果胶铋、阿莫西林和甲硝唑三联治疗消化性溃疡

幽门螺杆菌(HP)感染与胃十二指肠疾病关系密切,是慢性活动性胃炎的主要病因,与消化性溃疡(PU)的发生及复发密切相关。我院于1998年4月～1999年8月用果胶铋、阿莫西林、甲硝唑联合治疗活动性PU32例,疗效较好,报告如下。     

急性胰腺炎合并胃部病变的探讨

69例急性胰腺炎均于入院3～12天内行胃镜检查,共发现有胃部病变者44例(63.80％)。其中消化性溃疡(PU)10例,活动性胃炎(GT)34例。胃部病变:6例出血坏死型胰腺炎全数有之。63例中水肿型38例(60.3％),其中8例为PU,余均为GT,以出现糜烂性病变为主。44例伴胃部病变者其腹痛消失或明显减轻的平均天数均较无胃部病变者长(P<0.05)。胃部病变与有无HP感染、血清胃泌素水平、胰腺炎病因无关。并对急性胰腺炎胃部病变的机制进行了讨论。     

临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用

目的:探讨对消化性溃疡(PU)患者行临床护理路径的临床效用。方法:随机将70例PU患者分组:试验PU组(35例)与对照PU组(35例),给予试验PU组临床护理路径护理,给予对照PU组常规溃疡护理。之后,观察比较试验PU组与对照PU组的依从性、认知度(健康知识)、住院情况(时间、费用)。结果:试验PU组的认知度情况比对照PU组好(P<0.05)。比较试验PU组与对照PU组临床依从性,明显试验PU组的依从性比对照PU组好(P<0.05)。比较试验PU组与对照PU组的住院时间,试验PU组比对照PU组短(P<0.05)。试验PU组消费金额比对照PU组少(P<0.05)。结论:给予试验PU患者临床护理路径,能使PU患者的依从性、满意度增强,减少住院时间,从而降低住院费用,临床护理价值极高。     

三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

本文观察了136例合并HP感染的消化性溃疡(PU)患者、慢性活动性胃炎患者服用CBS胃三联,即果胶铋、雷尼替丁、阿莫西林后HP的根除率,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2001年3月至2003年5月治疗的合并HP感染的PU、慢性活动性胃炎患者共136例,随机分为CBS胃三联组与奥美拉唑(OME)组,每组均为68例。男76例,女60例,年龄18岁～69岁。1.2方法两组服药前后均查肝、肾功能和血常规。CBS胃三联组口服果胶铋胶囊每次240mg,每日2次,早餐前和睡前服用,雷尼替丁每次300mg早晚进餐时服用,阿莫西林每次500mg早晚餐前服用,连用1周。OME组服用OM…     

消化性溃疡复发原因与抗复发对策的探讨

对102例活动性PU进行内科正规治疗,治愈后随访2～5年,有44例复发,复发率为43.1％。其中一年以内复发者25例(56.8％),2～5年间复发者19例(43.2％)。分析了PU复发的原因及抗复发的对策。指出治疗中联用对HP敏感之药物,愈后坚持维持治疗,注意 生活和饮食规律,避免伤胃饮食与药物,避免精神紧张,力戒烟酒等,是抗复发的有力措施。     

雷尼替丁合并山莨菪碱、维生素E治疗溃疡病110例观察

消化性溃疡(PU)的病因目前不十分清楚,治疗药物也较多。自从H_2受体阻滞剂(H_2RA)问世后,疗效获突破性进展。为探讨降低PU复发率,笔者于1990年6月至1994年4月,门诊观察了用雷尼替丁合并山莨菪碱(654—2)及维生素E,治疗PU110例,现报告如下。1 材料与方法 本文110例PU患者,经国产XS—4型胃镜检查确诊、治疗观察。随机分为合并用药组及雷尼替丁治疗组,每组各55例。     

