超脉冲CO2点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕的临床疗效观察

目的探讨超脉冲CO₂点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选取增生性瘢痕患者72例,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组采用CO₂点阵激光治疗,冷敷冷疗后直接包扎,研究组在此基础上配合中药苦参油膏外敷,观察疗效和不良反应情况,比较两组患者疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表(VSS)评分以及治疗后色沉发生率。结果每次治疗后研究组疼痛指数评分及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VSS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后2个月和6个月时,研究组VSS评分均明显小于对照组(P<0.05)。研究组色沉发生率38.88%,明显低于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO₂点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕,可明显降低疼痛指数和VSS评分,缩短创面愈合时间,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的效果观察

目的：观察美宝湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的应用效果。方法：将40例浅表性瘢痕患者随机分成实验组和对照组,用CO2点阵激光治疗。激光治疗后实验组使用美宝湿润烧伤膏护理创面,对照组使用莫匹罗星软膏护理创面,比较两组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率。结果：实验组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率四项指标均优于对照组,P〈0．05,差异均有统计学意义。结论：CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕后使用美宝湿润烧伤膏护理创面可减轻创面疼痛,促进创面愈合,加强瘢痕治疗效果,减少色素沉着的发生。     

超脉冲CO_2点阵激光联合药物注射治疗增生性瘢痕

目的观察超脉冲CO_2点阵激光联合药物注射治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法对55例增生性瘢痕患者采用超脉冲CO_2点阵激光扫描(CW,Active FX、Deep FX、SCAAR FX模式),治疗后采用美宝烧伤湿润膏外涂2周,治疗周期间隔3个月,治疗疗程3~8次;激光治疗间隔期间根据瘢痕情况行复方倍他米松与5-Fu联合注射治疗。比较患者治疗前后瘢痕疼痛、瘙痒指数、创面愈合时间、色素沉着发生率,并用温哥华瘢痕量表进行评分。结果患者瘢痕的临床疼痛瘙痒感明显好转,温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超脉冲CO_2激光点阵疗法联合药物注射可有效治疗增生性瘢痕。     

湿润烧伤膏在点阵CO_2激光治疗烧伤后瘢痕增生术后创面修复中的应用

目的:分析湿润烧伤膏对点阵CO_2激光治疗烧伤后瘢痕增生术后创面修复效果及疼痛的影响。方法:选取笔者医院2017年1月-2018年12月收治的烧伤后瘢痕增生患者98例,根据治疗方法不同分为两组。两组均给予瘢痕内切除薄化和点阵CO_2激光治疗,对照组术后给予常规应用凡士林油纱、无菌纱布和硅酮凝胶膏加压包扎,观察组术后给予湿润烧伤膏加无菌纱布加压包扎。比较两组创面愈合时间、细菌转阴时间、色素沉着率、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分及血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子β_1(Transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)水平。结果:观察组创面愈合时间、细菌转阴时间短于对照组,色素沉着率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1d、3d、7d时,观察组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1个月、3个月时,观察组VSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7d时,观察组VEGF、TGF-β_1水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:湿润烧伤膏应用于点阵CO_2激光治疗烧伤后瘢痕增生术后可抑制血清VEGF、TGF-β_1的表达水平,缓解疼痛,促进创面愈合和瘢痕消退,减少色素沉着。     

压力治疗联合点阵CO2激光治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的观察压力治疗联合点阵CO₂激光治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法回顾分析2018年1月至2020年6月收治的烧伤后增生性瘢痕患者74例。其中,对照组采用压力治疗(42例);观察组采用压力联合点阵CO₂激光治疗(32例)。治疗结束6个月后采用温哥华瘢痕量表(VSS)进行瘢痕评分,以视觉模拟评分法(VAS)进行瘢痕瘙痒及疼痛评分,并记录不良反应发生情况。结果观察组VSS评分显著高于对照组(P<0.05),且瘢痕的瘙痒及疼痛较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论压力治疗联合点阵CO₂激光是一种安全有效的治疗增生性瘢痕的方法。     

