高血压脑出血微创治疗后偏瘫早期康复治疗的临床研究

目的：探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术加早期康复的疗效。方法：将100例高血压脑出血病人分为治疗组与对照组,治疗组50例在内科治疗基础上行CT片定位法微创血肿清除术同时加康复治疗;对照组为内科保守治疗50例。比较两组治疗后的有效率、病死率和治疗前后肢体运动功能、神经功能缺损程度、生活自理能力。结果：治疗组有效率为90%,病死率为4%;对照组有效率为44%,病死率为38%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。比较两组术后肢体运动功能、神经功能缺损程度、日常生活活动评价也有显著差异（P〈0.05）。结论：微创颅内血肿清除术加早期康复治疗能提高高血压脑出血偏瘫病人的有效率,降低病死率,早期行康复治疗能促进肢体运动功能、神经功能缺损程度恢复,提高病人生活自理能力。     

微创清除术治疗急性高血压脑出血近期疗效观察

目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的近期疗效.方法:手术组50例给予微创颅内血肿清除术,对照组30例给予常规内科治疗,比较两组总有效率,死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值.结果:手术组总有效率为86%,对照组为53%(χ2=26,P<0.005);手术组病死率与对照组比较明显降低,神经功能缺损评分明显减少(P<0.05).结论:颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血,尤其是超早期高血压脑出血的较好方法.     

微创抽吸术治疗60例高血压脑出血疗效分析

目的:探讨微创抽吸术对高血压脑出血的治疗效果.方法:对117例高血压脑出血患者分为微创抽吸治疗组60例和开窗手术治疗组57例,前者根据CT定位进行微创穿刺经软通道抽吸引流,后者常规开窗减压血肿清除.观察并比较两组预后及生活自理能力恢复情况.结果:微创组病死率10％.手术组病死率10.5％.两组病死率比较无显著差异.并发症发生率微创组48％,手术组57％,术后3个月微创组和手术组生活自理能力比较无显著差异.结论:微创抽吸治疗和手术治疗高血压脑出血疗效相当,但并发症发生率有明显差异,微创抽吸治疗高血压脑出血值得临床推广.     

微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血

目的:探讨微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗对高血压脑出血患者预后的影响。方法:回顾分析39例高血压脑出血患者的临床资料,其中16例行微创手术,23例行微创手术联合亚低温治疗。比较两组患者病死率及格拉斯哥评分。结果:微创手术联合亚低温组意识恢复程度明显优于微创组,病死率明显降低。讨论:微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血可明显降低病死率和致残率。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将87例高血压脑出血患者随机分为2组:常规治疗组41例,行内科保守治疗;微创手术组46例,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术。比较两组治疗前、后7d时神经功能缺损评分、治疗效果和两组存活者21d,30d评定Barthel指数。结果微创手术组治疗7d神经功能缺损得分低于常规治疗组(P<0.01);微创治疗组显效率为56.5%,总有效率为82.6%,高于常规治疗组(P<0.01);微创治疗组治疗21d,30d患者日常生活活动能力亦高于常规治疗组(P<0.01)。结论微创颅内血肿清除术操作简单、安全可靠、损伤小、术后恢复快;微创术治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率。     

微创清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将210例高血压脑出血患者按治疗方法 的不同,分为颅内血肿微创清除术组（手术组）156例和内科保守治疗组（保守组）54例,两组患者给予常规治疗,包括吸氧、保持呼吸道通畅,用速尿或甘露醇消除脑水肿和降颅压,用硫酸镁、硝普钠或尼莫地平控制血压,预防感染和消化道出血、肾功能衰竭等并发症,维持水电解质平衡等.手术组在此基础上行颅内血肿微创清除术.比较观察两组的临床疗效、并发症发生率及病死率.结果 手术组疗效显著优于对照组（P﹤0.01）,手术组并发症发生率和病死率比对照组显著减少（P﹤0.01）;手术时机≤6 h者的临床疗效显著优于7～12 h手术者（P﹤0.05）.结论 采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血,显著提高基本治愈率,有效降低并发症发生率和病死率,尤其是手术时机≤6 h者的临床疗效更佳.     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血临床分析

目的 观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血临床疗效。方法 CT扫描，三维立体定位，应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针行血肿穿刺、冲洗、液化、引流，治疗脑出血76例，并与手术组和保守组各60例比较。结果 微创组治疗后第7、14、21天神经功能缺损评分明显低于手术组及保守组，有显著差异（P〈0．05）。病死率微创组亦低于手术组及保守组。结论 颅内血肿微创清除术创伤轻微、简单安全、疗效确切、病死率低，显著改善患者预后。     

高血压脑出血患者的微创治疗的临床观察

目的 探讨微创清除颅内血肿治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将60例高血压脑出血患者随机分为微创组及对照组.微创组患者给以微创颅内血肿清除术,对照组患者予以保守治疗,观察并比较两组患者的疗效.结果 微创组的有效率、病死率较对照组均有明显的差异(P<0.05,P<0.01).结论 高血压脑出血微创治疗的疗效显著,值得临床推广应用.     

