16排螺旋CT在小肝癌灌注成像中的应用分析

目的探讨16排螺旋CT在小肝癌灌注成像中的应用价值。方法使用16排螺旋CT对28例小肝癌患者行灌注成像,测量小肝癌病灶以及肝实质的CT灌注值,并对所测得的相关指标进行分析。结果在所测得的各项指标中,在血流量、肝动脉分数值以及血容量指标方面,小肝癌均显著高于肝实质,差异有统计学意义(P0.05),而其他各项指标之间差异不明显(P0.05)。结论 16排螺旋CT灌注成像对于早期诊断小肝癌具有重要作用,值得在临床中推广使用。     

肝癌诊断中CT灌注成像在肝癌诊断中的应用体会

目的:探讨CT灌注成像在肝癌诊断中的应用价值。方法:对进行住院治疗的46例肝癌患者行肝脏的CT灌注扫描。测量肝癌患者的CT灌注值主要包括血容量(BV)、血流量(BF)以及肝动脉分数(HAF),平均通过的时间(MTT)、血管表面烦人通透性(PS)以及使用的对比剂的到达时间。结果:对于肝癌不同大小的患者灌注值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者中病灶≤3 cm的有12例,并且患者的血流量以及血容量分数值都明显的高于肝硬化实质,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏CT灌注成像对肝癌的诊断准确率高,有重要的临床意义。     

多排螺旋CT灌注成像对兔VX2肝癌血供的评价

目的:探讨多排螺旋CT灌注成像对兔VX2肝癌血供的评价价值.方法:采用开腹瘤组织块直接包埋法将VX2肝癌移植瘤植入30只新西兰大白兔肝左叶,并于种植后第21天行多排螺旋CT增强及灌注扫描,观察其CT征象,并对比肿瘤边缘区、瘤旁肝组织以及对照肝组织的CT灌注参数(血流量、血容量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数以及肝...     

多层螺旋CT灌注成像对原发性肝癌的评价

目的探讨多层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的价值。方法对25例原发性肝癌进行多层螺旋CT灌注成像,动态电影模式扫描,所有数据经工作站软件处理并计算组织血流量（blood flow,BF）、血容量（blood volume,BV）、平均通过时间（mean transittime,MTT）、毛细血管通透性（permeability surface,PS）、肝动脉供血分数（hepatic arterial fraction,HAF）,比较肿瘤组织、瘤旁组织及正常肝组织各灌注参数的变化。结果肝癌组织BF、HAF明显高于瘤旁组织及正常肝组织,而MTT明显降低,且具有显著性差异;BV和PS值与正常组织无显著差异。结论肝癌CT灌注参数（BF、HAF和MTT）可有效的评价原发性肝癌的血流动力学改变,具有重要临床价值。     

用CT灌注成像对肝炎后肝硬化基础上原发性肝癌血流动力学的研究

目的 应用CT灌注成像研究肝炎后肝硬化演变过程中的原发性肝癌血流动力学变化规律.方法 肝炎肝纤维化伴原发性肝癌或肝炎后肝硬化伴原发性肝癌患者32例,进行同层动态扫描,测量出肝脏实质与原发性肝细胞癌实体部分的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)、肝动脉灌注分数(HAF)、IRF到达时间(IRFTO)等灌注指标,每个指标均应用配对t检验,分别对肝脏实质与原发性肝癌进行统计学比较.结果 与肝脏实质比较,原发性肝癌的BF、BV、PS、HAF值升高,MTT、IRFTO值则下降(P<0.05).结论 在肝炎后肝硬化演变过程中,原发性肝癌有着不同于其本底基础的显著的血流动力学变化.     

多排螺旋CT灌注成像在慢性阻塞性肺疾病诊断中的初步运用

目的:探讨多排螺旋CT灌注成像对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值.方法:通过20例志愿者和20例COPD患者的多排螺旋CT灌注成像,采用8排螺旋CT灌注成像,扫描方式为cine(电影扫描),层厚5 mm/1i,扫描时间为45 s,碘海醇(300 mg/ml)60 ml用高压注射器以4 ml/s的流速率通过肘前静脉注入.CT perfusion3软件分析测量兴趣域血流量、血容量、平均通过时间、表面通透性和时间-密度曲线.结果:COPD患者的时间-密度曲线较志愿者曲线平坦,峰值明显降低.COPD患者血流量、血容量及表面通透性明显低于志愿者,具有统计学意义(P＜0.05).结论:多排螺旋CT肺灌注扫描对COPD的诊断有一定的辅助作用.     

