以心律失常为首发症状急性胰腺炎2例报告

急性胰腺炎引起的心律失常临床较少见，现将我院遇到的2例患者的临床资料报告如下。[第一段]     

急性胰腺炎并发肝功能损害176例临床分析

急性胰腺炎特别是出血坏死性胰腺炎 ,常并发全身多脏器损害 ,其中肝功能损害比较常见。有研究认为急性胰腺炎引起的肝功能损害不但可加重胰腺炎的病情 ,而且直接影响其预后 [1]。笔者通过一些肝功能指标的测定对 176例急性胰腺炎并发肝功能损害患者的病情和病因作一分析 ,以探讨胰腺炎病情和病因与肝功能损害的关系。1　临床资料1.1　一般资料　从我院 1993年 1月至 2 0 0 0年 7月收治的急性胰腺炎患者中 ,排除原有肝炎肝硬化等肝病患者 ,列入观察共 176例 ,男 62例 ,女 114例 ,年龄16～ 72岁 ,平均年龄 4 6.3± 2 3.2岁。其中急性水肿性胰…     

394例急性心肌梗死并发心律失常心电图分析

心律失常是急性心肌梗死(AMI)最常见的并发症,而且是引起AMI死亡的主要原因,早期发现,及时治疗十分重要。现将我院1990年至1998年AMI10日内住院患者394例并发心律失常心电图分析如下。 1 资料与方法 394例AMI中,男性261例,占66.3％。女性133例,占33.7％,年龄31～87岁,平均59岁。心律失常341例,占86.6％,死亡75例,病死率为19％。 2 结果 AMI几乎可以并发任何类型的心律失常。而往往患者可导致2种或2     

急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭7例临床分析

急性胰腺炎可并发肾损害 ,重症者甚至出现急性肾功能衰竭 (ARF) ,故又被称为肾病性胰腺炎。有报道称本病发病率为 2 3% ,死亡率高达 80 % ,预后极差。[1] 本文报告了武汉大学人民医院 1994～ 2 0 0 1年间收治的急性胰腺炎患者中并发急性肾功能衰竭的 7例临床资料 ,并就其发病机理、诊断及治疗作简要的讨论 ,以引起临床对该病所致肾损害给予应有的重视。1　临床资料1 1　急性重症胰腺炎的诊断标准　本组 7例临床已确诊为急性胰腺炎 ,具有重症胰腺炎的症状体征 ,血、尿或腹腔穿刺液淀粉酶升高 ,B超、CT检查阳性 ,根据Ranson及Band标准诊断…     

急性胰腺炎致难治性心律失常1例

患者男性 ,38岁。因持续性上腹部疼痛 6h入院。既往无心血管病及心动过速病史。入院体检 :体温 37.1℃ ,脉搏 98次 /min ,呼吸 2 3次 /min ,血压110 / 80mmHg。腹膨隆 ,上腹压痛 ,无反跳痛 ,中度腹肌紧张。B超检查示“脂肪肝、胆囊结石、急性胰腺炎改变”。CT检查示“急性胰腺炎改变”。血常规 :WBC 2 1× 10 9/L ,N 89%。血淀粉酶 :15 80U/L。诊断为“急性胰腺炎” ,入院后行心电图检查示 :正常心电图。给予胃肠减压、抑制胰液分泌等以及对症支持治疗。该患者于入院后 16h突然出现呼吸急促、心慌、面色苍白 ,血压 75 /5 0mmHg ,血氧饱…     

急性胰腺炎并发肝脏损害的临床分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰酶对胰腺自身消化的急性化学性炎症,为一种临床上后果较凶险的常见病,分为轻症和重症。AP时常伴有血脂、血糖、蛋白质的代谢异常,并可出现对毒性代谢产物具有清除和解毒作用的肝细胞的功能异常。现回顾分析我院2000年1月至2002年6月的AP病例,报告如下。     

