外阴阴道念珠菌病小鼠模型阴道组织PGE_2的测定及消炎痛对其治疗的研究

目的:探讨雌激素诱发白念珠菌性阴道炎的发病机制,观察阴道内应用消炎痛对白念珠菌性阴道炎的影响并分析其作用机制。方法:采用雌激素化小鼠白念珠菌性阴道炎模型(A)、另设单一白念珠菌感染组(B)、单一雌激素化组(C)、模型用药(消炎痛)组(D)和空白对照组(E)。在接种后4、7、14天取小鼠阴道灌洗液并摘取阴道组织,动态观察灌洗液中白念珠菌菌丝生长情况。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测小鼠阴道组织前列腺素E2(PGE2)水平。结果:与E组比较,A组和C组小鼠阴道组织PGE2水平均增高;与B组及D组比较,A组阴道灌洗液中见更多菌丝生长,且阴道组织PGE2水平增高。结论:雌激素可诱导小鼠阴道组织产生PGE2,与白念珠菌菌丝生成和阴道炎形成及持续感染有关;消炎痛能抑制小鼠阴道内白念珠菌菌丝形成和PGE2合成,阴道内给予消炎痛有助于治疗白念珠菌性阴道炎。     

念珠菌性阴道炎病理变化与机体免疫反应的关系

目的:构建白色念珠菌性阴道炎动物模型,对阴道粘膜组织进行病理检测及机体免疫功能测定,探讨念珠菌性阴道炎时,机体Th细胞免疫反应的变化。方法:用5×104/ml白色念珠菌注入雌激素化的BALB/C小鼠阴道,构建阴道炎感染模型,然后观察阴道黏膜组织病理变化,用酶联免疫法(ELISA)检测Th细胞因子。结果:注入白色念珠菌后,随着感染时间的延长阴道黏膜组织真菌载量增加,念珠菌菌丝相明显,大量菌丝黏附于阴道黏膜,感染7天后可观察到菌丝向黏膜下层侵袭,局部出现炎性细胞浸润。随感染时间延长建模鼠脾细胞诱生的IFN-γ呈下降趋势,IL-4升高,第7天达到峰值,血清IL-6表达呈上升趋势。结论:在阴道黏膜组织念珠菌荷菌量增加时,机体呈现以Th2细胞为主的免疫反应,Th1细胞因子在抗念珠菌中发挥重要作用,炎性因子IL-6与阴道组织病理变化相关。     

消炎痛对白色念珠菌菌丝形成的影响

目的:探讨环氧化酶抑制剂消炎痛对白色念珠菌形态发育的影响。方法:分别用含不同浓度消炎痛的RPM I1 640加10%小牛血清的液体培养基和玉米-吐温80固体培养基培养3株白色念珠菌,观察白色念珠菌形态发育变化。结果:消炎痛对白色念珠菌芽管和菌丝形成的抑制作用与其剂量相关。在液体培养基中,消炎痛浓度为0.75 mM时可抑制50%芽管形成,浓度为2.0mM时可完全抑制芽管和菌丝形成;而在固体培养基中,消炎痛浓度为1.0mM时可抑制菌丝和厚壁孢子的形成,浓度为2.0 mM时,几乎没有菌丝形成。结论:消炎痛可以抑制白色念珠菌芽管、菌丝的形成,阴道内给予消炎痛将有助于治疗念珠菌性阴道炎。     

洁泽2号预防白色念珠菌阴道炎的实验研究

目的:观察洁泽2号(JZ2)中药复方洁泽1号(JZ1)与外用杀精剂壬苯醇醚(N-9)混合制剂体外对白色念珠菌的抑菌活性及对小鼠白色念珠菌性阴道炎的预防作用。方法:采用琼脂稀释多点接触法检测最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);造模前阴道内按分组分别注入各药物凝胶20μl,1min后阴道接种白色念珠菌液5×104个/只,分别于造模后第2、4、7、14天观察小鼠阴道灌洗液菌丝生成及菌落计数结果,阴道、子宫组织PAS染色,各组阴道组织的炎症分值及阴道炎预防率。结果:体外实验中,JZ2对念珠菌的抑制作用较N-9好,菌液浓度为5×105个/ml时,JZ2的MIC和MBC均为1∶64(含JZ17.8mg,N-90.78mg);随着JZ2凝胶中JZ1浓度的降低,小鼠白色念珠菌性阴道炎预防率逐渐下降,呈现一定的量效关系。JZ2高剂量凝胶组预防率可达65.0%,与模型组预防率0、空白凝胶组预防率20.0%比较差异有统计学意义(P<0.01),与西药对照组(联苯苄唑凝胶)作用相当,但强于N-9组,且差异有统计学意义(P<0.05)。JZ2中、低剂量凝胶组预防率较低,但与模型组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外实验中JZ2(含JZ17.8mg,N-90.78mg)即可抑制念珠菌的生长;JZ2凝胶对白色念珠菌性阴道炎具有较好的预防作用。     

