巨大脐肠瘘合并肠脱垂一例

患儿,男,22d.因脐部间歇外溢粪便20d,膨出异物1d入院.患儿出生后第2天家长发现其脐部间歇性外溢气体及粪便,在当地医院予局部外科换药包扎.入院1d前哭闹时发现自脐部脱出鲜红色管状物.体检:精神欠佳,T 36.4℃,腹部膨隆,脐部见一直径1.5cm之缺损,自缺损处脱出一长约10cm之暗红色"牛角形"肠管,邻近脐部之腹壁可见红肿、糜烂(图1).腹肌柔软,未触及腹部包块,肠鸣音活跃.     

先天性卵黄管未闭致脐肠瘘并肠脱垂一例

先天性卵黄管未闭致脐肠瘘并肠脱垂一例王荣钧女，２０天。患儿出生第７天脐带脱落后，大便多数自脐部排出。于生后第２０天就诊入院。查：一般状况尚好，肛门外阴正常，脐孔未闭合，该处可见外翻之肠粘膜，约１．０×１．５ｃｍ，伴少量出血。约３小时后，因患儿剧哭致腹...     

胆脐瘘合并窦道自发排石一例

患者女,86岁,因"间断脐部溢液1年余"入院.1年期间反复有轻度右中上腹部胀痛不适,脐部经常潮湿、流黄水,自己曾发现两次自脐部溢出两枚豌豆般大小结石样物,质硬.体格检查:神清、消瘦貌、巩膜无黄染.腹平软,脐孔有少量黄色分泌物覆盖,压之有少量黄色液体出现,局部黏膜轻度充血,右中上腹及脐周轻压痛,无反跳痛.腹部未扪及异常包块,腹水症阴性,肠鸣音不亢进,约3次/min.门诊     

先天性胆囊异位畸形,胆囊脐瘘1例

先天性胆囊异位畸形，胆囊脐瘘１例冯骥良，李自强，李春光，谷化平，商磊岩，熊正文（中国人民解放军２５１医院病理科张家口７５０００）患者男，２０岁．因脐部溢液２０年入院。自婴儿期，从脐部有淡黄色，腥味液体流出。多清晨空腹，上午１０时许溢流显著，查体：一般...     

脐尿管畸形四例报告

例1 男,3个月。固出生后排尿时脐部喷尿于1972年3月15日入院。体检:脐部有直径1.5mm的小孔,未见尿液溢出;观察排尿时,尿液自小孔喷出。从脐部小孔插入塑料管,注入美蓝及造影剂进行检查,均证实与膀胱相通。诊断为脐尿管瘘。经手术切除整个瘘管并修补膀胱而治愈出院。例2 男,5岁。因尿频尿痛2年,伴脐部红肿3天,于1978年8月6日入院。常有尿频尿痛发作,按泌尿系感染治疗,可缓解症状。入院3天前又出现尿频尿痛,伴有脐下疼痛、肿胀,发热。尿常规检查:蛋白( ),白细胞、脓细胞满视野,红细胞( )。入院后次日脐部隆起,破溃,流出脓液及较稀液体,考虑为脐尿管囊肿继发感染。经抗生素治疗及引流后,手术切除窦道及囊肿,膀胱修补后治愈出院。     

卵黄管完全未闭--先天性脐肠瘘1例

患儿男,14天,因脐部红肿渗液7天入院。患儿为第一胎,足月妊娠,外院行剖宫产娩出,出生时情况良好。7天后发现脐部红肿、外突、渗液,脐孔有黄色大便样物排出,大小便均正常。体查:发育良好,腹稍胀,脐部红肿外突,脐带已脱落,脐部中央见1小孔,直径为0.2cm大小,渗液,孔周见少许黄色颗粒状大便样物,腹平片、腹部B超检查未见异常。经抗感染、脐部湿敷、换药未见好转。行造影检查,     

脐尿管未闭并脐肠管开放1例报告

<正> 患儿,男,岁,因脐部漏尿,间歇排出粘液或粪便收住院。患儿为第一胎、足月顺产。其母于孕第3周,患“滴虫性阴道炎”,以PP粉坐浴多次。于出生后7d脐带脱落,脐部一直湿润,后伴婴儿排尿时自脐环处流出尿液。出生3月时无明显诱因出现腹泻,自脐环处始漏出粘液甚至粪便。在当地曾按“脐部感染”治疗无效。入院时查“T:37℃,P:120次/min,R:30次/min,体重量10.5kg。发育正常,营养一般,心肺未见明显异常。     

