心理疗法与穴位注射联合用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨心理疗法与穴位注射联合用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响.方法:将240例产妇随机分为观察组和对照组,观察组用心理疗法和穴位注射联合用于分娩镇痛,对照组只用心理疗法.观察镇痛起效时间、镇痛效果及持续时间,比较两组的宫缩痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率.结果:观察组的镇痛效果优于对照组(P<0.01),且活跃期和总产程时间短于对照组(P<0.05).结论:心理疗法与穴位注射联合用于分娩镇痛,效果可靠,且能缩短产程,对母儿无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法.     

穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果观察

目的:探讨穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:将行阴道分娩的240例正常初产妇随机分为观察组122例和对照组118例,由于产程阻滞、胎儿窘迫等原因观察组有4例行急诊剖宫产,对照组有21例,最终经阴道分娩者观察组118例,对照组97例。观察组将穴位注射联合导乐陪伴及Lamaze呼吸法用于分娩时的镇痛,对照组仅采用常规护理方法。比较两组产妇产程时间、顺产率及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组不同产程时间均短于对照组,顺产率高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射联合无创分娩镇痛效果好,自然分娩率高,不需要增加额外的专业设备,值得推广。     

安桃乐分娩活跃期镇痛的临床观察

目的 :研究安桃乐用于分娩活跃期镇痛的效果及对分娩的影响。方法 :随机将 10 0例产妇分为观察组和对照组各 5 0例 ,观察组在产程进入活跃期即用安桃乐至第 1产程末 ,对照组行心理护理。结果 :观察组和对照组产痛差异有高度显著性 (P <0 0 1) ,活跃期及第 2产程时间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,分娩方式 ,产后出血及新生儿评分差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :活跃期应用安桃乐镇痛安全 ,有效 ,简便 ,对母婴无不良影响     

次髎穴位注射分娩镇痛临床研究

目的探讨穴位注射分娩镇痛方法及临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级。足月单胎初产妇40例,随机分成观察组和对照组各20例,宫口开大3cm时,观察组于次髎穴位注射注射用水0．5ml,形成直径1．5cm皮丘;对照组进行导乐分娩镇痛。观察两组分娩过程中镇痛效果、产程及分娩方式。结果观察组于穴位注射2～3min后镇痛起效,作用维持3小时左右,其镇痛效果优于对照组。产程短、剖宫产率低与对照组比有显著性差异P〈0．05。结论次髎穴位注射分娩镇痛,操作简单,起效快,能有效控制分娩过程中腰痛。对腹痛镇痛效果欠佳。     

导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛的效果观察

[目的]探讨导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产程干预、母儿并发症的影响。[方法]将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组,观察组（100例）行导乐陪伴加活跃期吸入笑气镇痛分娩。对照组行传统分娩。观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。[结果]观察组镇痛效果与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,产程明显缩短（P〈0.01）;观察组与对照组剖宫产率及产程中缩宫素应用率差异有显著性（P〈0.05）;观察组母儿均无明显不良反应。[结论]导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,减少产程干预,对母儿无影响,是比较理想的分娩镇痛方法。     

维生素K1穴位注射联合笑气吸入在分娩镇痛中的应用

目的探讨维生素K1穴位注射联合笑气吸入在分娩过程中的镇痛效果。方法将本院90例自然临产的初产妇分为三组,每组30例,A组：维生素K1穴位注射镇痛组;B组：笑气吸入镇痛组;C组：维生素K1穴位注射联合笑气吸入镇痛组;观察比较三组孕妇的镇痛程度、产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血量;并测定穴位注射前后及相应时间产妇外周血中β‐内啡肽（β‐EP）浓度变化。结果 C组在镇痛后1h、第二产程宫缩间隙、分娩后疼痛评分均低于A组及B组,且差异有显著性（P ＜0．05）;A组与B组相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。三组镇痛后产妇外周血中的β‐EP浓度较镇痛开始时明显增加（ P＜0．05）,其中镇痛后宫口开全时三组比较C组孕妇外周血中的β‐EP浓度高于A组及B组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。结论维生素K1穴位注射,笑气吸入,维生素K1穴位注射联合笑气吸入三种方法都能起到分娩镇痛的效果;但维生素K1穴位注射联合笑气吸入更能加强镇痛的效果,其镇痛机制可能是通过提高产妇体内β‐EP而实现的。其方法操作方便、安全、有效且副作用少,可在临床推广使用。     

自控镇痛气体吸入法用于活跃期分娩镇痛的疗效分析

目的探讨自控镇痛气体吸入法用于活跃期分娩镇痛的疗效及其对母儿的影响。方法自愿要求使用自控镇痛气体吸入法分娩镇痛者 80例初产妇为观察组 ,随机抽取同期自然分娩的正常初产妇 80例为对照组。观察组在第一产程活跃期使用自控镇痛气体吸入法 ,对照组不给气体镇痛 ,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产时出血量、羊水性状、新生儿Apgar评分等。 结果观察组的产痛强度、总产程、剖宫产率及难产率均明显低于对照组 (P <0 .0 1,P<0 .0 5 ) ;两组产时出血量、羊水性状、新生儿Apgar评分均无明显差异 ,(P >0 .0 5 )。 结论自控镇痛气体吸入法用于第一产程活跃期分娩镇痛效果明显 ,对母儿无不良影响 ,是一种较为理想的分娩镇痛方法。     