念珠菌性阴道炎检测阳性率与末次给药时限的相关性研究

目的:研究治疗念珠菌性阴道炎后复查病人末次给药时限对复查结果的影响及其相关性,探讨复查的最早有效时限。方法:390例首次诊断为念珠菌性阴道炎经治疗后症状好转、体征消失的复查对象,采用直接涂片法和真菌培养法检测阴道分泌物念珠菌阳性率,记录检测距末次给药的不同时限。结果:念珠菌阳性率随取标本距末次给药时间间隔的延长而下降,直接涂片法以距末次给药时限>2天后下降明显,>3天后趋于稳定,分别为60.1%、20.5%(P<0.05),两者呈负相关,相关系数r=-0.79(P<0.05)。真菌培养法检测白色念珠菌阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论:复查距末次给药不同时间对白带涂片法复查结果影响较大,停药4天后取样结果趋于稳定。真菌培养法则对结果影响较小。     

探讨受激活调节正常T细胞表达和分泌因子在阴道白色假丝酵母菌病小鼠模型中作用

目的通过对小鼠阴道白色假丝酵母菌病感染过程中受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTESF）的变化，探讨其在阴道白色假丝酵母菌病局部免疫中的作用。方法将雌性63只8—10周龄小鼠分为3组，分别为对照组、一次感染组，二次感染组，通过小鼠阴道种植白色假丝酵母菌制做小鼠阴道白色假丝酵母菌感染模型，分别于2、7、14d取小鼠阴道灌洗液及血液测RANTESF因子的含量，并留取部分阴道灌洗液做真菌培养。结果第一次感染组及第二次感染组血液及阴道灌洗液中的RAN-TESF因子的含量在感染第7天达到高峰，感染第2天及第14天含量无显著变化，含量均高于对照组。第二次感染组同时期RAN—TESF因子含量较第一次感染组显著增多。第一次感染组及第二次感染组同时期阴道灌洗液中RANTESF因子含量较血液中显著增多。阴道灌洗液真菌培养显示第一次、第二次感染组cfu计数于第7天达到高峰，第14天与第2天无显著差异。第二次感染组同时期真菌培养cfu计数比第一次感染组显著增多。结论RANTESF因子在抗白色假丝酵母菌的感染过程中发挥了作用，主要是通过阴道局部黏膜免疫发挥作用。且在再次感染过程中发挥较大作用。     

微波加药物治疗念珠菌性阴道炎疗效观察

念珠菌性阴道炎(monilial vaginitis 简称MV)是临床常见病、多发病,严重影响妇女的身心健康。我院采用微波与阴道冲洗相结合的方法治疗286例,效果满意,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 年龄18～56岁,符合下列条件:白带增多,呈白色凝乳状或豆渣样,外阴、阴道瘙痒、粘膜充血。实验室检查阴道分泌物涂片查见白色念珠菌,近1月内未采用其他方法治疗的患者。     

育龄妇女阴道炎患者念珠菌感染调查

为了解育龄妇女阴道炎患者念珠菌感染情况 ,对来我院就诊的阴道炎患者的阴道分泌物进行细菌学培养 ,并对结果进行分析 ,现报告如下。对象与方法　 ( 1)病例选择 :所有病例均来自于 2 0 0 0年6月～ 2 0 0 2年 6月来我院妇科、泌尿和性病专科门诊就诊的有典型阴道炎症状 (白带增多 ,外阴瘙痒 ,部分伴有灼烧感 )的育龄妇女。阴道分泌物经细菌培养 ,证实为念珠菌感染。 ( 2 )标本的采集 :由门诊医师采集阴道分泌物 ,及时送微生物室做真菌培养。 ( 3)涂片镜检 :取材后立即用生理盐水制湿片 ,加盖玻片 ,直接镜检或进行革兰染色 ,发现有卵圆形芽生…     

显色法鉴别念珠菌属阴道感染与带菌状态探讨

念珠菌性阴道炎是妇女的常见病之一,常见的病原菌为白色念珠菌和其他念珠菌。目前白带常规涂片只能作念珠菌的孢子、菌丝定性检测。用酚-次氯酸钠显色法鉴别念珠菌属阴道感染与带菌状态,现将试验结果报道如下。1材料与方法1.1标本来源采自我院妇科2004年10~12月期间门诊及住院患者。1.2试剂显色剂A:取磺基水杨酸254mg溶于50ml甲醇中。显色剂B:取酚4.5g及亚硝基铁氰化钠625mg,以无菌蒸馏水溶解,并稀释至50ml。贮于棕色瓶中4℃保存。显色剂C:取氢氧化钠2.5g,磷酸氢二钠26.8g及次氯酸钠溶液5ml,用无菌蒸馏水溶解,并稀释至500ml。贮于棕色瓶中…     

