象皮生肌膏对糖尿病皮肤溃疡修复的效果及其机理探究

目的:研究象皮生肌膏对糖尿病模型大鼠皮肤溃疡的修复作用,初步探究象皮生肌膏的作用机理。方法:选取80只清洁级雄性SD大鼠,随机分成4组,正常组、模型组、贝复新组、象皮生肌膏组。各组分别在治疗7、14 d后观察各组皮肤溃疡的修复状况、检测皮肤溃疡组织中IL-6和TNF-α的表达情况。结果:象皮生肌膏组和贝复新组大鼠溃疡创面的修复率较模型组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),而且象皮生肌膏组修复率较贝复新组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,模型组内IL-6、TNF-α的含量显著增加(P<0.01)。与模型组相比,象皮生肌膏组及贝复新组创面组织匀浆中的IL-6、TNF-α的含量显著下降(P<0.01),且象皮生肌膏组较贝复新组各指标含量下降更明显(P<0.05)。结论:象皮生肌膏可以加快糖尿病皮肤溃疡的修复,其作用机理可能是调控创面炎性因子IL-6、TNF-α的含量,减少炎性细胞的聚集,加快皮肤溃疡创面的修复。     

生肌象皮膏对糖尿病大鼠伴肌腱损伤溃疡创面的修复作用

目的：比较外用生肌象皮膏与贝复济对糖尿病大鼠伴肌腱损伤溃疡创面的修复作用。方法：20只健康Wistar大鼠以链脲佐霉素溶液腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,于大鼠腰背部脊柱两侧制作2个伴肌腱损伤的圆形溃疡创面,随机分2组,分别应用生肌象皮膏和贝复济对创面进行换药。结果：经生肌象皮膏换药治疗的大鼠,其溃疡创面面积及创面愈合率在换药后期与贝复济组相比较有明显统计学意义（P〈0.05）。结论：生肌象皮膏比贝复济更能够有效促进糖尿病溃疡创面的愈合,尤其在用药后期效果更为显著。     

TIME伤口床准备联合封闭式负压引流用于慢性伤口护理

目的探讨基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流治疗慢性伤口的效果。方法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用TIME原则进行伤口床准备,并应用封闭式负压引流,对照组在TIME原则指导下采用传统清创联合无菌敷料换药方法进行伤口护理。比较两组干预前和干预后7d、14d、21d的伤口面积缩小率、深度缩小率、局部症状体征以及观察期内伤口愈合率及所有愈合伤口的愈合时间、伤口换药时数、伤口换药费用。结果观察组伤口面积、深度缩小率和局部症状体征改善显著优于对照组(均P0.01);观察组90d内伤口愈合率显著高于对照组,伤口愈合时间、护理时数和换药费用显著低于对照组(均P0.01)。结论基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流能够显著促进慢性伤口愈合,减少护理工作量及患者经济负担。     

血竭生肌膏对糖尿病大鼠皮肤溃疡VEGF、PCNA表达的影响

目的:探讨血竭生肌膏对糖尿病大鼠皮肤溃疡的修复作用以及对创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法:建立糖尿病大鼠背部皮肤溃疡模型,随机分为正常对照组、模型组、中药治疗组和西药治疗组,后两组分别给予血竭生肌膏和重组人表皮生长因子(EGF)外涂创面,每日1次,共4周。结果:4周后,中药治疗组创面愈合明显优于西药治疗组及模型组,正常对照组创面基本愈合。模型组VEGF的表达为0.07367±0.010690,低于西药治疗组(0.07467±0.014264)和中药治疗组(0.07567±0.006532),且中药治疗组溃疡创面VEGF的表达明显高于西药治疗组(P0.01)。模型组PCNA的表达为0.08067±0.008262,低于西药治疗组(0.11583±0.010553)和中药治疗组(0.12167±0.009668),且中药治疗组溃疡创面PCNA的表达明显高于西药治疗组(P0.01)。结论:血竭生肌膏通过提高糖尿病大鼠溃疡创面VEGF的表达,促进新生血管形成,同时促进创面组织细胞增殖,加快糖尿病溃疡创面愈合。     

磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用治疗褥疮的临床观察

目的:探讨磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用治疗褥疮的疗效.方法:采用病例对照研究的方法选择病例120例,随机分为象皮生肌膏+磺胺嘧啶锌治疗与单纯磺胺嘧啶锌治疗作为对照组,分别记录患者年龄、性别、病程及褥疮深度.结果:两样本t检验分析结果t=13.71,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用治疗褥疮疗效显著.     

