慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的变化.方法 按入院及门诊就诊顺序选择COPD患者90例,分为两组:COPD急性加重期组(n=30),COPD缓解期组(n=60).选择正常健康人60例,分为两组;老年健康组(n=30)、非老年健康组(n=30),均为正常对照组.各组均测定外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞...     

灌肠深度对完全性截瘫患者便秘治疗效果的临床分析研究

目的研究与分析不同深度灌肠对完全性截瘫患者便秘治疗效果的影响。方法将90例完全截瘫患者随机分为实验组A(n=30)、对照组B(n=30)、对照组C(n=30),均采用左侧卧位,抬高臀部15~20cm,灌肠袋距离肛门45cm的灌肠方法;灌肠深度分别为:实验组A25~30cm、对照组B10~15cm、对照组C7~10cm。观察三组患者的有效灌肠量、灌肠液在肠道内保留的时间、灌肠有效率。结果有效灌入量方面:实验组A明显大于对照组B(t=14.80,P<0.01)、C(t=14.13,P<0.01),对照组B明显大于对照组C(t=5.25,P<0.01),差异均有统计学意义;肠液在肠道内保留的时间方面:实验组明显长于对照组B(t=6.80,P<0.01)、C(t=9.18,P<0.01),对照组B明显长于对照组C(t=2.31,P<0.01),差异均有统计学意义。三组疗效比较情况,疗效比较实验组A优于对照组B(χ2=6.91,P<0.01)、C(χ2=32.40,P<0.001),对照组B优于对照组C(χ2=9.15,P<0.01)均有统计学意义。灌肠疗效(有效率)与灌肠深度呈正相关关系(r=0.52,P<0.01)。结论灌肠深度对完全截瘫患者便秘的治疗效果具有明显的影响,在一定范围内,提高灌肠深度能明显提高灌肠效果,两者呈正相关关系。     

抗菌药物围产期预防性用药对生殖道B族链球菌感染孕妇妊娠不良结局及其对新生儿影响

目的:评价抗菌药物围产期预防性用药对生殖道B族链球菌(GBS)感染孕妇妊娠不良结局及其对新生儿的影响。方法:选取2018年1月-2019年10月医院产科就诊的生殖道GBS感染的妊娠期34~37周孕妇180例资料,将使用抗菌药物预防性用药的患者设为预防给药组(n=90)、未使用抗菌药物预防性用药的患者设为未预防给药组(n=90),另选取无GBS感染的正常孕妇90例资料设为正常组(n=90),比较3组孕妇产后新生儿不良结局发生率、妊娠结局发生率差异。结果:预防给药组和正常组的新生儿不良结局发生率、妊娠合并症发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),预防给药组的新生儿不良结局发生率、妊娠合并症发生率均低于未预防给药组(P<0.05)。结论:采用围产期预防性使用抗菌药物治疗GBS感染孕妇的疗效较为确切,有效降低了其娩出新生儿不良结局和妊娠合并症发生率。     

氟比洛芬酯注射液用于防治异丙酚注射痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯对防治异丙酚注射痛的效果。方法将90例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者随机分为:利多卡因组(n=30),2%利多卡因2 mL与1%异丙酚18 mL混合,30 s后注射;氟比洛芬酯注射液组(n=30),静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg后,立即注射生理盐水2 mL与1%异丙酚18 mL混合液;对照组(n=30),生理盐水2 mL与1%异丙酚18 mL混合,30 s后注射。观察每组疼痛发生率,并根据Ambesh法进行疼痛评分。结果氟比洛芬酯和利多卡因均可降低异丙酚注射痛的发生率(P<0.01),两者疗效无显著性差异(P>0.05)。结论预注1 mg/kg氟比洛芬酯能有效降低异丙酚注射痛的发生率并减轻疼痛程度。     

