A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的临床疗效和安全性观察

目的 探讨A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的临床疗效和安全性.方法 将年龄27 ～ 65岁且寻求改善眼周皱纹的门诊患者60例,随机平均分为3组,分别给予A型肉毒毒素注射,CO2点阵激光治疗,A型肉毒毒素注射联合CO2点阵激光治疗.每例患者在治疗前,治疗后即刻,治疗后7d、1、3、6个月进行随访评价.结果 单纯接受肉毒毒素注射的患者,在治疗后3～7d开始出现动态皱纹的改善;接受CO2点阵激光以及A型肉毒毒素注射联合CO2点阵激光治疗的患者,术后即刻可观察到静态皱纹的改善,且肉毒毒素注射联合CO2点阵激光治疗的患者,其动态皱纹的远期效果改善更加明显.结论 A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗可同时改善眼周的动态皱纹和静态皱纹,并有明显的紧肤作用,且不良反应较轻,是进行眼周年轻化治疗的理想方法.     

新西兰兔肌注肉毒毒素后肌肉及神经组织超微结构的变化研究

目的:观察新西兰兔注射肉毒毒素后,局部肌肉及神经组织超微结构变化特点,为把A型肉毒毒素充分利用于临床实践提供重要的组织形态学依据及指导依据。方法:选雄性新西兰白兔32只,随机分为A组和B组,每组各16只。选择耳前肌为注射部位,右侧耳前肌注射0.05ml(2.5U)注射用A型肉毒毒素,其中A组注射新鲜配置好的A型肉毒毒素,B组注射配置后储存2周的A型肉毒毒素;左侧耳前肌注射等量生理盐水作为对照。A、B组各随机分为2组,每组8只,分别于注射后第5天和第12周进行其肌肉组织活检,对照侧同时间点取活检。行肌肉、神经组织电镜观察。结果:肌肉电镜观察结果:在注射后早期(第5天),新鲜及储存的A型肉毒毒素对肌肉的影响无显著性差异;在注射后晚期(第12周),新鲜及储存的A型肉毒毒素比较,两者造成的肌肉萎缩程度无显著性差异。神经电镜观察结果:A型肉毒毒素注射后神经改变与上述肌肉改变同。结论:通过电镜观察注射A型肉毒毒素后的局部肌肉、神经,可以理想地观察单个目的肌肉及神经的超微结构变化特点,并且发现储存2周的A型肉毒毒素与新鲜的A型肉毒毒素比较,两者效价基本相同,为A型肉毒毒素在临床开展相关研究及应用提供了新的思路。     

A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛的研究进展

A型肉毒毒素作为一种嗜神经毒素曾广泛应用于肌张力障碍性疾病。近年来,研究发现其在镇痛方面有明确的效果而被应用于各类头痛和神经性疼痛。笔者医院门诊出现数例应用A型肉毒毒素除皱后偏头痛明显缓解的患者,通过查阅文献得知慢性偏头痛是A型肉毒毒素在镇痛方面作用最确切、应用最广的疾病,但其机制、注射方法、远期疗效等仍处于探索阶段。本文查阅近年来国内外文献,就A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛的机制、注射方法、与口服药物疗效对比及不良反应等方面进行综述。     

A型肉毒毒素在治疗上面部动力性皱纹中的应用

目的 探讨A型肉毒素在治疗上面部动力性皱纹中的疗效.方法 用生理盐水将A型肉毒毒素稀释至100u/mJ,针对患者皱纹的分布及范围,适量注射到相应上面部表情肌(额肌、皱眉肌、鼻横肌、眼轮匝肌)内.结果 所有20例患者均效果显著,除1例于首次注射后3 d出现轻微头痛,余均未出现并发症.结论 A型肉毒毒素是注射治疗上面部动力性皱纹的有效方法,该方法操作简单,不良反应小.     

