术中心跳骤停六例复苏分析

术中心跳骤停原因很多,如急性出血、心律失常、手术刺激引起神经反射、电解质紊乱、麻药过量或麻醉操作失误等,我们曾抢救成功6例,根据临床资料对复苏经验作一分析总结,从中也吸取教训,以便引起同道们警惕。临床资料例1.女,59岁。因甲状腺肿大压迫气管,在连续硬膜外麻醉下行甲状腺大部切除术,当处理甲状腺中静脉时止血钳脱落,手指压迫止血,这时脉搏突然变缓,继而心跳、呼吸停止、迅速胸外心脏按压,气管内插管纯氧人工呼吸等一系列措施,3分10秒心跳、     

胰岛素瘤术中心跳骤停的急救

对胰岛细胞瘤患者于术中发生心跳骤停时,应考虑到主要是由于低血糖所致。因此,对这类病人术中应严密观察血糖的变化,如发现低血糖及时给予补充,即可避免低血糖休克所致的心跳骤停。     

重症肌无力术中心跳骤停一例报告

患者，男，32岁，体重68公斤。发现四肢肌力软弱伴眼睑下重半年余，近一个月吞咽困难，诊为重症肌无力，拟行胸腺切除术。     

心跳骤停病人的后续复苏

心跳骤停病人在现场如即刻进行初期复苏(也称     

围术期严重心律失常后心跳骤停9例报告

心律失常常见于围手术期。随着医院监护设备逐渐完善 ,围手术期心律失常的报道也在增多。国内报道 ,麻醉期间其发生率最高可达 6 0 %以上 ,术后发生率约为 7 5 %～2 0 % [1] 。大部分心律失常不会引起严重后果 ,也无需作特殊处理 ,但是 ,约有低于 1%的心律失常可危及生命[2 ] 。这类患者术前多存在不同程度的心脏疾病 ,需引起特别重视。本文总结我院近年以来 ,严密心电监护下发生在围手术期的严重心律失常并导致心跳骤停 9例。资料与方法9例围术期心律失常的临床资料及处理见表 1。表 1　 9例围术期心律失常的一般临床资料及临床处理情况编…     

胆道术中心跳骤停的治疗体会

本文报告3例重症胆管炎患者急诊手术中发生了心跳骤停，现就其发生原因及其预防和抢救措施报道如下。临床资料一股资料：男2例，女1例。年龄42～58岁。胆道蛔虫症1例，胆总管结石2例。3例均符合重症胆管炎的诊断标准，均有右L腹或剑突下剧痛，高热、黄恒，右上腹均有明显压痛伴肌紧张，1例伴有反跳痛。心率105～124次／分，血压60～85／45、52mmHg（lmmHg＝O．133kPa）。实验室检查：血常规：白细胞19．OXIO’～24．0X10’／L，中性0．92～0．95，二氧化碳结合力13．4～15．Ommol／L；肾功能均正常，心电图1例T波改变，2例正常。治疗…     

小儿气管异物取出术中心跳骤停二例

小儿气管异物取出术中心跳骤停二例王心田近８年中，在１～３岁小儿中支气管异物取出术使用氯胺酮、ｒ－ＯＨ麻醉共１４例。其中发生心跳骤停２例，呛入物分别为葵花籽、花生仁，均在发病后第４ｄ急诊入院，有明显的呼吸困难和缺氧征象。例１因葵花籽嵌在右总支气管内，当...     

一例术中牵拉内脏导致心跳呼吸骤停

我科于1983年在连续硬膜外阻滞下行斜疝修补术时,由于术中牵拉大网膜导致心跳呼吸骤停。伍某,男性,23岁,患右腹股沟可复性斜疝。术前血压120/80mmHg,脉搏80分/次。     

肝移植术中心跳骤停的五例临床分析

目的探讨肝移植术中心跳骤停的发生原因及预防措施。方法回顾性分析肝移植术中发生心跳骤停的5例患者的临床资料。结果240例肝移植中,5例(2.1%)术中出现心跳骤停,均发生在供肝恢复血流后3~6min,持续3~8min,2例复苏失败;供肝血流恢复时,肺动脉压和中心静脉压均明显升高,血钙降低,出现低体温,3例合并酸中毒,2例合并高钾血症,1例动脉血和呼气末的CO2差值达47mmHg。结论肝移植术中心跳骤停的发生可能与供肝血流恢复后的血电解质和酸碱平稳紊乱以及体温过低有关,应采取综合预防措施。     

琥珀胆碱致截瘫病人心跳骤停

琥珀胆碱可使某些病人发生严重的高血钾症。已报告的这种血钾过高致心跳停止的病例包括(1)去神经损伤,(2)烧伤,(3)严重肌肉组织创伤,(4)下运动神经元病变和脊髓损伤,(5)上运动神经元病变,(6)严重肾脏疾病,(7)严重腹腔内感染。本文报告琥珀胆碱致截瘫病人心跳骤停一例。     

