袖套式包皮环切术系带操作细节的综合把握

包皮环切术时无论是目前主流的袖套术式,还是传统的背切术式,对系带局部的处理最为关键,也最为困难,术后出血、水肿、裂开及过短的并发症也最为多见。2006年9月至2008年4月,我院行包皮环切术1278例,由于注重对系带处的综合处理,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎

目的：探讨改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果。方法：采用改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者65例。术中先标志包皮切除长度，在直视睛于包皮内、外板作两个互相平行的环形切口，将两切口间包皮条用小圆头刀锐性剥离，保留完整肉膜及皮下浅层血管，并保留完整的包皮系带。结果：65例术中出血极少，切口整齐，术后伤口无水肿，无继发性出血及感染，均一期愈合，切口瘢痕少，阴茎外形美观。结论：改良袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意。     

包皮口局部麻醉在环切缝合器包皮环切术中的应用

正男性包皮过长是泌尿外科常见疾病,包皮环切术是其有效治疗方法。近年来出现的新型一次性包皮环切缝合器,将切割与钉合一次性完成,手术方法简单,时间短,切口美观,疗效满意,目前已在各级医院广泛应用~([1-3])。我科使用此器械进行包皮环切术,发现用传统阴茎根部阻滞需要一定的起效时间,且术后易出现注射点皮下瘀斑或血肿、疼痛等情况。基于以上原因,我们对2014年7月至2015年7月行切割缝合器包皮环切术的200例成人包皮过长患     

钳夹袖套式包皮整形环切术

自1984年10月至2005年3月,我院采用钳夹袖套式包皮整形环切术治疗包皮过长和包茎2118例,取得了满意的效果,现报道如下。资料与方法本组2118例,年龄6～57岁,平均年龄29岁。包皮过长2016例,包茎102例。手术方法：术区常规消毒后,2%利多卡因溶液局麻下用两把血管钳提起包皮远端的背、腹中点位置,拉紧平放,触摸阴茎头位置后,用一把直血管钳,在紧靠阴茎头处横斜向夹住包皮(斜面朝向阴茎背侧。在该钳近侧切断或剪断包皮,然后依同法仅钳夹包皮外板再做适度切除(包皮内板保留较多),经充分止血后,用5-0丝线或可吸收线间断缝合切缘,此时可见切口位于阴茎体部的远1/3处,距冠状沟较远,一般1．5cm左右。缝毕,在切口缝合处     

包皮内外板局部浸润麻醉环形切剥术(附77例报告)

近年来,临床上包皮环切术式报道渐多.笔者自2005年5月至2007年10月行包皮环切术77例,均采用包皮内外板局部浸润麻醉后环形切剥术式,取得了满意的临床效果.     

牵引手法在袖套式包皮环切术中的应用

袖套式包皮环切术是目前常用的包皮环切术式之一,其特点是浅筋膜保留多,血管、淋巴管损伤少。但如何在手术中既能多且连续地保留浅筋膜,在操作上又能快且方便地游离袖套皮瓣,一部分泌尿男科手术医师感到比较困难。本院2000年11月至2008年6月共行包皮环切术7362例,对其中的2773例行内板下塞入纱布袖套式包皮环切术,由于巧妙应用牵引手法,浅筋膜保留多、操作简捷、安全,现报告如下。     

