韦尼克-科尔萨科夫综合征2例报告

韦尼克－科尔萨科夫综合征（Ｗｅｒｎｉｃｋｅ－Ｋｏｒｓａｋｏｆｓｙｎｄｒｏｍｅ）是由多种原因引起的营养不良，特别是维生素Ｂ族缺乏并由此产生一系列脑部损害的表现［１］。作者在华山医院工作期间曾遇２例，现结合文献报告分析如下。病例报告例１女性，３０岁。因呕...     

韦尼克-科尔萨科夫综合征误诊3例

1病例报告 例1：女．27岁。因呕吐3个月，头晕伴行走不稳10d，言语迟钝1d于2002—04来诊。患于3个月前始出现频繁呕吐．不思饮食，10d前开始出现头晕及行走不稳，门诊诊断神经性厌食，给予静滴10％葡萄糖及能量合剂1d。患症状加重，开始出现言语迟钝，精神恍惚而转入病房。查体：患精神萎靡。恍惚．反应迟钝，言语不畅，近记忆力减退。双眼水平震颤，指鼻试验及跟膝胫试验( )。     

妊娠呕吐致韦尼克脑病12例分析

韦尼克脑病(Wernick's encephalopathy,WE)是一种可由多种原因引起的代谢性脑病,也是一种VitB_1缺乏所致的急症。部分妊娠频繁呕吐病人,可发生此综合征,通过补充VitB_1治疗,疗效明显。本文就12例住院病例结合文献分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:12例年龄25～32岁(平均27岁)。首次妊娠9例,2次妊娠3例,城市4例,农村8例。 1.2 临床表现:出现频繁呕吐平均时间为停经后8周,持续呕吐2～6周。表现眼球水平震颤8例,视物模糊6例,双眼球不能外展3例,双眼球下视障碍、构音不清和吞咽困难各2例。情感淡漠10例,嗜睡或神志模糊3例,记忆力和定向力下降6例。行走不稳12例,四肢麻木3例,耳鸣或听力下降6例。四肢肌力均正常,双侧巴彬氏征全部阴性。脑电图示轻～中度异常11例。CT或MRI检查10例,CT示中脑低密度影1例,MR12例示中脑和脑     

变异型格林-巴利综合征(附10例报告)

格林-巴利综合征(GBS)是一种常见病,病变主要累及脊神经根,特别是运动神经根,因此其突出的临床表现为弛缓性肢体瘫痪,约半数患者合并多发性颅神经损害。近年来我们收治单纯脑神经、纯感觉神经、合并中枢神经损害及Fisher综合征等变异型GBS 10例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例,男6例,女4例。年龄28～51岁,平均46岁。病前5例有外感史,其余无明显诱因。所有病例均为急性或亚急性起病,病程为急性型者8例,慢性复发型2例。 1.2 临床表现 10例中Fisher综合征2例,均具有典型的眼肌麻痹-共济失凋-深反射消失三联征,脑脊液(CSF)蛋白分别为0.68～0.80g/L。纯感觉性神经根炎2例,表现为四肢麻痛,套样感觉障碍,CSF蛋白分别为0.75～0.82g/L。多脑神经麻痹2例,表现双侧外展、面、三叉、舌咽、迷走、舌下神经损害;1例伴呼吸肌麻痹者CSF蛋白量正常,另一例CSF蛋白0.66g/L。双侧面神     

妊娠呕吐致Mallory-Weiss综合征1例

患者女,22岁,住院号9751。近半个月恶心、呕吐、上腹部疼痛。因早晨剧烈呕吐,呕鲜血约300毫升,上腹部剧痛于1985年2月5日急症入院。无发热、咳嗽、头痛等。无饱餐及饮酒史。已婚,停经2个月。体检:体温、呼吸、脉搏、血压均正常。无黄疸、出血点及蜘蛛痣。浅淋巴结不肿大。乳头及乳晕     

以呕吐为主诉的异位妊娠(附6例报告)

异位妊娠破裂(REP)是妇科常见急症之一,同时亦为急诊科常见急症,如不能及时诊断,后果严重;若初始仅以呕吐为主要表现,则易误诊.     

