脂蛋白（a）与脂肪肝相关性探讨

脂肪肝是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程,其发病的诱因比较多,而在病理变化中主要为肝细胞内甘油三脂蓄积过多.从脂肪肝发病的机制上来说,脂肪肝是由于输入肝脏的脂肪及脂肪酸过多、肝脏合成脂蛋白障碍和脂肪酸在肝氧化不足导致脂蛋白（a）表达过高所致.本文概述了脂肪肝与脂蛋白（a）的临床现状,分析了脂肪肝的发病机制,探讨了脂肪肝与脂蛋白（a）的相关性,提出了基于脂蛋白（a）的脂肪肝预防干预措施.     

脂肪肝患者血清脂类、脂蛋白与胆碱酯酶测定分析

目的探讨脂肪肝患者的脂代谢特点。方法80例脂肪肝患者根据其病因不同分为糖尿病酯肪肝、肥胖性脂肪肝和原因不明性脂肪肝三组，分别测定其血清脂类、脂蛋白和胆碱酯酶，并与100例健康对照组进行比较。结果脂肪肝患者甘油三酯、总胆固醇和载脂蛋白B明显升高，apoA1无明显异常；糖尿病性脂肪肝患者Lp(a)较健康对照组明显升高，而未合并糖尿病的脂肪肝患者其Lp(a)与对照组无明显差异。结论脂肪肝患者存在明显的脂代谢异常，合并糖尿病的脂肪肝患者尤甚，应警惕动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生。     

脂肪肝患者血清脂质的测定

目的：探讨脂肪肝患者血脂异常的特点。方法：检测50例30-65岁脂肪肝患者血脂水平并于对照组相比较。结果：脂肪肝患者血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(Tch)、载脂蛋白B(apoB)明显高于对照组，而高密度脂蛋白(HDL)、栽脂蛋白Al(apoAl)、脂蛋白Lp(a)无显著差别。结论：脂肪肝与甘油三酯及载脂蛋白B有密切关系，与胆固醇及高密度脂蛋白关系不明显。     

脂肪肝从瘀论治6法

肝脏是脂类和脂肪酸代谢的场所,脂类的合成、分解、酮体生成、脂蛋白的代谢等都在肝脏进行,如果这些代谢发生障碍,肝脏中脂类就会发生变化.正常人体肝脏的脂质约占肝重量的5%左右,如超过5%或在组织学检查时有50%以上的肝细胞发生脂肪性变,即称为脂肪肝.脂肪肝系脂肪在肝细胞内贮积过多所致.近几年来,随着人民生活水平的提高,脂肪肝发病呈上升趋势,部分患者发展演变成肝硬化,其主要原因有肥胖、慢性酒精中毒、高脂血症、病毒性肝炎、糖尿病等.     

脂肪肝12例临床分析

脂肪肝１２例临床分析高邮市人民医院传染科吴萍肝脂肪性侵润（Ｆａｔｔｙｉｎｇｉｌｔｒａｔｉｏｎｌｉｖｅｔ）又称之脂肪肝。脂肪肝系指由各种原因所致的肝细胞内脂质特别是甘油三酯（ＴＧ）堆积过多及脂蛋白代谢失调所引起。正常肝脂肪的含量约占肝重的３～５％，当脂...     

彩色多普勒超声对限局性脂肪肝的诊断研究

目的探讨应用彩色多普勒超声诊断技术诊断限局性脂肪肝。方法采用HDI 3000型及东芝380型彩色多普勒超声显像仪，对38例疑似限局性脂肪肝的患者进行检查。结果脂肪肝背景下限局性低回声32例(84％)，限局性强回声6例(16％)。通过上述限局性回声内正常走行的门脉或肝静脉，其周边和内部均未见明显异常血流信号。38例患者，11例经皮经肝穿刺肝细胞活检证实为脂肪肝。余27例经CT／MRI检查证实。结论彩色多普勒超声诊断技术可以诊断限局性脂肪肝。     

血清脂蛋白(a)水平测定对肾脏疾病的诊断价值

目的研究血清脂蛋白(a)对肾脏疾病的诊断价值。方法56例急性肾小球肾炎患者,41例肾病综合征患者、59例终末肾功能衰竭患者、79例健康体检人员均用免疫比浊法测定血清脂蛋白(a)。结果与正常健康体检人员相比较,急性肾小球肾炎患者、肾病综合征患者、终末肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)差异均有统计学意义。结论血清脂蛋白(a)测定对肾脏疾病有诊断价值。     

浅谈脂肪肝肝的研究概况

肝是脂类代谢的重要器官,它对脂肪的摄取、脂肪酸的氧化代谢,胆固醇的生成,磷脂及脂蛋白的合成以及脂蛋白的分泌等均起着中枢作用.甘油三醋在外周脂肪组织和肝脏之间不断循环保持平衡,任何轻微的改变都可使此平衡失衡,导致脂肪肝.1.脂肪肝的概念正常人每100克肝湿重含2～4克脂类,其中磷脂占50%以上,甘油三酯(TG)占20%,游离脂肪酸占20%,固醇约占7%,余为胆固醇醋等.显微镜下正常肝组织仅有少数咛脂,肝细胞内有脂滴(TG),当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝.脂肪肝主要是由TG在肝细胞蓄积过多所致,除以TG增加为主外,其它脂类成分,糖元含量,羟脯氨酸,肝脏的蛋白质及水分也相应改变,脂类改变因病因而异[2].     

