5-氨基酮戊酸光动力在尖锐湿疣诊断中的应用

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力诊断（ALA-PDD）在人乳头瘤病毒（HPV）相关性疾病中应用及其临床意义。方法 将20% ALA乳膏应用于36例临床诊断为尖锐湿疣患者的皮损及其周围2 cm区域,2 h后进行荧光光动力诊断。同时对患者皮损、亚临床皮损、 皮损周围0.5 cm和2 cm处分别进行醋酸白试验、取材进行组织病理检查及基因芯片技术检测HPV DNA。结果 36例患者经组织病理确诊为尖锐湿疣者30例、鲍恩样丘疹病5例、脂溢性角化病1例（剔除病例）。30例尖锐湿疣和5例鲍恩样丘疹病患者皮损出现PpIX砖红色荧光;28例患者亚临床皮损也呈现砖红色荧光。17例皮损周围0.5 cm和5例2 cm处HPV潜伏感染部位也出现PpIX荧光。黏膜部位、炎症浸润和组织糜烂部位易产生非特异性荧光。结论 ALA-PDD对尖锐湿疣、鲍恩样丘疹病皮损和亚临床皮损诊断及HPV潜伏感染的定位诊断中有一定的应用价值,而黏膜部位、炎症浸润和组织糜烂部位不适宜进行荧光诊断。     

外生殖器与眼睑同患尖锐湿疣1例

外生殖器与眼睑同患尖锐湿疣极为罕见,现将我们见到的1例报告如下。患者男性,25岁,未婚,福建某地采购员。患者二个月前偶然发现龟头及尿道口周围有针头至芝麻大小丘疹,曾在当地医院诊断尖锐湿疣,做激光治疗痊愈。半月前原皮损部位又出现类似的丘疹,逐渐增多扩大。同时在右下眼睑中部也发现了一个绿豆大小丘疹,随着丘疹增大,视物很不方便,追问病史,有过不洁性交史。皮肤科情况:龟头、尿道口周围、冠状沟、包皮边缘见散在的绿豆至花生     

一人同患3种人乳头瘤病毒性皮肤病

临床资料　患者 ,女 ,2 6岁 ,已婚未孕。1年前右前臂始长扁平丘疹 ,半年前左上眼睑见刺状丘疹 ,2个月前外阴部见疣状丘疹 ,逐渐增大 ,伴轻度瘙痒就诊。患者否认冶游史 ,其配偶有尖锐湿疣病史。体检　一般情况良好。皮肤科检查 :左上眼睑见 2个棘刺状丘疹 ,长约 3ｍｍ ,基底部互相融合 ,约 2个高梁粒大小 ;右前臂见 3个孤立的绿豆大小扁平丘疹 ,表面平滑 ;外阴部、大阴唇内侧、小阴唇及尿道口可见簇集性疣状丘疹 ,绿豆至黄豆大小。上述皮损分别诊断为寻常疣 (左上眼睑 )、扁平疣 (右前臂 )及尖锐湿疣。治疗　上述部位皮损均采用局麻后微波处…     

血管角皮瘤样丘疹型尖锐湿疣1例

报告1例以阴囊多发性丘疹为首发表现的尖锐湿疣.患者男,40岁,阴囊处光滑丘疹增大、增多一个半月,初步诊断为阴囊血管角皮瘤.皮损组织病理示:棘层明显肥厚,棘层上部可见灶性细胞空泡化,表皮细胞无明显异形性.结合临床表现诊断为尖锐湿疣.     

右眼内眦尖锐湿疣1例

患者男,47岁,系某医院肛肠科医生。因右眼内眦出现约0.3ｃｍ×0.5ｃｍ湿性赘生物就诊。系统检查未见异常,否认不洁性交史,赘生物病理诊断为尖锐湿疣。据患者回忆,1个月前曾为一肛周较大尖锐湿疣病人做过手术,术中有过血滴溅入眼部。先后经超高频电灼治疗及局部干扰素注射治愈。尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染所致。医生在治疗时应戴口罩和眼镜,加强自我防护右眼内眦尖锐湿疣1例@马德强$四川省军区医院皮肤科!成都市,610041     

眼睑部尖锐湿疣1例

眼睑部尖锐湿疣１例董素云，吴宝琦新乡市第一人民医院皮肤科（邮政编码４５３０００）患者男，６９岁。４个月前右眼上睑内眦处发现一小米粒大淡红色丘疹，逐渐扩大增多，患者否认有冶游史及不洁性交史。皮肤科情况：右眼上睑有４个，右眼下睑及左眼上、下睑各２个，灰褐...     

