内镜下连续套扎追加硬化术治疗食管静脉曲张疗效观察

内镜下硬化术（ＥＶＳ）治疗食管静脉曲张出血存在多种并发症 ,内镜下套扎术（ＥＶＬ）具有止血率高 ,并发症少 ,操作容易方便等优点而广泛应用。我们采用连续套扎追加小剂量硬化剂注射治疗食管静脉曲张 ,并与ＥＶＬ对照观察 ,初步显示其优点 ,现总结如下 :一 ,临床资料 :选择１９９５年２月至１９９７年２月因肝硬化门脉高压并发食管静脉曲张出血病人２０例 ,内镜下食管静脉曲张均为中 -重度 ,随机分为两组 :（１）ＥＶＬ组１０例 ,男８例 ,女２例 ,平均年龄４９．７岁 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级５例、Ｂ级３例、Ｃ级２例 ;（２）ＥＶＬ …     

内镜下快速连发套扎加硬化治疗食管静脉曲张破裂出血

我院自１９９６年１０月至１９９９年３月 ,用内镜下连发式多环套扎器 (ＥＶＭＬ)对４０例食管静脉曲张（ＥＶ）进行快速连发套扎 ,其中１０例采用ＥＶＭＬ ＥＶＳ联合治疗法 ,取得良好的治疗效果。现报告如下 :一、一般资料 :本组共４０例 ,男３２例 ,女８例 ,年龄１８～７０岁 ,平均５４岁。４０例中３６例为肝炎后肝硬化 ,其中６例曾行过脾切除术、胃冠状静脉断流术 ;３例为酒精性肝硬化 ,１例原因不明。肝功能ＣｈｉｌｄＡ级８例 ,Ｂ级２４例 ,Ｃ级８例。食管静脉曲张程度按国内标准判定 :轻度４例 ,中度１６例 ,重度２０例。套扎时机…     

食管静脉曲张患者内镜下结扎术前后血浆内皮素、降钙素基因相关肽的变化

食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因之一,内镜下食管静脉曲张结扎术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａ－ｔｉｏｎ,ＥＶＬ）是继内镜下硬化注射疗法之后的又一种新方法,且已得到广泛应用并取得了较为理想的效果［１］。我们应用放射免疫法测定ＥＶＬ前后血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的动态变化,以其探讨ＥＶＬ对全身血流动力学的影响。１．资料：１９９６年１０月～１９９７年３月住院患者１５例,经临床、Ｂ超、ＣＴ、胃镜等已确诊为肝炎后肝硬化伴重度食管静脉曲张。男１２例,女３例,…     

内镜下结扎食管曲张静脉的疗效分析

１９９２年６月至１９９７年９月间我院对５３例食管静脉曲张(ｅｓｏｐｈｙｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓ ,ＥＶ)病人进行了食管静脉套扎术(ｅｓｏｐｈｙｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)治疗 ,并与以前未行ＥＶＬ的病人进行了对照研究 ,对ＥＶＬ疗效作进一步评估。１．一般资料 :１０８例病人 ,均为肝硬化上消化道出血的住院病人 ,分为三组。Ⅰ组 ,为接受ＥＶＬ患者 ,共５３例 ,男３３例 ,女２０例 ,年龄为２２～７３岁 ,平均为５０岁。Ⅱ组 ,系未开展ＥＶＬ前 ,接受常规内科治疗者 ,共３０例 ,男２０例 ,女１０例 ,年龄为２０～…     

内镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血27例近期疗效

食管静脉曲张破裂出血是临床急症 ,药物止血、三腔管压迫、注射硬化剂是传统的内科疗法。近年来开展的内镜下静脉曲张套扎术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅｓｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)是有效的止血方法之一 ,我们 2年半中共行ＥＶＬ2 7例 ,兹报道其近期疗效如下。临床资料一般资料　本组患者全部为确诊的肝炎后肝硬化门脉高压症所致食管静脉曲张破裂出血患者 ,男2 5例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 0岁 ,肝硬化病程 4～ 2 5年 ,平均 5年。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 8例。静脉曲张程度　内镜下静脉曲张…     