脂蛋白（a）与脑梗塞的关系

目的：研究脑梗塞患者血浆脂蛋白(a)水平。方法：以酶联免疫吸附法(ELISA)测定44例脑梗塞患者与38名健康人血浆脂蛋白(a)浓度。结果：脑梗塞患者的脂蛋白(a)浓度显著高于正常健康人。结论：血浆高脂蛋白(a)水平是脑梗塞的重要危险因素。     

血清脂蛋白(a)水平测定对肾脏疾病的诊断价值

目的 研究血清脂蛋白(a)对肾脏疾病的诊断价值.方法 56例急性肾小球肾炎患者,41例肾病综合征患者、59例终末肾功能衰竭患者、79例健康体检人员均用免疫比浊法测定血清脂蛋白(a).结果 与正常健康体检人员相比较,急性肾小球肾炎患者、肾病综合征患者、终末肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)差异均有统计学意义.结论 血清脂蛋白(a)测定对肾脏疾病有诊断价值.     

老年高血压病患者颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸关系

目的 探讨血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸水平变化与老年高血压病患者颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 选取老年高血压病患者64例.根据颈动脉粥样硬化的程度分为颈动脉内膜中层的厚度(IMT)正常组、颈动脉IMT增厚组及颈动脉斑块形成组3组.分别测定血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸在各组血清中的浓度变化,对其结果进行统计分析.结果 随着内膜中层厚度增加,血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸水平相应增高,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).老年高血压病患者伴有颈动脉粥样硬化(IMT增厚组和斑块形成组)者血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸进行相关性分析,结果表明三者相互之间呈正相关关系(P＜0.05).结论 老年高血压病患者的血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸水平变化与颈动脉粥样硬化关系密切.     

血清脂蛋白(a)检测在高血压病、冠心病、糖尿病诊断中的意义

目的评价血清脂蛋白(a)[Lp(a)]检测在高血压、冠心病、糖尿病诊断中的意义。方法应用免疫透射比浊法分别检测高血压病患者(152例)、冠心病患者(121例)、糖尿病患者(71例)及正常对照组 (200例)血清中Lp(a)水平。结果高血压病组、冠心病组、糖尿病组血清Lp(a)值与正常对照组比,均存在显著差异(P<0．01)。结论血清Lp(a)检测是高血压病、冠心病、糖尿病诊断的重要参考指标,与血脂其他指标联合检测可提高临床诊断的阳性率,减少漏检。     

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)及尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)及尿酸水平变化与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法收集新疆医科大学第一附属医院2011年6月至2013年3月符合入选标准的207例原发性高血压患者,应用彩色多普勒超声检查仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据颈动脉粥样硬化的程度分为颈动脉IMT正常组(IMT<0.9 mm)、颈动脉IMT增厚组(0.9 mm≤IMT<1.3 mm)和颈动脉斑块形成组(IMT≥1.3 mm),对3组患者血清Hcy、脂蛋白(a)、尿酸、尿素、血肌酐、血糖、血脂等生物化学指标等进行比较,分析其与颈动脉IMT的关系。结果原发性高血压患者颈动脉IMT 3组间血清Hcy、脂蛋白(a)、尿酸比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者的血清Hcy、脂蛋白(a)及尿酸水平变化与颈动脉粥样硬化关系密切,可作为其预测指标。     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝168例临床与病理学分析

目的:总结CHB(慢性乙型肝炎)合并脂肪肝的临床和病理学特点。方法:选择2010年6月至2012年9月期间安阳市第五人民医院诊断的168例慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据肝组织活检结果将患者分为CHB组(肝内脂肪变细胞与小叶内肝细胞比例<5%)和CHB合并脂肪肝组(肝内脂肪变细胞与小叶内肝细胞比例>5%),分析两组患者的临床资料和病理学特点。结果:168例患者中80例合并肝脂肪变(47.62%);各种临床和病理学指标中BMI(体重指数)偏高是CHB患者合并肝脂肪变的危险因素,多发于男性,CHB患者和CHB合并脂肪肝患者在血糖、胆固醇和组织炎症分级分期方面无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上CHB合并脂肪肝的发生与高体重指数有关且多发生于男性。     

维生素E烟酸酯对脂蛋白(a)的影响

目的观察维生素E烟酸酯对脂蛋白(a)的影响。方法选取360例脂蛋白(a)增高患者连续给予维生素E烟酸酯3个月,观察其对脂蛋白(a)的影响。结果运用维生素E烟酸酯治疗脂蛋白(a)增高患者总有效率达89.9%。结论维生素E烟酸酯能有效的降低脂蛋白(a)。     