回阳生肌膏提取物对人慢性皮肤溃疡创缘成纤维细胞体外促增殖研究

目的:观察回阳生肌膏水、醇提取物对人慢性皮肤溃疡创缘成纤维细胞(uHFB)增殖的影响,并探讨其对c-fos、c-myc表达的影响.方法:组织块法培养uHFB;alarmar blue摄入法检测回阳生肌膏水、醇提取物对uHFB的增殖作用;免疫细胞化学方法检测二者对c-fos、c-myc表达的影响.结果:与对照组比,回阳生肌膏醇、水提取物分别在0.027～0.213 mg/L和0.15～1.2 mg/L浓度范围内对uHFB有促增殖作用(P＜0.05或P＜0.01);醇提物组c-fos蛋白在2 h达峰值,水提物组c-fos蛋白在1-3 h内持续增加至醇提物组2 h时水平;水、醇提物组c-myc蛋白在2-3 h内均增加,但醇提物组的表达强度高于水提物组.结论:回阳生肌膏可能通过上调核转录因子表达正向调控修复细胞增殖,加速创面愈合.     

磺胺嘧啶银联合生肌象皮膏治疗Ⅲ期压疮的效果观察

目的 探讨应用磺胺嘧啶银联合生肌象皮膏治疗Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将125例Ⅲ期压疮患者按入院时间分为两组.对照组(59例)采用传统方法治疗,观察组(66例)采用磺胺嘧啶银与生肌象皮膏联合治疗.分别观察两组感染控制时间、肉芽组织形成时间及愈合时间.结果 观察组感染控制时间、肉芽组织形成时间及愈合时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 磺胺嘧啶银联合生肌象皮膏治疗Ⅲ期压疮,可祛腐生肌,有效控制感染创面,促进创面愈合.     

磺胺嘧啶银联合生肌象皮膏治疗Ⅲ期压疮的效果观察

目的 探讨应用磺胺嘧啶银联合生肌象皮膏治疗Ⅲ期压疮的临床效果。方法 将125例Ⅲ期压疮患者按入院时间分为两组。对照组（59例）采用传统方法治疗，观察组（66例）采用磺胺嘧啶银与生肌象皮膏联合治疗。分别观察两组感染控制时间、肉芽组织形成时间及愈合时间。结果 观察组感染控制时间、肉芽组织形成时间及愈合时间显著短于对照组（均p〈0．01）。结论 磺胺嘧啶银联合生肌象皮膏治疗Ⅲ期压疮，可祛腐生肌，有效控制感染创面，促进创面愈合。     

伤口负压治疗在下肢静脉性溃疡创面床准备的应用

目的观察伤口负压治疗在下肢静脉性溃疡创面床准备中的应用效果。方法将36例下肢静脉性溃疡患者随机分成试验组与对照组,对照组采用传统换药方法进行创面处理,试验组在创面床处理中采用伤口负压治疗方法,每组各18例,并结合整体干预至伤口愈合或创面达到手术修复适应证时,观察两组创面红期演进情况及治疗时间。结果试验组红期的演进速度和治疗时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢静脉性溃疡创面床准备时应用伤口负压治疗治疗成本低,效果显著,值得临床推广应用。     

封闭负压引流治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床观察

目的:观察封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法:下肢慢性皮肤溃疡在局麻或无麻醉下进行清创,按伤口大小和形状裁剪封闭负压引流(VSD)材料覆盖伤口创面,持续引流,7天拆除,伤口为新鲜肉芽组织后改为换药治疗,直到伤口愈合.结果:本组103例老年下肢慢性皮肤溃疡经1～4次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经换药后创面愈合,随访6个月,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷.结论:封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡操作简单,损伤小,缩短了疗程,疗效肯定,值得临床应用.     