食管曲张静脉套扎对门静脉血液动力学的影响

内镜下食管曲张静脉套扎术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａ－ｔｉｏｎ,ＥＶＬ）对门脉静血液动力学影响的研究甚少［１,２］,我们应用彩色多普勒超声仪观察ＥＶＬ前后门静脉内径、血流速度及胃左静脉血流方向和速度的变化,对这方面作一初步研究。１．研究对象：３０例肝硬化并食管静脉曲张患者均经内镜证实。男２５例,女５例。年龄２１～５８岁,平均４３．７岁。均为病毒性肝炎后肝硬化患者,肝功能按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级法Ａ级７例,Ｂ级１５例,Ｃ级８例。静脉曲张程度按Ｃｏｎｎ分级法Ⅲ级９例,Ⅳ级２１例。…     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

我们在内镜下食管曲张静脉硬化剂注射治疗（ＥＶＳ）经验的基础上,于１９９４年始开展了内镜下食管曲张静脉结扎术（ＥＶＬ）,取得了良好的疗效,报告如下。１．治疗对象：患者男２３例,女７例。年龄３３～６０岁（４７．８３±８．６６）。乙肝后肝硬化２２例,先天性肝纤维化、化学药品中毒、免疫性疾病所致肝硬化各２例,酒精性肝硬化和Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征各１例。Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级５例,Ｂ级１６例,Ｃ级９例。食管静脉曲张程度：中度８例,重度２２例。每例曾出血１～５次（平均３．２次）,其中２例出血１０余次。２…     

套扎食管曲张静脉加脾动脉栓塞预防肝硬化上消化道出血二例疗效观察

１９９５年１０月至１９９６年５月,我们采用内镜下套扎食管曲张静脉加股动脉穿刺插管选择性栓塞部分脾动脉（下称套扎加栓塞术）,治疗２例肝硬化上消化道大出血患者,取得良好效果,现报告如下： １．病例选择：２例均为肝炎后肝硬化呕血经本科住院治疗的男性患者,职业为工人,年龄４５岁及４６岁,病史３年及２年,呕血史４次（１年内）和２次（１个月内）,肝功能 Ｃｈｉｌｄ Ｂ级。 ２．方法：入院后先行三腔二囊管压迫止血和内科综合治疗,待出血停止,休克纠正,贫血改善,腹水减少后,应用ＯＥＳ－ＸＱ２０型胃镜,天津天医硅胶厂…     

内镜套扎治疗食道静脉曲张出血近期疗效评价

内镜套扎治疗食道静脉曲张出血近期疗效评价李发中，李文亭，李馨食道静脉曲张出血是肝硬化门脉高压严重并发症之一，食道静脉硬化疗法沿用已久，止血效果肯定，但并发症发生率高，内镜套扎（ＥＶＬ－ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＶａｒｉｃｅａｌＬｉｇａ－ｔｉｏｎ）逐步替代注...     

食管静脉套扎加药物治疗食管曲张静脉150例

为研究食管曲张静脉套扎术（ＥＶＬ）及术后使用普索洛尔和螺肉酯治疗食管曲张静脉的疗效,我们选择１９９８年５月～２０００年４月收治的肝硬化患者１５０例进行研究,报告如下。 临床资料：本组１５０例中,男１２０例,女３０例;年龄２８～６８岁。所有病例均有食管静脉曲张破裂出血史,胃镜下见到食管曲张静脉,以往未做过ＥＶＬ或硬化剂注射或其它相关手术,无ＥＶＩ．手术禁忌症。胃镜下对食管曲张静脉形态（Ｆ）分度：ＦＯ（无曲张静脉）０例,Ｆ１（直线型扩张）１０例,Ｆ２（蛇形曲屈样扩张）４０例,Ｐ３（串珠或结节状扩张）…     