应用一次性包皮环切缝合器与袖套式包皮环切术的临床疗效对比研究

目的:比较分析应用一次性包皮环切缝合器与袖套包皮环切术的临床疗效和手术并发症。方法:106例包皮过长(或包茎)患者按手术日期单双号分为一次性包皮环切缝合器组(50例)与袖套式包皮环切术组(56例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中疼痛程度、术后疼痛程度、切口愈合情况及术后并发症。结果:一次性包皮环切缝合器组与袖套式包皮环切术组手术时间分别为(31.38±2.93)min和(11.82±1.96)min;术中出血量分别为(1.14±0.94)ml和(7.89±2.31)ml;术中疼痛评分分别为(0.80±0.70)分和(3.02±1.22)分;术后24小时疼痛评分分别为(1.90±0.80)分和(4.45±1.03)分;术后并发症发生率分别为4.0%(2/50)和17.87%(10/56);切口愈合时间分别为(14.06±1.15)d和(14.39±1.57)d;外观满意率分别为98%(49/50)和83.93%(47/56)。与袖套式包皮环切组相比,一次性包皮环切缝合器组手术时间短、失血量少、术中及术后患者痛苦小、外观满意率高且并发症发生率低(P0.05),术后伤口愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用一次性包皮环切缝合器是对袖套式包皮环切术的改进及创新,具有患者手术效果好、并发症发生率低、患者满意度高及易于接受等优势。     

静脉局部麻醉下行包皮环切术63例体会

目的评价静脉局部麻醉在包皮环切术中的应用。方法阻断阴茎静脉回流，静脉注入0．5％利多卡因，术后间歇放松止血带。结果静脉局部麻醉镇痛与神经阻滞麻醉相比效果佳，局麻药物总量少，术后水肿发生率下降，时间短。结论静脉局麻操作简单，效果佳，值得推广。     

阴茎根部包皮袖套状环切术与传统包皮环切术的疗效比较

包皮过长和包茎是泌尿外科门诊常见病、多发病.目前治疗包皮过长、包茎的方法有许多种,如袖套式包皮环切术、背侧剪开包皮环切术(传统包皮环切术)、血管钳夹包皮环切术、激光包皮环切术及器械环扎术等.我们对包皮过长、包茎患者156例分两组进行手术,一组采用阴茎根部包皮袖套状环切术,另一组采用传统包皮环切术,比较两组手术的疗效,现报告如下.     

袖套式包皮环切术78例

1　临床资料2 0 0 0年10月至2 0 0 2年8月,我们采用袖套式包皮环切术治疗包茎、包皮过长78例。患者年龄15～83岁,平均2 8岁;包茎2 9例(37.18% ) ,包皮过长4 9例(6 3.82 % )。术区备皮,碘伏消毒。龙胆紫划线标记切口:在包皮未外翻的状态下将阴茎皮肤略牵向根部,标记冠状沟的部位,腹侧划线略呈浅弧形凸向阴茎头;将包皮翻转并完全回牵,距冠状沟0 .5cm划第2条标记线,腹侧则直线经过系带处或与第1条标记线呈平行浅弧形,将系带完整保留。如为包茎可待麻醉后剪开背侧包皮内外板后再行翻转包皮划线。取10g·L-1利多卡因于阴茎根部浸润麻醉生效后,用…     

袖套状包皮环切术158例

作者自2002年6月至2007年6月采用袖套状包皮环切术治疗包茎、包皮过长患者158例,报告如下.     

袖套式包皮环切术联合Z改形治疗包皮过长

目的介绍袖套式包皮环切术联合Z改形关闭切口治疗包皮过长与包茎的方法和效果。方法 1%利多卡因阴茎根部浸润麻醉后,根据包皮过长的程度单纯去除相应包皮内、外板的皮肤层,保留完整的肉膜,如果局部存在环形筋膜缩窄环则给予适当松解,缝合时在切口两侧各作1个Z成形术关闭切口。结果利用该术式治疗包皮过长、包茎20例,术中出血少,术后组织水肿反应轻,并发症少,效果满意。结论袖套式包皮环切术联合切口Z改形关闭切口治疗包皮过长具有手术创伤轻、术后组织水肿轻微,切口愈合快,愈合后皮肤不与白膜粘连或出现切口瘢痕挛缩等优点。     