自体皮肤移植术联合负压封闭引流技术治疗难治性慢性下肢静脉溃疡的临床疗效

目的 探讨自体皮肤移植术联合负压封闭引流技术(VSD)治疗难治性慢性下肢静脉溃疡(VLU)的临床疗效.方法 收集2012年3月至2020年9月上海市第六人民医院收治的114例难治性慢性VLU患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组(n=53)和对照组(n=61),观察组在常规静脉曲张手术的基础上对VLU创面采...     

生肌长皮膏联合加压包扎治疗下肢慢性溃疡的机制研究

目的:研究并探讨生肌长皮膏联合加压治疗促进下肢慢性溃疡愈合的临床疗效和作用机制。方法:2010年3月至2013年9月我院外科门诊96例下肢慢性溃疡病人,分为长皮膏组、长皮膏加压组和对照组,每组32例。治疗后3、7、14和21 d观察3组病人创面肉芽生长和溃疡愈合情况,记录愈合时间,取创面肉芽组织标本测定组织中羟脯氨酸含量和缺氧诱导因子1(HIF-1)基因的表达。结果:生肌长皮膏联合加压治疗可促进下肢慢性溃疡创面愈合,缩短创面愈合时间,增加羟脯氨酸含量并促进HIF-1基因表达,与对照组和长皮膏组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生肌长皮膏联合加压治疗能通过促进胶原合成和HIF-1的分泌从而显著加快创面愈合,缩短创面愈合时间,为其临床应用提供了依据。     

祛瘀生肌法对慢性下肢溃疡创面色泽及渗液量的影响

目的:探讨祛瘀生肌法对慢性下肢溃疡面创面色泽及渗液量的影响.方法:将50例慢性下肢溃疡患者按先后顺序分为两组,治疗组25例,口服生肌化瘀方同时配合外用生肌散创面换药.对照组25例,单纯外用生肌散换药,两组均1次/d.治疗4周,观察创面愈合率及创面色泽、渗液量情况.结果:生肌化瘀方合生肌散组治疗慢性下肢溃疡,可以提高创面愈合率,改善创面色泽和调节渗液量的作用,明显优于对照组(P＜0.05).结论:表明祛瘀生肌法是治疗慢性下肢溃疡的更佳方法.     

激光联合腔镜治疗下肢慢性静脉性皮肤溃疡北大核心CSCD

目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者（124条下肢）,采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡的患者,观察术后皮肤溃疡及色素的恢复情况。结果124条肢体腔镜下可见2—6条交通支病变,术后浅静脉曲张消退,术后1个月和1年超声随访示交通支均已闭合,静脉性皮肤溃疡愈合,色素沉着减轻。结论通过激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术可有效治疗下肢静脉曲张伴溃疡,恢复快,不良反应小。     

激光联合腔镜治疗下肢慢性静脉性皮肤溃疡北大核心CSCD

目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者（124条下肢）,采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡的患者,观察术后皮肤溃疡及色素的恢复情况。结果124条肢体腔镜下可见2—6条交通支病变,术后浅静脉曲张消退,术后1个月和1年超声随访示交通支均已闭合,静脉性皮肤溃疡愈合,色素沉着减轻。结论通过激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术可有效治疗下肢静脉曲张伴溃疡,恢复快,不良反应小。     

祛腐生肌膏治疗感染性体表溃疡的临床与实验研究

目的：观察祛腐生肌膏治疗感染性体表溃疡的疗效,并通过药理实验探讨其作用机理。方法：将感染性体表溃疡患者６０例随机分为治疗组和对照组进行疗效观察。结果：治疗组４０例,痊愈率为４３％,总有效率为９５％;对照组２０例,痊愈率为１５％,总有效率为７５％。两者的差别有显著意义（Ｐ＜００５）,表明祛腐生肌膏比抗生素湿敷疗效为优。结论：祛腐生肌膏具有显著的消炎、生肌功效,能促进溃疡愈合。     