A型肉毒毒素在治疗咬肌肥大中的作用

目的 评价A型肉毒毒素在治疗咬肌肥大中的作用。方法 2005年8月至2014年1月,对15例咬肌肥大患者行A型肉毒毒素治疗,并应用B型超声于术前和术后4、12、24周测量咬肌厚度。结果 本组患者术后随访6个月,咬肌注射A型肉毒毒素后4、12、24周,咬肌厚度萎缩(15.60±4.96)%、(27.72±9.13)%和(24.32±8.86)%。结论 A型肉毒毒素能有效减少咬肌厚度;B型超声测量能有效地反映咬肌萎缩的程度。     

A型肉毒毒素用于注射美容的并发症及其防治措施

<正>A型肉毒毒素是厌氧菌肉毒杆菌分泌的一种强效的神经毒素,它能够使肌肉麻痹、萎缩,其原理是,通过作用于横纹肌运动终板,抑制神经突触前膜乙酰胆碱的释放,阻止神经递质的传递,从而使肌肉收缩受到抑制,出现废用性萎缩。自2002年4月被FDA批准用于眉间皱纹的美容治疗以来,A型肉毒毒素的注射已经成为一种十分常见的医学美容手段,广泛用于额前、眼周、口周和颈部区域的除皱,以及面部形态不对称和面肌抽搐的治疗。目前,注射     

A型肉毒毒素注射治疗腓肠肌肥大的临床应用探讨

目的:探讨小剂量A型肉毒毒素小腿塑形的效果。方法:选取80例156侧小腿,双侧注射A型肉毒毒素200U,观察治疗前后不同时期就医者小腿周径变化及不良反应情况。结果:治疗不同时期小腿周径均较治疗前减小(P0.01),药物注射后4~12周小腿周径减小最明显,平均缩小(1.8±0.7)cm,随访24~36个月,总体满意率96%。结论:小剂量A型肉毒毒素注射小腿塑形,安全、有效。     

自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化治疗中的应用

目的：探讨自体脂肪移植联合 A 型肉毒毒素注射在面部年轻化治疗中的应用。方法将获取的自体脂肪颗粒填充于额部、颞部凹陷及泪沟、鼻唇沟畸形,术后1周行 A 型肉毒毒素注射治疗额横纹、眉间纹、鼻根横纹、鱼尾纹、口周细纹等,麻痹肥大的咬肌以修饰下面部轮廓。结果共对150例求美者进行治疗,疗效满意。结论自体脂肪移植联合 A 型肉毒毒素注射安全、可靠,是一种理想的面部年轻化美容方法。     

人咬肌内注射A型肉毒毒素后收缩蛋白变化的免疫组化观察

目的观察人咬肌内注射A型肉毒毒素后肌动蛋白和肌球蛋白的变化。方法共收集60份良性咬肌肥大患者的咬肌标本,对照组30份未注射A型肉毒毒素,实验组30份已注射A型肉毒毒素。2组标本均采用免疫组织化学染色法,光镜下观察标本中肌动蛋白和肌球蛋白的表达情况,测量其光密度值并进行统计学分析。结果实验组肌动蛋白和肌球蛋白的表达下降,其中以肌动蛋白下降显著,与对照组相比,其差异具有统计学意义(P0.05)。肌动蛋白和肌球蛋白的表达在第12周时下降最显著,之后表达逐渐恢复,至第24周时肌动蛋白和肌球蛋白的表达与对照组比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论人咬肌内注射A型肉毒毒素致咬力降低的临床现象为A型肉毒毒素影响咬肌收缩蛋白的表达。     

A型肉毒毒素注射行小腿塑形的远期疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素注射行小腿塑形的远期疗效。方法:以笔者医院2012年5月-2015年11月收治的36例小腿塑形就医者为研究对象,均予以A型肉毒毒素注射,随访96周,观察其疗效。结果:治疗后2周、4周、24周小腿最大周径、腓肠肌厚度均较治疗前缩小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗96周后与治疗前周径相似,不会产生副作用。36例就医者小腿周径均缩小,外观曲线柔和、均匀,均无明显不良反应出现,就医者满意度是97.22%。结论:小腿塑形采用A型肉毒毒素注射效果显著,可有效缩小小腿最大周径、腓肠肌厚度,进而有效改善小腿外形,提升就医者满意度。     