急诊内镜下套扎治疗胃静脉曲张出血

１９９４年５月始,我们采用内镜下曲张静脉套扎术治疗食管和／或胃静脉曲张出血（ＧＶ）患者,其中１３例ＧＶ出血患者套扎治疗取得了较好的疗效,现将结果报告如下： 一 临床资料：１３例ＧＶ出血患者中１０例以呕血入院,另 ３例则以黑便入院。其中男１１例,女２例,年龄２２岁至 ６８岁,平均４６岁,肝炎后肝硬化９例,酒精性肝硬化４例;肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级Ａ级７例,Ｂ级４例,Ｃ级２例。 急诊胃镜检查发现单纯ＧＶ４例,ＧＶ－Ｉ型３例,ＧＶ－Ⅱ型４例,混合型２例。其中ＧＶ喷血３例,渗血４例,红色或白色血栓形成…     

食管静脉曲张治疗与门脉高压性胃病的关系

门脉高压性胃病（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙＰＨＧ）已越来越多为人们所认识 ,食管静脉曲张破裂出血的硬化（ＥＶＳ）及套扎（ＥＶＬ）治疗亦为临床所接受 ,本文就食管静脉曲张治疗对ＰＨＧ影响作一探讨。一、资料与方法 :１９９２年４月～１９９７年６月肝硬化患者本院住院资料完整者８１例 ,男７５例 ,女６例 ,平均年龄４２．７岁。均经临床、生化及影像学检查综合确诊。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级２４例 ,Ｂ级４１例、Ｃ级１６例。乙肝后肝硬化７３例 ,酒精性肝硬化８例 ,均为食管曲张静脉破裂大出血…     

食管胃底静脉曲张结扎术的评价

内镜下食管静脉曲张结扎术 (ＥＶＬ) ,是治疗和预防食管静脉曲张破裂（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓ,ＥＶ）出血的有效方法。然而亦有文献报道对其并发症、曲张静脉消失率及复发率、再发出血率及死亡率等方面的评价不一。现结合国外近３年有关文献４７篇 ,对其进行评价。１．食管静脉曲张结扎治疗 :本文综合２５篇文献 ,７０４例内镜下结扎治疗 (ＥＶＬ) ,经１～５．３（３．２±２．２）次结扎后 ,其中６７９例曲张静脉完全消失 (占９６．４ % ) ,减轻１３例(３．４ % ) ,失败１例 (１．２ % ) ,曲张静脉消失期出血１７例(１３．９…     

内镜下可分离式单环尼龙绳套扎治疗食管静脉曲张

自１９９８年１月起我们采用可分离式单环尼龙绳套扎治疗食管静脉曲张 ,取得了较好的疗效。现报告如下。１．一般资料 :本组１２例均为有近期出血的肝硬化食管静脉曲张患者。男９例 ,女３例 ,年龄最小２１岁 ,最大６７岁 ,平均４５．３岁。肝功能Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级５例 ,Ｂ级７例 ,Ｃ级无。静脉曲张分级 ,４级（＞１０ｍｍ）３例 ,３级（７ -１０ｍｍ）７例 ,２级（４～６ｍｍ）２例 ,１级（＜３ｍｍ）无。２．方法 :将透明结扎吸套（ＯｌｙｍｐｕｓＭＨ -５９３）安装在内镜头端（ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ -ＸＱ２３０、Ｐｅｎｔ…     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

我科目１９９２年以来经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血病人４０例，近期止血及预防出血效果良好，现总结如下。１．一般资料：本组４０例，男３２人，女８人，年龄２２～７２岁，多为近半年～１年内多次出血，每次出血量在１０００～１５０Ｏｍｌ，食管静脉曲张在Ⅱ级以上，Ｂ超示门静脉内径在１．５～２．２ｃｍ之间。有２０例已行分而或脾切除加断流术后复又出血；５例为肝硬化并原发性肝癌；余为肝硬化，其中３例合并胃溃疡，９例合并胃炎活动期。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级３例，Ｂ级２０例，Ｃ级１７例。紧急止血８例，择期治疗２２…     