基于温哥华瘢痕量表评分的强脉冲光联合二氧化碳点阵激光序贯治疗深度烧伤后早期增生性瘢痕的效果

目的探讨强脉冲光与二氧化碳点阵激光联合的序贯治疗深度烧伤后早期增生性瘢痕的效果。方法采用回顾性队列研究, 选择2019年5月至2021年1月郑州市第一人民医院收治的符合入选标准的深度烧伤后早期增生性瘢痕患者为研究对象。患者均在创面愈合后4～8周开始接受序贯治疗, 根据每次治疗前温哥华瘢痕量表(VSS)评分选择治疗方式, 若血管分布≥2分, 厚度<2分, 则给予强脉冲光治疗;若血管分布≥2分, 厚度≥2分, 则给予强脉冲光联合二氧化碳点阵激光治疗;若血管分布<2分, 厚度≥2分, 则给予二氧化碳点阵激光治疗;若血管分布<2分, 厚度<2分, 则治疗结束。强脉冲光治疗每个月1次, 二氧化碳点阵激光治疗每3个月1次。患者治疗前、治疗结束后采用VSS、观察者瘢痕评估量表(OSAS)和患者瘢痕评估量表(PSAS)进行疗效评估, 评分越高表明瘢痕越严重。记录患者治疗期间强脉冲光及二氧化碳点阵激光治疗次数, 患者治疗结束时瘢痕形成时间及并发症发生情况。使用SPSS 22.0软件进行统计分析, 计量资料数据采用±s表示, 采用配对样本t检验进行患者自身治疗前后的比较。结果共纳入...     

超脉冲点阵CO2激光联合湿润烧伤膏外用在面颈部烧伤后瘢痕修复中的应用

目的：探讨超脉冲点阵CO₂激光联合湿润烧伤膏(Moist exposed burn ointment,MEBO)外用在面颈部烧伤后瘢痕修复中的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年1月在笔者医院确诊的82例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组超脉冲点阵CO₂激光治疗后应用红霉素眼膏涂抹,观察组激光治疗后应用MEBO。观察并记录疼痛时间、脱痂时间和创面愈合时间;采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估治疗前和治疗3个月后瘢痕情况;采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估激光治疗后1 h和24 h的疼痛程度;使用皮肤病生活质量指数量表(Dermatology life quality index,DLQI)评估患者生活质量;免疫组化法检测角蛋白19(CK19)和核蛋白p63阳性表达;记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0...     

湿性医疗技术在PDL联合CO_2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复中的应用研究

目的:探究湿性医疗技术在PDL联合CO_2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复中的应用效果。方法:选取笔者科室2018年1月-2019年10月收治的120例早期红色瘢痕患者为研究对象,根据数字随机表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用PDL联合CO_2点阵激光治疗,观察组在此基础上实施湿润烧伤膏进行创面护理,比较两组患者愈合效果、创面愈合时间、数字疼痛分级法(NRS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症发生率。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P0.05);观察组护理干预后,创面愈合时间、NRS评分以及VSS评分均少于或低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P0.05)。结论:PDL联合CO_2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复,采用湿性医疗技术效果明显,可促进创面愈合速度,减轻创面疼痛,安全性高,值得临床推广及应用。     

湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的效果

目的 分析湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的效果。方法 选择2020 年3月-2021年11月本院收治的60例接受CO2点阵激光治疗的浅表性瘢痕患者,按照随机数字表法分为对照 组和观察组,各30例。对照组予以莫匹罗星软膏对创面进行护理,观察组予以湿润烧伤膏对创面进行护 理,比较两组疼痛情况、创面愈合天数、瘢痕程度及色素沉着发生率。结果 观察组NRS评分高于对照组 （P＜0.05）;观察组创面愈合天数短于对照组（P＜0.05）;观察组护理厚度、色泽、柔软度、血管分布 评分低于对照组（P＜0.05）;观察组色素沉着发生率为3.33%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论 CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中应用湿润烧伤膏有助于减轻患者疼痛,缩短创面愈合天数, 瘢痕治疗效果明显,且可降低色素沉着发生几率。     

