肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素改变及其意义

目的观察肝硬化患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和内皮素(endothelin,ET)血浆浓度变化,并探讨其意义.方法放免法测定54例肝硬化患者和22例正常人血浆CGRP和ET浓度,双核素肾图技术测定28例肝硬化患者有效肾血浆流量.结果血浆CGRP和ET浓度肝硬化组显著高于正常对照组,肝功能Child A、B、C级各组中浓度依次升高.血浆CGRP和ET间存在明显正相关.血浆CGRP和ET浓度腹水组明显高于无腹水组,有效肾血浆流量下降组明显高于正常组.结论血浆CGRP和ET浓度反映肝硬化严重程度,腹水形成或肾有效血浆流量下降时明显升高.CGRP和ET可能在肝硬化循环系统变化中起一定作用.     

肝硬化患者血浆和腹水中一氧化氮、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α的研究

目的 :研究肝硬化患者血浆和腹水一氧化氮 (NO)、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )及肿瘤坏死因子α(TNFα)的变化及其意义。方法 :用比色法、ELISA法分别测定 5 0例肝硬化患者血浆和腹水的NO、IL - 6及TNFα。结果 :肝硬化组血浆和腹水NO、IL- 6及TNFα水平均显著高于对照组 (P <0 0 1)。腹水渗出液中NO、IL - 6及TNFα水平明显高于漏出液 (P <0 0 1或 0 0 5 )。结论 :检测血浆和腹水中NO、IL - 6及TNFα有助于肝硬化腹水的鉴别诊断     

血清胃肠激素在肝硬化患者中的变化及其临床意义

目的 观察肝硬化患者胃动素（motilin,MTL）、胃泌素（gastrin,GAS）、降钙素基因相关肽（caldtoningene-related peptide,CGRP）血管活性肠肽（vasoactive interstinal peptide,VIP）和胰高血糖素（glucagon,Glu）血浆浓度变化,并探讨其临床意义。方法 用放射免疫法测定46例肝硬化患者和26例正常人血清MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu的血浆浓度。结果 肝硬化组MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu浓度明显高于正常对照组,肝功能Child A、B、C级各组中浓度依次升高。肝硬化合并消化性溃疡患者血清MTL、GAS和VIP水平高于无合并消化性溃疡患者,CGRP和Glu的浓度在两者之间变化无显著性差异。但在肝硬化有腹水的患者中CGRP和Glu的浓度明显高于无腹水患者。结论 血清MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu的浓度反映肝硬化严重程度。MTL、GAS和VIP参与肝硬化合并消化性溃疡的发病过程,CGRP和Glu在门脉高压性腹水发展过程中起一定作用。     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽水平的变化及其临床意义

目的 :研究肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法测定 4 0例肝硬化患者和 18例健康人空腹血浆CGRP水平。用彩色多普勒超声测定门静脉和脾静脉的血流动力学指标以及腹水情况。结果 :肝硬化患者的血浆CGRP水平显著高于对照组。按肝功能Child -Pugh分级把肝硬化患者分为三组 ,各组血浆CGRP水平为Child -PughC >Child -PughB >Child -PughA。合并腹水的肝硬化患者血浆CGRP水平显著高于未合并腹水者。血浆CGRP水平与门静脉和脾静脉的直径呈显著正相关。结论 :血浆CGRP水平是反映肝硬化程度的一个有用指标 ,升高的血浆CGRP水平在肝硬化门静脉高压症的发病过程中可能起着重要的作用。     

肝硬化患者血浆和腹水中一氧化氮、白细胞介素—6和肿抗坏死因子α的研究

目的：研究肝硬化患者血浆和腹水一氧化氮（NO）、白细胞介素－6（IL－6）及肿瘤坏死因子α（TNFα）的变化及其意义。方法：用比色法、ELISA法分别测定50例肝硬化患者血浆和腹水的NO、IL－6及TNFα。结果：肝硬化组血浆和腹水NO、IL－6及TNFα水平均显著高于对照组（P＜0．01）。腹水渗出液中NO、IL－6及TNFα水平明显高于漏出液（P＜0．01或0．05）。结论：检测血浆和腹水中NO、IL－6及TNFα有助于肝硬化腹水的鉴别诊断。     