腹腔镜治疗成人脐尿管瘘2例报告

正病例1,男,87岁。主因腹痛伴发热6 d于2013年12月24日入院。6 d前患者无明显诱因出现脐周疼痛,肚脐有渗液,为白色臭味液体,伴发热,体温最高达38.5度,无恶心、呕吐及腹泻症状,经抗炎治疗后腹痛症状无缓解,遂入住我院消化内科。查体:脐周红肿,压痛明显,按压膀胱区可见脐部有尿样液体溢出。既往无特殊病史,近期无腹部外伤史。行彩色多普勒超声检查:脐部可探及2.5 cm×1.7 cm×1.5 cm低回声区,形态不规则,边界清,内部回声均匀,向下可见与一管状低回声区相连,,,,:(     

先天性脐盲肠瘘1例

患儿　男 ,7岁。因脐部溢液7年 ,脐周肿痛伴反复破溃流脓 3个月余入院。曾 2次于外院行脐周脓肿切开引流术。体查 :脐右侧及下方各有一 1 5ｃｍ手术疤痕 ,脐部可见一 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ暗红色息肉样物 ,其上可见一极小内径之外瘘口 ,挤之有少量淡黄色分泌物溢出 ,脐周无明显压痛及液波感。试图行瘘管造影失败。诊断为先天性脐肠瘘。于基础麻醉加硬膜外复合麻醉下行瘘管探查、瘘管切除术。术中见瘘管呈灰白色 ,外径约 0 15ｃｍ ,走行于脐右侧腹膜前 ,于右腹直肌外缘进腹与盲肠前下方相连 ,相连处可见一膨大部 ,遂行瘘管切除 ,…     

脐窦周期性溢血二例

例1:男,6岁。1976年8月3日以脐经常潮湿,间歇性出血入院。每次出血前患儿烦燥哭闹,以手抓脐,随后脐部溢出少量暗红色血液。过去1～2个月1次,近来半个月左右1次。体检:脐底有一横形裂隙,含少量清亮液体。探针可插入0.9cm,诊断为脐窦。作全脐切除,     

脐膨出二例报告

例1：男,3天。出生时脐部无皮肤,在当地治疗后转入找科。体检：脐部无皮肤范围约4．5cm×4．5cm,表面覆以混浊的囊膜并有小裂口。腹部B超提示囊内为肝组织。局部换药后加压包扎,静脉给予抗生素。出生第5天囊膜完全质破,裸露的肝脏呈乒乓球状,并被一层脓答覆盖。即全麻下手术：在距囊膜周边约0．5cm的皮肤上切开分离,切除整个囊膜后,回纳肝组织,腹壁缺损分2层缝合,在回纳肝脏缝合内层腹壁时患儿心跳骤停,经抢救无效死亡。术后诊断：脐膨出。例2：女,1天。出生时脐部无皮肤。体检：职部无皮肤范围约有3．scmX4cm,脐带位于右下方…     

保留脐治疗新生儿脐肠瘘一例

1病例资料患儿,男,2007年3月18日于我院妇产科剖宫产,时见脐部有黄色粪臭样分泌物流出,转入普外科病房。患儿出生时体质量4.3kg,出生后1min Apgar评分9分,纯母乳喂     

卵黄管瘘并肠脱垂坏死一例

患儿女,22天。因出生后21天肠管自脐孔脱垂出腹壁外而入院。患儿出生后7天脐带自然脱落,但脐扎未闭合,残留一食指尖大小的缺损,周围见肉红色样组织,每天皆流出少量血性液体,但未见粪汁。入院前一天患儿哭叫后肠管自未闭合之脐孔脱垂外翻于腹壁,状似香蕉,初始呈肉红色,渐转为暗紫色,肿胀加剧,当夜呕吐数次,且肛门停止排便、气。查体:T 37.5℃, P120次/分,R 30次/分。腹稍胀,肠鸣亢进。脐孔处见一长约10cm 脱垂外翻的肠管,卷曲呈半环状,外观暗紫色,表面散布淤血点,水肿明显,光泽度差。     