YL-1型微创穿刺针清除血肿治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：观察YL-1型微创穿刺针清除血肿治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将60例高血压脑出血患者随机分为对照组与微创穿刺组,各30例,分别行小骨窗血肿清除术、YL-1型微创穿刺针清除血肿治疗,观察术前及术后3个月时神经功能缺损恢复、生活自理能力（BI指数）恢复情况及疗效。结果术后3个月2组患者神经功能缺损评分显著低于术前（P<0.01）,BI指数较术前升高（P<0.01）,术后经功能缺损及BI指数评分改善程度微创穿刺组显著优于对照组（P<0.01）;微创穿刺组治疗总有效率为83.33%,显著高于对照组的60.00%（P<0.05）。结论 YL-1型微创穿刺针清除血肿治疗高血压脑出血能显著改善神经功能缺损及生活自理能力,有助于提高生活质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的效果观察

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法将56例高血压性基底节区脑出血患者分成2组,对照组实施传统治疗,观察组在此基础上实施微创颅内血肿清除术治疗。对比2组患者的不良反应与生活自理能力以及神经缺损评分。结果与对照组相比,观察组患者的神经功能与生活自理能力改善情况显著较好（P<0.05）;观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论对于高血压性基底节区脑出血患者实施微创颅内血肿清除术治疗可以取得满意效果,创伤小,疗效好,利于疾病转归,值得进一步推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者62例,随机分为对照组及微创组。对照组予以内科保守治疗,微创组予以微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较2组间的疗效。结果微创组在有效率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血病死率分析

目的探讨微创血肿清除术对高血压性脑出血（HICH、30～80ml）病死率的影响。方法回顾性分析符合入选标准的高血压性脑出血患者136例（微创组67例,对照组69例）,对两组患者病死率进行对照研究。结果①微创组死亡6例,病死率为8．9％,对照组死亡20例,病死率为28．9％（χ2=4．348,P=0．034）,差异有统计学意义。②比较微创组和对照组死亡原因时,死于单纯脑疝的分别是33．3％和70．0％（χ2=4．803,P=0．025）,差异有统计学意义。结论微创血肿清除术治疗高血压性脑出血能降低患者的病死率,是治疗高血压性脑出血较为理想的手术方法。     

肠外和肠内贯序营养支持对急性脑出血早期预后的影响

目的探讨肠外和肠内贯序营养支持对急性脑出血早期预后的影响.方法将出血量为40～70ml,GCS评分<7分的急性脑出血50例随机分为A组( 肠内和肠外贯序营养方法),B组(肠外营养).从起病48h后开始给予营养支持,观察营养支持治疗2周后的住院病死率、并发症发生率、意识状态(GCS评分)、运动功能(FMA)和运动能力(MBI)的变化.结果肠外和肠内贯序营养在病死率和意识程度改善、多脏器功能衰竭和感染并发症的发生率及肢体运动功能和生活自理能力的恢复上明显优于单纯肠外营养.结论肠外和肠内贯序营养是根据机体代谢变化采用的阶段性合理安全的营养支持方法,对改善急性脑出血的早期预后具有重要的临床价值.     

急性脑血管病并发心脏损伤的临床分析

目的分析急性脑血管病并发心脏损伤时心电图、心肌酶的变化。方法130例急性脑血管病患者入院24小时内行心电图检查,检测血清心肌酶的含量。结果130例急性脑血管病患者中发生心电图异常79例(60.8%),其中以蛛网膜下腔出血组的发生率最高,脑出血组次之;血清心肌酶升高86例(66.2%),脑梗死组与出血组之间血清心肌酶升高水平差异无显著意义(P>0.05)。有意识障碍组与无意识障碍组患者比较心电图异常变化及血清心肌酶水平差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01);死亡组患者心电图异常发生率明显升高,血清心肌酶水平增高显著,与存活组比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论急性脑血管病患者并发心脏损伤,主要表现为心电图异常、血清心肌酶升高。其异常程度与意识障碍、病情严重程度呈正相关。因此监测心电图变化及血清心肌酶水平有助于病情轻重与预后的判断。     