普瑞巴林联合丙戊酸镁治疗90例脑卒中后中枢神经痛近期的临床疗效

目的观察普瑞巴林联合丙戊酸镁在脑卒中后中枢神经痛患者中的临床效果。方法取2015年1月~2017年1月我院收治脑卒中后中枢神经痛患者90例,采用随机数字表法分为对照组(n=30)、安慰剂组(n=30)和观察组(n=30)。观察组采用卡马西平联合丙戊酸镁治疗,安慰剂组给予B族维生素治疗,对照组采用普瑞巴林联合丙戊酸镁治疗,采用VAS疼痛评分量表、汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表对患者治疗前、后疼痛及心理波动情况进行评估,比较三组近期疗效。结果安慰剂组与对照组疗效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与安慰剂、对照组疗效率比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、6周VAS评分,低于安慰剂组和对照组(P<0.05);安慰剂组和对照组治疗后3、6周VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3、6周HAMD-17、HAMA评分,低于安慰剂组及对照组(P<0.05);安慰剂组与对照组治疗3、6周HAMD-17、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗6周后药物不良反应发生率情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中后中枢神经痛患者采用普瑞巴林联合丙戊酸镁治疗效果理想,值得推广应用。     

达格列净对冠心病合并2型糖尿病伴高血压患者的临床疗效观察

目的观察达格列净对冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)伴有高血压病患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年1月我院心血管内科收治的接受冠脉造影或冠脉CTA并证实为CHD合并T2DM的患者,共101例。按是否接受达格列净治疗分为达格列净组(n=50)和对照组(n=51)。亚组分析纳入其中61例合并有高血压病的患者,同样分为达格列净组(n=33)和对照组(n=28),记录并分析全人群组及亚组中患者住院期间及中远期(180 d)随访期间(中位随访时间224.5 d)主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果全患者人群分析结果显示,两组患者在基线资料、临床治疗等相关情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),随访期间达格列净组患者总体MACE发生率略低于对照组(6.00%vs.17.65%),但差异无统计学意义(P=0.071)。采用COX析因分析结果显示,达格列净的使用为MACE的保护性因素(HR=0.166,95%CI:0.026~0.953,P=0.047)。高血压病亚组分析中两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),随后对亚组同样采用COX析因分析,结果显示,达格列净为高血压亚组随访期间独立保护性因素(HR=0.086,95%CI:0.060~0.793,P=0.038)。结论达格列净是冠心病合并T2DM患者的保护因素,达格列净可有效降低冠心病合并T2DM高血压病患者中远期MACE发生率。     

循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的影响

目的探讨循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的影响。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的180例急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究对象,根据随机原则将180例患者分为对照组(n=90例)和观察组(n=90例),对照组施以常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加以循证护理干预,比较两组患者的心律失常发生率。结果对照组及观察组的心律失常发生率分别为68.89%(62/90),对照组心律失常发生率分别为11.11%(10/90),经χ~2检验,与对照组相比,观察组心律失常发生率明显降低,P<0.05。结论在急性心肌梗死并发心律失常患者中施以循证护理干预,可有效降低心律失常的发生率。     

扩容和麻黄碱对老年病人全麻诱导期循环功能的影响

目的 讨论使用预先扩容或麻黄碱对老年手术病人全麻诱导期对低血压和低心输出量的预防作用.方法 将90位ASAⅠ～Ⅱ级65岁以上老年患者随机分为三组:对照组(n=30),诱导时不给麻黄碱或扩容;麻黄碱组(n=30):麻醉诱导前给予麻黄碱;扩容组(n=30):诱导前给予羟乙基淀粉扩容.观察患者入室时(T1)、诱导后1 min...     

膝活散外敷对膝骨性关节炎主要症状缓解效果的临床观察

目的探讨膝活散外敷对膝骨性关节炎(KOA)主要症状缓解效果的临床疗效。方法 90例KOA患者随机分入观察组(n=50)和对照组(n=40),分别给予膝活散外敷、口服芬必得治疗,疗程3周。结果观察组治疗有效率分别为92.0%(46/50),显著高于对照组75.0%(30/40);两组患者膝关节疼痛及活动缓解程度较治疗前显著好转(P<0.05或0.01),但比较差异无统计学意义。结论膝活散外敷治疗法短期内可显著缓解KOA主要症状体征,起效快,疗程短,无不良反应,适合于临床推广应用。     

