内窥镜经咽鼓管治疗慢性单纯型化脓性中耳炎临床分析

目的：探讨鼻内窥镜下经咽鼓管冲洗注药治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的疗效及临床应用价值。方法：在鼻内窥镜直视下，经咽鼓管冲洗、注药，外耳道引流、吸引，治疗慢性单纯型化脓性中耳炎5例。结果：治疗2—4次后，中耳脓液消失，细菌培养阴性，随访1月无复发，无并发症发生。结论：鼻内窥镜下经咽鼓管治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效确切，疾病恢复快，病程短，干耳率高，值得临床推广。     

鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎

为探讨鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎的疗效 ,从 1996年 6月开始我们在鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎 2 8例。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例、34耳中男 16例 ,女 12例 ,15～42岁。慢性分泌性中耳炎 13例 ,急性分泌性中耳炎 15例。鼓膜内陷充血 34耳 ,可见鼓室积液征 8耳 ,纯音测听均提示传导性聋 ,声阻抗显示鼓室压为“Ｂ”型 15耳 ,“Ｃ”型 19耳。1 2　治疗方法　鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎2 8例、34耳 ,采用 0°鼻内窥镜 ,用 1%丁卡因肾上腺素棉片置入鼻腔内 2次 ,第 2次棉片应尽量放…     

耳内窥镜下冲洗治疗外耳道炎及中耳炎

目的：探讨采用耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗弥漫性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎(单纯型)的疗效。方法：107例外耳道或(和)中耳腔积脓患者分为：弥漫性外耳道炎组和慢性化脓性中耳炎(单纯型)组2组，两组采用半随机同期对照试验，又分别设试验组和对照组，试验组采用耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗，对照组采用密闭外耳道高负压吸引法治疗。结果：耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗弥漫性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎(单纯型)疗效明显优于盲视下密闭外耳道高负压吸引治疗法。结论：耳内窥镜直视下能准确、全面、彻底地观察和清洗外耳道及中耳鼓室内分泌物，为治疗提供了可靠有效的辅助工具。     

经鼻咽鼓管导管注药治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

儿童慢性分泌性中耳炎是目前耳科专家关注的热点问题,为探讨治疗本病的新方法,2002～2005年我科应用鼻内窥镜下经咽鼓管导管鼓室注药治疗儿童分泌性中耳炎39例,47耳,疗效满意,报道如下:     

鼻内窥镜下咽鼓管吹张注药治疗儿童渗出性中耳炎48例临床分析

目的:总结并分析在鼻内窥镜电视监视下用咽鼓管导管行咽鼓管吹张 注药治疗儿童渗出性中耳炎的疗效。方法:在鼻内窥镜电视监视下用咽鼓管导管行咽鼓管吹张 注药治疗儿童渗出性中耳炎48例54耳。结果:此法视野清晰,定位准确,不破坏鼓膜的生理结构,并发症少,是改善儿童渗出性中耳炎患者咽鼓管功能,提高其听力的一种有效的治疗方法。     

鼻内镜下治疗分泌性中耳炎的方法改进

目的 探讨分泌性中耳炎有效安全的治疗方法.方法 对54例65耳经临床检查及声阻抗检查呈"B"型或"C"型曲线的SOM患者分为研究组28例33耳,采用鼻内镜下经咽鼓管导管注药,并行同侧患耳鼓膜置管进行药物冲洗治疗;对照组26例32耳行鼓膜穿刺或鼓膜切开置管术治疗,观察分析其疗效和并发症的发生率情况.结果 研究组和对照组的治愈率、好转率、总有效率分别为81%&51%、13%&9%、94%&60%.化脓性中耳炎、听力下降、鼓膜穿孔的并发症发生率分别为3%&16%、3%&16%、0%&6%、6%&38%.研究组治疗效果明显优于对照组,总并发症率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统的鼓膜穿刺抽液和鼓膜切开置管术比较,鼻内镜下咽鼓管导管注药配合鼓膜置管药物冲洗治疗分泌性中耳炎是一种更加安全有效的治疗方法.     

鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗慢性分泌性中耳炎

目的：探讨鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗慢性分泌性中耳炎的效果.方法：将我院近期收治的慢性分泌性中耳炎患者40例（40耳）,均为单侧,随机分为观察组和对照组各20例（20耳）,观察组给予鼻内镜下经咽鼓管置管灌药治疗,对照组给予显微镜下鼓膜切开置管术治疗.结果：观察组患者的有效率显著高于对照组,并发症的发生率显著低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗慢性分泌性中耳交的效果显著,且操作简单,无严重并发症,是目前临床治疗慢性分泌性中耳炎的首选方法,值得临床推广应用.     

