睾丸损伤32例临床分析

目的提高睾丸损伤的诊断与治疗水平。方法对32例睾丸损伤的诊断及治疗进行回顾性分析。结果保守治疗组10例,其中4例有不同程度睾丸萎缩,另6例睾丸形态大小未见异常。手术治疗22例,睾丸切除2例;保留睾丸手术20例,2例睾丸萎缩,另18例睾丸形态大小未见异常。结论睾丸损伤应尽早进行B超、CT检查,以判断是否需手术探查。睾丸损伤早期手术能有效消除症状,降低睾丸萎缩及睾丸切除可能性。     

睾丸损伤的诊断和治疗(附47例报告)

目的提高睾丸损伤的诊断和治疗水平。方法回顾分析我院47例睾丸损伤患者保守和手术治疗的临床资料。结果闭合性损伤42例,开放性损伤5例。手术探查36例(3例睾丸切除),保守治疗11例。随访3个月～3年,手术组除1例睾丸再植失败外,32例睾丸形态正常。保守治疗组3例出现睾丸萎缩。结论B超检查应属首选,CT检查的阳性率高,对诊断和损伤分级、治疗方案的选择非常重要,睾丸损伤后及时正确的治疗是关键。     

闭合性睾丸损伤的诊治

由于阴囊的保护及睾丸的游动性较大,一般外伤性睾丸损伤的发生率较低,由于武警战士训练的特殊性,较一般人群更易造成闭合性睾丸损伤,为提高其诊断和治疗水平,分析我院自1987年收治的17例武警战士训练致睾丸闭合性损伤的资料,现报告如下。 资料与方法 1.一般资料 本组17例,年龄18～22岁,平均19.5岁。均为单侧闭合性睾丸损伤,右侧7例,左     

腹部脏器损伤首诊临床分析

目的 探讨腹部内脏损伤首诊处理经验。方法 对我院急诊外科从2002年1月～2003年12月处理的173例腹部脏器损伤病例进行回顾性分析。结果 173例中，手术145例，非手术28例。死亡13例，占7．5％。结论 在抢救中，尽早明确诊断，与相关科室取得联系，大出血者以最快速度施行手术。完善专业队伍的建设。     

23例腹部外伤合并颅脑损伤临床诊治分析

腹部外伤合并颅脑外伤在多发性创伤中伤情复杂,病死率高,在诊断和治疗上需有关科室密切协作,统筹安排,病人若能得到及时救治,除非伤情过重,一般愈后良好。我院外科自1995年～2002年收治腹部外伤合并颅脑外伤23例,现就其诊断和治疗体会分析如下。     

急性中央颈脊髓损伤11例临床分析

急性中央颈脊髓损伤临床上并不少见 ,多发生于颈椎过伸损伤。我院自 1988年 10月至 1996年 10月共收治这类病人 11例 ,分析讨论如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 1例 ;年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 1岁 ,5 0岁以上 8例 ;损伤原因 :骑自行车跌伤 1例 ,高处跌下 3例 ,骑摩托车跌伤 2例 ,车祸 5例 ;颈椎过伸损伤 9例 ,不详 2例 ;受伤至入院时间 :最短 1小时 ,最长 7天 ,平均 2天。临床表现 :按是否同时累及下肢分为四肢型与上肢型 ,四肢型 7例 ,上肢型 4例 ,四肢型者上肢运动障碍均重于下肢 ;伤后上肢肌力 :肩、肘、腕、手平均分别为 4、3、1、1;…     

睾丸结核11例临床分析

目的：分析睾丸结核误诊误治的相关因素,探讨临床睾丸结核诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2008～2011年收治11例睾丸结核患者的临床资料。结果：睾丸结核患者病史3～18个月。11例睾丸结核中合并附睾结核10例,合并肺结核6例。5例曾被误诊为附睾睾丸炎。误诊主要原因是早期临床表现不典型,缺乏影像学检查。11例中,7例通过术后病理检查结果确诊,4例经睾丸穿刺活检确诊。误诊时间平均4个月。3例经6个月抗结核治疗后痊愈,8例经抗结核及手术治疗后痊愈,随访6个月未见复发。结论：睾丸结核临床少见,漏误诊率较高。B超、CT、MRI和睾丸穿刺细胞学检查有助于睾丸结核诊断。对于局部于酪样坏死严重,病变较大且有脓肿形成或抗结核治疗效果不明显的患者可以考虑手术治疗。     