男性消化性溃疡患者血浆性激素浓度的改变

对24例男性活动性十二指肠溃疡(DU)和9例胃溃疡(GU)患者进行了血浆睾酮(T)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)和血清胃泌素浓度测定。结果表明DU组血浆T浓度明显高于对照组,DU和GU组血浆P浓度均显著低于对照组。对照组血清胃泌素与血浆E_2浓度呈负相关,DU组呈正相关,GU组无相关。本研究结果提示性激素紊乱可能是消化性溃疡(PU)的发病因素之一。     

甲硝唑、甲氰咪胍治疗消化性溃疡的近期疗效对照观察

我院自1987年10月至1989年10月应用甲硝唑、甲氰咪胍、甲硝唑加甲氰咪胍治疗消化性溃疡(PU)132例,取得了满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法 1.一般资料:132例PU治疗前均经纤维内窥镜检查确诊。男123例,女9例;平均年龄为39.3岁。胃溃疡(GU)37例,十二指肠球部溃疡(DU)80例,复合性溃疡(CU)15例,病程平均为8(7/(12))年。     

PGⅠ、PGⅡ、ET、CGRP在Hp感染的消化性溃疡患者血清中的变化及其意义

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关性消化性溃疡患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及其临床意义。方法 选取我院2016年1月至2017年3月确诊的消化性溃疡患者120例(PU组)、另选取60例健康对象作为对照组,检测并对比两组的血清PGⅠ、PGⅡ、ET、CGRP水平,并按照Hp感染检测结果、溃疡部位将PU组患者进行亚组分析。结果 PU组患者的血清PGⅠ、PGⅡ、ET水平均显著的高于对照组,PU组患者的血清CGRP水平均显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); Hp+组患者的血清PGⅠ、PGⅡ、ET水平均显著的高于Hp-组,Hp+组患者的血清CGRP水平均显著的低于Hp-组,差异有统计学意义(P<0. 05);胃溃疡患者的血清PGⅠ、PGⅡ、ET、CGRP水平与十二指肠溃疡患者比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 消化道溃疡患者的血清PGⅠ、PGⅡ、ET水平升高、CGRP水平降低,并且合并Hp感染会加重这一情况。     

慢性消化性溃疡患者外周血IL-22的检测及临床意义

目的检测慢性消化性溃疡患者(Peptic ulcer,PU)血浆白介素22(IL-22)的含量,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例PU患者外周血血浆中中IL-22的含量,并对15例患者进行了治疗后跟踪检测,15例健康志愿者作为对照组。结果 PU患者外周血中IL-22的含量明显高于健康对照组,急性发作PU患者IL-22的含量明显高于缓解期PU患者,感染了幽门螺杆菌的患者明显比未感染患者的IL-22含量高,急性发作PU患者治疗后IL-22的含量明显下降。PU患者IL-22的含量与外周血中CRP的含量呈正相关关系。结论 PU患者外周血中IL-22的含量增高与PU患者的病情密切相关。     

消化性溃疡患者的心理社会因素及PSG研究

目的 探讨心理社会因素在消化性溃疡(PU)中的作用以及PU患者的多导睡眠图(PSG)模式。方法 采用一般情况调查表、MMPI、HAMA、HAMD以及生活事件量表(LES)、社会支持量表(SS)、多伦多述情障碍量表(TAS)对29例PU患者进行评定，对其中11人进行PSG检查。以30例正常人作对照。结果 PU组与对照组在MMPI的Hs、D、Hy和HAMA、HAMD、TAS差异有显著性，Hp(—)组较Hp( )组的心理社会因素多。PU组存在睡眠进程紊乱，第一个REM睡眠时间及百分比增加。结论 PU患者存在一定的个性特征及情绪障碍，与其发病密切相关。PU存在不同的亚型，部分主要与感染有关，部分主要与心理因素有关。消化性溃疡的多导睡眠图模式与抑郁症有类似的变化趋势，提示这两种疾病之间存在某种内在联系。     