慢性肾功能衰竭并发急性胰腺炎23例临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭并发急性胰腺炎时的临床特点及发病机制。方法回顾分析中南大学湘雅二院1998-01~2004-05共23例患者的临床资料。结果慢性肾功能衰竭并发急性胰腺炎时,部分患者临床表现不典型;患者系统并发症及病死率高,预后差。结论临床医师应重视对该病的认识、诊断与治疗,并应进一步加强对该病发病机制的研究。     

急性胰腺炎并发呼吸系统损害52例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎并发呼吸系统损害的临床特点及发病机理。方法回顾性总结分析52例急性胰腺炎并发呼吸系统损害病人的临床资料。结果52例急性胰腺炎并发呼吸系统损害的病人，临床上主要表现为呼吸急促或困难(39例，占75％)、发生ARDS(6例，占．11．54％)、体检肺部有湿罗音、PaO2降低(11例，21．15％)。胸片发现有问质性肺炎(18例，34．62％)、肺不张(7例，13．46％)、斑片状阴影或毛玻璃样改变(6例，11．54％)、胸腔积液(20例，38．46％)；其病因主要为胆源性胰腺炎(25例，48．08％)、酒精性胰腺炎(6例，11．54％)、饮食不当(16例，30．77％)、特发性胰腺炎；其病变程度水肿型胰腺炎9例，坏死型胰腺炎43例。结论急性胰腺炎并发呼吸系统损害的病因主要为胆源性者，重症急性胰腺炎的呼吸系统损害发生率高、病情重，重度损害表现为ARDS，因而防治ARDS成为治疗的关键。     

急性重症胰腺炎并发急性肺损伤的临床分析

回顾性分析20例急性重症胰腺炎(SAP)的病程进展,发现SAP早期即可出现急性肺损伤(ALI),发生率相当高,大部分患者又演变为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),直接影响疾病的转归和预后.在ALI发生发展的过程中,二氧化碳分压和氧合指数呈进行性同步下降,术后48h达到最低.而低氧血症的程度与预后并未呈现明显的相关性.出现ARDS的患者,部分由于低氧血症直接死亡,另一部分则在术后10～14d病情相对稳定时,由于继发腹腔感染等“第二次打击”使ARDS逐渐加重.出现该种现象的患者多器官功能障碍综合征的发生率和病死率远远高于没有“第二次打击”的患者,提示该部分患者应成为临床工作的重点.     

重症急性胰腺炎并发消化道大出血临床分析

重症急性胰腺炎临床症状重，变化快，病死率高。死亡的主要原因是并发症。合并消化道出血相当常见。收集上海市消化疾病研究所近10年来收治重症急性胰腺炎50例，其中并发消化道大出血12例，按其临床特点分析报道如下。临床资料一、诊断标准本组50例患者均具有重症急性胰腺炎的症状体征，血、尿、腹腔穿刺液淀粉酶升高，B超、CT检查阳性，根据Ranson及Bank判断急性胰腺炎严重程度的标准［1］，均属重症急性胰腺炎，绝大多数经手术病理证实。其中合并消化道大出血12例，临床上可见呕血、黑便或胃管内引流出咖啡色液体，既往无明确的消化道疾…     

急性胰腺炎并发多器官功能衰竭52例分析

急性胰腺炎 (ＡＰ)并发多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) ,其病情危重 ,死亡率高。本文对收治的 16 8例ＡＰ患者进行回顾性研究 ,对并发ＭＯＦ的 5 2例临床资料进行分析 ,探讨ＡＰ并发ＭＯＦ的临床特点 ,并对ＡＰ的治疗及如何防治ＭＯＦ进行讨论。一、临床资料1.一般资料 :ＡＰ患者共 16 8例 ,其中男 96例 ,女 72例 ,年龄为 16～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。2 .ＡＰ :并发ＭＯＦ的诊断标准为 :在诱发因素始动下 ,短期内序贯性发生 2个或 2个以上器官功能衰竭[1] 。对无序贯相关的并发症不包括在内。3.统计学处理 :用 χ2 检验比较器官累及数与死亡率的关系…     

老年急性胰腺炎102例临床分析

为了探讨老年急性胰腺炎（AP）临床发病特点，治疗措施及其影响预后的因素。本文对老年AP102例，进行回顾性临床分析。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎临床分析

