早期干预对低出生体重儿体格发育的影响

目的观察早期干预对低出生体重儿体格发育的影响。方法将208例低出生体重儿（其中早产小于胎龄儿54例,早产适于胎龄儿74例,足月小于胎龄儿80例）在出院时按家长意愿分为干预组112例和非干预组96例,干预组指导家长在家进行抚触、听、视觉刺激及婴儿操,非干预组采用常规育儿方法,未进行干预。在出生后3d、3个月、6个月进行体重、身长、头围、胸围等体格发育值测量及采集相关资料,分析两组体格发育值的变化。结果出生后3d干预组和非干预组各项体格发育值差异无统计学意义（P〉0．05）;3、6个月时干预组在体重、身长、头围、胸围等各项体格发育值优于非干预组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期干预对低出生体重儿体格发育有明显的促进作用。     

低出生体重儿64例体格发育对照分析

资料与方法 选择1994年1月1日～2004年12月30日在我院儿保门诊保健的低出生体重儿，同时抽取10年中在我院儿保门诊保健的64例体重大于250％小于4000g的婴儿作为对照组。严格遵循卫生统计学要求，两组病例同在我院儿保门诊保健，出生地相同、出生日期为同年同月、性别、民族、喂养方式相同，父母年龄、职业行进，分别将其在6个月和1岁时的体重测量值对照WHO于1985年推荐的0～6岁儿童间的体重国际参考值比较，进行统计学处理。     

合肥市低出生体质量儿体格发育指标参考值制定

目的 了解低出生体质量儿(LBWI)婴儿期的生长轨迹,建立LBWI体格发育指标百分位数的生长模型.方法 选取合肥市区LBWI共261例建立研究队列,应用LMS方法建立合肥市城区LBWI婴儿期男女年龄别体质量、年龄别身长百分位曲线.结果 采用LMS法拟合体质量、身长曲线,建立了LBWI体格发育指标百分位数曲线,获取了LBWI婴儿期各月龄体质量及身长百分位参考值,生长曲线拟合效果良好.结论 该研究从体质量、身长、不同性别建立了LBWI婴儿期生长标准参考值和生长曲线,为评估LBWI婴儿期生长发育情况及预测婴儿期疾病等临床实践提供参考,有助于了解合肥市LBWI体格生长特点和轨迹,为监测LBWI生长发育及评价营养状况提供参考.     

早产低体重儿、极低体重儿发育随访

随着医学水平的提高，早产低体重儿、极低体重儿存活率不断提高。但其今后的体格发育状况及智力发育状况如何一直是医务人员及家长关心的焦点。为探讨其生存质量，笔于1998年11月～2001年11月对此类患儿66例于出生后42d、3、6、9、12、18、24、30、36月各进行一次体格检查，并采用贝利婴幼儿行为发育量表进行智力指数及运动指数测定，现将结果分析如下。     

极低出生体重儿体格及智力发育的近期随访

目的 了解极低出生体重儿(VLBWI)近期的体格及智力发育情况.方法 对53例存活出院的VLBWI进行随访,测量体重、头围、身长及智力检测.结果 VLBWI有身高、体重、头围之一异常者占30.2%,异常率高低与随访年龄段有关,智力低下的发生率为18%,智力低下与新生儿时期疾病、早期教育等因素有关,与机械通气、固尔苏应用...     

不同喂养方式对低出生体重儿生长发育的影响

目的研究不同喂养方式对低出生体重儿生长发育方面的影响。方法随访分析57例低出生体重儿3岁内生长发育及患感染性疾病、血红蛋白、白蛋白的情况。结果3种喂养方式的低出生体重儿的生长速率及血红蛋白、白蛋白均存在显著差异,纯母乳喂养优于母乳喂养及人工喂养;低出生体重儿3岁内追赶性生长不足。结论大力宣传纯母乳喂养的优点,并进行技术指导、早期干预。     

极低出生体重儿体格及智能发育1年的随访研究

目的了解极低出生体重儿(VLBWI)1岁时体格及智能发育情况。方法对31例存活出院的VLBWI进行随访,分别于6个月、12个月时测量体重、头围、身长,12个月时用《Gesell婴儿发育诊断量表》进行智能检测。结果VLBWI于6个月和12个月时的体格发育均明显落后于正常儿,12个月时智力低下的发生率为37%,智力低下与新生儿时期疾病、喂养方法、父母文化程度、早期教育等因素有关。结论减少VLBWI新生儿时期并发症、进行母乳喂养和早期教育可促进VLBWI的体格及智能发育。     

低出生体重儿中远期发育状况研究

低出生体重儿(Low-birth-weight infants,LBW)是指出生体重＜2500g的婴儿,可分为早产低体重儿(胎龄不满28周,体重＜2500g)和足产小样儿(足月娩出但是体重＜2500g).随着近年围产医学的发展,医护条件的日益完善,低出生体重儿(LWB)的存活率有了大幅度提高,而存活的LWB的生存质量成为人们关注的热点.为了解LWB远期生存质量,为适时干预提供依据,笔者对<中国期刊网全文专题数据库>中有关低出生体重儿随访研究的文献及部分国外杂志文章综述如下.     