食管静脉曲张套扎对门脉高压性胃病胃电节律的影响

对门脉高压性胃病（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙ,ＰＨＧ）患者胃运动功能研究较少,有关食管静脉曲张套扎术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ,ＥＶＬ）对ＰＨＧ患者胃电节律的影响尚未见报道,作者总结３０例ＰＨＧ患者ＥＶＬ前后胃电节律变化,对上述问题作一初步研究。一、研究对象 :ＰＨＧ患者３０例 ,均为肝硬化门脉高压并食管静脉曲张患者 ,男２５例 ,女５例 ,年龄２１～５８岁 ,平均４３．７岁 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级Ａ级７例 ,Ｂ级１５例 ,Ｃ级８例 ,其中轻度Ｐ…     

结扎部位与食管曲张静脉出血的关系

内镜多连发弹性环结扎食管曲张的静脉对活动性出血有较好的止血效果,且并发症也明显低于硬化治疗组１２,但其再出血率仍较高３,为了探讨降低再出血率的结扎方法,我们进行了两种结扎部位的效果观察,现报告如下。一、资料与方法１．一般资料：肝硬化伴有食管静脉曲张患者６０例,将其随机分为治疗组３０例及对照组３０例。两组患者的临床资料见表１。２．方法：器械Ｏ１ｙｍｐｕｓＧＩＦ－ＸＱ２０型纤维胃镜和１００型、２３０型电子胃镜。结扎器为Ｗｉｌｓｏｎ－Ｃｏｏｋ公司６环（用于５６例）和Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ公司５环（用于…     

内镜下食管静脉曲张套扎术22例报告

目前,内镜下食管静脉曲张套扎术(ＥＶＬ)疗效肯定。为了解ＥＶＬ术后胃粘膜相关性变化,本文观察22例ＥＶＬ术前和术后胃粘膜变化。22例肝炎后肝硬化门脉高压住院患者行ＥＶＬ治疗。男19例,女4例,年龄29～70岁。食管静脉曲张程度按国内标准分轻度2例、中度12例及重度8例。本组病例不包括胃底静脉曲张。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级4例,Ｂ级11例,Ｃ级7例。22例ＥＶＬ术后曲张静脉消失,6月内复查胃镜未见复发。门脉高压性胃病(ＰＨＧ)分为轻度及重度。轻度ＰＨＧ表现为粘膜呈猩红热样表面发红呈镶嵌状、蛇皮样改变;重度ＰＨＧ表现为在轻度ＰＨＧ…     

内镜下硬化剂注射与套扎术治疗食管静脉曲张的比较与评价

内镜下硬化剂注射 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａ ｐｙ ,ＥＩＳ)和套扎术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)主要用于 :1、食道静脉曲张破裂急诊止血 :2、反复破裂出血的择期预防治疗 ;3、无破裂出血史患者的预防。各家医院目前选择ＥＩＳ和ＥＶＬ的偏爱不一 ,方法有异 ,加之治疗对象病情不尽一致等 ,报道的疗效也不同。因此 ,有必要客观、全面地比较和评价这两种技术。食道静脉曲张破裂急诊止血ＥＶＬ和ＥＩＳ在控制食道静脉曲张急性破裂出血方面相比 ,两者的效果基本相似…     

内镜套扎治疗食道静脉曲张活动性出血

内镜套扎治疗食道静脉曲张活动性出血李发中，李馨，郑志诚内镜套扎治疗食道静脉曲张（ｅｎｄｏ－ｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｔｌｉｇａｔｉｏｎ简称ＥＶＬ）技术是Ｓｔｉｅｇｍｅｎｎ和Ｇｏｆｆ于１９８６年首创并用于临床，成为一永久性止血措施。是替代内镜硬化治疗的...