A型肉毒毒素在偏侧面肌痉挛治疗中的临床体会

目的 探讨A型肉毒毒素在偏侧面肌痉挛治疗中的临床体会。方法 回顾性分析2016年6月至2020年8月间采用A型肉毒毒素治疗的12例偏侧面肌痉挛患者的病例资料。对每位入组患者应用的A型肉毒毒素剂量、注射方式、治疗效果和并发症进行汇总分析。结果 入组患者局部注射A型肉毒毒素后,患侧面肌痉挛症状得到明显控制。其中4例患者在随访期内无复发,6例患者予以追加注射1次,2例程度较重的患者,进行了2次追加注射,患侧面肌痉挛得到良好控制,随访期内未再复发。入组患者均未出现不良反应。结论 A型肉毒毒素注射可以很好地控制面肌痉挛发作,具有治疗简便、痛苦小、起效快等优点。其具体注射剂量和位点选择需依据患者性别、面肌痉挛程度等因素综合评估后进行相应调整。     

A型肉毒毒素注射治疗单纯性小腿腓肠肌肥大

目的研究A型肉毒毒素注射治疗单纯性小腿腓肠肌肥大的安全性和有效性。方法本组共123例患者接受腓肠肌内侧头和外侧头A型肉毒毒素注射,30～33点／侧。采用生理盐水稀释A型肉毒毒素,剂量为100u／侧,每点注射0．5m1。分别在注射前和注射后测量并记录小腿中段周径,直至1年,照相记录治疗效果。结果所有患者对注射疼痛均可以接受;注射后对正常行走、上下楼梯等无任何影响;注射后1个月内,跑步和踮脚站立明显受限,无其他不适及不良反应发生。在患者体质量无明显波动的情况下,注射后2周即出现小腿周径减小,至1个月时肉眼可见有显著改变。治疗前小腿周径为（37．0±2．63）cm;注射后2周为（36．5±2．75）cm;注射后1个月为（36．1±2．91）em。效果维持6～8个月。结论A型肉毒毒素注射是治疗单纯性小腿腓肠肌肥大的安全有效方法。     

A型肉毒毒素肌内注射后不同时间段肌肉改变的观察

目的 通过对A型肉毒毒素肌内注射后不同时间段肌肉的改变进行观察,了解肉毒毒素对肌肉的改变过程,并为化学去神经肌肉游离移植提供理论依据.方法 对16只活体兔桡侧腕伸肌进行肉毒毒素注射,分为4组(即1、2、3、4周组),每组4个肌肉,躯体对侧作为对比.分别在注射后1～4周进行大体观察,以及组织学和电镜观察.结果 药物注射后1周,肌内酶、糖原和线粒体都开始减少,体积的减少在3周左右明显,4周后肌酶的减少更加明显,并且内部区域有坏死灶,但体积较前有所恢复.结论 A型肉毒毒素肌内注射后可以减缓肌肉代谢和缩小肌肉体积,其中以第3周最为明显,可以为化学去神经肌肉游离移植的时间选择提供参考.     

肉毒毒素注射治疗单侧口角歪斜

目的：探讨单侧口角歪斜的一种新的治疗方法-A型肉毒毒素注射。方法：自2003年起笔者应用A型肉毒毒素注射健侧降下唇肌群,治疗面神经下颌缘支瘫痪造成的单侧口角歪斜20例。结果：20例患者注射治疗后均出现明显的口角歪斜改善,至治疗完毕,未出现任何并发症。结论：对单侧口角偏斜的患者行肉毒毒素注射治疗安全、有效。     

A型肉毒毒素治疗露龈笑致上唇抽搐的临床体会

目的:介绍A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐的病例,并对其出现原因进行简要分析。方法:笔者对2014年-2015年治疗的2例A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐患者的病史、治疗经过及术后并发症进行回顾分析,探讨原因。结果:A型肉毒毒素致肌肉抽搐为偶见并发症,可能与局部针刺损伤有关。结论:肉毒毒素治疗肌肉痉挛及露龈笑效果好、创伤小,偶有不良反应,特别是作为美容用途时,要求医师熟悉解剖、避免损伤、注意随访。     