探讨手术治疗急性胃穿孔50例临床疗效

目的分析急性胃穿孔的临床表现,探讨手术治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本科收治的50例急性胃穿孔患者的诊治资料,随机分为2组,对照组(n=25)采用单纯穿孔缝合术治疗,观察组(n=25)采用胃大部切除术治疗,对比两组患者手术疗效、术后住院时间、随访复发情况。结果①观察组患者无出现中毒性休克、腹腔感染、多器官功能衰竭,显著优于对照组,发生率差异具有统计学意义(P<0.05);两组均发生2例手术切口感染,无肠梗阻、无死亡病例,差异无显著性(P>0.05);②两组住院天数无显著性差异(P>0.05);③所有患者均获得6~12个月随访,观察组复发0例(0.0%),对照组复发溃疡2例(8.0%),差异有显著性(P<0.05)。结论急性胃穿孔早期确诊后,胃大部切除术可作为首选的手术方式,能够明显降低手术并发症、降低术后溃疡复发率,具有临床推广价值。     

饮食指导在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨饮食指导对重症急性胰腺炎(SAP)产生的临床效果。方法收集2013年2月至2014年12月在我院就诊的90例重症急性胰腺炎患者为研究对象,随机将其分为观察组(n=45例)与对照组(n=45例),对照组行常规护理模式,观察组在常规护理基础上增设心理及饮食护理;观察两组患者的应用效果。结果观察组与对照组患者对护理满意度分别为91.11%、66.67%,观察组给予饮食指导后治疗效果优于对照组,组间数据对比差异显著(χ~2=6.67,P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者实施饮食指导,能有效减少胃酸并抑制胰腺分泌情况,从而提高患者临床治疗效果。     

妊娠期糖尿病产妇血糖控制效果对妊娠结局的影响1

目的:分析妊娠期糖尿病产妇血糖控制效果对妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月—2017年12月期间医院诊治的妊娠期糖尿病产妇90例资料,根据血糖控制效果将其分为对照组(n=26)和观察组(n=64);分析两组患者的血糖控制效果对分娩方式、母婴妊娠结局的差异。结果:观察组患者的剖宫产率为39.06%低于对照组为73.08%(χ2=8.561,P0.003<0.05);观察组产妇和新生儿不良事件发生率分别为14.06%和12.50%,分别低于对照组为65.38%和57.69%(χ_1~2=23.71,P<0.05;χ_2~2=19.85,P<0.05)。结论:采取有效治疗措施做好妊娠期糖尿病产妇的血糖控制,有助于改善妊娠结局,以减少产妇和新生儿不良事件的发生。     

头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的观察头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和不良反应。方法将60例CAP患者,随机分为两组,治疗组为头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星组(n=30),对照组为单纯用头孢哌酮-舒巴坦(n=30,疗程均为10~14d,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为96.75%,对照组的总有效率为84.56%,两组的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率10.79%,对照组不良反应发生率8.36%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治CAP可提高疗效,且耐受性良好。     

依达拉奉治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的:探讨依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的近期疗效。方法:急性进展性脑梗死患者60例,随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=30例)。两组均按照《中国脑血管病指南》的原则给予抗血小板、脑保护、调控血压、神经康复等治疗,治疗组同时给予0.9%氯化钠注射液150 mL+依达拉奉30 m g静脉滴注,每日2次,连用14 d,于治疗前后评定神经功能缺损评分(N IHSS)和临床疗效。结果:治疗组N IHSS评分明显改善,显著高于对照组(P<0.01);临床有效率达90%,显著高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论:依达拉奉治疗急性进展性脑梗死疗效确切,值得进一步观察、探讨。     

探讨老年腹股沟疝无张力疝修补术的临床护理

目的探讨总结老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理措施。方法回顾性分析90例腹股沟疝老年患者,均接受无张力疝修补术治疗,随机分为2组,对照组(n=30)给予一般护理,干预组(n=60)给予精心护理包括围术期护理、健康教育、预防并发症护理措施、心理护理干预,术后随访6～18个月,总结并发症、复发情况。结果两组患者术后肠功能恢复时间,差异无显著性(P>0.05);干预组患者的住院天数、住院并发症、随访复发率均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论综合护理措施对老年腹股沟疝行无张力疝修补术患者具有重要作用,能够减少住院天数、降低住院并发症、降低术后复发率。     