肝炎肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α及纤维化指标测定的临床意义

目的了解肿瘤坏死因子-α(TNF—α)及纤维化指标(HA、PCⅢⅣC)在肝硬化肝功能损害中的临床意义。方法采用放射免疫分析法测定了52例肝炎后肝硬化患者(观察组)和28例慢性肝炎(对照组)患者血清TNF-α和血清HA、PCⅢⅣC的变化。结果观察组52例患者血清中TNF-α浓度明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组HA、PCⅢ、ⅣC水平明显高于对照组(P<0.01)。TNF—α与Child- Pugh分级无关(P>0.05)。结论提示TNF—α、HA、PCⅢⅣC在肝硬化病程进展中起一定作用。     

CHF患者Hb、ET、CGRP和TNF-α的变化关系及其对心室重构的影响

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平、血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化关系及其对左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)和平均室壁应力(mean wall stress, MWS)的影响.方法:对入选的121例CHF患者测定Hb浓度、血浆ET、CGRP和TNF-α水平,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI和MWS;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组.结果:CHF患者Hb和CGRP水平低于正常对照组,而血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI高于对照组(P<0.01);随着心功能恶化,Hb和CGRP水平逐渐降低,而血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI明显高于非贫血组患者(P<0.01),而CGRP低于非贫血组患者;随着贫血程度的加重,CHF患者血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI进一步升高(P<0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb和CGRP水平呈负相关,而与血浆ET、TNF-α水平呈正相关(P<0.01).结论:CHF患者Hb、ET、CGRP和TNF-α水平参与了CHF心室重构的发生发展,而贫血的出现使CHF心室重构程度显著.     

不稳定型心绞痛患者NT—proBNP与TNF—α水平的相关研究

目的检测不稳定型心绞痛（UAP）患者血浆N端脑钠肽前体（NT—proBNP）、血清肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度,探讨UAP患者血浆NT—proBNP与血清TNF-α水平相关性及其临床意义。方法选取UAP患者38例为观察组,稳定型心绞痛（SAP）患者30例作为对照组,年龄、性别相匹配的同期于我院健康查体者30例为正常对照（CON）组。测定血浆NT—proBNP和血清TNF-α浓度及左室射血分数（LVEF）,分析结果并作直线相关分析。结果LVEF正常时,UAP、SAP患者血浆NT—proBNP浓度均明显高于CON组（P〈0．001,P〈0．02）,UAP患者血浆NT—proBNP浓度显著高于SAP患者（P〈0．001）;UAP、SAP患者血清TNF-α浓度均明显高于CON组（P〈0．001）;UAP患者与SAP患者血清TNF-α浓度相比差异无统计学意义（P〉0．10）。LVEF低下的UAP患者血浆NT—proBNP、血清TNF—a浓度均明显高于LVEF正常的UAP患者（P〈0．002）。UAP患者的血浆NT—proBNP浓度与血清TNF-α浓度呈正相关（r=0．53,P〈0．001）,与LVEF呈负相关（r=-0．44,P〈0．001）。结论不论LVEF正常与否,UAP患者的血浆NT—proBNP、血清,TNF-α均明显升高;NT—proBNP浓度与TNF-α呈正相关,与LVEF呈负相关。除心功能外,NT—proBNP、TNF-α水平与心肌缺血有关。     

肝炎后肝硬化ET-1、CGRP、TNF-α和IL-8联合检测的临床意义

目的:探讨肝炎后肝硬化血浆活性物质ET-1、CGRP和血清TNF-α、IL-8的临床意义.方法:68例肝炎后肝硬化患者,根据Child-Pugh分级分为A级(23例)、B级(20例)、C级(25例)三组.采用放射免疫(RIA)方法联合检测ET-1、CGRP、TNF-α和IL-8水平,并与30例健康组相对照.结果:肝炎后肝硬化组ET-1、CGRP 、TNF-α和IL-8水平较健康组明显升高(均P<0.01),且A、B、C三组中ET-1、CGRP、TNF-α和IL-8水平差异显著(均P<0.01),C级>B级>A级.结论:ET-1、CGRP、TNF-α和IL-8水平是反映肝炎后肝硬化肝脏损害程度,可作为预后判断的重要指标.     