睾丸损伤31例报告

目的:报告我院收治的31例32个睾丸损伤,总结诊治经验。方法:在31例睾丸损伤中,闭合性损伤26例,开放性损伤5例。保守治疗9例(其中2例改为手术治疗),直接手术治疗22例。结果:随访25例(26个睾丸),其中保守治疗9例,手术治疗16例。随访时间7个月~9年。保守治疗组和手术组各有2例睾丸萎缩;无1例睾丸硬化和慢性疼痛。结论:对任何阴囊、会阴外伤均应考虑睾丸损伤的可能,常规首选B超检查;在B超的密切监护下实施保守治疗;对手术探查应持积极的态度。     

闭合性睾丸损伤13例报告

报告经治闭合性睾丸损伤１３例，术前应用Ｂ超和ＣＴ检查获得诊断１２例，血肿原因不明１例。保守治疗３例，２例睾丸萎缩，１例睾丸坏死切除。手术探查１０例，睾丸均获挽救，强调对有睾丸外伤者，超声检查睾丸出现异常回声区和ＣＴ表现密度不均匀时，提示睾丸损伤，需尽早手术治疗。     

闭合性睾丸损伤13例报告

目的探讨闭合性睾丸损伤的诊断和治疗水平。方法对手术或保守治疗的13例闭合性睾丸损伤患者进行随访和分析，比较其治疗效果。结果手术治疗组10例，8例获随访6月-24月。5例睾丸容积较对侧小。未见睾丸萎缩。保守治疗组3例中2例获随访24月，睾丸萎缩；另1例睾丸切除者失访。结论闭合性睾丸损伤除小的单纯性阴囊血肿可保守治疗外，对大而增长较快的血肿均应手术探查，清除血肿，充分引流，修补破裂的睾丸，避免发生睾丸萎缩及生精障碍。     

睾丸外伤36例临床报告

为提高睾丸外伤的诊治水平。对1983年1月-1998年1月收治的36例外伤进行回顾性分析。其中双侧睾丸损伤1例，手术26例，保守治疗10例，16例经手术证实后B超诊断睾丸损伤的准确率为93．7％，早期手术19例中睾丸切除率5%(1／19)，保守治疗致延期手术率41%(7／17)，手术时睾丸切除率43%(3／7)，保守治疗中有4例睾丸萎缩。结论:B超诊断睾丸损伤准确率高，具有重要价值，早期手术可显著降低睾丸切除率，防止睾丸萎缩，从而保全性功能和生殖能力。     

闭合性睾丸损伤破裂4例报告

我院于 1988年 8月至 1999年 10月收治闭合性睾丸损伤 7例 ,其中睾丸破裂 4例 ( 57% )。现报告如下 :例 1　男 ,19岁。右侧睾丸摩托车把撞击伤 5小时求治。伤后剧烈疼痛伴恶心 ,呕吐 ,并向右侧下腹部放射。查体 :面色苍白 ,大汗 ,他人扶入诊室。右侧阴囊肿胀 ,青紫 ,约梨样大小 ,质硬 ,睾丸境界不清。Ｂ超提示 ;右侧睾丸轮廓不清 ,伴 3ｃｍ× 60ｃｍ大小之强回声光团。拟闭合性睾丸损伤破裂 ,于1998年 8月 10日急诊行睾丸破裂修补术 ,术中见右侧睾丸中上极白膜裂口约 3.5ｃｍ大小 ,睾丸内容大部份凸出 ,遂剪除少许发黑坏死睾丸组织 ,还纳大…     