脂代谢紊乱对2型糖尿病患者并发症合并症的影响

目的 比较不同脂代谢紊乱类型对2型糖尿病慢性并发症、合并症的影响.方法 91例2型糖尿病患者,根据美国ATPⅢ标准将抽样对象分为血脂正常组及血脂紊乱组.后者又分为高三酰甘油组(TG组)、高胆固醇组(TC)、混合型高脂组3个亚组.用稳态模型评估法评估胰岛B细胞功能,常规检测血压、24 h尿微量白蛋白、心电图、B超、肌电图,眼底进行并发症、合并症评估.结果 91例2型糖尿病血脂紊乱发生率为54%,高三酰甘油组的空腹C肽及胰岛素明显高于正常组,其脂肪肝、冠心病、高血压的发病率明显高于正常组;TC组的脂蛋白a明显高于正常组,TC的异常增高与糖尿病神经病变、糖尿病性白内障关系密切;脂蛋白a与DN、DK密切相关.一般临床特征比较显示TG组和混合组的BMI明显高于正常组.结论 2型糖尿意者脂代谢紊乱类型以高TG血症最常见,TG对冠心病、高血压等大血管病变作用更大,与脂肪肝关系密切;而TC、脂蛋白a与糖尿病肾病等微血管病变密切相关.     

动态血压与脂蛋白(a)的关系

目的 :探讨高血压患者动态血压 (ABP)与脂蛋白 (a) [L p(a) ]。方法 :测定 15 7例高血压患者及 4 5例正常对照者的 ABP及 L p(a)浓度。结果 :高血压患者 L p(a)浓度为 2 86± 4 2 mg/ L,对照组为 183± 38mg/ L,二者差异具有统计学意义 (P<0 .0 1)。在高血压患者中 ,L p(a)高者其动态血压中 2 4小时平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压负荷及舒张压负荷均高于 L p(a)浓度正常者。结论 :高血压患者 L p(a)浓度高于正常人群 ,且脂蛋白 (a)浓度与动态血压参数有关     

超声对弥慢性脂肪肝的诊断价值

肝脏是人体重要的消化代谢器官,对脂类的消化、吸收、氧化、分解、合成、转化等起着重要的作用,并使其保持动态平衡。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积1/3以上肝细胞脂变时称为脂肪肝。近年来报道脂肪肝的发病率呈上升趋势[1],随着B超检查的普及和B超技术的提高,无症状或轻微症状的脂肪肝检出率有明显提高。我院对68例弥慢性脂肪肝患者进行了B超检查,现将结果报道如下。临床资料1一般资料本组68例患者,男38例,女30例;年龄25~70岁,平均年龄43&#177;3.1岁;合并慢性胆囊炎11例,胆囊结石8例,高血压病26例,糖尿病7例,血脂增高33例(其中胆固醇增高25例,甘油三酯高47例)。68例患者中饮酒32例,体型肥胖者22例。68例患者中32例经CT检查、21例患者行肝穿刺活检证实为脂肪肝。2方法使用美国GE公司的GOGIQ5超声诊断仪,探头频率3.5MHz,嘱患者空腹,常规检查和观察肝脏大小、回声及肝内胆管系统,肝肾回声等。3结果本组68例均提示弥慢性脂肪肝。其中轻度脂肪肝31例:肝脏形态大小正常,前场肝实质光点细密,回声轻度增强;远场肝实质回声轻度衰减,后方轮廓结构及肝内管道显示尚清晰。中度脂肪肝...     

脂蛋白（a）、颈动脉粥样硬化与糖尿病性脑梗死的关系

目的 探讨脂蛋白(a)、颈动脉粥样硬化与糖尿病性脑梗死的关系.方法 选择急性脑梗死患者67例,其中糖尿病性脑梗死患者31例,非糖尿病性脑梗死患者36例,同时选取同期住院的非脑梗死患者35例作为对照,分别检测3组病人的脂蛋白(a)水平、颈动脉内-中膜厚度,Crouse积分,比较3组病人所检测指标的不同.结果 糖尿病性脑梗死组的LP(a)、颈动脉内-中膜厚度、Crouse积分较非糖尿病性脑梗死组和非脑梗死组明显增高,具有统计学差异(P＜0.05).结论 脂蛋白(a)血浓度的增加、颈动脉粥样硬化是糖尿病致动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的重要危险因素,在糖尿病性脑梗死的发病机制中具有不可忽视的作用,应引起临床的高度重视.     

纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞与冠心病的相关研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(FN)、D-二聚体(D-dimerDD)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、外周血白细胞(WBC)与冠心病的相关关系。方法入选经冠状动脉造影证实的冠心病患者78例(冠心病组),分为急性心肌梗死(AMI)组,不稳定型心绞痛(UA)组及稳定型心绞痛(SA)组。并入选冠状动脉造影阴性的对照组60例,入院后24小时内测定纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量并进行比较。结果冠心病组纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量均高于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05);纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量在AMI组>UA组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);UA组的纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量明显高于SA组,差异有显著性(P<0.01,P<0.05);纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量在SA组>对照组,但差异无显著性(P>0.05)。同时,冠心病组中随冠状动脉累及支数的递增,纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量也有递增趋势。结论冠心病是多因素疾病,应用纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量测定评价冠心病的发生风险及严重程度具有重要参考价值。