CT灌注成像及血管内皮生长因子检测对肝癌灌注栓塞后血供评价的研究

目的探讨16排螺旋CT灌注成像技术(CTPI)与血管内皮生长因子检测在肝细胞癌经导管动脉化学栓塞术(TACE)后血供评价中的价值.方法32例肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者TACE后1个月行CT灌注成像,计算灌注参数:血流量、血容量、对比剂的平均通过时间、毛细血管通透性和肝动脉分数.检测TACE术前1天、术后1个月外周血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)浓度,与肝动脉造影结果进行比较分析.实验数据用统计软件包SPSS12.0处理.结果⑴TACE术后肝癌活性灶与非瘤区肝实质的BF、BV、MTT、HAI差异显著(P<0.05).PS差异不明显(P>0.50).⑵与肝动脉造影血管减影比较,CTPI的诊断正确率为96.4%.⑶DSA检查无活性患者外周血VEGF较TACE术前明显下降,差异显著,具有统计学意义;而DSA检查病灶有活性的患者差异无统计学意义.结论⑴TACE术后肝细胞癌病灶呈高灌注表明病灶具有活性,需要再次TACE.⑵CT灌注成像在肝细胞癌TACE术后活性灶评估中应用价值与DSA相当.⑶VEGF检测结合CT灌注成像可以客观判断肝癌TACE后肿瘤血管生成情况.     

慢性阻塞性肺病多排螺旋CT灌注成像的初步研究

目的:研究CT灌注成像对慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断价值.方法:通过20例志愿者和20例COPD患者的多排螺旋CT灌注成像,采用8排螺旋CT灌注成像,扫描方式为cine(电影扫描),层厚5 mm/li,扫描时间为0.5 s/层,延时5 s,总扫描时间为45 s,欧乃派克(300 mg/ml)60 ml用高压注射器以4 ml/s的流速率通过肘前静脉注入.CT perfusion3软件分析测量兴趣域血流量、血容量、平均通过时间及表面通透性和时间-密度曲线.结果:COPD患者的时间-密度曲线较志愿者曲线平坦,峰值明显降低.COPD患者血流量、血容量及表面通透性明显低于志愿者,具有统计学意义(P＜0.05).结论:多排螺旋CT肺灌注扫描对COPD的诊断有一定的辅助作用.     

不典型小肝癌的多排螺旋CT灌注成像与病理对照分析

目的探讨小肝癌在多排螺旋CT灌注成像中的不典型表现及其病理基础。方法本研究经手术病理证实为小肝癌的45例45个病灶,筛选出多排螺旋CT灌注成像中不典型表现的小肝癌15例共15个病灶,并分析其灌注参数及病理特点。结果 45例小肝癌中有30例为典型表现,肝细胞癌组病灶中心肝动脉灌注量(HAP)、血流量(HBF)、血容量(HBV)、肝动脉灌注指数(HPI)高于病灶边缘,门静脉灌注量(PVP)、门静脉灌注指数(PPI)低于病灶边缘,平均通过时间(MTT)较长,表面通透性(PS)略低;病灶边缘HAP、HBF、HPI高于正常肝组织,PVP、PPI低于正常肝组织,MTT缩短,PS略高。15例不典型表现的病灶中,第1组11例病灶中心HAP、HBF、HBV、HPI明显高于病灶边缘及正常肝组织,PVP稍高于或等于病灶边缘及正常肝组织,MTT较病灶边缘长、较正常肝组织短,PS较病灶边缘略低、较正常肝组织高;第2组4例病灶中心HAP、HBF、HBV、PVP低于病灶边缘及正常肝组织,HPI低于正常肝组织、高于病灶边缘,MTT较正常肝组织短、较病灶边缘长,PS较正常肝组织高、较病灶边缘低。结论病灶的血供变化、病理学基础等是小肝癌多排螺旋CT灌注成像产生不典型表现的主要原因。     

CT灌注成像对微小肝转移癌的临床研究

目的:研究CT灌注成像在正常肝组织和微小转移性肝癌的应用价值.方法:25例肝转移癌患者选取48个微小转移灶行多层螺旋CT灌注扫描,通过兴趣区(ROI)的时间密度曲线,应用去卷积法获得血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAI)等参数值.结果:转移癌组与正常肝组比较,BF、MTT、HAI、BV和PS两组的平均值有显著性差异.结论:CT灌注技术对于诊断微小转移癌能够提供更多的信息.     

