 )岁。其中脑梗死 (CI) 5 1例 (5 3 13% ) ,脑出血(CH) 36例 (37 5 % ) ,蛛网膜下腔出血 (SAH) 9例 (9 38% ) ,发病至住院时间 1小时～ 2 3天。1 2　临床特点1 2 1　发作与病程的关系　卒中急性期出现癫痫发作 (卒中 1月内 ) 6 0例 (6 2 5 …     

以癫痫发作为首发症状的特异性脑炎患儿临床脑电图分析

特异性脑炎是临床的常见病 ,在婴幼儿、青少年患者中不少病例是以癫痫发作为首发症状 ,诊断本病主要靠临床、脑脊液检查及脑电图。但特异性脑炎癫痫发作患儿的脑电图 (ＥＥＧ)报道较少。本文对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 0月以癫痫为首发症状的 54例特异性脑炎小儿的临床及ＥＥＧ分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 54例 ,男 45例 ,女 9例 ;年龄 2 5个月至 1 4岁。其中3～ 1 4岁 45例 ,占 83%。均为抽搐发作来诊 ,大部分伴有呕吐、低热 (Ｔ <37 5℃ )症状 ,部分伴有头痛、流涕、精神错乱、幻觉、欣快、虚构等症状。1 2…     

非酮症性糖尿病性癫痫17例临床分析

糖尿病并发癫痫是糖尿病的神经系统并发症之一 ,部分患者可以以癫痫发作为首发症状 ,易引起误诊误治。我科自1993年 5月至 2 0 0 0年 9月 ,收治糖尿病性癫痫患者 17例 ,现讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 6 5岁 ,平均4 7 6岁 ,10例有糖尿病病史 ,病程 2～ 10年 ,7例无糖尿病病史 ,经进一步检查而确诊为糖尿病。 17例均无癫痫病史及癫痫家族史。1 2　诊断标准　目前关于糖尿病性癫痫诊断标准的要求 :①符合糖尿病诊断标准 ;②有癫痫发作的典型症状 ;③排除其它引起癫痫的疾病 ;④排除糖尿病酮症酸中毒及高…     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

PET对顽固性癫痫的定位诊断价值

我国癫痫患者近 5 0 0万 ,约 2 5 %为药物难治性癫痫 ,需外科手术治疗[1] 。我院 1999年起应用正电子发射计算机断层显影 (positronemissiontomography,PET)诊断顽固性癫痫 ,癫痫灶的检出率明显提高 ,为外科治疗提供了依据。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 5～ 38岁 ,平均 18 6岁。所有病例癫痫发作病史均在 5年以上 ,经系统抗癫痫药物治疗 2年均无缓解。1 2　临床表现　根据癫痫发作症状和体征进行分类 ,其中颞叶癫痫 17例 (4 9% ) ,额叶癫痫 11例 (31% ) ,枕叶癫痫 4例(11% ) ,顶叶癫痫 3例 (9% )…     

老年人癫痫36例临床分析

临床资料本组 3 6例均为 60岁及以上始发的癫痫 ,其中男 3 2例 ,女 4例 ,发病年龄 60～ 69岁 1 9例 ,70岁以上 1 7例 ,平均年龄 73岁。1　病　因　 3 6例的原发病为 :脑肿瘤 1 6例( 44.4% ) ,其中原发脑瘤 4例 ,转移性脑肿瘤 1 2例 ,肺癌脑转移 9例。脑血管病后 1 4例 ( 3 8.9% ) ,其中脑出血 8例 ,脑梗死 5例 ,蛛网膜下腔出血后1例。脑炎 2例 ,一氧化碳中毒后脑病 1例 ,脑外伤后遗症 3例 ,糖尿病 1例。2　癫痫发作时间　以癫痫为首发症状的有6例 ,其中脑肿瘤 4例 ,包括脑胶质瘤 2例 ,肺癌脑转移 2例。 1例为癫痫大发作连续状态为首发症状就…     

癫痫336例病因分析

癫痫是危害人群 ,尤其是青少年及儿童的一种多发病 ,了解不同病因对不同发病年龄组癫痫的形成及防治具有重要意义。作者对 336例癫痫患者的病因、发病年龄、发作类型、头颅ＣＴ及脑电图进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　发病年龄　男性 2 10例 ,女性 12 6例。发病年龄 35ｄ～82岁 ,其中 35ｄ～ 3岁 73例 ,～ 10岁 73例 ,～ 2 0岁 6 2例 ,～30岁 43例 ,～ 40岁 2 5例 ,～ 5 0岁 2 3例 ,～ 6 0岁 14例 ,6 0岁以上 2 3例 ,其中≤ 2 0岁 2 0 8例 (6 1 9% ) ,>2 0岁 12 8例(38 1% )。1 2　病因　未明 10 2例 (30 4% ) ,已明 2 34例 (6 9 6 %…     