睾丸挫裂伤14例临床分析

由于阴囊的保护作用及睾丸活动度大，外伤性睾丸挫裂伤的发生率相对低于阴囊皮肤损伤。笔者于１９９０年１２月至２００１年治疗１４例睾丸挫裂伤，现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１４例，年龄１６～４９岁，平均２７．５岁。均为单侧睾丸挫裂伤（右侧６例，左侧８例）。其中开放性挫裂伤５例，为刀伤、车祸所致；闭合性挫裂伤９例，为斗殴、车祸、高处坠落等引起。合并前尿道断裂１例，骨盆骨折后尿道断裂１例，直肠、膀胱贯通１例。９例闭合性睾丸挫裂均合并不同程度的阴囊血肿。对开放性睾丸挫裂伤行清创术，闭合性挫裂伤９例，…     

睾丸肿瘤66例临床分析

198 4年 6月至 1998年 4月我院共收治睾丸肿瘤 6 6例 ,现报告如下。材料与方法　本组 6 6例。年龄 14个月～ 84岁 ,平均 36岁 ;<5岁者 10例 ,均为胚胎癌 ;5～ 18岁者 1例 ,为横纹肌肉瘤 ;18～ 4 0岁者 4 4例 ,其中精原细胞瘤 2 5例 ,胚胎癌 6例 ,良性畸胎瘤 3例 ,恶性 (恶变 )畸胎瘤 6例 ,混合性生殖细胞瘤 2例 ,脂肪瘤、间质细胞瘤各 1例 ;>4 0岁者 11例 ,其中精原细胞瘤 8例 ,纤维性假瘤、交界性纤维细胞瘤、睾丸皮下腺癌浸润各 1例。左侧 30例 ,右侧38例 ,双侧 2例。有隐睾病史者 6例 (均为精原细胞瘤 )。6 6例均手术治疗。 2例良性肿瘤…     

显微镜下保留睾丸的良性肿瘤切除术(附1例报告)

正原发性睾丸肿瘤并不常见,约占全部睾丸肿瘤的1%[1],发病率在原发性泌尿系统肿瘤中排第7位,其中睾丸成熟性囊性畸胎瘤占1%~6%[2],该病发病年龄较低,多数患者入院时未婚未育。遗憾的是,目前国内由于术前检查的确诊率不高,部分患者在未确定睾丸恶性肿瘤的情况下行睾丸切除术。传统肿瘤剜除术式,无法在睾丸肿瘤切除术中保留睾丸,这是由睾丸丰富血运与特殊解剖生理特点所决定。而显微睾丸肿瘤切除术,可以完整切除肿瘤,     

腹腔镜手术治疗巨大良性卵巢囊肿11例分析

腹腔镜手术治疗巨大良性卵巢囊肿报道较少,我院2002年10月～2003年8月应用腹腔镜手术治疗11例,均取得满意疗效,现报道如下.     

睾丸损伤的诊断与治疗

目的 探讨如何提高睾丸损伤的诊治水平。方法 睾丸损伤18例，年龄13～45岁，就诊时问30min～48h．其中开放性损伤6例，闭合性损伤12例。通过病史、体检，16例通过彩色B超确诊，2例经CT扫描确诊。在B超监测下非手术治疗6例，手术治疗（血肿清除，睾丸修补或睾丸切除）12例。结果 无死亡病例，无并发症发生，随访6个月～4年，病人性功能及生殖功能正常。结论 超声检查是判断睾丸损伤程度及病情变化的重要方法，积极早期手术探查可最大限度保留睾丸组织，减少并发症发生。     

右侧双重睾丸、左侧睾丸缺如1例报告

患儿男性 ,1.5岁 ,主因右侧腹股沟斜疝嵌顿 4小时入院。自幼患儿左侧阴囊未发现睾丸。查体 :右阴囊内梨形肿物约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,睾丸可触及 ,外环口处饱满。左阴囊及腹股沟区未触及睾丸。诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿 ,左侧隐睾行急诊手术。术中还纳嵌顿肠管剥离疝囊时 ,发现右侧外环口处有一睾丸 ,右阴囊内睾丸仍存在 ,遂将阴囊内睾丸及外环口处睾丸均提出切口外 ,见阴囊内睾丸发育良好 ,约 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ。外环口处睾丸较小 ,约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,形状及质地均同正常睾丸。两睾丸均有自己独立的附睾 ,…