CT灌注成像对肝炎后肝硬化基础上原发性肝癌的血流动力学研究

目的：应用CT灌注成像研究肝炎后肝硬化演变过程中的原发性肝癌血流动力学变化规律。方法：肝炎肝纤维化伴原发性肝癌或肝炎后肝硬化伴原发性肝癌患者32例，进行同层动态扫描，测量出肝脏实质与原发性肝细胞癌实体部分的BF、BV、MTT、PS、HAF、IRFTO等灌注指标，每个指标均应用配对t检验，分别对肝脏实质与原发性肝癌进行统计学比较。结果：对比于肝脏实质，原发性肝癌的BF、BV、PS、HAF值升高，MTT、IRFTO值则下降，全部指标均P〈0．05。有统计学意义。结论：在肝炎后肝硬化演变过程中，原发性肝癌有着不同于其本底基础的显著的血流动力学变化。     

16层螺旋CT对不同肝叶灌注成像的研究

目的:研究正常人不同肝叶血流灌注情况。方法:选择健康成人54例于肝门层面行多层动态CT灌注扫描,经软件后处理得到不同肝叶的血流动力学参数:肝血容量(BV)、肝血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注指数(HAF),计算得到肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(THBF)、门脉灌注指数(PPI),并对其进行方差分析和LSD-t检验,统计软件为SPSS 13.0,检验水准α=0.05。结果:肝右叶、左内叶、左外叶的血流动力学参数分别为BV(ml/100ml):17.708±2.874、17.431±2.618、16.818±2.635;BF(ml/min/100ml):88.225±12.728、88.603±14.863、87.011±13.798;MTT(s):15.993±0.887、16.663±1.234、17.299±1.356;HAF:0.119±0.025、0.270±0.108、0.164±0.028;HAP(ml/min/100ml):12.436±4.872、20.154±6.321、14.667±3.198;pvp(ml/min/100ml):75.789±8.499、68.499±12.766、72.345±11.257;THBF(ml/min/100ml):88.225±8.695、88.603±10.097、87.011±9.426;PPI:0.881±0.017、0.730±0.073、0.836±0.193。肝左内、外叶HAF高于肝右叶,PPI低于肝右叶,肝内叶与右叶HAF及PPI差异有显著性。其余各组BV、BF、HAF、HAP、PVP、THBF、PPI差异无显著性。结论:肝左叶HAF高于肝右叶,动脉供血比例大于肝右叶;肝右叶PPI高于肝左叶,门静脉供血比例大于左叶。     

CT灌注成像评价肝癌TACE后血流动力学改变的临床研究

目的：研究CT灌注成像在评价肝癌TACE术后血流动力学改变中的价值。方法：本组60例肝癌患者TACE术前行CT灌注成像扫描，其中43例接受肝癌TACE治疗后行CT灌注扫描。应用去卷积算法，计算肝血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、肝动脉灌注指数（HAP）．毛细血管表面通透性（PS）等。根据各灌注参数值及其各参数伪彩功能图．BI图评价肝癌TACE术后血流动力学改变。结果：全部受试者均按要求完成检查。基线图像（BI）显示TACE术后肝癌区域碘油沉积形态完缺损型或环形35例，簇集型8例。BF、BV、MTT、HAF灌注图显示肝癌病灶内碘油沉积区为低灌注区，肝癌组织非碘油沉积区为对比背景肝组织为不同程度高灌注区。肝癌在TACE术后，BF、BV和HAP值较肝癌TACE术前减少，而MTT和PS值在肝癌TACE术前、术后无显著性差异。结论：肝脏CT灌注成像BI图、肝脏灌注参数（BF、BV和HAP）可有效的评价TACE术后肝癌组织的血流灌注改变，具有重要的临床应用价值。     

肝癌经导管动脉化疗栓塞术的CT灌注成像评价

目的:探讨CT灌注成像对肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)的临床意义。方法:对30例HCC患者于TACE前1d及术后7～10d行CT灌注扫描,测量肿瘤组织及正常肝组织灌注参数。结果:肿瘤组织TACE术前、术后HBF、HBV、HAP存在显著差异(P<0.05),MTT、PS、HAF、PVP无显著差异(P>0.05)。正常组织TACE术前、术后各灌注参数无显著差异(P>0.05)。结论:CT灌注成像可客观评价TACE前后血供变化,对指导TACE治疗有着重要价值。     