肝硬化患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽水平变化及意义

目的 探讨肝硬化患者血浆内皮素-1(ET-1)和降钙素基因相关肤(CGRP)水平的改变及其与肝功能损害和门脉血流动力学的关系.方法 用彩色多普勒超声测定42例肝硬化患者和20例对照组门静脉及脾静脉的直径、流速和血流量.用放射免疫分析法测定空腹血浆ET-1和CGRP水平.结果 肝硬化患者门脉系统存在血流动力学异常,血浆ET-1和CGRP水平显著高于对照组.按肝功能Child-Pugh分级将肝硬化患者分为A,B,C 3组,各组血浆ET-1和CGRP水平依次升高.合并腹水的肝硬化患者血浆ET-1和CGRP水平显著高于未合并腹水者.血浆ET-1和CGRP水平与门静脉和脾静脉的直径以及脾静脉的流量呈显著正相关.结论 肝硬化患者血浆ET-1及CGRP水平升高反映了肝功能损害的严重程度,同时在门静脉高压的形成和发展过程中起着重要的作用.     

肝硬化患者血浆内皮素和内毒素水平及相互关系

目的：了解不同阶段肝硬化患者血浆的内皮素(ET)及内毒素水平,并探讨它们对肝硬化腹水形成和肝功能损害所起的作用及其相互关系。方法：用放射免疫法测定血浆ET-1浓度。用鲎试验的显色基质法测定内毒素浓度,同时也测定了解肝功能。结果：肝硬化各组血浆内毒素浓度均明显高于正常对照组,有腹水组明显高于无腹水组,肾衰组明显高于无肾衰有腹水组。血浆ET浓度在肝硬化各组均明显高于正常对照组,有腹水组与无腹水组无显著差异,肾衰组明显高于无肾衰有腹水组。血浆ET-1、内毒素水平随肝功能损害加重逐渐升高,二者水平呈正相关。结论：血浆内毒素和ET升高可能在肝硬化病程进展中起了重要作用,是引起腹水形成和肾功能损害的重要因素。     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽及内皮素水平的初步研究

目的:探讨肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和血浆内皮素(ET)水平的变化。方法:采用放免法检测40例肝硬化和15例正常人血浆CGRP和ET水平。结果:肝硬化组血浆CGRP数值明显高于正常组(P<0.01),肝硬化组血浆ET数值明显低于正常组(P<0.01)。结论:肝硬化时,CGRP水平升高,ET水平下降,提示二者可能是肝硬化门脉高压血液动力学紊乱的重要因素。     

严重烧伤患者血浆肿瘤坏死因-〆、它的可溶性受体及白细胞介素-1β水平

检测了16例严重烧伤患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性TNF受体(sTNF-R)、sTNF-R和白细胞介素-1β水平。16例患者中7例有低血容量性休克(休克组),9例有脓毒症(脓毒症组),8例有多器官功能障碍综合征(MODS组),6例死亡(非存活组)。血浆TNF-α、sTNF-R和R在休克组、MODS组和非存活组中明显高于各自的对照组。MODS组和非存活性TNF-α,sTNF-R和R在伤后1～5天逐渐升高。TNF-α,sTNF-R和R与Goris'器官衰竭评分呈正相关。脓毒症组sTNFRs/TNF-α的摩尔比值明显低于非脓毒症组。结果提示,血中TNF和可溶性TNF受体系统在烧伤…     