鼻内镜下经咽鼓管注药治疗慢性分泌性中耳炎

目的观察鼻内镜电视监视下咽鼓管注射药物治疗慢性分泌性中耳炎的疗效,并探讨分析慢性分泌性中耳炎的发病机制。方法选择82例(89耳)急慢性分泌性中耳炎患者,在鼻内镜引导下经欧氏管吹张咽鼓管并经咽鼓管注入药液。结果鼻内镜电视监视下咽鼓管吹张注药治疗慢性分泌性中耳炎有效率为90%。结论鼻内镜电视监视下经欧氏管咽鼓管吹张结合咽鼓管注药治疗慢性分泌性中耳炎疗效肯定,操作简单,安全有效,值得临床推广应用。     

慢性化脓性中耳炎治疗体会

目的比较氧氟沙星滴耳剂和新霉素滴耳剂治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的疗效。方法将79例患者共91耳分为病例组，将74例患者共83耳分为对照组，2组全身治疗一致，均采用环丙沙星0,2g静脉滴注，每日2次，7d为1疗程。局部治疗病例组采用03％氧氟沙星滴耳液滴耳治疗，每日3次，7d为1疗程；对照组采用0.5％新霉素滴耳液滴耳治疗，每日3次，7d为1疗程。2组均于第10天观察疗效，用干耳率作为评定疗效的指标。结果采用氧氟沙星滴耳剂治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的干耳率高于采用新霉素滴耳剂治疗的干耳率。结论氧氟沙星滴耳剂治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效好．值得在临床推广使用。     

鼻内窥镜下咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎

目的 :探讨鼻内窥镜下咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎的方法。方法 :回顾分析鼻内窥镜直视下咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎 36 0例、4 0 0耳的临床资料。结果 :治愈 2 5 2例 ,占 70 % ;好转 90例 ,占2 5 % ;总有效率 95 %。治疗前听力平均损失 4 5 .4± 8.2dBHL ,治疗后平均为 33.0± 8.2dBHL ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。鼓室功能曲线治疗前B型 32 0耳 ,C型 80耳 ,治疗后转变为A型 30 3耳 ,占 75 .8%。结论 :此法操作简单 ,在直视下进行 ,患者痛苦小 ,不破坏鼓膜的正常生理结构 ,可改善分泌性中耳炎的咽鼓管功能 ,提高听力     

纤维鼻咽内窥镜下观察咽鼓管咽口及腺样体形态与中耳疾病相关性研究

目的探讨纤维鼻咽内窥镜下咽鼓管咽口及腺样体形态与中耳疾病相关性。方法对120例180耳完整临床资料进行分析。结果中耳疾病组与正常组相比,咽鼓管咽口形态有极显著性差异(P<0.01)。正常组以三角形为主,占108/120(60%);咽鼓管异常开放症,以圆形为多,占8/12;渗出性中耳炎,咽口多为缝隙状,占18/30;慢性单纯性的脓性中耳炎,咽口也多为缝隙状,占8/18(44.4%)。中耳疾病组发现腺样体肥大53例,其中Ⅰ度肥大31例,Ⅱ度肥大20例,Ⅲ度肥大1例。结论中耳疾病与咽鼓管咽口及腺样体形态有极显著相关性。     

鼻内窥镜下儿童增殖体刨削术临床分析

目的：探讨鼻内窥镜下刨削术在儿童增殖体切除中的运用。方法：对比传统手术与鼻内窥镜下刨削术的临床资料并分析。结果：传统手术14例中有4例鼻后孔残留鼾声无改善再次手术,有3例圆枕损伤,近圆枕处残留6例;5例分泌性中耳炎中2例术后声阻图B型变A型（占40％）。内镜下刨削术17例,鼾声全部消失;7例分泌性中耳炎声阻图由B型变A型5例（71．4％）;无增值体残留等并发症。结论：鼻内窥镜下增殖体刨削术在电视监视下操作手术安全、快速、出血少、易掌握、无并发症,可作为儿童增殖体切除的常规手术。     

鼻窦炎在慢性化脓性中耳炎脓毒症病程中的角色分析

目的 观察研究鼻窦炎在咽鼓管鼓室型慢性化脓性中耳炎患者病程中的作用.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月间本院收治的700例咽鼓管鼓室型慢性化脓性中耳炎患者的临床资料.所有患者年龄20 ～ 40岁,耳道分泌物外流＞2个月伴听力降低25 ～ 40 db.口服抗生素治疗后,X射线确诊乳突炎患者继续行鼻内镜和鼻旁窦计算机断层扫描.结果 700例咽鼓管鼓室型慢性化脓性中耳炎患者中,280例(40％)患者鼻中隔偏曲,其中380例(54.28％)患者耳道分泌物类型为黏脓性分泌物.鼻旁窦CT扫描显示:340例(48.57％)为Ⅰ期鼻窦炎,160例(32.86％)为ⅡI期鼻窦炎,380例(54.28％)患者鼓膜中央大穿孔.结论 鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻窦内侧钩状病变是咽鼓管鼓室型慢性化脓性中耳炎发展的易感因素.     

慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤术前颞骨 CT 及耳内镜评估的意义

目的探讨颞骨CT及耳内镜对慢性化脓性中耳炎静止期及中耳胆脂瘤术前评估的重要性。方法回顾性分析慢性化脓性中耳炎静止期及中耳胆脂瘤患者42耳病历资料,从CT、耳内镜及术中发现进行分析。结果①根据CT结合术中所见,慢性化脓性中耳炎静止期CT分型分为单纯型、硬化灶型、肉芽型、硬化灶肉芽型。胆脂瘤型CT主要表现为听骨链消失或锤砧关节消失,乳突大部分呈硬化型,少部分为板障型,上鼓室鼓窦扩大,上鼓室、中鼓室甚至后鼓室乳突腔为软组织影占据,部分病例外半规管骨质破坏、面神经管水平段骨质破坏,部分病例外耳道后壁骨质破坏;单纯型CT示中耳鼓室乳突呈不完全气化型;硬化灶型CT示中耳鼓室乳突呈硬化型,病变局限于中鼓室,锤骨柄及镫骨周围有“类似骨质影”包裹;肉芽型、硬化灶肉芽型CT相似,示病变累及鼓室及乳突,听骨链基本完整,面神经管水平段骨质完整,但硬化灶型与肉芽型区别之处在于前者鼓室内听骨链周围有“类骨质”样散在高密度影。②耳内镜所见慢性化脓性中耳炎静止期鼓膜紧张部穿孔,鼓膜可有钙化斑;中耳胆脂瘤型则有上鼓室内陷或穿孔、后上象限穿孔、大穿孔、外耳道顶壁或后上壁下塌。结论慢性化脓性中耳炎静止期及中耳胆脂瘤的术前CT及耳内镜评估,对病变性质、范围、程度及指导手术起重要作用。     

鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果评价

目的：探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：对85例（100耳）分泌性中耳炎患者在鼻内镜下采用鼓膜切开置入硅胶管治疗,术后常规应用抗生素1周,观察6个月。依据疗效评定标准判定临床疗效。结果：入组患者术后观察6个月,治愈86耳（86．o％）、有效13耳（13．0％）、无效1耳（1．0％）,有效率99．O％。结论：鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎视野清晰、操作简便、疗效显著。     

咽鼓管探通在耳内镜下鼓室成形术中的临床价值研究

目的 探讨并发咽鼓管功能障碍的慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中咽鼓管探通的临床价值.方法 选取2017年2月-2019年12月安徽医科大学滁州临床学院耳鼻喉科58例伴有咽鼓管功能障碍的慢性化脓性中耳炎并行鼓室成形术的患者,通过随机数字表法随机分为观察组(29例)和对照组(29例).观察组术中施行咽鼓管探通术,对照组则只做鼓...     

慢性化脓性中耳炎活动期耳内镜下鼓膜修补术的临床疗效

目的 探讨耳内镜下对慢性化脓性中耳炎活动期病例鼓膜修补术的临床疗效.方法 选取2018年4月至2019年4月浙江省中西医结合医院收治的慢性化脓性中耳炎活动期患者27例作为研究组,行耳内镜下鼓膜修补术,选取同期27例患者作为对照组,于干耳后行耳内镜下鼓膜修补术治疗.比较两组鼓膜愈合、气骨导差及并发症发生情况.结果 研究组...     

利福平液治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

目的 :观察 0 1 %利福平滴眼剂治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法 :1 60例慢性化脓性中耳炎患者分别用 0 1 %利福平和 0 2 5 %氯霉素眼水治疗并对比疗效。结果 :0 1 %利福平组总有效率为 92 % ;0 2 5 %氯霉素组为 46% ,两组差异有高度显著性 (P <0 0 1 )。结论 :0 1 %利福平液治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效显著且安全     

化脓性中耳炎的内耳功能分析

目的：研究化脓性中耳炎的内耳功能状态。方法：收集１１１例化脓性中耳炎患者（１６３耳），测其骨导听阈，并以单侧患者中的４０位的健耳为对照；对３０名患者进行听性脑干反应（ＡＢＲ）和眼震电图（ＥＮＧ）检查。结果：化脓性中耳炎各组骨导听阈均值明显高于对照组，且与中耳炎的类型和病程相关。ＡＢＲ和ＥＮＧ检查亦有异常改变。结论：化脓性中耳炎确可引起感音神经性聋（ＳＮＨＬ），且中耳病变越重，病程越长，听力下降越明显。少部分患者外周前庭功能可受累