全肝CT灌注成像对经导管动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗兔VX2肝肿瘤效果的评价

目的：探讨全肝CT灌注成像评估兔VX2肝肿瘤经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合阿帕替尼治疗效果的价值。方法：建立36只兔VX2肝肿瘤模型,随机分为4组,每组9只。A组行TACE(0.4 mg栓塞微粒球),B组单纯口饲强服阿帕替尼50 mg/(kg.d),C组行TACE(0.4 mg栓塞微粒球)+口饲强服阿帕替尼50 mg/(kg.d),D组使用相同剂量的生理盐水行肝动脉灌注。4组均于治疗前和治疗7,14 d后行CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)获取灌注参数,包括血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、肝动脉分数(hepatic arterial fracture,HAF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)及毛细血管表面通透性(permeability surface,PS)。各组于第1次灌注扫描后分别处死1只兔,治疗14 d后行最后一次灌注扫描后处死剩余8只兔。取肿瘤边缘区组织行免疫组织化学染色,对比各组肿瘤边缘区CT灌注参数。比较各组治疗前及治疗7 d后肿瘤边缘区CT灌注参数的变化,采用多组间方差分析比较各组的肿瘤边缘区微血管密度(microvessel density,MVD)值,对各组灌注参数与MVD值行相关性分析。结果：治疗前4组间肿瘤边缘区CT灌注参数BF,BV,MTT,HAF,PS差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后A,B,C组BF,HAF,PS明显降低(P<0.05),D组稍增高。治疗14 d后MVD值分别为A组80.1±16.4,B组50.2±11.2,C组27.4±9.7,D组68.7±12.7,C组MVD值较其他3组显著降低(P<0.01)。除A组外,其余各组兔VX2肝肿瘤边缘区CTPI参数BF,HAF,PS与MVD均呈正相关;BV,MTT与MVD无明显相关性;A组MVD与各CTPI参数无明显相关性。结论：全肝CT灌注可定量评估兔VX2肝肿瘤TACE治疗前后肝血流动力学变化,可替代MVD评价肿瘤血供生成,TACE联合口服阿帕替尼能够有效抑制肿瘤血管生长。     

CT灌注成像对微小肝转移癌的临床研究

目的:研究CT灌注成像在正常肝组织和微小转移性肝癌的应用价值。方法:25例肝转移癌患者选取48个微小转移灶行多层螺旋CT灌注扫描,通过兴趣区(ROI)的时间密度曲线,应用去卷积法获得血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAI)等参数值。结果:转移癌组与正常肝组比较,BF、MTT、HAI、BV和PS两组的平均值有显著性差异。结论:CT灌注技术对于诊断微小转移癌能够提供更多的信息。     

肝细胞癌、肝血管瘤及FNH的双源CT灌注成像对比研究

目的探讨DSCT灌注(DSCTP)对肝细胞癌、肝血管瘤及FNH的诊断意义。方法通过对10例原发性肝细胞癌、8例肝血管瘤及8例FNH的病灶实性部分、边缘部分以及正常肝实质的CT灌注参数分析,研究各组病灶实质部分的参数。结果BF、BV、HAP值在肝细胞癌、血管瘤及FNH三组中均较正常肝实质增高:其中BF、BV由高至低依次为FNH、肝细胞癌、血管瘤(P0.05),HAP在肝细胞癌、血管瘤间无显著差异(P0.05),但明显低于FNH(P0.01);TTS及TTP在肝细胞癌组及FNH组低于正常肝实质,在血管瘤组则高于正常肝实质,由高至低依次为血管瘤、肝细胞癌、FNH(P0.05);PS值在肝细胞组及FNH组中高于正常肝实质(P0.05),血管瘤组则与正常肝实质无明显差异(P0.05),由高至低依次为FNH、肝细胞癌、血管瘤(P0.05)。结论 DSCT灌注参数反映出肝细胞癌、血管瘤及FNH肿瘤结节的血供类型与分布特点,具有鉴别诊断的临床价值。     

CT灌注扫描对小肝癌射频治疗后疗效的评价

目的评价灌注扫描对于小肝细胞癌射频治疗后的炎性反应带及局部肿瘤进展(残留/复发)(LTP)的鉴别诊断价值。方法 72个小肝癌病灶,分别于射频治疗后第1天、第1个月、第3个月行CT灌注扫描,测量各项灌注值。结果肝癌射频后的炎性反应带与局部肿瘤进展,灌注扫描参数血流量(BF)、血容量(BV)和肝动脉灌注指数(HAP)在三个时间点具有显著性差异。结论 CT灌注扫描可以鉴别RAF治疗后炎性反应带及LTP,有助于早期发现肿瘤残留或复发。