先天性多发性畸形一例报告

患儿,男,出生后4天,因未解大便,发现无肛门,脐部包块突出2天,于1992年11月7日入院,父母非近亲结婚。体检:营养差,体重2.5kg,心肺未闻及异常。腹膨隆,脐部有一直径为4.5cm包块突出腹腔之外,外层为腹膜,可见肠型,基底部腹壁缺损直径约3.5cm。双侧阴囊发现不全,阴囊内及双侧腹股沟未扪及睾丸,肛门处仅见一隐窝,无肛门。倒立X线摄片见直肠盲端在P-C线以上。 入院当日在复合麻醉下经脐膨出中心作直切口剖腹探查,见盲肠、升结肠、回肠位于左下腹,沿小肠系膜呈180°逆时针旋转。行肠旋转不良复位。探查腹腔内     

脐瘘合并肠外翻2例

1 病例报告 例1 男,2个月.患儿生后第7d脱脐时,其母发现脐部潮红、潮湿、并常有黄水流出,偶有粪臭味,误认为脐部"发炎",而以"爽身粉"涂搽患处,未见好转.因突然哭闹不止、呕奶,发现脐部有一鲜红似香肠样肿块脱出体外,随着啼哭逐渐增大1d急诊入院.体查:颜面苍白,四肢冰凉,精神萎靡.     

腹腔镜脐尿管瘘切除1例报告

<正> 1 临床资料 患者,男,29岁,于2月前无明显诱因脐部出现渗液,开始为血性、后逐渐变为尿臭样渗液,量多,以脐尿管瘘收住院。查体:腹平软,未触及包块,脐部潮湿,有尿臭样气味,脐部可见2mm瘘口有粘膜覆盖,经瘘口注入20％泛影可见10cm瘘管与膀胱相通。在全麻下行腹腔镜脐尿管瘘切除术,各穿刺点为:A点考虑脐部进腹腔镜距脐尿管太近,影响视野,故选择脐偏右5cm、10mm套管,为腹腔镜的进出孔;B     

卵黄管瘘导致肠梗阻一例报道

患儿 ,男 ,出生后即有脐部漏粪排气 ,3ｄ后出现频繁呕吐。体检 :Ｔ36 .7℃ ,腹部膨隆。脐带未脱落且增粗如囊状 ,直径约 3.5ｃｍ ,可见脐动脉 2根 ,脐静脉 1根 ,粘膜呈红色并外翻 ,中央可见瘘口 ,自瘘口排出胎粪和气体 ,压膀胱区瘘口无尿液溢出。经脐瘘口碘油造影摄片 ,见造影剂自脐瘘口起约 2ｃｍ进入肠腔。诊断 :卵黄管瘘合并不全性肠梗阻。于出生后第 5ｄ在全麻下行脐与卵黄管切除术 ,术中见卵黄管完全未闭 ,长约 2 .5ｃｍ ,止于回肠 ,其基底部距回盲部 2 5ｃｍ ,该处回肠被卵黄管牵拉成角而致肠梗阻。脐尿管已闭。术后痊愈出院。随诊 3…     

躯干下部先天性束带引起双侧隐睾症一例报告

患儿,7岁。1988年11月11日以双侧隐睾收入院。患儿自出生即发现环绕躯干下部的凹陷皮肤深沟。1988年4月曾在外院行下腹部束带松解整形术。体检:双侧阴囊发育尚可,阴囊内及双腹股沟区未触及睾丸。经双侧腹股沟中点处,于髋部水平缠绕躯干一周圆圈状沟,深约1.5cm。背侧及双髋部皮肤束带深至骨骼,腹部可见陈旧手术疤痕。束带处皮下固定无弹性(附图)。束带以下躯干及双下肢     

乳管镜检查在乳头溢液病因诊断中的应用（附33例报告）

乳头溢液指女性非哺乳期有液体自乳头溢出,是乳腺疾病常见的临床症状之一。因乳腺本身疾病如乳腺导管内乳头状瘤、乳头状瘤病、乳腺癌及乳腺导管扩张症等引起的乳头溢液常需要行病变导管活组织检查确诊。     

新生儿多处尖锐湿疣一例

新生儿多处尖锐湿疣一例李典云出生１５天男婴，因鼻塞、烦躁不安１０日而就医。患儿系１胎１产，足月顺产，出生时体重３５ｋｇ，病儿出生时母亲患有宫颈、阴道尖锐湿疣。查体：一般情况可，左鼻腔可见３枚针头大小淡红色乳头样柔软丘疹，咽充血、悬雍垂水肿，可见２个...