老年人肺癌102例临床分析

我院在 1 992年 5月～ 2 0 0 2年 5月间收治肺癌 2 0 6例 ,其中 6 0岁以上老年肺癌 1 37例 (6 6 5 % )。老年肺癌患者中经病理学诊断的 1 0 2例 (74 4 % )。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 2例患者 ,男性 78例 ,女性 2 4例 ,男女之比为 3 2 5∶1。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 9 1岁。吸烟者 6 8例(6 6 7% ) ,其中男性 6 3例 (92 3% ) ,女性 5例 (7 7% ) ,吸烟指数 >4 0 0的 6 0例〔吸烟指数 =每日吸烟量 (支 )×烟龄 (年 )〕 ,吸烟超过 2 0年的 5 3例。其中有 2 7例超过 30年。1 2　临床表现　 (1 )首发症状以咳嗽、咳…     

100例小儿癫痫临床特征和治疗分析

笔者收集我院儿科 1 991～ 2 0 0 2年 5月小儿癫痫 1 0 0例 ,探讨本地区小儿癫痫的临床类型分布情况和治疗效果 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 60例 ,女 40例。年龄 72天～ 1 5岁 ,其中～ 1岁 1 6例 ,～ 3岁 1 8例 ,～ 6岁 1 6例 ,～ 9岁 2 6例 ,～ 1 2岁 1 9例 ,～ 1 5岁 5例。病程最长 7年 ,最短 4天。智能低下者 1 6例。1 .2　癫痫分类 :部分性发作 34例 (简单部分性发作 1 1例 ,复杂部分性发作 1 7例 ,部分性发作演变为全身性发作 6例 ) ;全身性发作 5 4例 (失神发作9例 ,肌阵挛性发作 2例 ,阵挛性发作 1例 ,强直性发…     

继发性癫痫52例脑电图分析

文将我院 1 990年至 1 998年 52例继发性癫痫的临床及脑电图资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料52例中 ,男 40例 ,女 1 2例 ,年龄 2 2 -79岁 ,平均年龄 50岁 ,其中 2 2 -3 1岁 3例 ,40 -50岁 3例 ,51 -60岁 1 5例 ,61 -70岁 1 7例 ,71 -79岁 1 4例。1 .2　癫痫发作类型按照中华医学会第一届全国癫痫会议分类法分类。 52例中 ,强直—阵挛发作 3 0例 ( 57.7% ) ,局限性发作 6例 ( 1 1 .5% ) ,精神运动性发作 7例 ( 1 3 .5% ) ,失神发作 2例 ( 3 .8% ) ,大发作 精神运动性发作 6例 ( 1 1 .5% ) ,癫痫持续状态 1例 ( 1 .9% )。1 .3　ＣＴ…     

儿童反射性癫痫12例临床分析

反射性癫痫占癫痫患者的 5 % ,以儿童为多见。现将 1999- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3来我院门诊就诊的患儿12例 ,总结如下。1　一般资料本组男 9例 ,女 3例。年龄在 4～ 13岁 ,平均7 6岁。病程 1～ 5年 ,平均 3 8年。原有新生儿窒息、热性惊厥、头颅外伤各 2例 ,有脑部感染史 1例 ;原有各种类型癫痫发作 4例 ,阳性家族史 1例。2　临床表现均是在某个明确的刺激条件下所诱发的各种类型的癫痫发作。由单纯感觉刺激所诱发者共 6例 ,其中 ,光刺激 4例 ,声、触觉刺激诱发各 1例。表现为肌阵挛性发作 1例 ,失张性发作、部分性发作各 1例。由情感诱发者 1…     

老年癫痫病人100例分析

①目的　探讨老年癫痫的临床特征。②方法　回顾性分析 1 0 0例 60岁以上癫痫病人的临床及脑电图资料。③结果　 1 0 0例老年癫痫病人中 ,全身性癫痫 1 7例 (占 1 7% ) ,部分性癫痫 76例 (占 76 % ) ,癫痫类型不确定者 7例 (占 7% )。在 1 7例全身性癫痫病人中有 1 3例呈特发性癫痫 ,76例部分性癫痫病人均呈症状性癫痫。症状性部分性癫痫 (SPE)可起病于任何年龄 (1～ 77岁 ) ,早期发病者 (年龄 <2 0岁 )在癫痫发作控制和社会适应能力等方面均较差 ;晚期发病者 (年龄 >50岁 )多没有癫痫家族史 ,其中有近一半的病人过去有脑血管病和头部外伤史。在患有特发性全身性癫痫的 1 3例病人中有 1 1例早期起病 ,其中 35 %的病人有癫痫家族史 ,尽管发作次数不多 ,但有 1 0例病人在 50岁后仍有癫痫发作 ,其中 6例在 50岁左右时病情恶化。④结论　绝大多数晚发性癫痫为SPE ,其预后相对较好。特发性全身性癫痫多预后良好 ,但有些病人随着年龄的增长 ,其癫痫发作频率有增加的倾向     

