重症监护病房鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的分布及耐药性研究

目的探讨重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌的分布情况以及耐药性。方法收集2012年1月-2014年1月,我院ICU感染患者的送检标本160份,鉴定感染菌株种类,并对鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌进行耐药性分析。结果 ICU鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌均存在不同程度的耐药性,其中,鲍曼不动杆菌对于亚胺培南敏感性最高（88.0%）,其次为头孢哌酮/舒巴坦（81.3%）,其余均在70%以下;铜绿假单胞菌对亚胺培南以及头孢他啶的敏感性最高,均为82.4%,其次为头孢哌酮/舒巴坦（81.2%）。结论 ICU鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌均存在严重抗菌药物耐药性,强化ICU耐药监测对于预防医院感染的发生和流行具有重要意义。     

ICU铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的：了解本院ICU铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床抗生素的合理使用。方法：回顾性分析本院2006年1月至2007年1月ICU分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏结果,剔除重复菌株,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果：102株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、派拉西林／他唑巴坦、环丙沙星和丁胺卡那的敏感性分别为76．3％、75．1％、75．9％、72．7％、83．2％、72．3％和71．1％。252株鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮／舒巴坦和氨苄西林／舒巴坦的敏感率为63．5％和43．7％,其余均≤20％。结论：ICU的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药现象十分严重,必须加强耐药监测,根据药敏结果合理用药。     

铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌的耐药性监测

目的 探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的分布特点以及对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法 用Vitek-32型全自动微生物鉴定和药敏系统对临床分离的64株铜绿假单胞菌和38株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果 铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌在临床上主要引起呼吸道感染,在临床各科室中以ICU的检出率最高。铜绿假单胞菌除了对亚胺培南的耐药率为21．9％,对哌拉西林,他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率介于30％～40％之间外(分别为31．3％、34.4％、35．9％),其余均在60％以上;鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南较为敏感(89．5％),对其它抗生素的耐药率高达70％以上。结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌呈现多重耐药现象;对于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌所致的感染最好根据药敏报告所提示的结果选择抗生素。     

重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌的检出率及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据,以便有效降低和控制医院感染的发生。方法采用法国生物梅里埃ATBExpression细菌鉴定仪和API鉴定试纸条鉴定,纸片琼脂扩散法进行体外药敏试验,统计分析使用WHONET5.5软件。结果 2010年至2012年,我院重症监护病房病原菌检出率从高到低依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、真菌等,检出率明显高于普通病房。药敏结果显示:对重症监护病房铜绿假单胞菌耐药率最高的药物是左氧氟沙星,最低的是亚胺培南,其对大部分抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势。结论2010年至2012年,我院重症监护病房铜绿假单胞菌对抗生素的耐药状况严重,尤其对头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素耐药率明显提高。多重耐药株和泛耐药株的检出率亦呈逐年上升的趋势,因此连续监测其耐药性变化,对减缓其耐药性上升及控制医院感染具有重要意义。     

重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 了解重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床合理用药提供实验室依据.方法 对本院2008年7月～2009年10月各重症监护病房各类送检标本常规进行病原菌培养、鉴定和药敏试验,统计分析铜绿假单胞菌的临床分离株的标本分布及耐药情况.结果 从临床送检的各类标本中分离出铜绿假单胞菌101株,其中痰标本65株,占64.3%,该菌对氨苄西林的耐药率最高(98%),对多粘菌素E的耐药率最低(8.9%),其次对美罗培南的耐药率较低(33.7%),对于其它的抗菌药物均呈现不同程度的耐药.结论 重症监护病房铜绿假单胞菌的感染率很高,其耐药性严重,临床应根据药敏结果合理用药.     

儿科重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:分析医院儿科重症监护病房铜绿假单胞菌(pseudomon asaeruginosa,PA)的耐药情况及感染患儿的临床特征,为临床诊疗提供依据。方法:选取儿科36例PA培养阳性患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:患儿平均发热时间为7.5d,平均住院时间是30.5d,平均通气时间是12.5d。死亡8例(22.22%),检测CRP平均为169mg/L;4例白细胞明显升高,平均为20.5×109/L;4例白细胞明显降低,平均2.25×109/L。PA对常见的头孢唑林的耐药性是100%,耐药性较高的是阿米卡星、头孢吡肟、派他西林均已达到50%以上。结论:临床医生需要结合PA感染患儿的临床特征、危险因素、实验室检查,早期诊断,联合用药,提高治疗效果。     

重症监护病房院内感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解我院重症监护病房(ICU)医院感染铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势。方法:回顾性分析2003年1月至2005年12月ICU内送检标本分离出的298株铜绿假单胞菌药敏结果,按NCCLS标准判断。结果:下呼吸道标本分离铜绿假单胞菌最高占79.9%,其耐药性呈逐年上升趋势,对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南耐药率在13.2%到29.2%之间。结论:铜绿假单胞菌耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素减少耐药菌株的产生。     