验方三则

苦槐液治念珠菌性阴道炎近年来,我们应用苦槐液治疗78例白色念珠菌性阴道炎患者,绝大部分病人经一疗程的治疗,临床症状消失,经连续3次阴道分泌物涂片检查均为阴性,取得了较好的疗效。现介绍如下。诊断:患者均有不同程度的外阴搔痒、灼痛、尿频、坐卧不安、白带增多似豆腐渣样,妇检见阴道黏膜充血、水肿。化验室检查阴道分泌物涂片证实为白色念珠菌性阴道炎。治法:先用苦参、槐白皮各250克,加水1000毫     

臭氧治疗仪治疗阴道炎的疗效观察

目的:观察FJ-008A妇科臭氧治疗仪治疗妇科常见阴道炎的疗效。方法:对100例滴虫性阴道炎、165例阴道假丝酵母茵病和120例细茵性阴道病患者使用FJ-008A妇科臭氧治疗仪放生器产生浓度为2000 mcy/h的臭氧水冲洗阴道5 min后,经治疗探头导入仪器产生浓度为200~400 mg/h的臭氧气雾混合体在阴道内喷射治疗10分钟,每天一次,7天一疗程。疗程结束后观察治疗效果并与药物治疗阴道炎的效果相比较。结果:FJ-008A妇科臭氧治疗仪治疗滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母茵病和细茵性阴道病的效果与药物治疗的效果无显著差异。结论:FJ-008A妇科臭氧治疗仪是非药物治疗妇科常见阴道炎的一种方法。     

卡介菌多糖核酸在治疗复发性外阴阴道念珠菌病中的应用

目的:观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)在治疗复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)中的作用。方法:将42例RVVC患者随机分为观察组和治疗对照组各21例,观察组采用抗真菌药物加BCG-PSN注射液治疗,治疗对照组采用抗真菌药物治疗,同时设正常对照组。治疗前后均采用ELISA方法测定患者阴道灌洗液中细胞因子IL-10和IFN-γ的含量,同时于治疗后1个月、2个月、3个月、6个月进行疗效评定。结果:RVVC患者阴道灌洗液中IL-10和IFN-γ含量均较正常对照组显著增高(P0.05)。经抗真菌药物和BCG-PSN联合治疗后,阴道灌洗液中IL-10含量较治疗前明显减低,IFN-γ含量明显增高,而对照组治疗前后上述指标差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月的疗效评定,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P0.05),复发率低。结论:BCG-PSN能纠正RVVC患者体内Th1和Th2细胞因子的失平衡状态,改善阴道局部免疫机能,与抗真菌药物联合用药后能明显提高RVVC的治愈率,降低复发率,其疗效可靠。     

阴道清洁度与念珠菌阳性率的关系

目的：了解念珠菌的发病情况及其与阴道清洁度的关系。方法：采用涂片革兰染色镜检及直接湿片涂片镜检对1448例的阴道分泌物进行念珠菌及阴道清洁度检测。结果：念珠菌总阳性率为18．2％,阴道清洁度Ⅲ-Ⅳ度者念珠菌阳性率为14．4％,明显高于阴道清洁度为Ⅰ-Ⅱ度者（3．8％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：念珠菌阴道炎与阴道清洁度有密切关系,乳酸杆菌是维持正常阴道生态内环境的关键,当阴道乳酸杆菌群的平衡,增加繁殖念珠菌和念珠菌阴道炎症发生的机会。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病与阴道局部免疫环境变化

目的 了解妊娠期妇女阴道局部免疫特点,探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的免疫学发病机理. 方法 选取2005年9月至2006年8月在卫生部北京医院妇产科门诊就诊及进行健康体检的育龄妇女,分为妊娠外阴阴道假丝酵母菌病组(妊娠VVC,50例)、单纯外阴阴道假丝酵母菌病组(单纯VVC,55例)、正常对照组(35例),经显微镜镜检初步筛选,留取阴道灌洗液,离心后分离上清液、淋巴细胞和上皮细胞成分.用ELISA法测定IgE浓度、流式细胞仪检测淋巴细胞表面免疫标志CD4、CD 8. 结果 IgE水平妊娠VVC组为(1.903±0.274)g/L,单纯VVC组为(2.032±0.289)g/L,正常对照组为(1.347±0.287)g/L,妊娠VVC组与单纯WC组和对照组比较,单纯VVC组与正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠VVC组CD 4+细胞数、CD 4/CD 8均低于正常对照组,CD 8+细胞数高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阴道局部免疫环境变化参与妊娠期VVC发病.     