尖锐湿疣临床和病理诊断的相互对照及冷冻疗效观察

尖锐湿疣仅根据临床表现诊断,可能对少数病人易于误诊。笔者对我科1991年12月～1992年11月临床拟诊为尖锐湿疣的54例外阴疣状增生患者进行临床和病理观察。患者以中青年居多,发病部位女性以肛周及阴唇为主,男性以肛周及冠状沟为主。皮损形态以菜花状最多,鸡冠状、丘疹状、砂粒状较少,分别为26例、5例、14例、9例。病理检查中,凡有乳头瘤样增生同时可见特征性空泡细胞者报告为尖锐湿疣,仅有乳头瘤样增生者,如实描述镜下所见。54例共有34例病理诊断为外阴尖锐湿疣。皮损形态符合病理尖锐湿疣诊断的比率,菜花状为100%(26/26),鸡冠状为80%(4/5),…     

V形皮瓣上睑成形术在内眦赘皮患者中的应用

目的观察V形皮瓣上睑成形术在内眦赘皮患者中的临床应用。方法以2015年10月至2017年3月到我院就诊的23名内眦赘皮患者为观察对象,均采用改良V形皮瓣上睑成形术。结果通过V形皮瓣成形术获得较好的眼睑裂隙和内眦距离,手术能够简单灵活的设计并矫正内侧褶皱,并根据患者对所需双眼皮形状的需要调整手术。此外,V形皮瓣成形术不会对双眼睑形态造成限制。接受V形皮瓣成形术的所有23名内眦赘皮患者中,3例患者手术后1个月内手术区出现明显疤痕,在接受类固醇病灶内注射后6个月内瘢痕逐渐消退,而在6个月时仍有1例患者仍有明显疤痕,但对最终手术结果基本满意。结论 V形皮瓣上睑成形术在内眦赘皮治疗中效果好、患者满意度高,值得推广。     

结节病1例

报告1例累及皮肤、肺、淋巴结多个系统的结节病.患者女,55岁,面、颈部红色丘疹2年.皮肤科检查:右上眼睑、左侧眉部、左眼内眦处、鼻部、两侧颞部及右侧颈部见米粒至黄豆大小棕红色丘疹、结节,边界清楚,互不融合,触之有轻度浸润感.面部皮损组织病理示:真皮内见上皮样细胞组成的肉芽肿性团块,部分团块周围淋巴细胞浸润不明显,呈"裸...     

毛囊漏斗部肿瘤

报告1例毛囊漏斗部肿瘤(tumor of the follicular infundibulum,TFI)。患者女,76岁。因右侧内眦下方丘疹2年余入院。患者约2年余前右侧内眦下出现一肤色丘疹,近2个月逐渐增大,颜色加深呈黑褐色,伴瘙痒。皮损组织病理检查:真皮浅层可见上皮样细胞构成的细胞团块,呈水平方向生长,与表皮及毛囊相连,周围细胞呈栅栏状排列。诊断:TFI。     

无肌病性皮肌炎一例

患者,女,21岁。面部、躯干、四肢皮肤红斑、丘疹伴脱发6年,皮损基本损害为红斑,双眼睑见明显水肿性紫红斑,其他部位皮损为弥漫性对称性暗紫红色斑,双手可见Gottron丘疹。肌力正常。皮损组织病理检查：表皮轻度角化过度,基底膜增厚,真皮浅层水肿,血管周围单一核细胞浸润。诊断：无肌病性皮肌炎。给予泼尼松联合甲氨蝶呤治疗2个月后皮损明显好转。     

肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良1例

患者女,41岁。外阴、肛周出现丘疹伴瘙痒2年,无糜烂、疼痛不适。病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,棘层松解,可见散在角化不良细胞,真皮浅层血管增生,少许淋巴细胞浸润。诊断为:肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良。     

多中心网状组织细胞增生症

报告1例多中心网状组织细胞增生症。患者女,53岁。双手及面颈部丘疹5年,乏力伴关节疼痛2年。皮肤科检查:头面部、颈部及胸部可见弥漫性淡红色斑,边界不清,其间散在米粒至黄豆大淡红色丘疹;双上睑内眦处黄色斑疹,右侧内眦可见一花生粒大半球形淡棕红色丘疹,质中等。双手掌、手指、双耳郭及外阴后联合可见散在黄豆大肤色至淡红色丘疹和结节。下唇黏膜可见粟米大淡红色丘疹。皮损组织病理示真皮浅中层体积增大的组织细胞和多核巨细胞,细胞质嗜酸性,呈毛玻璃样,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。诊断:多中心网状组织细胞增生症。     