呋喃唑酮合并中药治疗消化性溃疡的疗效观察

<正> 我院1986年起试用呋喃唑酮(F)与中药黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡(PU)30例,设雷尼替丁(R)治疗PU29例作对照,前者疗效满意,复发率低,现报告如下。临床资料对象及分组:有症状,经胃镜证实为PU98例,其中胃溃疡(GU)50例,十二指肠     

不同分型Hp感染消化性溃疡患者血清IL-10、IL-17、TNF-α水平及临床意义

目的 观察不同分型Hp感染消化性溃疡(PU)患者血清白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并探讨其在PU诊断和治疗中的临床意义.方法 选择2015年6月至2016年12月湖南省人民医院马王堆院区消化内科收治的PU患者170例,采用ELISA法检测PU患者血清中IL-10、IL-17、TNF-α含量,免疫印迹法鉴定Hp基因型,对比分析IL-10、IL-17、TNF-α在不同分型Hp感染消化性溃疡及部位中的差异.结果 在170例PU患者中,HpⅠ型97例(57.06%),HpⅡ型26例(15.29%),Hp阴性47例(27.65%).HpⅠ型组患者血清中IL-10、IL-17和TNF-α水平分别为(32.35±8.64)pg/mL、(56.21±12.46)pg/mL、(44.36+11.28)pg/mL,明显高于HpⅡ型组的(21.17±7.21)pg/mL、(36.06±8.62)pg/mL、(30.23±8.10)pg/mL和Hp阴性组的(18.56±7.56)pg/mL、(22.34±7.5)pg/mL、(14.84±6.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);各基因型组胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡患者血清中IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);各基因型组复合性溃疡血清中IL-17水平均明显高于胃溃疡和十二指肠溃疡,差异均有统计学意义(P<0.05);HpⅠ型组胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡患者血清中TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同分型Hp感染PU患者血清中IL-10、IL-17和TNF-α水平具有一定的差异,有助于Hp分型鉴别据.     

强直性脊柱炎患者不同活动期Treg、Th17细胞的临床意义及其相关性

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)不同活动期调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)的临床意义,分析两者之间的相关性。方法:78例AS患者(AS组)分为低活动性AS组和高活动性AS组,30例健康体检者作为对照组,抽取两组受检者外周血,应用细胞内因子染色技术及流式细胞术检测外周血Treg和Th17细胞数量,分析Treg和Th17与AS活动性的相关性。结果:与对照组相比,AS组和低活动性AS组外周血Treg细胞百分率的差异无统计学意义(P>0.05),高活动性AS组外周血Treg细胞百分率明显降低(P<0.01),AS组外周血Th17细胞百分率增高(P<0.01),且低活动性AS组和高活动性AS组外周血Th17细胞百分率均增高(P<0.05),AS组、低活动性AS组以及高活动性AS组外周血Th17/Treg的细胞比值均有增高(P<0.01);与低活动性AS组相比,高活动性AS组外周血Treg细胞明显减少(P<0.01),高活动性AS组外周血Th17细胞明显增高(P<0.01),高活动性AS组外周血Th17/Treg的细胞比率明显增高(P<0.01);相关性分析显示,AS患者外周血Th17细胞比例与Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDI)呈正相关,(r=0.409)Treg细胞比例与BASDI呈负相关(r=-0.265),Th17/Treg比率与BASDI相关性分析呈显著正相关(r=0.459,P<0.01)。结论:AS患者外周血Treg、Th17细胞数量的改变,与AS的发生、发展有明显相关性,检测AS患者外周血Treg、Th17细胞的数量以及Thl7/Treg的比率有助于AS病情的判断。     