Randomized field trial of vaginal douching,pelvic inflammatory disease and pregnancy

BACKGROUND: Several case-control studies have reported that women who use vaginal douche products are at increased risk for pelvic inflammatory disease. Women who douche regularly may do so for reasons related to their risk of acquiring a sexually transmitted infection, introducing confounding that is difficult to control in non-experimental studies. METHODS: We conducted a multicenter randomized field trial with a 1-year follow-up period. The study comprised 1827 women age 18-34, with no current indication of pelvic inflammatory disease, who were regular users of a douche product and who had been treated recently for a sexually transmitted bacterial infection or bacterial vaginosis. Women were randomly assigned to use either a newly designed and marketed douche product or a soft cloth towelette, and were resupplied with product at each bimonthly follow-up visit. We measured the occurrence of pelvic inflammatory disease using a combination of clinical and laboratory indicators. We also recorded pregnancy occurrence among participants. RESULTS: The risk of PID among women assigned to use the douche product, relative to that among women assigned to use the wipe product, was 1.05 (95% confidence interval = 0.57-1.9). Using an alternative, less sensitive definition of PID gave a risk ratio of 1.26 (0.62-2.6). The probability of becoming pregnant was 15% lower among women assigned to use a douche product, and 33% lower among women who douched more frequently (ratio = 0.67; 0.42-1.08). CONCLUSIONS: There was little or no indication of a greater risk of PID among women assigned to use the douche product. Douching may be related to a lower probability that a woman becomes pregnant.     

2008年卢龙县医院妇科门诊病人阴道念珠菌感染情况调查

目的了解卢龙县医院妇科门诊阴道念珠菌感染情况。方法采用生理盐水直接涂片法检查2008年卢龙县医院1869例妇科门诊病人的阴道分泌物,了解阴道念珠菌感染情况,对检查结果进行分析。结果1868例病人中阴道念珠菌感染329例,发病率为17.60%;40岁～年龄组感染率（28.35%）明显高于其他年龄组,35岁～年龄组感染率为26.90%;1、3、4月感染率较高,分别为21.34%、23.25%、21.05%;不良的卫生习惯和滥用广谱抗生素与阴道念珠菌感染的发生有一定的关系。结论卢龙县阴道念珠菌感染率较高,应对阴道念珠菌感染病人在积极治疗的同时更应加强预防保健工作。     

Vaginal Douches and Other Feminine Hygiene Products: Women's Practices and Perceptions of Product Safety

Objective: Use of vaginal douche products has been linked with a variety of reproductive health problems; nonetheless, the practice of douching persists. The goals of this study were to 1) determine the use of vaginal douches and other feminine hygiene products, 2) ascertain how safe women think vaginal douche products are, and 3) evaluate women's readiness to stop douching. Methods: A random-digit-dial computer-assisted telephone survey was conducted among US women between the ages of 18 and 44. Results: Of the 2,602 women interviewed, 11.8% (n = 307) engaged in regular douching (White: 9.1%; African American: 27.7%; Hispanic: 15.0%). Women who douched, compared to women who did not douche, used other feminine hygiene products significantly more often (vaginal sprays [ p < .0001], wipes/towelettes [ p < 0.01], vaginal powder [ p < 0.0001] and bubble bath for feminine cleansing [ p < 0.001]). Women who douched also were more likely than nondouchers to agree with the statement, “Douche products are safe to use; otherwise they wouldn't be on the market” (70.3% vs. 33.4%, respectively; p < 0.0001). Nearly all women (90.0%) who douched had no intention to discontinue the practice. Conclusion: Compared with women who do not douche, women who douche use other feminine hygiene products at a much higher rate and also believe that douche products are safe. Women who douche will remain resistant to stopping the practice without innovative interventions. Given that most women start douching in adolescence, teens should be targeted for prevention efforts.     

Colonization of Candida albicans in vagina, rectum, and mouth

To better understand the frequency of appearance, the density of growth, and the most common sites in which female patients harbor Candida albicans, a study was initiated of all patients receiving a pelvic examination for any reason at a solo family practice office. From February 1980 to November 1981, 341 pelvic examinations were accompanied by cultures and colony counts of the vagina, rectum, and mouth. A semiquantitative method adapted to Microstix-Candida (Ames Company) was utilized. Only 39 percent of all examinations had negative cultures in all three sites. Twenty-three percent of the positive cultures for C albicans were found from the vagina, 41 percent from the rectum, and 34 percent from the mouth. Incidence of colonization in any site did not vary significantly from 16 to 75 years of age. Negative rectal colonization was associated with lower vaginal colony counts and less frequent vaginal symptomatology. Relatively high vaginal colony count was associated with symptomatic vaginal candidiasis.