肝硬化患者内皮素-1、降钙素基因相关肽的变化

目的 观察肝硬化患者血浆内皮素（ET-1）、降钙素基因相关肤（CGRP）含量变化。方法 选择肝硬化患者58例（其中腹腔积液患者42例）、正常对照32例，用放射免疫法检测其血浆CGRP和ET-1含量。结果 肝硬化组血浆ET-1、CGRP明显高于对照组（P〈0．01）；肝硬化腹腔积液患者高于无腹腔积液患者（P〈0．01）；肝功能Child—Pugh分级中C级高于B级、B级高于A级。结论 肝硬化患者血浆ET-1、CGRP水平增高，ET-1及CGRP在肝功能损伤及肝硬化高动力循环状态的发生中具有重要作用。     

肝硬化患者血清瘦素、TNF—α的变化及其临床意义

目的观察肝硬化患者的血清瘦素（1eptin）、肿瘤坏死因子一α（TNF—α）的变化及其临床意义。方法检测40例肝硬化患者按Child—Pugh标准进行分级,其中Child．A级13例,Child—B级18例,Child—C级9例,另设正常对照组30例并检测上述指标;分析40例肝硬化患者血清瘦素、TNF—d的变化及其临床意义。结果①与正常对照组比较,3组瘦素、TNF—d均明显高于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05）,与Child—A相比,Child—B、Child—C组瘦素、TNF一α均明显高于Child．A组（P〈0．01）,与Child—B组相比,Child—C组瘦素、TNF一α均明显高于Child—B组（P〈0．01或P〈0．05）。②肝硬化患者血清瘦素与TNF一α呈明显正相关（P〈0．01）。结论肝硬化患者随着肝纤维化程度的不断加剧,血清瘦素和TNF—α明显升高,而血清瘦素的升高与TNF—α呈明显正相关,表明瘦素与TNF—α在肝硬化的发生发展中起着协同作用,在肝纤维化的进程中起着重要的作用。     

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水LPS、TNFα和PCT的测定

目的 探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水中内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNFα)和降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义.方法 86例无SBP和97例有SBP的肝炎肝硬化腹水患者,作腹水LPS、TNFα和PCT水平检测,对SBP患者同时作腹水细菌培养.结果 SBP患者腹水LPS、TNFα和PCT水平明显高于无SBP患者(均P＜0.01);G-菌SBP腹水中的LPS、TNFα水平明显高于G 菌SBP腹水(均P＜0.01).结论 腹水LPS、TNFα和PCT水平的检测有助于对SBP的诊断;腹水LPS、TNFα水平的检测则有助于SBP病原的鉴别.     

慢性荨麻疹患者血浆TNF—α水平的变化及其临床意义

目的观察慢性荨麻疹患者血浆TNF—α水平的变化，分析其与疾病严重程度和预后的相关性，探讨相关机制及临床意义。方法选取慢性荨麻疹患者66例（治疗组）和健康体检者20例（对照组），治疗前采血后以ELISA法检测比较两组对象的TNF-α水平，并根据临床评价进行分型，比较各型患者的TNF—α水平。治疗组患者给予口服咪唑斯丁片10mg，1次／d，连续服用28d；比较各级疗效患者的TNF—α水平，进行慢性荨麻疹治疗有效预测因素的分析。结果慢性荨麻疹患者血浆TNF—α水平显著高于对照组（P〈0.01），并与临床评价总积分明显正相关（P〈0.05）。治疗组中轻、中、重型患者血浆TNF-α水平两两比较，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后痊愈28例，显效20例，好转18例，有效率为72.7％；痊愈、显效及好转患者治疗前血浆TNF—α水平两两比较，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。多因素分析显示，血浆TNF—α水平是慢性荨麻疹治疗有效的预测因素；ROC曲线辨别了血浆TNF—α浓度的曲线下面积和判定界值（〈28.8ng／L），其对预测慢性荨麻疹治疗有效具有较高的灵敏度（69.4％）和特异度（67.3％）．结论TNF—α可能参与了慢性荨麻疹的病理生理过程，其水平可以反映病情严重程度及转归，可用于疾病的疗效评价。     

