电视宫腔镜电切术治疗子宫纵隔21例

目的观察电视宫腔镜电切术在子宫纵隔诊断和治疗的临床应用效果。方法对21例子宫纵隔患者采用宫腔镜电切术进行诊治。结果21例子宫纵隔中,8例为完全性子宫纵隔,13例为不完全性子宫纵隔;2例同时合并完全性阴道纵隔。11例行腹腔镜宫腔镜联合检查,10例行宫腔镜B超联合检查。21例均在腹腔镜及(或)B超监视下完成宫腔镜子宫纵隔电切术,术中无并发症发生。术后随访,8例妊娠,其中6例足月妊娠分娩,2例自然流产。结论宫腔镜腹腔镜联合检查是诊断子宫纵隔的最准确方法,也是一种安全、有效的治疗方法,联合B超监护下手术是首选的方法。     

宫腔镜子宫纵隔切除术两种监护方法的比较

目的 比较用于宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)的两种监护方法的优缺点.方法 将56例行宫腔镜子宫纵隔切除术患者分为两组,即B超监护组(A组)和腹腔镜监护组(B组),每组28例,观察两组患者的手术时间、出血量、住院时间、费用、术后足月妊娠率等.结果 56例患者的手术均成功完成,无严重并发症.所有患者术前经阴道三维超声诊断子宫纵隔,腹腔镜监护组28例患者经术中经宫、腹腔镜检查,诊断符合率100%.B超监护组在手术时间、住院时间、住院费用上低于腹腔镜监护组(P＜0.01);两组患者在纵隔残留大于1 cm病例数、手术出血量、术后足月妊娠率上,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜子宫纵隔切除术前,推荐行经阴道三维超声检查.B超或腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔切除术均能取得良好的手术效果;有不孕因素的患者行宫腔镜子宫纵隔切除术应使用腹腔镜监护,因可同时纠正患者的盆腔异常情况而使其得到更大的益处.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫纵隔46例临床分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗子宫患者的临床疗效。方法：应用腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切除方法手术诊治经宫腔镜或B超确诊的子宫纵隔患者46例,并在术后进行随访追踪比较患者术前和术后的自然流产率、足月妊娠率、早产率和总的活产分娩率。结果：术后患者的足月妊娠率和总的活产分娩率均显著高于术前（P〈0．05）,同时术后的自然流产率显著低于术前（P〈0．05）。结论：宫腹腔镜联合腹腔镜电切手术治疗子宫纵隔具有较好的临床疗效,值得临床上推广应用。     

宫腔镜、腹腔镜联合治疗子宫纵隔的护理

子宫纵隔是最常见的子宫畸形,而妊娠结局最差[1],传统手术(经阴道、经腹手术)具有极大的弊端,而宫腔镜、腹腔镜联合检查是诊断子官纵隔的金标准[2],腹腔镜监护下用官腔镜手术治疗子宫纵隔,即可达到监护、检查子宫外形之目的,又可同时检查、治疗盆腔疾病[3].我科自2002年9月-2006年9月共实施官腔镜、腹腔镜联合治疗子宫纵隔13例,现将护理体会总结如下.     

宫腔镜、腹腔镜联合治疗子宫纵隔的护理

子宫纵隔是最常见的子宫畸形,而妊娠结局最差[1],传统手术(经阴道、经腹手术)具有极大的弊端,而宫腔镜、腹腔镜联合检查是诊断子官纵隔的金标准[2],腹腔镜监护下用官腔镜手术治疗子宫纵隔,即可达到监护、检查子宫外形之目的,又可同时检查、治疗盆腔疾病[3].我科自2002年9月-2006年9月共实施官腔镜、腹腔镜联合治疗子宫纵隔13例,现将护理体会总结如下.     