持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的观察和护理

目的探讨持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母儿情况的影响。方法观察组100例产妇采用持续性硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组100例产妇未采用任何分娩镇痛方法;分别观察2组镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显(p<0.01),第一产程缩短,第二产程观察组较对照组稍延长,总产程观察组较对照组明显缩短(p<0.01);分娩方式2组无差异(p>0.05);新生儿窒息发生率2组无显著差异(p>0.05)。结论持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛产妇活动自如,镇痛及时有效,加速产程,对母儿均无不良反应。     

曲马多双侧足三里穴位注射用于产科分娩镇痛疗效分析

目的：探讨曲马多双侧足三里用于产科分娩镇痛的疗效。方法：选取200701／2008—12足月分娩孕妇600例,200例曲马多双侧足三里穴位注射为研究组,200例曲马多肌内注射组,200例不用药对照组。比较二组镇痛效果、产程时间、产后出血量、剖宫产率、阴道分娩率、新生儿窒息率。结果：研究组镇痛效果明显优于肌内注射组及对照组,产程缩短,产后出血少,新生儿窒息率无差异。结论：曲马多双侧足三里穴位注射既镇痛,又缩短产程,提高阴道分娩率,对母儿无不良影响,安全可靠,简便易行,费用低,值得存基层医院进一步推广。     

罗哌卡因与芬太尼自控硬膜外分娩镇痛的疗效

[目的]研究罗哌卡因、芬太尼联合自控硬膜外镇痛的疗效和对母儿的影响.[方法]将412例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组除给分娩镇痛,其他产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的产痛程度,产程时间、分娩方式,新生儿Apgar评分,产时出血量和产后出血率等.[结果]观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01)观察组的活跃期和总产程时间短于对照组,差异有显著性(P均＜0.05).[结论]罗哌卡因、芬太尼联合自控硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛、产程时间短、疼痛程度减轻,对母儿无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广应用.     

硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用.方法:选择分娩产妇共170例,对自愿要求实行无痛分娩且无禁忌证的106例作为镇痛组,采用硬膜外麻醉法镇痛;其余64例作为对照组,未采用任何镇痛措施.观察两组产妇在镇痛效果、产程、分娩方式、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等方面的差异.结果:两组产妇疼痛分级比较差异有统计学意义(P＜0.01);镇痛组活跃期、第二产程、总产程明显短于对照组(P＜0.05);镇痛组产钳协助率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果显著、明显缩短产程、增加顺产率、对母婴影响小等优势,值得临床推广.     

瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果观察

[目的]观察瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果。[方法]360例顺娩产妇随机分为观察组和对照组,每组180例,观察组应用瑞芬太尼自控式静脉用药进行分娩镇痛,对照组产程中不使用任何镇痛药物。观察并比较两组病人疼痛情况、术中出血量、产程时间和新生儿窒息情况。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),观察组第一产程和总产程短于对照组(P<0.05);第一产程、术中出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]瑞芬太尼自控式分娩镇痛效果明显。     

镇痛仪联合曲马多及心理护理用于分娩镇痛的效果观察

为探讨韩式神经电刺激镇痛仪（HANS）联合曲马多与心理护理在分娩镇痛中的作用，将产程进入活跃期的120例孕妇随机分为4组。A组使用HANS加肌肉注射曲马多及心理护理；B组肌肉注射曲马多及心理护理；B组肌肉注射曲马多加心理护理；C组为空白对照组；D组给予单纯心理护理。采用视觉模拟评分法（VAS）及疼痛分级法观察4组病人镇痛效果，并观察镇痛对产程的影响。结果：A组镇痛效果明显优于其他3组，产程4组之间差异无显著性。提示，HANS联合曲马多及心理护理用于分娩镇痛效果较好。     

导乐分娩在产程中的应用

[目的 ]探讨导乐分娩对分娩方式、产程及母儿的影响 ,从而提高产科质量 ,确保母婴健康。 [方法 ]选择2 0 0例住院分娩的初产妇作为研究对象 ,随机分为导乐组及对照组各 10 0例 ,观察两组产妇的分娩方式、产程时间、产时心理反应、产后 2h出血量及新生儿Apgar 1min评分情况。 [结果 ]导乐组产妇的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组 (P <0 .0 1) ;导乐组产妇的剖宫产率、阴道助产率、产后 2h出血量、新生儿窒息发生率及产时不正常心理反应率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。 [结论 ]导乐分娩有利于产妇在分娩中保持较好的心理状态和体力 ,调动了产妇主观能动性 ,使产力良好 ,产程缩短 ,避免了不必要的难产和手术产 ,减少了新生儿窒息率和产后出血量 ,提高了产时保健质量。     