运动康复疗法在96例烧烫伤患儿康复中的应用

目的:研究运动康复疗法在烧伤患儿康复治疗中的作用。方法:2014年1月-10月收治的96例烧(烫)伤患儿,均为深Ⅱ度创面、均经非手术治疗创面愈合。随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=48),对照组采用传统康复治疗方法,外用疤痕舒均匀涂布创面(每日2次)、佩戴弹力套。治疗组在对照组治疗基础上,创面愈合后采用肢体训练器械、指法按摩的方法进行主动、被动肢体运动康复治疗8周。康复治疗8周后,分析瘢痕增生指数、疼痛评分、瘙痒评分、日常生活活动能力评价(以Barthel指数代替)、畸形发生率。结果:经过主动、被动肢体运动疗法治疗后,治疗组患儿的温哥华瘢痕评估量表(VSS)瘢痕评分、疼痛评分、瘙痒评分、畸形发生率均明显低于对照组,日常生活活动能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:运动康复疗法可以明显减轻儿童烧(烫)伤患者瘢痕增生程度,降低畸形发生率。     

皮损内注射曲安奈德联合CO_2点阵激光治疗增生性瘢痕

目的:探讨皮损内注射曲安奈德联合CO_2点阵激光治疗增生性瘢痕的临床效果。方法:选取2016年3月-2018年3月于长沙市第四医院皮肤科治疗增生性瘢痕患者220例,随机分为观察组(112例)和对照组(108例)。对照组给予皮损内注射曲安奈德治疗,观察组在对照组治疗基础上联合CO_2点阵激光治疗,观察两组治疗后的临床效果。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=12.06,P0.01),观察组瘢痕厚度明显低于对照组(P0.05),观察组温哥华瘢痕标度法(VSS)评分明显优于对照组(P0.01),观察组皮肤萎缩、毛囊炎、色素沉着、创面溃疡等不良反应发生率也明显低于对照组(χ~2=5.79,P0.05)。结论:皮内注射曲安奈德联合CO_2点阵激光治疗增生性瘢痕,能显著降低瘢痕厚度,改善VSS评分,降低不良反应,提高临床疗效,值得在临床上推广使用。     

剥脱性点阵激光治疗是治疗烧伤后增生性瘢痕的有效方法：一项基于客观和主观研究结果的前瞻性研究

增生性瘢痕可对患者日常生活活动造成严重影响。有报道称, 点阵二氧化碳激光治疗可改善烧伤后增生性瘢痕。尽管其临床应用越来越多, 但缺乏激光治疗后的前瞻性客观对照临床研究。自2013—2016年进行了一项多中心、部位对照、前瞻性开放标签研究。在治疗前、每月激光治疗时以及治疗后6个月记录客观测量指标和患者主观报告结果。采用的客观测量指标包括皮肤机械转矩测量的皮肤黏弹特性、超声成像测量的瘢痕厚度、反射法测量的红斑和色素沉着。主观报告指标包括与健康相关的生活质量、患者和研究者瘢痕评估量表以及治疗前后瘢痕照片的盲评分。招募11岁及以上有增生性烧伤瘢痕的受试者, 每例受试者每月接受3次点阵二氧化碳激光治疗。共29例受试者入选, 其中26例接受了至少1次点阵二氧化碳激光治疗、22例接受了3次治疗, 完成3次治疗的患者平均年龄为28岁。该22例患者的皮肤弹性拉伸、弹性恢复、延展性和厚度有明显改善。患者和医师报告的瘢痕外观和疼痛瘙痒明显改善。在治疗后至少6个月内, 该22例患者病情未复发。因此认为, 剥脱性点阵激光治疗可显著、持续改善成熟增生性烧伤瘢痕的弹性、厚度、外观和临床症状。     