宫腹腔镜在诊治早期宫角妊娠中的应用

目的 探讨官腔镜联合腹腔镜在宫角妊娠诊断与治疗中的应用价值.方法 回顾分析16例采用官腔镜联合腹腔镜诊治的宫角妊娠患者的临床资料.结果 宫、腹腔镜联合诊断治疗早期宫角妊娠的确诊率100%,治疗成功率100%,无术中、术后并发症,术后随访10～48个月,其中12例有生育要求者中8例已足月分娩.结论 官腔镜与腹腔镜联合应用诊治早期宫角妊娠可达到微创、安全有效的目的.     

宫腔镜电切治疗子宫纵隔病例分析

目的观察电视宫腔镜电切术在子宫纵隔诊断和治疗的临床应用效果。方法对37例子宫纵隔患者采用宫腔镜电切术进行诊治。结果37例子宫纵隔中，4例为完全性子宫纵隔，33例为不完全性子宫纵隔。37例均在腹腔镜及（或）B超监视下完成宫腔镜子宫纵隔电切术，术中无并发症发生，术后阴道排液不多，排液时间1—3周，平均住院6天。术后随访，23例妊娠，其中12例足月妊娠分娩，3例早孕、1例中孕、2例晚孕，5例自然流产；6例原发不孕；8例无生育要求避孕。结论B超或腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔，术后宫内放置IUD3个月并应用人工周期3个月是目前治疗子宫纵隔的较为理想的方法。     

应用宫腹腔镜切除术治疗子宫纵隔53例妊娠临床分析

目的探讨子宫纵隔的诊断、治疗及对术前、术后妊娠的影响.方法回顾性分析2010年1月至2011年12月年云南省第三人民医院收治53例子宫纵隔患者临床资料,通过HSG、B超及宫腹腔镜手术中诊断,宫腹腔镜联合手术行子宫纵隔切开术+放环术治疗,术后辅助人工周期治疗3月,定期随诊,治疗结束后行第2次宫腔镜检查同时取出宫内避孕环.结果本实验术前自然流产率91.08%,经宫腹腔镜手术后自然流产率下降为34.4%,术前妊娠率35.8%,术后妊娠率80.5%,术前分娩率由9.0%,上升为65.6%.结论通过HSG、B超、及宫腹腔镜诊断并同时行子宫纵隔切除+放环术,术后人工周期治疗3月,3月后宫腔镜复查+取环术,不失为诊断及治疗子宫纵隔的有效方法,能有效提高妊娠及分娩率.     

宫腔镜联合B超监护电切子宫纵隔120例

目的 探讨宫腔镜联合B超监护电切子宫纵隔的治疗效果。方法对宫腔镜联合B超进行诊断的120例子宫纵隔患者在联合B超监护下进行宫腔镜子宫纵隔电切术的临床效果进行回顾性分析。结果B超诊断符合率38．33％（46／120）,子宫输卵管造影诊断符合率23．33％（28／120）,宫腔镜诊断符合率100％,术中均采用B超监护,手术顺利,无并发症发生。术后随访120例,流产率由术前的87．94％降到16．67％,妊娠率91．67％,其中有86例足月分娩,14例34—37周早产,10例现孕20～35周。结论宫腔镜检查是诊断子宫纵隔的最准确方法,而在B超监护下行宫腔镜子宫纵隔电切是治疗子宫纵隔的最佳手术方式。     

宫腹腔镜联合诊治早期宫角妊娠30例临床分析

目的:探讨宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠的临床价值.方法:回顾性总结2006年1月～2010年2月对30例术前B超诊断宫角妊娠患者行宫腹腔镜联合诊治的临床效果.结果:术前B超诊断为宫角妊娠的30例患者,经宫腹腔镜联合检查确诊为宫角妊娠者18例,输卵管间质部妊娠12例.18例宫角妊娠16例宫腔镜下治疗成功,2例因病灶部分位于间质部、出血多,改腹腔镜下行宫角及输卵管间质部切除;12例间质部妊娠全部在腹腔镜下行输卵管间质部楔形切除术.结论:宫腹腔镜联合诊治B超诊断为宫角妊娠患者,既能明确区分输卵管间质部妊娠及宫角妊娠,又能同时对两种病变进行治疗;腔腹镜监护宫腔镜下宫角妊娠手术能最大限度保留患者生育功能,而且微创、安全有效.     