硬膜外麻醉术后转运中呼吸心跳骤停一例

患者女，54岁，68kg，ASAⅡ级，术前诊断为巨大卵巢囊肿，拟在连续硬膜外麻醉下行卵巢囊肿摘除术。术前血常规、心电图、胸透均无异常，既往无肝肾及内分泌疾病史，无药物过敏史，无恶病质。术前给予阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g肌注。入室后开放静脉输液，测血压110／75mmHg。常规行硬膜外穿刺：下点经L3-4间隙穿刺，斜面朝向尾     

二氧化碳气腹过程中心跳骤停1例

患者女,40岁,体重45kg,ASAⅠ级,诊断为胆囊结石并慢性胆囊炎,拟在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。术前心电图示窦性心律79次／min。术前肌注苯巴比妥钠0．1g,阿托品0．5mg,血压100／70mmHg,心率87次／min,选T8—9间隙行膜外神经阻滞,穿刺顺利。硬膜外注入2％盐酸利多卡因5ml,5min后平面T6-11,给全量10ml,麻醉效果满意。     

高血压脑出血围术期心跳骤停一例

<正>患者,女,54岁,163 cm,75 kg,因"突发意识不清5 h"急诊入院,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分4分,入院后急查头颅CT,诊断为右侧丘脑出血约60 ml。既往高血压2级、心房纤颤病史。平素口服阿司匹林抗凝,近1个月未服用;口服硝苯地平缓释片控制血压,未规律服用,血压控制不佳,最高可达180～200/100～120 mmHg。术前WBC 17.4×109/L,Plt 356×109/L,血糖12.37 mmol/L,CK-MB     

高腹压病人的麻醉中心跳骤停二例报告

高腹压病人的麻醉中心跳骤停二例报告刘启尧，贾继梅，陈淑惠，郭忠宝，于长江我院于１９９０年施行以腹腔肿瘤为主的高腹压病人手术１６例，２例手术中发生急性循环骤停，报告如下。例１男，６３岁，因下腹包块２个月、腹胀１个月入院。术前血压１４．６７／１２ｋＰａ，...     

胸部手术中触电致心跳骤停

患者男性,58岁。入院后诊断为右上肺占位性病变,在全麻下行剖右胸探查。当切开皮肤皮下组织、电灼止血并用无菌巾保护皮肤时,病人突然出现全身抽搐,同时心电示波消失,心电监护仪冒出白色烟雾。病人血压立即由16.0/12.0kPa(120/90mmHg)降至0,心脏停跳。立即切断电源,静脉注射肾上腺1mg,胸外心脏按压并以纯氧进行人工呼吸。5min后病人心跳仍未恢复,将病人改置平卧位,经左前外侧切口第四肋间进入左胸,切开心包。进行胸内心脏按压,同时静脉注射4％碳酸氢钠200ml、肾上腺素     

输血引起心跳骤停二例

输血引起心跳骤停二例韩维正例１女，３１岁，妊娠４０周伴中央型前置胎盘入院，既往史和家族史均无过敏性疾病。入手术室血压１８。６／９．３ｋＰａ、脉搏８６ｂｐｍ、在连硬外麻醉下行剖腹产术。麻醉药为０．２％地卡因与１．３３％利多卡因混合（含１：２０万肾上腺素...     

全麻恢复期心跳骤停一例

患者,男,60岁,体重80 kg,高血压病史十余年,因胆囊结石入院行LC术.术前ECG提示窦性心律,ST-T段改变,术前访视BP 140/80 mm Hg,余未见异常.麻醉前30 min给患者肌肉注射苯巴比妥钠0.1,入室后开放静脉通道,HR80次/min,SPO295%,BP 208/115mm Hg,静脉注射咪唑安定3 mg,面罩给氧吸入,5 min后测BP165/98 mm Hg,HR80次/分,SPO298%.     

心跳骤停的诊断

尽管近年心肺(脑)复苏的理论研究与临床实践都取得很大进展,心跳骤停在临床工作与劳动现场中仍然是威胁病人生命的严重问题。把大脑缺血(缺氧)4分钟看作复苏“时限”的时代已经过去,60年代初,我国也多次抢救成功心跳骤停超过8分钟的病例。70年代,动物实验证实,脑缺血(缺氧)15分钟以     

镁与心跳骤停

院外心跳骤停(OHCA)病人的预后不佳,院外已开始复苏并送院继续抢救者仅0.7％得以生存。有报道院外心跳骤停伴室颤者经初期复苏而送来急诊科(ED)后,静注硫酸镁4～8g并继续进行后期复苏(ACLS)可提高存活率。