耳聋-甲状腺肿综合征(附4例报告)

耳聋-甲状腺肿综合征是一种罕见的先天性甲状腺激素有机合成障碍疾病,其主要临床特征是甲状腺肿和神经性耳聋以及由此产生的一系列症候群。本文报告了两个家族中4例耳聋-甲状腺肿综合征,全部患者的血清甲状腺素浓度都在正常低值范围,过氯酸钾释放试验时吸~(131)碘率均有明显下降。本病的甲状腺     

妊娠呕吐致Wernicke脑病2例报告

病例1，女性，26岁。因视物模糊、行走不稳1月入院。患者孕后第6周出现频繁呕吐，进食少，之后逐渐出现视物模糊，全身无力，行走不稳。查体：血压16／9kPa，表情淡漠，双瞳孔等大等园，双眼球水平震颤，下视障碍，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，双侧巴彬氏征阴性。脑电图轻中度异常，头颅MRI示中脑长T1长T2异常信号影。病例2，女性，28岁。因双眼球活动障碍，讲话不清伴行走不稳半月入院。患者孕后第7周开始频繁呕吐、消瘦，半月后出现眼球活动障碍，构音不清，饮水呛咳，记忆力下降，四肢发麻，行走不稳。查体：血压18／10kPa，嗜睡、双眼球…     

附管综合征(附5例报告)

附管综合征,又名胫后神经卡压综合征,Keck和Lam于1962年首先提出.临床上不太常见,国内文献报道很少.我科自1984年6月至1986年3月共收治5例,现报告如下: 病例介绍:见附表. 5例病人中,男∶女为4∶1,年龄27～63岁,平均46岁.发病时间20天～3年不等.均采用手术方法治疗,效果良好.除例5手术时间较短尚待观察外,其余4例术后经1年2个月随访,临床症状及特征完全消失.     

腹腔妊娠(附1例报告)

继宫外孕之后,发展为腹腔妊娠,我院遇到1例报导如下: 患者,张××,女,28岁,孕1产0.1980年12月20日,因闭经9个月,胎动停止1周入院.患者停经40天出现妊娠反应,2个多月时突感下腹部剧疼,伴恶心呕吐及排便感,疑诊为宫外孕、经保胎治疗10多天痊愈出院.闭经4个多月时,自觉有胎动,并经常有位置不定的轻度腹疼,胎动时腹     

苯致骨髓增生异常综合征(附3例报告)

早在1908年,苯及其衍生物的致白血病作用已为人们所注意,不少患者先表现骨髓增生减退和(或)全血细胞减少。部分患者可被诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)。现就3例苯致MDS病例报告如下,MDS诊断根据1982年FAB协作组关于MDS的分类建议中的标准。1 病例摘要 例1男,74岁,从事喷漆工作30年。1990年9月因乏力、头晕2个月就医,经多次骨髓检查,诊断为“再生障碍性贫血”。经利血生及反复输新鲜血、血浆治疗,症状有所改善。1992年10月觉乏力、纳差、尿黄、身目黄染作肝炎病毒抗体检查,诊断为“丙型肝炎”,后因病情加重入院治疗。患者慢性病容,贫血貌,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结和肝脾未及,双下肢浮     

鼻咽癌垂体-蝶骨综合征(附2例报告)

鼻咽癌以头痛、双眼失明为主诉来诊者(即垂体蝶骨综合征)很少见,国内未见报导,我院1973年8月至1975年7月间仅见2例,现报告如下: 例1:赵×,女,69岁,于1974年4月开始头痛,同年10月感视力减退,年底双眼失明,无耳鸣、鼻塞、鼻衄、     