肝硬化腹水患者肠黏膜通透性改变及影响的临床研究

目的探讨肠黏膜通透性改变对肝炎肝硬化腹水患者影响的临床意义。方法对45例肝炎肝硬化腹水患者采用高压液相色谱-示差法检测口服糖分子探针乳果糖、甘露醇后尿液排泄率比值(LAC/MAN),评估患者肠黏膜通透性水平;同时检测病人血浆内毒素(ET)、TNF-α、IL-6水平。分析患者肠黏膜通透性改变与ET、TNF-α、IL-6水平改变的关系。结果①肝炎肝硬化自发性腹水感染(SAI)组、肝硬化无菌性腹水(SA)组和健康对照组尿LAC/MAN分别为:0.100 3±0.003 5,0.071 5±0.007 1和0.020 9±0.000 9(P<0.001)。②肝硬化SAI组血浆ET、TNF-α、lL-6水平均高于肝硬化SA组和健康对照组(P<0.001);③Pearson相关性分析及偏相关性分析结果:肝硬化腹水患者尿LAC/MAN改变与血浆ET水平正相关(r=0.787,P<0.001);血浆ET水平与TNF-α、IL-6水平之间呈正相关(r=0.857,P<0.001;r=0.885,P<0.001)。结论①肝炎肝硬化腹水患者存在肠黏膜通透性异常。②肠黏膜通透性参与了肝硬化腹水病情进展的病理生理过程。     

CHF患者ET、CGRP和TNF-α的变化关系及其对LVMI 和MWS的影响

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化关系及其对LVMI 和MWS的影响.方法:对入选的121例CHF患者测定了血浆ET、CGRP和TNF-α水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI 和MWS;同时选择27例正常人作为对照组.结果:CHF患者CGRP水平低于正常对照组,而血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI高于对照组(P＜0.01);随着心功能恶化, CGRP水平逐渐降低,而血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI逐渐升高; CHF患者MWS和LVMI与CGRP水平呈负相关,而与血浆ET、TNF-α水平呈正相关(P＜0.01).结论:CHF患者ET、CGRP和TNF-α水平参与了CHF心室重构病理生理发生发展过程.     

细胞因子、一氧化氮与肝硬化失代偿相互关系的研究

目的有研究表明细胞因子及一氧化氮等炎性因子的改变与肝硬化病情发展有关犤1-2犦。为了找到加速肝硬化病情发展的因素,本研究选用细胞因子IL-8、IL-12、TNF-α和NO,对62例不同时期的肝硬化及不同肝功能状况的病人病情与细胞因子及NO的关系进行研究。方法1、病例选择:①代偿期肝硬化17例、失代偿期肝硬化32例、失代偿期肝硬化合并自发性腹膜炎13例,共计62例;②分别测定静脉血浆和腹水中IL-8、IL-12、TNF-α以及血清和腹水中的NO浓度;③研究不同时期的肝便化、肝功能状况与上述细胞因子和NO之间的关系。2、检测方法:细胞因子的测定采用ELISA方法,NO则通过测定血及腹水中的NO2/NO3来估计其水平。结果IL-8、TNF-α和NO在各组肝硬化患者均有不同程度的升高。Child-PughA、B、C三级各组与正常人组相比上述四项参数均有明显升高(P<0.01)。DLC+SBP患者应用抗生素治疗后,可见上述四项参数均有明显降低,治疗前后相比四项参数差异有显著性意义(P<0.01)。5、除IL-12血浆/腹水比值大于1外,各组肝硬化患者血浆细胞因子和血清NO的血浆/腹水比值均小于1。结论代偿期肝硬化IL-12及NO继续升高2倍以上时,可能已发展为失代偿。2、失代偿期肝硬化患者血中IL-8和NO水平显著升高达正常值3倍以上,说明该患者已存在并发症(如SBP)