电刀包皮环切术

包皮环切术是一种常见的小手术 ,按常规使用的手术方法 ,病人对术中的出血 ,术后血肿及拆线时的疼痛有诸多埋怨。本组从 93年 4月～ 97年 5月改良使用电刀切割及肠线缝合手术共 96例 ,病人反应良好 ,效果满意。临床资料本组年龄 2 5个月～ 75岁 ,平均 18岁 ,其中包茎 2 5例 ,包皮过长 6 5例 ,包皮嵌顿经复位抗炎治疗后手术者 6例。一般 10岁以上者用阴茎根部局麻 ,而 10岁以下者采用基础麻醉 ,备常用的高频电刀及5～ 0肠线。操作步骤1.在包皮的背腹侧边缘中旁各用一对直止血钳夹住皮肤 ,每对间距约 0 .5ｃｍ左右。2 .先提起腹侧两把止血钳 ,…     

袖套状包皮环切术的改良与应用

目前有十余种方法治疗包茎、包皮。2002年12月～2003年5月，我们采用改良袖套状环切术剥离包皮治疗包茎、包皮过长，收到了较好的效果。     

远端包皮浸润麻醉在商环包皮环切术中的应用

<正>包皮环切术能有效预防阴茎头炎、尿道感染、HIV感染、阴茎癌、宫颈癌,且可改善由于阴茎发育不良而造成的性生活不和谐等问题[1-4]。传统术式手术时间较长,切口边缘不整齐,结扎血管会引起线结反应,严重的需要再次手术切除。商环包皮环切术是目前较先进的手术方式,其操作简单、快速,术后并发症少,手术切口整齐美观,不影响正常工作,患者满意度高[5]。     

改良袖套式包皮环切术与传统包皮环切术治疗小儿包茎的疗效比较

目的:比较改良袖套式包皮环切术与传统包皮环切术治疗小儿包茎的临床效果,为小儿包茎的治疗寻找一种更为合理的手术方式。方法:选取160例2～7岁的包茎患儿随机分为两组。观察组:80例,采用改良袖套式包皮环切术;对照组:80例,采用传统包皮环切术。改良术式主要包括异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉、包皮狭窄口背侧松解、包皮内板解剖定位及由内板向外板环形袖套式剥除法,对两组的手术时间、愈合时间、出血量、术后疼痛时间、术后并发症(水肿、血肿及外观差)进行比较。结果:观察组平均手术时间为(25.4±2.3)min,愈合时间为(5.5±1.5)天;对照组平均手术时间为(24.6土5.2)min,愈合时间为(5.8±2.0)天,两组比较差异不显著(均P0.05)。观察组的平均出血量为(1.0土0.6)ml,术后疼痛时间(3±2.4)h;对照组的平均出血量为(4.5±0.8)ml,术后疼痛时间(16±5.8)h,两组比较差异显著(均P0.05)。观察组术后出现血肿、水肿及外观差的并发症明显较对照组减少,两组差异显著(均P0.05)。结论:经改良后的袖套式包皮环切术易于掌握、术后效果良好、并发症少,更适合于小儿包茎的治疗,值得在临床上推广。     

两种常用包皮袖套状切除法的疗效比较

按手术解剖部位包皮袖套状切除术分冠状沟法和阴茎根部法两种.2003年11月至2008年5月,笔者随机对293例包皮过长、包茎患者分为两组施行冠状沟和阴茎根部包皮袖套状切除术,发现冠状沟部包皮袖套状切除术比阴茎根部袖套状切除术疗效好,结果报告如下.     

包皮环切术的改进

包皮环切术的改进徐英民，高维忠，张京东，孟凡敏，熊升远，罗明雷关键词包皮过长，包皮环切术中图法分类号Ｒ６９９．８包皮过长和包茎是泌尿外科常见病之一，采用传统的手术方法，拆线时费时痛苦，并发症亦较多。自１９９０年８月至今，我们对包皮环切手术进行了改进，...     

袖套式包皮环切术400例报告

<正>包皮环切术是泌尿男科门诊最常见的手术之一,常用的手术方式为袖套式包皮环切术。2009年9月至2012年1月,笔者医院对400例包皮过长和包茎患者使用高频电刀行袖套式包皮环切术,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组400例患者,其中包皮过长