微创血肿清除术后高压氧联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察微创血肿清除术后早期高压氧联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效。方法高血压脑出血微创血肿清创术后患者216例,随机分为联合治疗组（高压氧＋依达拉奉）76例、单纯高压氧组66例及依达拉奉组74例。采用Scandinavian中风量表（Scandinavian Stroke Scale,SSS）及改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）评分法评估三组的临床疗效。结果治疗14 d后,与高压氧组比较,联合治疗组和依达拉奉组SSS评分均显著增高（P=0.005〈0.01;P=0.041〈0.05）,联合治疗组mRS评分较高压氧组显著降低（P=0.025〈0.05）;治疗30 d后,与依达拉奉组比较,联合治疗组SSS评分均显著增高（P=0.000〈0.01）,mRS评分组显著降低（P=0.001〈0.01）,高压氧组mRS评分也较依达拉奉组显著降低（P=0.009〈0.01）;治疗90 d后,与高压氧组和依达拉奉组比较,联合治疗组SSS评分显著增高（P=0.000〈0.01;P=0.000〈0.01）,mRS评分显著降低（P=0.000〈0.01;P=0.000〈0.01）。结论微创血肿清除术后对高血压脑出血患者早期行高压氧联合依达拉奉治疗能显著改善预后。     

微创清除术治疗脑出血50例临床分析

目的: 探讨微创清除术治疗脑出血的疗效。方法: 微创清除术治疗脑出血患者50例。结果: 血肿清除时间1~5天34例,7天15例,14天1例。治疗良好率80%,病死7例。日常生活能力(activitiesof daily living,ADL)评定为ADL1(完全恢复日常生活)12例,ADL2(部分恢复日常生活)20例,ADL3(拐杖行走,家庭生活需要帮助)8例,ADL4(卧床不起,保持意识)3例。结论: 微创清除术治疗脑出血安全有效,手术适应证可适当放宽,手术时机的选择是提高预后的关键。且损伤小,费用低,适宜推广。     

脑出血应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的效果探讨

目的：对脑出血应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的临床效果进行探讨。方法整群选取该院于2014年1月—2015年6月接收的80例脑出血患者为研究对象,将所有患者随机将其分为两组,各40例。其中对照组患者采取内科保守进行干预,而实验组患者采取微创颅内血肿抽吸引流术治疗,在治疗结束后通过比较两组患者的各项指标,评价治疗效果。结果治疗结果表明,实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组患者的意识障碍评分、神经功能缺损评分等指标明显优于治疗前,且实验组患者的评分明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的总体临床效果较好,能够显著改善患者神经缺损症状意识状态,适合在临床上广泛应用。     

急性脑出血患者血尿酸水平与临床相关性分析

目的 :探讨急性脑出血 (ACH )患者血尿酸 (uA)水平与临床相关性。方法 :收集 179例ACH患者的临床资料 ,并根据入院后测定uA水平分为低尿酸组、中尿酸组和高尿酸组 ,分别观察三组患者的临床分型、意识状态、预后。结果 :中尿酸组、高尿酸组患者重症、意识障碍和死亡率均显著高于低尿酸组 (P <0 .0 1) ;高尿酸组患者重症、意识障碍的发生率均显著高于低尿酸组 (P <0 .0 1) ;高尿酸组患者死亡率高于中尿酸组 ,但对比无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :uA水平可作为判断ACH患者病情、评估其预后的参考指标。     

高血压脑出血外科治疗近期预后多因素分析

目的 对高血压脑出血外科治疗近期预后的影响因素进行分析探讨. 方法 整群选取该院2013年1月—2015年1月收治的160例高血压脑出血患者作为研究对象,所有患者行微创血肿清除术,观察治疗效果,并对预后影响因素进行分析. 结果 预后良组同预后差组患者的血肿形态、意识形态分级、幕上血肿量、术后并发症、术后是否复发、GCS及术前平均动脉压(MAP)差异具有统计学意义(P<0.05). 幕上血肿量及术前MAP同预后情况呈负相关关系,术前意识状态分析同预后呈负相关关系,术前GCS值同预后呈正相关关系,P<0.05. 出血部位、术前意识状态分级及术后并发症发生情况差异具有统计学意义(P<0.05),其中术后并发症为最危险的因素. 结论 出血部位、术前意识状态分级及术后并发症发生情况是高血压脑出血近期疗效的重要评价标准,对预后影响因素进行综合性评价有利于为临床治疗及预后评价提供依据.     

超早期手术与重症高血压脑出血疗效的相关性研究

目的 超早期手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 90例重症高血压脑出血患者，随机分为超早期手术组50例、延期手术组40例。比较两组的近期（1个月）和远期（6个月）疗效。结果 超早期手术组的治愈率和死亡率分别为80％、12％，而延期手术组的治愈率和死亡率分别为60％、27．5％。两组相比差异有显著性（P〈0．01）。远期随访结果示预后良好率分别为81％、58．6％，两组相比差异有显著性（P〈0．01）。结论 超早期手术治疗重症高血压脑出血较延期手术效果显著。