卵巢妊娠：附10例报告

卵巢妊娠极其少见,近年来随着对卵巢来源的急性腹腔内出血诊断水平的提高和宫内避孕器(IUCD)的广泛应用,卵巢妊娠有较明显上升趋势。本文就近年来遇到的10例作简要分析如下: 临床及病理资料(附表) 讨论卵巢妊娠少见,临床表现以急性腹腔内出血症状为主,术前常误诊为黄体囊肿破裂出血或输卵管妊娠。如本文10例中均诊断为宫外孕内出血或黄体破裂出血。其它文献报道中也相似。最后诊断需病理检查。病理检查需仔细全面取材,将所切除的卵巢病变部分及血凝块多处作切片检查,以免漏诊。1878年Sp-iegeiberg提出了卵巢妊娠的诊断标准:(1)卵巢妊娠侧的输卵管必须正常。(2)妊娠囊必须在正常的卵巢位置。(3)妊娠囊必须经子宫卵巢韧带与子宫相连。(4)囊壁上必须找到确切的卵巢组织。本组病     

妊娠剧吐并发韦尼克脑病-柯萨科夫综合征一例

1病例介绍患者女,36岁。初次怀孕后因妊娠呕吐2个月,记忆力减退20 d于2012年11月入住我院精神科,当时孕17周。入院前2⁺个月,患者孕8周后出现恶心、呕吐,并逐渐加重,进食减少,甚至不进食也会呕吐。症状持续2周,体质量下降,于当地区妇幼保健医院住院,诊断妊娠剧吐,每天输入葡萄糖、脂肪乳、氨基酸及补充维生素C、维生素B₆及氯化钾等予以治疗,住院4周后呕吐缓解,进食增加。但出现2d的意识障碍,整天思睡,后又出现言语紊乱和记忆力     

妊娠呕吐致广泛性气肿1例报告

广泛性气肿是指肺间质、纵隔及皮下同时存在气肿,又称肺间质、纵隔和皮下气肿。国内报道不多,由妊娠呕吐所致者至今未见报道。现将我院遇到的1例报告如下。     

Lutembacher综合征(附2例报告)

Lutembacher综合征是一种少见的心脏病,本文报告2例,经临床及超声心动图等证实,结合文献报告如下。 1 病例介绍 例1 女,57岁,农民。因劳累后心悸、气促5年加重3天于1995年9月就诊。既往有关节炎病史。查体:T 26.5℃,P112次/分,R24次/分,Bp18/10kPa(135/75mmHg)。口唇及指端无明显紫绀,颈静脉充盈,双肺底闻及小湿啰音。心界向左侧扩大,心律齐,心率112次/分,胸骨左缘第2、3肋间闻及3级吹风性收缩期杂音,不伴有震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进、分     

Fournier综合征(附2例报告)

Fournier 综合征,或称Fournier 病,又称突发性阴囊坏疽,是泌尿科较为罕见的疾病。自1883年Fournier 首次报道5例至1983年国外报道仅335例,国内报告不多,我院于1984年和1987年先后诊治2例,现报告如下。     

晕厥综合征(附30例报告)

临床资料 本组30例中以反射性晕厥最多为22例,心源性晕厥9例,脑源性晕厥2例。 例“女性,34岁,平时血压100～90/70～60mmHg,并有几次遇见鲜血即昏倒在地的病史。当看到其父抽血化验时,即刻头晕目眩、面色苍白、心慌出汗,神志丧失,跌倒在地。当时血压75/45mmHg,心电图示窦性心动过速。脑电图正常,内科与神经系无异常。诊为血管迷走性晕厥。     

替身综合征(附2例报告)

本文报告2例替身综合征,是伴发于其他基础疾病的一种特殊妄想,其临床特征是对一个熟人(尤其是亲人)身份的妄想性否定,坚信这个熟人已被一个与熟人相同的“替身”所顶替。这种妄想多随原发病消长。作者对其诊断归属和发生机制作了扼要的讨论。     

Turner综合征(附3例报告)

Ｔｕｒｎｅｒ综合征（附３例报告）童荣璋①陈卫红②Ｔｕｒｎｅｒ综合征又称先天性卵巢发育不全症，这是一种较少见的性染色体缺乏所致的遗传性疾病。现将我们所见３例报告如下：１病例报告例１女，２０岁。因月经未来潮和身材矮小来院就诊。体检：体貌幼稚，智力一般，身...