角膜板层切除全结膜瓣遮盖术治疗角膜白斑一例

患者男性,23岁,2009年3月4日因“右眼视力下降伴眼表变白8年”入院。11年前（1998年）右眼外伤致视网膜脱离在我院行晶状体切除＋玻璃体切割＋视网膜复位＋硅油填充手术。术后1个月因复发性局限性视网膜脱离在我院行右眼巩膜外冷冻术,10年前在我院行硅油取出术。8年来右眼视力逐渐下降至无光感,伴有右眼表面发白,无其他不适,为美容到我院就诊。     

结膜瓣遮盖术治疗角膜穿通伤二例

例1男,26岁.2008年2月右眼被铁丝刺伤.杳右眼角膜外,丁达尔征(+).行CT检查排除球内异物及眼内损伤.有近似圆形直径2mm×2mm的角膜穿孔.     

改良结膜瓣遮盖全角膜术

在传统结膜瓣遮盖全角膜术的基础上设计了改良术式,并为12例患者成功施行了手术,术后患者配戴义眼外观满意,未发生结膜瓣后退等并发症。本文介绍改良术式的手术步骤,并讨论传统结膜瓣盖全角膜术的主要并发症及其原因以及改良术式的可靠性和优越性。     

角膜全结膜瓣遮盖术式探讨

报告眼球萎缩及先天性小眼球１０例１０只眼行角膜上皮去除全结膜瓣遮盖术，９例９只根均获满意结果，结膜瓣一期愈合，上窝饮满，义眼活动好，１例术后４天结膜瓣裂开，７天 至角膜缘。产吩眼球萎缩及先天性小眼球患者可保留眼球，行角膜全结膜瓣遮盖术，安装义眼，改善外观。本文讨论了角膜全结膜瓣盖手术的关键步骤，手术的适应证，禁忌证及相关手术的比较。     

角膜的结膜瓣遮盖术实验研究

目的 探讨碘酊烧灼联合机械刮除角膜上皮行角膜全结膜遮盖手术的效果。方法 对实验组２０只纯种新西兰大耳白兔分组进行单纯机械刮除角膜上皮（单纯法）及碘酊烧灼联合机械刮除角膜上皮（综合法）角膜全结膜瓣遮盖术。结果 单纯法１０只眼,３眼结膜与角膜愈着,手术成功,７眼未成功。综合法１０眼,８眼手术成功,２眼未成功,２组成功率有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结论 综合法能更有效地毁损角膜上皮及角膜干细胞,提高手术     

角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡

目的：观察角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。 方法：对2011-01/11收治的30例30眼真菌性角膜溃疡患者行患眼角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗,术后继续药物治疗。 结果：17例17眼1次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈; 7例7眼1次手术,1wk内结膜瓣脱落或溶解,继续用药10d~2mo角膜溃疡治愈;2例2眼1次手术,1wk内结膜瓣脱落或溶解,经2次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;4例4眼1次手术,1wk内结膜瓣脱落或溶解,治疗过程中角膜溃疡穿孔,而行角膜移植术。30例30眼通过结膜瓣遮盖总治愈26例26眼,治愈率87%。 结论：角膜清创联合结膜瓣遮盖术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,适合基层医院,可以尽可能挽救眼球,保留残存视力,为进一步行角膜移植术提供条件。     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡

目的探讨应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法选取22例(22眼)难治性角膜溃疡患者,其中单纯疱疹病毒性角膜溃疡4眼,真菌性角膜溃疡7眼(发生角膜穿孔2眼),细菌性角膜溃疡8眼,严重的化学烧伤1眼,穿透性角膜移植术后植片溃疡2眼。所有患者均进行局部病灶清除+结膜瓣遮盖术,并针对原发病进一步药物治疗。术后随访3～6个月,观察结膜瓣血供、前房及视力等情况。结果 20眼(包括2眼角膜穿孔眼)角膜溃疡1次手术后治愈;2眼术后结膜瓣溶解脱落,其中1眼细菌性角膜溃疡眼行再次结膜瓣遮盖术后治愈;另1眼真菌性角膜溃疡眼反复2次行结膜瓣遮盖术,感染未控制,最终发生结膜瓣自溶。21眼视力不变或提高,其中光感5眼,数指～0.1者12眼,0.2～0.5者5眼。21眼前房形成良好,眼压基本正常。结论只要手术适应证选择适当、手术操作细致,结膜瓣遮盖术是治疗难治性角膜溃疡的有效方法之一。     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡

目的观察应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析2003年1月至2006年4月在青岛眼科医院和山东省眼科医院行结膜瓣遮盖术治疗的难冶性角膜溃疡患者30例30眼。其中感染及外伤性角膜溃疡10眼，穿透性角膜移植术后植片溃疡16眼，板层角膜移植术后植片溃疡4眼。30眼中，出现角膜溃疡穿孔9眼。对上述患者行病灶清除＋结膜瓣遮盖术治疗，合并穿孔者术中行双层结膜瓣遮盖或重缝植片，术后针对原发病进一步进行药物治疗。结果27例27眼患者1次手术治愈角膜溃疡。3眼术后结膜瓣回退，再次行结膜瓣遮盖加睑裂缝合术，1眼溃疡修复；1眼结膜瓣再次脱落，改行板层角膜移植术；1眼反复行结膜瓣遮盖术3次，最终角膜植片完全自溶。28眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡，保存眼球的目的。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡，结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法，并可作为应急方法治疗角膜穿孔、控制炎症．从而保存眼球，为进一步行角膜移植术提供条件。[眼科新进展2．007；27（3）：204-207]     

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的效果.方法 16例（16眼）药物不能控制的真菌性角膜溃疡施行结膜瓣遮盖术治疗.术后观察角膜溃疡愈合情况,视力等改变.随访3月～3年.结果 16眼均一次治愈,表现为角膜溃疡愈合,前房积脓吸收,视力稳定或提高.结论 结膜瓣遮盖术是一种简单、有效的治疗真菌性角膜溃疡的方法.     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡42例

控制炎症,保存眼球,为进一步行角膜移植术创造条件.     

羊膜移植联合结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔

目的 探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔的临床疗效.方法 采用羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜炎致角膜濒临穿孔24例,术后继续局部药物治疗,随访3-10个月,观察角膜愈合情况.结果 术后均未见羊膜植片的急性排斥反应,所有手术病例无一出现角膜穿孔,角膜溃疡逐渐修复,角膜基质有不间程度的增厚,多数患者术后视力均有不同程度的提高.结论 羊膜移植联合结膜瓣遮盖是治疗角膜濒临穿孔的有效方法.     

羊膜遮盖术治疗LASIK术后角膜瓣碎裂1例

1 临床资料 患者,男,36岁,2006年12月行超薄LASIK双眼近视矫正术,术后视力1.0.2007年2月7日头碰撞在玻璃门上右眼视物不见,次日到我院屈光中心诊治,右眼视力0.12,角膜瓣水肿,中央部碎裂,形状不规则,部分卷曲,夹杂少量血液,结膜略水肿,混合性充血,前房（-）.处理：复位角膜瓣,戴治疗性角膜接触镜.第2天复诊,右眼视力无改变,瓣中央部不规则断裂已复位,上皮水肿,接触镜在位.     