常见非发酵革兰阴性杆菌耐药性的监测及变迁

目的:连续监测非发酵革兰阴性杆菌的耐药性,了解不同年度非发酵革兰阴性杆菌感染状况及耐药性变化,为临床合理用药提供依据.方法:对2009～2010年收治患者送检的标本进行培养,用ATB Expression智能系统对细菌进行鉴定及药敏试验,对检出的两种主要非发酵革兰阴性杆菌临床分布及耐药性进行分析.结果:2年共检出非发酵菌861株,分别检出铜绿假单胞菌364株(42.3%),鲍曼不动杆菌357株(41.4%).标本主要来源于呼吸内科,其次为颅脑外科.头孢哌酮/舒巴坦是16种被监测抗菌药物中抗菌活性较强,耐药率＜20%;其次为美洛培南和亚胺培南,耐药率约＜30%.检出目的菌的绝对数和耐药率均有逐年增加的趋势.结论:非发酵革兰阴性杆菌耐药性监测很有必要,了解其耐药性变迁,并按照药敏结果选择药物隔离治疗,防止耐药菌的传播和爆发.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性分析及对策

目的分析ICU病房鲍曼不动杆菌（ABA）耐药情况和临床特点,为预防和控制ABA的感染提供依据。方法对本院2009年1月～2010年5月ICU病房患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的病区分布情况与耐药性进行回顾性分析。结果 ABA对常用药都很耐药,仅对亚胺培南、左氧氟沙星的耐药率较低为42.4%和46.3%,泛耐药株检出率达7.8%。结论 ABA在ICU病房的感染较为严重,而且耐药性很高。必须采取相应的防治和监控措施,预防ABA的高耐药性和多重耐药性造成的医院感染。     

我院重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我院重症监护病房铜绿假单胞菌耐药情况，指导临床合理使用抗菌药物。方法采集2005年7月～2007年7月我院重症监护病房中已鉴定的65株铜绿假单胞菌，采用纸片扩散法（K—B法）进行药敏实验。结果69株铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林，他唑巴坦、头孢吡肟敏感性最高，其次为阿米卡星、哌拉西林、庆大霉素，而耐药性较高的为复方新诺明、环丙沙星、头孢他啶、氨曲南。结论我院重症监护病房铜绿假单胞菌对常用的抗生素耐药率较高，临床应根据药敏结果合理使用抗生素，以免耐药菌株的产生。     

重症监护病房铜绿假单胞菌感染趋势及耐药监测

目的：了解重症监护病房铜绿假单胞菌（PA）的耐药率和抗菌药物使用变化情况,加强院内感染监测,指导临床合理用药。方法：分析我市三家综合性医院2006年1月～2010年12月重症监护病房各类送检标本中铜绿假单胞菌的感染趋势及耐药状况。结果：1 895例送检标本中共检出铜绿假单胞菌536株,检出率为28.3%,铜绿假单胞菌对15种常用抗菌药物呈不同程度的耐药,对阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星等抗生素的耐药率较低。结论：铜绿假单胞菌是医院重症监护病房常见的病原菌,检出率、耐药率增长明显,必须加强抗菌药物合理应用的管理,严格消毒隔离措施,采用联合和交替用药等方法加以控制。     

重症监护病房标本中分离的鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解重症监护（ICU）病房标本分离出的鲍曼不动杆菌的耐药性,指导临床用药。方法回顾性调查2006年1月至2008年6月我院ICU病房标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药性;用API鉴定系统鉴定和纸片扩散法检测耐药性。结果67株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦的敏感率分别为：100．0％、100．0％、83．6％、79．1％;对氨曲南、哌拉西林、复方新诺明、头孢哌酮、阿米卡星的耐药率分别为：70．1％、68．6％、67．2％、59．7％、58．2％。结论ICU病房标本分离的鲍曼不动杆菌有较严重的耐药性,应引起高度重视。     

重症监护病房铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的 对医院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染及对抗生素耐药情况进行调查。方法 采用法国生物——梅里埃全自动微小物分析系统(VITEK32)及GN1 鉴定卡、GMS——506药敏卡完成细菌的鉴定及药敏实验。结果 共分离鉴定铜绿假单胞菌272株，其中呼吸道标本分离率居首位占90．8％；该菌对抗生素耐药率在79.4——100．0％之间，对GNS——506药敏卡提供的15种抗生素均耐药的多重耐药菌株有171株占62.9％。结论 铜绿假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌，在抗生素治疗过程个极易变异而形成多重耐约，ICU病人机体免疫功能低下，是铜绿假单胞菌的易感人群及防治的重要对象；铜绿假单胞菌的耐药谱较广，临床应谨慎选择抗生素；ICU病房内外科病种分开，阻隔各种院内交叉感染的传播媒介，避免铜绿假单胞菌的交叉感染。     

呼吸内科重症监护病房病原菌分布及耐药分析

<正>随着广谱抗菌药物广泛应用或滥用,细菌耐药问题曰益严峻,尤其是重症监护病房(ICU)更为突出。其中耐苯唑西林的葡萄球菌(MRS)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性杆菌已成为其中研究热点之一。为了解本院呼吸内科ICU临床标本分离病原菌耐药情况,为临床使用抗菌药物提供依据,现总结报告如下。     