奇正青鹏膏联合点阵激光治疗增生性瘢痕疗效观察

目的:探讨奇正青鹏膏联合点阵激光治疗增生性瘢痕的疗效。方法:选择2016年7月-2018年7月笔者医院接诊的70例增生性瘢痕患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=36)和对照组(n=34),对照组使用点阵激光进行治疗,观察组在对照组的基础上加用奇正青鹏膏治疗。比较两组的临床疗效、瘢痕厚度、改良温哥华烧伤瘢痕评分(VSS)、抑郁评分、焦虑评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率97.22%,高于对照组的79.41%(P<0.05);治疗前,两组患者瘢痕厚度、VSS评分无显著性差异;治疗后,两组患者瘢痕厚度、VSS评分均显著性降低,且观察组患者瘢痕厚度、VSS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者抑郁评分、焦虑评分无显著性差异;治疗后,两组患者抑郁评分、焦虑评分均显著性降低,且观察组患者抑郁评分、焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组患者不良反应总发生率为5.56%,显著低于对照组的23.53%(P<0.05)。结论:增生性瘢痕采用奇正青鹏膏联合点阵激光治疗效果显著,可有效改善患者心理情况。     

LED 光护理促进点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕后创面修复的临床应用评价

目的 探究LED光护理在点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕后创面修复中的应用效果。方法 选择 2021年1月-12月我院医疗美容科收治的30例痤疮凹陷性瘢痕患者为研究对象，随机分为对照组和干预 组，每组15例。均接受点阵激光治疗，对照组行常规护理，干预组在对照组的基础上行LED光护理，比 较两组疼痛程度、瘙痒指数、脱痂天数及VISIA皮肤检测仪评分。结果 干预组疼痛评分低于对照组，差 异有统计学意义（P＜0.05）；干预组瘙痒指数、VISIA皮肤检测仪评分均低于对照组，脱痂天数短于对 照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对行点阵激光治疗的痤疮凹陷性瘢痕患者，在常规护理 的基础上实施LED光护理有助于减轻患者疼痛，改善其瘙痒症状，同时可缩短脱痂天数，促进患者创面 修复，值得临床应用。     

美容缝合联合剥脱性二氧化碳点阵激光治疗颌面部增生性瘢痕的效果观察

目的:本研究旨在探讨美容缝合联合剥脱性二氧化碳点阵激光对于颌面部增生性瘢痕的临床效果。方法:本研究选取2015年1月至2019年1月在笔者科室接受治疗的158例颌面部增生性瘢痕患者。所有患者均接受了美容缝合联合剥脱性二氧化碳点阵激光治疗,在治疗前和治疗后6个月采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、北卡罗来纳大学(the University of North Carolina,UNC)瘢痕量表、患者满意度来评估临床效果。结果:治疗前VSS评分为(9.35±1.82)分高于治疗后6个月的(3.12±1.04)分,治疗前UNC瘢痕量表评分为(8.03±1.45)分高于治疗后6个月的(1.62±0.72)分,差异均有统计学意义(P 0.05)。患者的总体满意率为100%,所有患者均未发生长期并发症。结论:美容缝合联合剥脱性二氧化碳点阵激光能够有效地治疗颌面部增生性瘢痕,效果满意。     

PDL联合超脉冲CO_(2)点阵激光治疗儿童增生性瘢痕的疗效观察

目的观察PDL联合超脉冲CO_(2)点阵激光治疗儿童增生性瘢痕的临床疗效。方法选取增生性瘢痕患儿45例,使用脉冲染料激光(PDL,585 nm)联合CO_(2)点阵激光进行治疗,每例患儿治疗4次,每次治疗间隔8周。治疗前、后分别采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)对患儿增生性瘢痕进行评分,并用皮肤镜及高频皮肤超声对瘢痕血管数量、厚度进行测量。治疗结束后8周评价疗效。结果本组患儿中显效27例、有效13例、无效5例,有效率88.9%。将治疗前与治疗后的VSS评分、皮损厚度、皮肤镜评分进行对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患儿在激光治疗及用药后均未出现皮肤水疱、破溃等严重不良反应。结论PDL联合超脉冲CO_(2)点阵激光治疗儿童增生性瘢痕安全、有效。     