低出生体重儿并甲状腺功能异常婴儿的近期随访研究

目的：了解低出生体重儿（ＬＢＷＩ）并甲状腺功能（甲功）异常婴儿的体格与智力发育情况。方法：对６０例存活的婴儿于其出生后４０～５６周时随访,采用Ｇｅｓｅｌｌ发育诊断方法检测发育商（ＤＱ）,同时测量身体发育植。结果：有病例１６．７％身高、体重和１８．３５头围生长落后,ＤＱ在中下及其以下水平者占３３．３％;ＤＱ与甲功变化形式与病危程度有关。结论：ＬＢＷＩ并甲功异常的婴儿,其出生体重越低,病情越重,其体格     

低出生体重早产儿追赶性生长对胰岛素抵抗的影响

目的：探讨低出生体重早产儿追赶性生长对胰岛素抵抗的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在我院新生儿科治疗且进行随访的低出生体重早产儿160例为研究对象,按照体重与胎龄将其分为适于胎龄组(91例)和小于胎龄组(69例),根据随访时儿童的年龄分为1~6个月组、7~12个月组和1~3岁组。入组次日清晨取空腹静脉血6 mL,即刻检测血液生化指标,于采血当天进行体重和身长测定,计算胰岛素抵抗指数(IRI)、Ponderal指数、体重与身长标准差计分(SDS)。结果适于胎龄组的追赶生长发生率为68.1%(62/91),与小于胎龄组的60.9%(42/69),比较差异无统计学意义(P>0.05)。幼儿期追赶生长良好者的前白蛋白为(210.2±26.5) g/L、胰岛素生长因子-1为(162.4±29.1) mg/L,明显高于无追赶生长者的(176.2±28.4) g/L和(38.6±17.5) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);空腹胰岛素抵抗指数(0.8±1.9)、空腹胰岛素水平[(5.3±1.5) pmol/mL]明显低于无追赶生长组[(1.7±1.6)、(8.1±1.6) pmol/mL](P<0.05)。各个年龄段追赶生长越大,前白蛋白、胰岛素生长因子-1的值越高,而胰岛素抵抗指数越小。各个年龄段追赶生长越大,前白蛋白、IGF-1的值越高,而Lg FINS越小。以胰岛素抵抗指数>1作为异常,Logistic回归结果显示出生体重<1500 g、小于胎龄儿、未追赶生长为胰岛素抵抗指数异常的影响因素。结论幼儿期追赶性生长程度越高,则胰岛素抵抗性越低,前白蛋白、胰岛素生长因子-1水平越高;低出生体重、小于胎龄儿、未追赶生长是胰岛素抵抗指数异常的影响因素。     

低出生体重儿并甲状腺功能低下的近期随访

目的：探讨低出生体重儿（LBWI）甲状腺功能（甲功）变化与生长发育的关系。方法：对日龄大于5天LBWI 145例，正常新生儿62例行甲功检测；并对上述LBWI甲功低下96例及甲功正常49例进行随访至15－30个月（纠正年龄）；测量身体生长值及采用贝利婴幼儿发育量表行智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）的测定。结果：LBWI发生甲功低下与胎龄、出生体重及病危程度密切相关（P＜0．05）；甲功低下组及甲功正常组在身高、体重、头围生长落后发生率有差异（P，0．05），在MDI、PDI发育值及MDI、PDI低下发生率有明显差异（P＜0．05或＜0．01）。结论：胎龄小、体重轻、病情危重可致暂时性低甲状腺激素血症；而暂时性低甲状腺激素血症是影响LBWI预后的重要因素之一。     

综合性早期干预对极低出生体重早产儿身体和智力发育的影响

目的 探讨综合性早期干预对极低出生体重早产儿(VLBW)身体和智力发育的影响。方法 选择2013年4月～2017年12月我院产科出生的VLBW 72例,采用抛银币法将72例VLBW分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。两组VLBW均予以常规干预措施,观察组VLBW在此治疗基础上予以综合性早期干预。两组VLBW均干预12个月。观察并比较观察两组VLBW干预12个月后身体和智力发育情况。结果 干预6个月和12个月后,两组VLBW身高、体重和头围均较干预前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组上升的幅度较对照组更明显(P0.05);干预12个月后,观察组VLBW精细运动、适应、语言、社交和大运动等智能发育商评分均明显高于对照组(P0.05)。结论 综合性早期干预不仅有助于VLBW的身体发育,促进身高、体重和头围的追赶性生长,而且有助于VLBW运动及智力的发育,更好地改善VLBW预后,保障其健康成长。     