神经内科重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌院内下呼吸道感染的调查分析及控制对策

目的:调查和分析神经内科监护病房(NICU)多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)医院感染的原因,探讨有效的防控对策.方法:对NICU 2010年2月-2010年7月入住NICU患者发生下呼吸道MDR-PA感染进行流行病学调查.结果:呼吸机混用及使用后欠缺合格的清洗消毒、病室卫生环境差及患者隔离困难、循环风动态空气消毒机故障以及医务人员诊间洗手执行不力等是引起NICU患者发生下呼吸道MDR-PA感染的主要原因;气管侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物和患者自身基础疾病等是引起NICU患者发生下呼吸道MDR-PA感染的危险因素.结论:加强呼吸机的管理,密切注意病室空气质量,严格隔离患者,加强手卫生的管理和培训,对入住患者进行多重耐药菌的筛查,尽早采取相应的接触隔离,是预防和控制多重耐药菌感染或蔓延的有效措施.     

重症医学科鲍曼不动杆菌耐药性动态观察

目的动态观察重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌的耐药性,为有效控制感染和临床治疗提供依据。方法回顾性调查2008年1月～2010年12月我院ICU鲍曼不动杆菌耐药性。结果 3年间鲍曼不动杆菌的耐药率逐年增高,其对头孢比肟耐药率由2008年的23.3%增加到2010年的57.5%;对头孢噻肟耐药率由2008年的35.7%增加到2010年74.7%;对氨基糖苷类和喹诺酮类的耐药率也显著升高;对头孢派同/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和碳氢酶稀类耐药率增幅没有前几种高,但增幅也很大。结论重症医学科鲍曼不动杆菌耐药现象日趋严重,须引起高度重视。     

重症医学科多重耐药菌感染现状及控制措施分析

目的：了解重症医学科（ICU）2012～2013年多重耐药菌（MDRO）感染现状及控制措施的效果,为 MDRO监测与预防控制提供依据。方法分析 ICU所有住院患者病原微生物检测出的 MDRO变化情况及干预措施的效果。结果2012年与2013年比较 MDRO集束化管理措施执行趋好,但 MDRO检出率与标本来源差异均无统计学意义（P＞0．05）,MDRO菌种无变化,重点是 MDRO构成比中鲍曼不动杆菌比例下降明显。结论预防和控制 MDRO在 ICU病房传播,必须做好集束化管理,同时开展 ICU病房病原菌分布、耐药性目标性监测,根据监测结果合理使用抗菌药物。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的分布特征及细菌耐药情况,为临床防治及抗菌治疗提供依据.方法:采集内科ICU( MICU)581例患者中疑似院内感染者的下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管等部位标本进行细菌培养,对检出的鲍曼不动杆菌的分布部位、细菌耐药情况进行分析.结果:581例患者共检出菌株386株,其中鲍曼不动杆菌63株;自2009 -2011年,鲍曼不动杆菌在MICU检出率逐年上升,由11.21％升至16.04％;63株鲍曼不动杆菌主要分布在下呼吸道,占82.54％;药敏结果对多种抗生素耐药,且耐药率逐年上升,对亚胺培南及头孢哌酮舒巴坦耐药率最低.结论:ICU鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,耐药情况较严重,应加强监测及干预,合理使用抗生素,严格遵守无菌操作等措施,减少鲍曼不动杆菌感染发生及流行.     

重症监护病房铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的了解我院重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌的感染分布及耐药情况,为ICU治疗铜绿假单胞菌感染及控制院内感染提供依据。方法采用回顾性的方法统计分析2005—2008年我院ICU分离的铜绿假单胞菌分布及耐药状况。结果从1283份标本中分离出铜绿假单胞菌143株,总分离率11．15％。痰标本分离率最高（106株,占74．1％）,其次是伤口分泌物（23株,占16．1％）。该菌对多种抗生素耐药严重,对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、氨曲南耐药率较低,分别为12．6％、15．4％、18．9％、26．6％、40．6％,对其他抗生素耐药率均达50％以上。结论我院ICU铜绿假单胞菌耐药率较高且呈逐年上升趋势,应重视铜绿假单胞菌的感染,动态检测铜绿假单胞菌的耐药性,指导临床合理使用抗生素,有效控制感染。     

呼吸科重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征及耐药性探讨

目的 探讨呼吸科重症监护病房非铜绿假单胞菌的感染特征及耐药性特征。方法 收集呼吸科重症监护病房患者的临床标本中分离出来的非铜绿假单胞菌株,分析其感染特征及耐药性。结果 本组分离出的250株非铜绿假单胞菌中,154株（61.6%）为嗜麦芽寡养单胞菌,58株（23.2%）为洋葱伯克霍尔德菌。经药敏试验结果显示,非铜绿假单胞菌对于大部分抗菌药物均具有较高的耐药率。结论 呼吸科重症监护病房的感染多见于下呼吸道,主要病菌为嗜麦芽窄食单胞菌及洋葱伯克霍尔德菌等,临床感染呈现高度以及多重耐药性,临床用药中应根据药敏试验结果合理用药。