胃底、胃体、胃窦部溃疡病人胃窦部MMC Ⅲ期的累积动力指数的测定及意义

目的　为了明确胃底、胃体及胃窦部溃疡病人在消化间期移行性复合运动Ⅲ期 (MMCⅢ )的累积动力指数 (CMI)与健康人的关系。方法　对健康人 (HC)、胃底溃疡病人 (FU)、胃体溃疡病人 (CU)、胃窦部溃疡病人 (PU)各30例进行 4小时胃内压力的测定并计算MMCⅢ期的CMI值。结果　FU组MMCⅢ值为 11.2 0± 2 .15 ;CU组为 12 .3± 6 .3;PC组为 19.6 3± 1.2 4 ;HC组为 2 3.3± 7.7。故与HC组、FC组比较有显著差异 ;与CU组有差异 ;与PU无差异。结论　FU、CU病人的MMCⅢ期的CMI值均低于HC ,且FU组与HC组的差别有显著意义。而PU组与HC组差判别无统计学意义     

消化性溃疡患者体内一氧化氮含量测定及其意义

为探讨一氧化氮与消化性溃疡的关系,用镉还原层析加显色法对32例消化性溃疡(PU)患者和12例正常人血浆、胃液、胃粘膜中NO_2/NO_3含量进行了测定。结果发现:幽门螺杆菌(Hp)阳性PU组血浆、胃粘膜中NO_2/NO_3含量显著高于正常组;Hp阴性PU组血浆、胃粘膜NO_2/NO_3含量显著低于正常组。各组胃液NO_2/NO_3含量无显著性差异。提示:一氧化氮与PU的发病机制有关,且在Hp相关性PU与非相关性PU的病理生理过程中可能存在着不同的一氧化氮机制。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系及药物治疗问题

<正> 幽门螺杆菌(HP)是含有多量尿素酶、存在于胃上皮细胞和牯液之间的螺旋状革兰氏阴性杆菌。研究表明,它和胃炎、消化性溃疡(PU)等胃部疾患密切相关。本文阐述HP与PU发病学关系,并简述药物治疗问题。一、支持HP在PU发病中起作用的主要证据 (一)流行病学国内杨氏等报道,在143例胃镜确诊的PU患者中,HP检出率为72.5％,而志愿17例胃粘膜正常者HP均     

1994年及2004年消化性溃疡112例对比分析

目的:对比分析我院1994年及2004年消化性溃疡(PU)临床特点的变化,对PU的治疗提供参考.方法:将1994年(82例)和2004年(30例)确诊为PU的住院患者资料进行总结、对比分析.结果:与1994年比较:①2004年PU患者表现为规律痛的比率下降(P＜0.01),而无痛的患者比率上升(P＜0.01),提示PU的临床症状越来越不典型.②PU并发症发生率在下降(P＜0.05),同时并发出血的比率也在下降(P＜0.05)③PPI的使用及抗HP的比例明显升高,主要症状缓解时间缩短(P＜0.001),一年内复发率下降(P＜0.01).结论:①PU的临床症状越来越不典型,临床医生应加强胃镜等检查.②PU临床症状缓解时间的缩短、一年内复发率的降低可能与PPI的广泛应用及抗HP治疗有关.     

阿莫西林甲硝唑与法莫替丁合用治疗消化性溃疡80例

消化性溃疡(PU)系常见病、多发病,农村多发于城市,其发病率约占总人口的10%～20%。病因学研究幽门螺旋杆菌(Hp)是致PU的主要因素之一。国内外资料已表明70%～90%的胃溃疡(GU)和95%～100%的十二指肠溃疡(DU)患者胃内有Hp定植,药物学研究进展为PU治疗提供了有效手段。为了探索短期内PU愈合更好的有效治疗方案,我院自1994年3月至2002年9月采用阿莫西林(Amoxicillin),甲硝唑(灭滴灵)(Metronidazole)与法莫替丁(Famotidine)合用治疗PU80例,并与单用法莫替丁(Famotidine)治疗PU进行疗效观察比较,现报告如下。1临床资料1.1病例选择入选患…     

幽门螺旋菌感染的药物治疗

1983年Warren和MarShall从慢性活动性胃炎患者的胃窦粘膜活检标本中分离并培养出幽门螺旋菌(HP),并指出HP与消化性疾病有一定的相关性后,引起了人们的重视。本文就近年来对HP相关性胃炎及消化性溃疡(PU)的药物治疗作一简述。