非梗阻性无精子症患者血清AMH、抑制素B、总睾酮水平的检测意义

目的 探究非梗阻性无精子症(NOA)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(InhB)、总睾酮(TT)水平的检测意义.方法 对88例无精子症患者临床资料进行回顾性分析,根据睾丸显微取精术(M-TESE)结果分为梗阻性无精子症组(OA组)(n=30)与非梗阻性无精子症组(NOA组)(n=58).比较两组患者睾丸体积、血...     

血必净联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症型呼吸衰竭的临床分析

目的:探讨血必净及双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症型呼吸衰竭治疗中的作用。方法:回顾分析65例接受BiPAP治疗的COPD合并重症型呼吸衰竭患者的临床资料。所有患者随机分为2组:治疗组(n=35)给予血必净及无创通气加常规治疗;对照组(n=30)给予无创通气加常规治疗。检测2组治疗前后血常规、动脉血气、C反应蛋白(CRP)。结果:治疗组较对照组症状、体征、血PaO2、PaCO2、pH、CRP改善更明显(P<0.05),治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:血必净配合无创通气对COPD合并重症型呼吸衰竭抢救治疗是一种有效的措施及方案。     

NSBB在预防食管静脉曲张内镜套扎术后早期再出血的意义

目的探讨非选择性β受体阻滞剂(NSBB)卡维地洛在食管静脉曲张内镜套扎术后预防早期再次出血的价值。方法前瞻性分析2011年5月至2014年8月于我院住院行内镜套扎手术治疗的90例食管静脉曲张破裂出血的肝硬化患者的临床资料。根据治疗方案的不同,将入选者随机分为观察组(46例)和对照组(44例),其中对照组实施内镜套扎的治疗方案,观察组在对照组基础上添加药物卡维地洛。比较两组患者的基线资料、病情及手术相关指标、治疗前后肝功能指标、疗效及不良反应。结果治疗前两组患者的肝功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗2周后观察组患者的TBIL(t=2.046,P=0.044)、AKP(t=4.945,P<0.01)、HVPG(t=5.486,P<0.01)水平均低于对照组,而Hb(t=3.774,P<0.01)、Alb(t=5.853,P<0.01)水平高于对照组;治疗后观察组患者的食管静脉Grade分级(χ~2=8.130,P=0.017)、早期再次出血率(χ~2=4.304,P=0.038)和死亡率(χ~2=4.358,P=0.037)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛能够改善食管静脉曲张患者肝功能,降低门脉压力,进而预防内镜套扎术后早期再出血。     

益气健脾汤治疗脾虚泄泻

目的观察益气健脾汤治疗脾虚泄泻的疗效。方法60例患者随机分为2组,A组(n=30)为治疗组,给予益气健脾汤口服。B组(n=30)为对照组,给予人参健脾丸口服。结果A组总有效率为90%,B组总有效率为60%,经X2检验,两组总有效率有显著差异(P<0.05)。结论益气健脾汤治疗脾虚泄泻疗效较好。     

SARS患者抗病毒治疗对糖皮质激素用药时间的影响

目的:探讨在治疗严重急性呼吸综合征(SARS)中,抗病毒药物的应用对糖皮质激素用药时间的影响.方法:采用临床流行病学回顾研究,分析我院住院SARS患者90例的临床资料.90例患者分为利巴韦林 激素治疗组(n=53,治疗组)和单用激素治疗组(n=37,对照组),比较两组糖皮质激素的用药时间.结果:治疗组糖皮质激素用药时间为(21.5±7.4)d,显著短于对照组的(27.1±3.8)d(P＜0.01).但利巴韦林用药时间的长短对糖皮质激素的用药时间无明显影响(P＞0.05).结论:抗病毒治疗可减少患者糖皮质激素的使用时间.