宫腔镜联合B超行子宫纵隔电切术手术配合

目的 本文旨在研究手术配合对宫腔镜联合B超子宫纵隔电切术成功的可行性与重要性.方法 对9例纵隔子宫患者积极进行术前准备,且术中密切配合手术进行,术后妥善处理患者标本及仪器设备.结果 9例患者手术顺利,平均手术时间40min,术中末发生并发症.结论 充分术前准备及术中默契配合,对于官腔镜联合B超行子宫纵隔电切术是可行的,且是其成功的重要因素.     

宫腔镜对子宫纵隔的诊疗分析

目的探讨宫腔镜诊断和治疗纵隔子宫的价值。方法回顾性分析30例纵隔子宫的内镜特点、治疗方法及效果。结果经宫腔镜检查联合B超诊断纵隔子宫30例（完全纵隔子宫7例,不完全纵隔子宫23例）。在B超监测下行子宫纵隔切开术,平均手术时间26min（18～45min）,平均出血量30ml（20～60ml）,无子宫穿孔及肠管损伤等严重并发症。随访28例,其中有11例术后足月妊娠,占随访的36.7%。结论宫腔镜联合B超能较好地诊断与治疗纵隔子宫。     

尚未发生破裂的宫角妊娠17例诊治体会

目的:探讨就诊时尚未破裂的宫角妊娠的诊治方法.方法:回顾性分析近8年来在我院就诊时尚未发生破裂,而通过B超、刮宫、宫腔镜、腹腔镜以及开腹手术确诊的17例宫角妊娠病例的诊治经过.结果:17例宫角妊娠患者中,2次妊娠及以上的达16例,马鞍形子宫1例.16例同意终止妊娠患者中,有11例在B超监视下或联合宫腔镜经阴道终止妊娠,通过剖腹或腹腔镜终止妊娠的5例.1例珍贵儿在严密监护下妊娠至足月.结论:多次人工流产术和子宫畸型是宫角妊娠好发因素,早期宫角妊娠在未破裂时多数可在B超或宫腔镜监测下行人流术.     

宫、腹腔镜联合三维超声宫腔造影诊治子宫纵隔57例

目的:探讨宫、腹腔镜联合三维超声宫腔造影对子宫纵隔的诊断和治疗的作用。方法:分析57例子宫纵隔患者应用不同的诊断方法以及对通过阴道三维超声宫腔造影,直到宫腔镜下子宫纵隔电切术的效果进行分析。结果:术前诊断符合率:宫腔镜检查96.2%,B超78.7%,三维超声宫腔造影100%。术中情况:行宫腔镜下子宫纵隔电切术患者57例,其中完全纵隔12例,合并阴道纵隔10例,不完全纵隔35例。平均手术时间(37.5±11.35)min,出血(15.21±6.02)ml。手术均一次完成,无子宫穿孔、脏器损伤等并发症发生;术后随访:术后随访55例患者,随访率96.5%,自然流产率由术前85.7%下降至术后2.9%,足月分娩率由术前3.6%上升至术后48.6%,差异有统计学意义。结论:三维超声宫腔造影检查可明显提高子宫纵隔的诊断符合率;经阴道三维超声宫腔造影,指导宫腔镜下子宫纵隔电切术一种安全、有效、理想的治疗方法。     

宫腔镜、腹腔镜联合治疗子宫纵隔的护理

子宫纵隔是最常见的子宫畸形,而妊娠结局最差[1],传统手术(经阴道、经腹手术)具有极大的弊端,而宫腔镜、腹腔镜联合检查是诊断子宫纵隔的金标准[2],腹腔镜监护下用官腔镜手术治疗子宫纵隔,即可达到监护、检查子宫外形之目的,又可同时检查、治疗盆腔疾病[3].     