小儿病毒性脑炎176例临床分析

急性病毒性脑炎 (简称病脑 )是儿童常见的中枢神经系统疾病 ,癫痫发作则是病脑的一个常见临床症状。我们对 1993年元月～ 1999年 12月在我科住院诊断为病脑 176例的临床资料进行分析 ,发现伴癫痫发作 74例 (42 % ) ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :176例中 ,伴癫痫发作 74例 ,其中男4 4例、女 30例 ,年龄 11个月～ 12岁 ,平均 6 8岁。不伴癫痫组 10 2例 ,其中男 70例 ,女 32例 ,年龄 1～13岁 ,平均 7 2岁。均符合《实用临床儿科学》〔1〕 所制定的病脑诊断标准。病脑伴癫痫发作诊断标准为 :凡在病脑急性期及住院期间表现为癫…     

小儿脑囊虫病26例临床误诊分析

我院儿科自 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 6月共收治脑囊虫病 5 6例 ,其中 2 6例曾被院内外误诊为其它疾病 ,误诊率为 4 6 .4 3% ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 7例 ,女 9例 ;年龄 5～ 1 3岁 ,平均年龄 9.5岁 ;来自农村 1 9例 ,城市 7例。 2 6例全部符合脑囊虫病的诊断标准(1 ) 。1 .2　临床表现 :以癫痫发作为首发症状者 1 6例 ,头痛伴呕吐 4例 ,头痛伴发热 3例 ,头晕 1例 ,肢体麻木 1例 ,精神障碍 1例。2 6例均无明显皮下结节。否认有进食“米猪肉”史。1 .3　辅助检查 :2 6例均查血清囊虫抗体 ( ELISA法 ) ,阳性…     

老年人癫痫36例临床分析

老年人癫痫是指 6 0岁以后发病的癫痫 ,发病率为 4 0～77 10万·年- 1 ,高于所有癫痫的发病率 (2 0～ 5 0 10万·年- 1 ) [1 ,2 ] ,且其病因、临床特征不同于其他年龄组 ,现将我院 1993～ 2 0 0 1年住院的老年人癫痫 36例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所有 36例病例均为住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70岁以上 10例 ,平均年龄 6 7 2岁。病程 1天～ 2年。1 2　病因 :脑血管病 18例 (5 0 0 % ) ,其中脑出血 5例 ,脑梗死 12例 ,蛛网膜下腔出血 1例。顶叶出血 3例 ,额、基底核出血各 1…     

以转移癌症状为首发的36例肺癌临床分析

总结 36例以转移性肺外症状为首发表现的肺癌患者的临床资料 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 36例。男 2 2例 ,女 14例。男女比例为 1.9∶1。年龄 2 5～ 81岁 ,平均 5 9.6岁。其中 >6 0岁者2 2例 (6 1.6 % ) ,<4 0岁者 6例 (16 .7% )。有吸烟史者 19例(5 2 .7% )。2 .肺癌的原发部位 :右侧 2 0例 ,左侧 16例。周围型肺癌 31例 (86 .1% ) ,中央型肺癌 5例 (13.9% ) ,肺门纵隔淋巴结肿大 3例 (8.4 % )。3.转移部位及转移性肺外首发表现特点 :①中枢神经系统转移 15例 (41.7% ) ,其中小细胞肺癌 7例 ,首发表现为头痛、呕吐 ,肢体活动障碍…     

小儿泌尿系感染126例临床分析

小儿泌尿系感染是儿科常见病、多发病 ,占泌尿系疾病的 8 5 % [1] ,可发生于小儿时期任何年龄。其首发症状多样 ,特别是婴、幼儿 ,临床表现常不典型 ,给诊断造成一定困难。若不及时诊断、彻底治疗 ,可导致肾脏瘢痕形成 ,重者可致肾功能不全。本文将我院 1983年 - 2 0 0 0年病房收治的 12 6例泌尿系感染病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 :本组 12 6例 ,最小 2 0天 ,最大 13岁 ;其中 2 0天～ 3岁 5 9人 (46 8% ) ,4岁～ 6岁 2 3人 (18 2 % ) ,7岁～ 12岁 4 4人 (34 9% )。性别 :男 6 0例 ,女 6 6例。1 2　临床表现　 (1)首发症…     

误服氟乙酰胺致中毒性脑病5例报告

我院 2 0 0 0年 8月 10日收治 5例误服氟乙酰胺致中毒性脑病患儿 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 5～ 7岁 ,平均 6 .1岁。发病前均无癫痫、精神疾病、滥用药物及产伤史。 5例同时服用混入氟乙酰胺的米饭 ,发病到入院时间大约 15ｍｉｎ。1.2临床表现　 5例服毒后到发病时间 15～ 45ｍｉｎ ,以癫痫发作为首发症状 ,3例为单纯强直—阵挛性发作 ,2例为肌阵挛伴强直—阵挛性发作。 5例均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 4例 ,谵妄状态 1例。 5例在癫痫间歇期均有精神症状 ,其中精神运动性兴奋 4例 ,嫉妒夸大…