人性化护理在自然分娩产妇中的应用

[目的]探讨人性化护理对孕妇及新生儿的影响。[方法]将2002年在我院住院分娩的1803例产妇作为观察组,将人性化护理贯穿分娩全程;2001年1368例产妇作为对照组,给予常规护理。观察两组剖宫产率、产后大出血率及新生儿窒息率。[结果]观察组产妇剖宫产率、产后大出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05)。[结论]人性化护理能促进自然分娩,提高产科质量。     

激励式陪产对产妇应激反应的临床观察

目的 :探讨激励式陪产对产妇分娩时应激反应的影响。方法 :选择初产妇 82例 ,随机分为陪产组 48例、对照组 3 4例。陪产组在整个产程中由专门的助产士全程陪伴并给予心理支持 ;对照组按常规方式进行。两组分别于进入待产室前 3 0min、入待产室后 3 0min、宫口开全时、胎儿娩出后 3 0min、分娩后第 1天、第 3天抽取静脉血测定血浆儿茶酚胺(CA :NE、E)、血清皮质醇 (Cor)和血糖值。结果 :对照组进入待产室后至宫口开全 ,CA均明显升高 ,与陪产组相比有统计学意义(P <0 .0 5 )。Cor水平两组在宫口开全时均开始上升 ,分娩后第1天陪产组恢复较快 ,但对照组仍呈高皮质醇反应 ,与陪产组相比P <0 .0 5 ,分娩后第 3天仍高于陪产组 (P <0 .0 5 )。血糖变化两组基本相似 ,但对照组高血糖反应持续时间较长。结论 :激励式陪产方式可以消除产妇的精神紧张状态 ,加速CA、Cor在体内降解 ,并降低产妇的代谢率 ,对产妇的心身健康有积极作用     

巨大胎儿相关因素及其对母婴影响的研究

目的 :调查巨大胎儿相关因素及对母婴的影响 ,重视孕期饮食指导 ,减少巨大胎儿的发生。方法 :对 2 0 0 1年住院分娩的15 84例产妇进行回顾性调查与分析。结果 :观察组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、头盆不称、妊娠高血压综合征明显高于对照组 ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。两组剖宫产率比较有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;观察组41.8%的巨大儿母亲体重超重 ,而对照组只有2 6.12 % ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :巨大儿对母婴危害较大 ,应重视孕期饮食指导 ,尽早发现、控制、治疗糖尿病 ,减少巨大胎儿的发生     

康乐待产的护理效果观察

[目的]通过开展康乐待产,使潜伏期和第一产程时间明显缩短,产后出血量减少。[方法]选择从2005年3月—2006年12月正常分娩孕妇190例,随机分为观察组100例和对照组90例,观察组实施康乐待产服务,即由产妇选定一位家属陪伴,对照组无家属陪伴。[结果]观察组潜伏期与第一产程的时间明显比对照组缩短(P<0.05),产后出血量也比对照组显著减少(P<0.05)。[结论]观察组减少了并发症的发生,同时也提高了护理质量。     

曲马多及东莨菪碱用于前列腺摘除术后止痛效果观察

采用曲马多及东莨菪碱静脉持续输注用于前列腺摘除术后病人镇痛（实验组），并与肌肉注射哌替啶镇痛组（对照组）在镇痛效果、病人满意度、术后４８ｈ睡眠时间及其它临床指标方面进行比较。结果显示：术后疼痛评分对照组明显高于实验组（Ｐ＜０．００１）；病人对镇痛总体满意度实验组优于对照组（Ｐ＜０．００１）；４８ｈ睡眠时间实验组明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；临床恢复指标实验组优于对照组（Ｐ＜０．００１）。说明采用微量泵持续静脉输注曲马多及东莨菪碱镇痛作用强而持久。     

静脉自控镇痛泵在剖宫产术后的应用及护理

[目的] 观察静脉自控镇痛泵镇痛与肌肉注射镇痛药的镇痛效果、不良反应和剖宫产术后48 h内母乳喂养时间、睡眠时间及第1次排气时间,总结护理对策.[方法] 将180例剖宫产术后产妇随机分为两组,实验组90例,产妇术后用自控镇痛泵镇痛,对照组90例,产妇术后实行肌肉注射镇痛药的方法镇痛,采用相应护理措施.[结果]实验组疼痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组恶心、呕吐、头痛、头晕、尿潴留等不良反应明显少于对照组(P＜0.05);实验组48 h内母乳喂养时间和睡眠时间明显多于对照组(P＜0.01),实验组术后第1次排气时间明显短于对照组(P＜0.01).[结论] 静脉自控镇痛泵镇痛明显优于肌肉注射镇痛法.