自体角膜瓣翻转联合结膜瓣遮盖治疗角膜溃疡穿孔

目的 探讨自体角膜瓣翻转联合结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效.方法 对31例(31眼)不同病因引起的角膜溃疡穿孔行自体角膜瓣翻转封闭角膜穿孔口重建前房后,再行结膜瓣遮盖术治疗,术后对视力、感染及并发症如虹膜前粘连、继发青光眼等进行观察.结果 平均随访7个月(范围5～11个月),29例角膜溃疡穿孔愈合好,成功保存眼球率为93.55%;视力0.05～0.2者11眼(35.48%);2例因角膜炎未能控制或难治性青光眼行眼内容摘除或眼球摘除术.结论 对角膜溃疡孔,只要清除穿孔周围活动性感染病灶,自体角膜瓣翻转联合结膜瓣遮盖术能有效保护自体角膜组织,恢复快,不发生排斥反应,是治疗角膜溃疡穿孔的可取方法.尤其在供体角膜缺乏的情况下,其不失为一种治疗角膜溃疡穿孔的实用方法.     

角膜内皮移植治疗白内障术后角膜后弹力层脱落一例

患者女性，73岁，左眼因老年性白内障于2007年6月4日入我院行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术。手术按常规进行：2％利多卡因球后注射2mL及倍诺喜滴眼液表面麻醉，开睑器开睑，于上方角膜缘作一平行虹膜面长约2mm，宽约1．8mm的角膜隧道切口，3点位角膜缘内做一宽约0．5mm的辅助侧切口，前房内注入黏弹剂后用截囊针行直径6mm连续环形撕囊。水分离和水分层后用“分而治之”法将晶状体核乳化吸出。吸取残留皮质后，前房再次注入黏弹剂后扩大角膜隧道切口至5．5mm，植入直径5．5mm的一片式人工晶状体。     

角膜内皮移植治疗白内障术后角膜后弹力层脱落一例

患者女 73岁左眼因老年性白内障于2007年6月4日入院,行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术.手术按常规进行.2%利多卡因球后注射2ml及倍诺喜眼液表面麻醉,开睑器开睑,于上方角膜缘作-平行虹膜面长约2 mm,宽约1.8 mm的角膜隧道切口,3点位角膜缘内做一宽约0.5 mm的辅助侧切口,前房内注入黏弹剂后用截囊针行直径6mm连续环形撕囊.     

结膜瓣掩盖术治疗角膜破裂伤一例

我院于2005年4月17日收治1例角膜破裂伤，术中因伤口处角膜组织变性，无法进行常规缝合，而改行结膜瓣掩盖术，取得良好手术效果。现报告如下：     

角膜后弹力层膨出及角膜穿孔的治疗(摘要)

本文报导用1%阿托品眼药水滴眼,绷带加压包扎,口服醋唑磺胺治疗角膜后弹力层膨出4例,角膜穿孔42例(外伤性38例,病毒性角膜溃疡穿孔4例)。46例均用1%阿托品眼药水滴眼,待瞳孔充分散大后滴入     

角膜板层切除联合结膜瓣遮盖术加药物治疗真菌性角膜溃疡

我院对50例(50眼)真菌性角膜溃疡分别采用手术联合药物和单纯用药物进行治疗,现将结果报告如下。一般资料:选择1994年8月至1996年8月本院门诊及住院确诊为真菌性角膜溃疡50例(50眼),男28例,女22例;年龄25～65岁。治疗前病程3～20天,角膜溃疡2～9ｍｍ×3～9ｍｍ,前房积脓1～2.5ｍｍ。按就诊顺序随机将50例分为两组(表1)。表1　两组真菌性角膜溃疡治疗前情况组别例数平均年龄(岁)治疗前病程(天)角膜溃疡(ｍｍ2)前房积脓(ｍｍ2)Ⅰ组3030510535×4520Ⅱ组2029611230×5018　　两组平均年龄,治疗前病程及病情程度(角膜溃疡、前房积脓)均经ｔ检验,…     

白内障术后广泛角膜后弹力层脱离一例

白内障术后并发大面积角膜后弹力层脱离在临床上少见，我院遇到一例，现报告如下。 患者男82岁以右眼老年性白内障成熟期，双闭角型青光眼（右眼临床前期左眼绝对期）、高血压病、脑出血后遗症收入院。入院后全身体检：神清，体位被动，不能行走，大小便失禁。