酮症酸中毒(ＤＫＡ)是糖尿病常见的急性代谢并发症。常因1型糖尿病减量或停用胰岛素或2型糖尿病在严重感染、创伤、手术等应激状态下所诱发。其临床表现除口干、多饮、多尿加重、脱水明显外,常以消化道症状为突出表现,如腹痛、恶心、呕吐等,因而常需与急腹症相鉴别,若在ＤＫＡ基础上又并发急性胰腺炎时,由于两者的临床表现相重迭,极易使胰腺炎漏诊,故需引起重视。现将我们诊治的5例总结如下。临床资料一般资料　5例患者,男2例,女3例。年龄26～51岁,1型糖尿病1例,2型糖尿病4例,糖尿病史3.5～8年。入院前1型糖尿病和1例2型糖尿病患者使用胰岛…     

急性脑卒中并发心律失常18例护理分析

急性脑血管病可导致大多数患者心血管系统功能的改变，其中心电图改变最为敏感，其异常发生率在68％-90％。现就我院急性脑卒中并发心律失常18例的护理报道如下。     

多发性大动脉炎并发急性胰腺炎一例

患者,女,25岁。因“腹痛半月余,加重伴呕吐、高热4天”于2011年1月19日人院。半月前无明显诱因出现中腹部隐痛,向左后背部放散,屈膝位可缓解,于当地卫生所给予抗生素治疗（具体不详）好转,此后仍有上述症状,但较初次发作有所缓解,未予处置。     

急性胰腺炎的肾损害40例临床分析

本文报告１１５例急性胰腺炎中出现肾脏表现的４０例临床资料，肾损害发生率占３４．８％。蛋白尿（９２％），镜下血尿（８０％）以及血尿素氮增高（５６．７％）为其突出表现。５例演变为急性肾功能衰竭，其中３例死亡。文中并对病因、发病机理以及诊断标准进行讨论。     

急性重症胰腺炎12例临床分析

急性重症胰腺炎 (Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ)是一多因素 ,累及多环节的疾病。临床症状众多各异 ,有“个体化”治疗的趋向。现将 1999年 6月至 2 0 0 0年12月收治的 12例ＳＡＰ患者进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　ＳＡＰ患者 12例均符合诊断标准[1] ,收治于ＩＣＵ病房。详细资料见附表。 1例出现坏死性脓肿 ,压迫造成机械性肠梗阻 ,行外科切除术 ,其余 11例均内科保守治疗 ,采用禁食、胃肠减压、抗生素、抑制胰腺分泌和营养支持 ,并给予芒硝腹部外敷 ,清胰汤(大黄、枳实、厚朴、芒硝、桃仁、红花、黄…     

急性胰腺炎119例临床分析

急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)是一种以胰酶激活和胰腺组织自身消化为主要特征的化学性炎症 ,病变轻重不等 ,重症急性胰腺炎 (severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险 ,病死率高达 30 % ～ 6 0 %。近年来随着人民生活水平的提高 ,该病有逐年增加的趋势。本文通过回顾性分析 119例 AP患者的各项临床及实验室指标 ,旨在为临床提供借鉴。材料与方法一、对象经我院病案室计算机检索 ,2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 12月间诊断为 AP的病例 ,去除临床资料不完整者 ,列入观察共119例 ,男 70例 ,女 4 9例 ,年龄 15 ～ 99岁 ,平均年龄 4 5岁…     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死猝死1例

1病历摘要患者男,32岁。因“阵发性上腹痛1周,加重1d”于2007-01-03T10:00入北京航天总医院。患者1周前晨间锻炼时出现阵发性上腹痛,休息后缓解。入院前1d进晚餐时饮酒后再次出现腹痛,疼痛程度较首次为重,患者于凌晨4:13来院就诊。入院查体:T37.1℃,P90/min,R21/min,BP130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺呼吸音清,心率90/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹型肥胖,腹软,无肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。腹部X线及腹部超声均提示肠胀气,胰腺因肠胀气干扰显示欠清,心电图未见异常表现。血常规、血淀粉酶、尿…