宫腔镜电切术治疗子宫不全纵隔180例

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫不全纵隔180例的临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月于郑州市妇幼保健院妇科180例宫腔镜电切术（TCRS）治疗子宫不全纵隔患者的临床资料，其中不孕25例，有自然流产史125例，早产30例。结果180例患者一次手术成功率为100％，手术时间平均（18±6）min，术中出血平均（8±3）m1，术中无一例发生并发症，15例发生宫腔粘连，行官腔粘连分离术后宫腔形态恢复正常，未孕5例，自然流产35例，早产10例（孕周29—35周，平均32周），足月分娩95例，正在妊娠中25例，术后10例失访，妊娠率由术前86．1％上升至术后97．2％，流产率由术前69．4％下降至术后19．4％，早产率由术前16．7％下降至术后5．6％。结论B超监护下宫腔镜治疗子宫不全纵隔安全、有效的治疗方法，能显著提高妊娠率、足月分娩率，明显降低流产率、早产率。     

针状电极在宫-腹腔镜联合子宫中隔切除术中18例疗效分析

目的:探讨针状电极在宫一腹腔镜联合子宫中隔切除术中的临床价值.方法:选择收治的18例子宫中隔并不孕或自然流产史患者,应用针状电极在宫-腹腔镜联合下行子宫中隔切除术,观察手术过程、术后恢复及妊娠情况.结果:18例手术均顺利完成,其中,16例术后3个月宫腔形态恢复正常,1例轻度官腔粘连行宫腔粘连分离术后恢复,1例子宫中隔残留行第二次手术后恢复;7例自然受孕,2例IVF-ET术后妊娠;7例足月分娩,2例妊娠中.结论:针状电极在宫-腹腔镜联合子宫中隔切除术简单、安全,矫正官腔形态,改善妊娠结局,效果良好,是治疗子宫中隔患者的首选治疗方式.     

阴道B超及宫腹腔镜联合诊治子宫纵隔临床分析

目的探讨阴道B超及宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫纵隔的临床价值。方法回顾性分析41例子宫纵隔应用B超及宫腔镜、腹腔镜联合诊断及手术切除的效果。结果①阴道B超诊断子宫纵隔符合率为95.85%;②41例患者均成功手术切除,3例发生子宫穿孔,腹腔镜下及时修补;③术后3个月复查宫腔镜所有患者宫腔形态正常。结论经阴道超声检查是诊断先天性子宫畸形特别是子宫纵隔的首选方法;宫腔镜联合腹腔镜手术可提高诊断准确性,特别适合复杂型子宫畸形。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不孕的治疗体会

目的 探讨腹腔镜、官腔镜联合诊治输卵管不孕的手术方式和临床疗效.方法 对2004年7月至2008年12月就诊的输卵管不孕患者73例应用官腔镜插管通液术联合腹腔镜伞端成形术,观察输卵管复通的有效率及妊娠率.结果 经腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗后,治愈率为94%,宫内妊娠率为49.6%,输卵管妊娠率为4.18%.结论 腹腔镜、宫腔镜联合诊治输卵管不孕症创伤小、恢复快,诊断具有直观和准确性,并能针对病因进行手术治疗,术后妊娠率较满意,值得推广.     

阴道注水腹腔镜联合宫腔镜技术在不孕症中的应用

目的:评价经阴道注水腹腔镜(THL)联合官腔镜技术在不孕症诊疗中的临床应用价值.方法:对100例不孕症患者施行THL并联合官腔镜检查,观察患者输卵管的通畅性及子官腔情况,与术前子宫输卵管造影(HSG)结果相对照;对需进行标准腹腔镜(Lsc)手术的患者进行诊治,记录并对比2种腹腔镜检查的符合率、术中及术后并发症、手术时间...