CO2点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察

目的：观察CO2点阵激光联合硅酮凝胶对面部痤疮瘢痕的疗效及其不良反应。方法：应用cO：点阵激光对40例面部痤疮瘢痕患者进行连续5次治疗,其中治疗组术后联合硅酮凝胶外用,而对照组不外用任何药物,治疗后随访3～5个月。结果：治疗组痤疮瘢痕总有效率为85％,对照组总有效率70％。其中治疗组增生性瘢痕总有效率高于凹陷性瘢痕,而对照组增生性瘢痕总有效率略低于凹陷性瘢痕。术后随访治疗组仅1例出现暂时性色素沉着,对照组有3例出现色素沉着,两组均无1例发生新的瘢痕。结论：点阵CO2激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕优于单纯点阵CO2激光治疗,联合治疗可提高增生性瘢痕的疗效。     

口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床研究

目的:探究在烧伤创面愈合后口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床效果。方法:对2009年7月~2013年1月间至我院就诊的30例烧伤患者在其创面愈合后予口服曲尼司特胶囊进行治疗(治疗组),同时取同期烧伤创面愈合后的30例患者为对照组,比较两组治疗效果。结果:在患者创面愈合后6个月应用温哥华瘢痕量表进行评价,结果显示治疗组临床效果显著优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05),治疗组无不良反应发生。结论:口服曲尼司特胶囊在防治烧伤瘢痕增生中疗效显著并且无毒副作用,值得临床推广应用。     

Nd:YAG 1064 nm激光与超脉冲点阵CO2激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕美学效果对比研究

目的：探讨Nd:YAG 1 064 nm激光与超脉冲点阵CO2激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕美学效果。方法：选择2018年1月-2021年1月笔者医院收治的94例患者，按照随机数字表法分为对照组(47例)与研究组(47例)。对照组接受Nd:YAG 1 064 nm激光治疗；研究组接受超脉冲点阵CO₂激光治疗。比较两组临床疗效、愈合时间、误工时间、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分及不良反应。结果：研究组治疗总有效率95.74%，较对照组80.85%高(P<0.05)；研究组结痂时间、完全脱痂时间均比对照组短(P<0.05)；研究组治疗后柔软度、色泽、血管分布、厚度评分均低于对照组(P<0.05)；研究组治疗后社会功能、自我感知、痤疮症状评分高于对照组(P<0.05)；两组不良反应总发生率相比无差异(P>0.05)。结论：相比Nd:YAG 1 064 nm激光，超脉冲点阵CO₂激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕可以明显缩短患者愈合时间，更好改善瘢痕，美学效果更佳。     

负压封闭引流联合银离子敷料治疗难愈性创面的临床疗效

目的 探讨负压封闭引流（VSD）联合银离子敷料（SID）治疗难愈性创面（RW）的疗效。方法 回顾性分析60例难愈性创面（RW）病历资料，均于2018年1月至2021年6月温岭市第四人民医院与浙江省台州医院收治患者，根据不同的治疗方法分入治疗组与对照组均30例。治疗组采取SID+VSD治疗；对照组给予单纯VSD治疗。比较两组细菌培养（+）率、创面完全愈合时间与住院时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、愈合后瘢痕温哥华瘢痕量表（VSS）评分、不良反应情况。结果 治疗后1、2周，治疗组细菌培养阳性率分别显著低于对照组（P<0.01）；治疗组RW患者的创面完全愈合时间与住院时间均分别显著低于对照组（P<0.01）；治疗后2周，治疗组VAS评分显著低于对照组（P<0.01）；治疗后1、2个月，治疗组RW患者VSS评分分别显著低于对照组（P<0.01）；对照组不良反应率30.00%，治疗组不良反应率为6.67%，治疗组显著低于对照组组（P<0.05）。结论 VSD联合SID治疗RW的抑菌效果好，可缩短创面愈合时间，减轻疼痛和瘢痕增生程度，以及降低不良反应发生。