康复护理联合VSD技术对大面积伤口和皮肤组织缺损患者创面愈合的影响

目的 分析对大面积伤口、皮肤组织缺损患者应用康复护理及持续性负压引流（VSD）技术的干 预效果及对患者创面愈合的影响。方法 选取2021年6月-2023年5月本院收治的70例大面积伤口、皮肤组织 缺损患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规护理联合VSD技术,观察组给 予康复护理联合VSD技术,比较两组创面恢复效果、创面分泌物细菌感染情况、预后指标及满意度。结果 观察组创面恢复各项评分均高于对照组（P ＜0.05）;观察组干预后细菌计数低于对照组,HA、VEGF水 平高于对照组（P ＜0.05）;观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组（P ＜0.05）;观察组满意度为 97.14%,高于对照组的80.00%（P ＜0.05）。结论 康复护理联合VSD技术在大面积伤口和皮肤组织缺损患 者中的应用效果确切,可发挥对大面积伤口和皮肤组织缺损的保护作用,减少炎症反应,促使创面尽早愈 合,有利于提高患者满意度,值得临床应用。     

超声清创联合去腐生新膏治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效

目的:观察超声清创技术联合去腐生新膏治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:选取66例慢性下肢静脉性溃疡患者,采用随机对照非盲法方式设计分为研究组和对照组,每组各33例。两组入院后均采用常规基础治疗配合超声清创仪清理创面,研究组清创后予去腐生新膏外用,对照组清创后予重组人碱性成纤维生长因子(扶济复)外用。记录并比较两组临床指标(新鲜肉芽出现时间、愈合天数、创面细菌清除率、疼痛、肿胀、皮肤不良反应率、溃疡面积、溃疡深度)、炎症及细胞因子[C反应蛋白(CRP)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)]、踝肱指数(ABI)、下肢经皮氧分压(tcpO₂)及震动感觉阈值(VPT)的差异。结果:治疗后,两组上述观察指标均较治疗前改善(P＜0.05)。研究组新鲜肉芽出现时间、溃疡愈合时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗7 d后,研究组疼痛评分、肿胀范围亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d后,两组疼痛评分、肿胀范围、ABI、创面细菌清除率及皮肤不良反应率无统计学差异(P＞0.05),研究组CRP、VEGF、HIF-α、tcpO₂及VPT改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:超声清创联合去腐生新膏治疗慢性下肢静脉性溃疡具有更好的临床效果,能显著缓解溃疡临床症状,缩短溃疡愈合时间,改善创面微环境及下肢循环,且不增加皮肤不良反应。     

橡皮生肌膏联合表皮细胞生长因子治疗老年深度烧伤的临床观察

目的:探讨橡皮生肌膏联合表皮细胞生长因子治疗老年深度烧伤创面的临床治疗效果.方法:将217例老年深度烧伤患者,随机分为对照组(磺胺嘧啶银乳膏局部包扎换药)、治疗组(橡皮生肌膏+重组人表皮生长因子凝胶局部包扎换药).两组病人均使用1:10苯扎氯铵盐溶液进行创面消毒,每2 d换药1次,至创面愈合.对比两组患者在不同时间点(...     

射频联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效研究

目的:探讨射频联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效。方法:选取我院2017 年3 月—2018 年6 月收治的42 例下肢静脉曲张溃疡患者,应用射频联合泡沫硬化剂治疗,分析其治疗效果。结果:42 例患者均成功手术,患者术后3、12 个月的静脉临床严重程度评分(VCSS) 均明显低于术前,差异有统计学意义(P <0.05);患者创面完全愈合,愈合时间19~55 d,平均(36±9.27) d。随访12 个月仅1 例复发。结论:射频联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡安全有效。