超声测量A型肉毒毒素注射治疗良性咬肌肥大的疗效观察

目的通过超声测量咬肌厚度对A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大进行疗效观察。方法将自2013年5月至2014年8月注射A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大的47例受术者,即94侧咬肌作为研究对象,随访观察其注射前及注射后(3、6、9个月)超声测量咬肌厚度的变化情况。结果 47例受术者治疗后行超声测量咬肌厚度均明显减少(P0.05),在3个月时降至最低点,减少了21.08%;注射后6个月,与注射前比较减少了14.97%;注射后9个月,与注射前比较减少了7.62%。结论采用超声测量咬肌厚度,对临床应用A型肉毒毒素注射治疗良性咬肌肥大的用药时机具有指导意义,且无创、安全有效,不良反应少,值得临床广泛应用。     

A型肉毒毒素注射除皱引起的上睑水肿三例报告

目的介绍前额、外眦部注射A型肉毒毒素后出现上睑水肿的临床表现以及治疗和预防方法。方法回顾过去15年间收治的求美者中有3例出现前额、外眦部注射A型肉毒毒素后上睑水肿的并发症。结合文献复习,总结这种并发症的临床表现、治疗方法、可能的发病机制、易感因素及预防。结果 3例求美者均为女性,年龄45～54岁。前额、外眦注射A型肉毒毒素后1～2周出现上睑水肿。持续时间为2～8周。术后增加瞬目次数及热敷可减少上睑水肿发生的可能性并促进水肿消退。结论前额部外眦部注射A型肉毒毒素后出现上睑水肿是一种少见的并发症,机制尚不明确。术前向敏感的求美者告知出现这种并发症的可能,以减少医患纠纷的发生率。     

A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大远期疗效观察

目的：评价A型肉毒毒素治疗咬肌肥大的远期疗效。方法：对18例（34侧）咬肌肥大患者进行A型肉毒毒素肌肉注射治疗。其中16例双侧咬肌肥大就医者每侧注射剂量为50U／lml，2例单侧咬肌肥就医者每侧注射剂量为60U／lml。观察治疗前后不同时期就医者咬肌厚度变化情况及不良反应和并发症发生情况。结果：治疗后不同时期的咬肌厚度均较治疗前减小（P〈0．001），药物注射后4—12周咬肌厚度减小最明显。平均随访时间78．5±18．8个月，患者总体满意率为83％，无严重并发症发生。结论：A型肉毒毒素可以替代手术治疗咬肌肥大。     

眼睑痉挛的诊断及治疗

目的　观察原发性眼睑痉挛 30例的临床表现特点和A型肉毒毒素对原发性眼睑痉挛的治疗效果。方法　采用Cohen′s诊断标准对原发性眼睑痉挛进行分型 ,并在肌电图仪的引导下使用A型肉毒毒素对眼轮匝肌进行多点注射。结果　 3～ 6天症状出现缓解 ,1周症状明显缓解 ,2周症状缓解最明显 ,有效率 10 0 %。原发性眼睑痉挛有效作用时间是 10～ 35周 ,平均为 17.7周。结论　A型肉毒毒素局部注射是治疗眼睑痉挛的一种安全、有效、简便的方法     

A型肉毒杆菌毒素对良性咬肌肥大的治疗应用

目的观察A型肉毒杆菌毒素注射对良性咬肌肥大的临床疗效。方法选择2011年3月至2013年4月,收治的良性咬肌肥大患者53例（106侧）。根据患者咬肌厚度不同每侧分2点共注射A型肉毒杆菌毒素50U,观察治疗前后不同时期患者咬肌厚度变化情况及不良反应和并发症发生情况,并记录患者主观感觉。结果 53例均进入结果分析,45例（84.91%）患者注射后变化显著,8例（15.09%）注射后有效。患者对注射后的效果非常满意48例（90.57%）,基本满意4例（7.55%）。结论应用A型肉毒杆菌毒素治疗良性咬肌肥大,操作简单,效果可靠,副作用少,是外科手术治疗之外的可选择的方法之一。