HIV相关型卡波西肉瘤2例并文献复习

报告2例HIV相关型卡波西肉瘤并进行相关文献复习。病例1,患者女,38岁,非洲裔,双手背、小腿紫红色丘疹5月,无明显痒痛感,体检:双手背、小腿散在1~5 mm大小紫红色丘疹。病例2,患者男,46岁,中国汉族,双下肢、右眼睑紫褐色丘疹、结节1年,体检:双下肢、右眼睑多处皮肤散在1~8 mm大小紫红色或暗褐色丘疹、结节。两患者抗HIV抗体确证试验阳性。皮肤组织病理检查均示:符合卡波西肉瘤。根据临床及皮肤组织病理、HIV检查结果诊断:HIV相关型卡波西肉瘤。     

表皮松解性棘皮瘤1例

患者男,52岁。阴囊多发性小丘疹4～5年,逐渐增多,自觉轻度瘙痒。曾在外院诊断为“尖锐湿疣”,否认非婚性生活史。既往有股癣20年。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:阴囊两侧散在10余个圆形丘疹,小米粒至绿豆粒大小,丘疹孤立不融合,顶端扁平,淡褐色或淡黄色(图1A)。组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮颗粒变性,透明角质颗粒粗大,真皮浅层血管扩张,周围淋巴细胞浸润(图1B)。HPV11/6及16/18原位杂交均阴性。诊断:表皮松解性棘皮瘤。治疗:激光切除。讨论本病临床少见。好发于中年人,男性多于女性。单发型无一定好发部位和临床特征,表现…     

发疹性汗管瘤伴粟丘疹1例

患者男,32岁。面部、躯干、四肢相继出现大量肤色粟粒大小丘疹27年,进行性增多。5年前面、颈、耳后出现针尖至粟粒大小黄白色丘疹。组织病理示:前者为圆形、囊状、索状及蝌蚪状细胞团块,后者可见真皮中上部巨大角质囊肿,诊断:发疹性汗管瘤伴粟丘疹。     

带状疱疹后Wolf'S同位反应1例

患者,女,18岁。右侧乳房及背部带状疱疹40余天,皮疹愈合半月后,于原部位出现簇集性鳞屑性斑丘疹,皮肤组织病理符合银屑病,诊断为银屑病(带状疱疹Wolf's同位反应)。     

二期梅毒1例

患者男,34岁.双鼻翼丘疹半个月,肛周斑块5 d.患者半个月前发现双鼻翼处出现红色丘疹,无明显不适,曾自行剥脱后又重新长出.后丘疹逐渐增多,表面呈菜花状.5 d前又发现肛周出现数个赘生物,自觉潮湿,赘生物渐增多且增大.在外院诊断为尖锐湿疣,拟行激光治疗,患者放弃治疗.为进一步明确诊断遂到我科就诊.     

肛周丘疹性棘层松解性皮病一例

患者男,34岁,因肛周丘疹2年就诊。患者2年前无明显诱因肛周出现灰白色丘疹,簇集性分布,米粒至黄豆大小,部分融合成斑块,偶有瘙痒。既往史：患者５年前有非婚性接触史,患尖锐湿疣,皮损仅局限于包皮部位,后治愈。２年前接受腹腔囊肿切除手术（具体不详）。家族史：其父亲有可疑类似疾病史（但拒绝进行相关检查）,其皮损为肛周、外生殖器部位及大腿内侧褐色至红色丘疹,绿豆至黄豆大小,部分融合成斑块,部分皮损上覆白色鳞屑（图1）     

眼睑黄色瘤皮损上的黑头粉剌样痣一例

患者女，54岁，因双上眼睑内侧橘黄色斑块5年，黑色丘疹2年于2003年10月8日住院治疗。患者5年前双上眼睑内侧出现橘黄色斑块，逐渐增大，不痛不痒，未加注意。3年前在同一部位黄色斑块皮损上开始出现粟粒样大小的丘疹，色黑，可以挤出黄色半透明胶胨状物，3年来逐渐增多，