发育支持护理对极低出生体重儿生长发育的影响

目的:探讨发育支持护理对极低出生体重儿生长发育的影响。方法:将在我科住院的60例极低出生体重儿随机分为干预组和对照组各30例。对照组予以传统常规护理;干预组在此基础上予以发育支持护理。分别记录其在住院期间管饲时间、体重增长量及住院天数。结果:两组极低出生体重儿管饲时间、体重增长量及住院天数比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:发育支持护理能促进极低出生体重儿生长发育。     

系统保健对32周以下早产儿及VLBWI体格发育的影响

目的：探讨系统保健对胎龄小于32周早产儿及极低出生体重儿(VLBWI)校正胎龄12个月时体格发育的影响。方法将2011-2012年度在深圳市龙岗区妇幼保健院出生的胎龄<32周早产儿和VLBWI共60例,分为接受系统保健（A组）和未接受系统保健（B组）各30例,并随机选择在该院同期出生的足月儿30例为对照组(C组)。A组婴儿在新生儿科出院后至纠正胎龄6个月每月体检1次,纠正胎龄7个月至12个月每2个月体检1次;B组婴儿未接受系统保健;C组婴儿出生后每3个月保健1次;在纠正胎龄12个月时对三组婴儿做体格发育检查,比较其体格发育指标及营养不良的发生率。结果校正胎龄12个月时：A组与C组婴儿体重、身长及头围均高于B组婴儿(P<0.05),A组婴儿消瘦的发生率低于B组婴儿(P<0.05);A组婴儿体重、身长及头围与C组婴儿比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1岁以内对胎龄32周以下早产儿及VLBWI实施系统保健可促进其1岁时体格发育,降低营养不良的发生率。     

双歧四联活菌在极低出生体重儿喂养中的应用

目的探讨双歧四联活菌在极低出生体重儿（VLBWI）喂养中的作用、用药安全性及对早期生长发育的影响。方法将符合纳入标准的49例VLBWI随机分成2组,对照组给予常规护理和治疗,治疗组在此基础上口服（经口胃管）微生态制剂双歧四联活菌。观察并记录2组间足量喂养日龄、恢复出生体重日龄、喂养不耐受发生率、生长发育情况及可能的不良反应。结果治疗组喂养不耐受发生率（17．7％）较对照组（44．0％）差异显著（P〈0．05）;过渡到全胃肠喂养所需时间、恢复至出生时体重所需时间2组差异亦有显著性（P〈0．05）;2组新生儿期身长、体重增长速度差异均有显著性（P〈0．05）,头围增长速度差异无显著性（P〉0．05）。在应用中未发现用药不良反应以及增加其他伴用药物的毒副作用现象。结论双歧四联活菌可改善VLBWI早期喂养的耐受性,并促进其早期生长发育,用药比较安全。     

极低出生体重儿的近期随访及预后研究

目的　了解极低出生体重儿 (VLBWI)的预后 ,更好地指导临床实践。　方法　对 1996～1999年从我院新生儿加强监护病房 (NICU)治愈或好转出院的VLBWI进行近期随访 ,了解其生长发育、疾病等情况 ,并对 31例VLBWI作全面的体格检查和智力、视听功能测试以及免疫功能检查。　结果　体格发育和生长发育情况与随访年龄有关 ,随访年龄越小 ,体格发育和生长发育异常率越高 ,1～ 2岁时基本达正常 ,但以小于 - 1s占多数 ;智力发育异常率占 2 1.43%。体格发育和智力发育异常与胎龄和出生体重、并发症、喂养方式、早期教育间均未见相关性。本组随访儿中有反复呼吸道感染者达 80 % ,但免疫球蛋白基本正常。视听功能正常。　结论　VLBWI早期存在体格、生长发育迟后 ,至 1～ 2岁趋正常范围 ;智力发育大多数正常 ;存在反复感染 ,而免疫球蛋白正常。视力、听力功能基本正常。     

极低体重儿早期静脉营养的临床探讨

目的:探讨极低体重儿自生后第1天开始对静脉营养(PN)的耐受性。方法:37例极低体重儿分成即刻组(20例)和对照组(17例),即刻组自生后第1天起用全静脉营养(TPN),对照组自生后第3～4天开始用TPN,病情好转(生后3～5d)后开始经口微量喂养,渐停静脉营养。结果:即刻组存活18例,16例生后1周无生理性体重下降,生后4～10d每天增重28～42g,平均增重(35.18±6.91)g,平均住院(21.7±11.6)d;对照组存活13例,6例生后第1周无生理性体重下降,生后5～11d每天增重15～30g,平均增重(23.15±7.68)g,平均住院(31.9±15.8)d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:极低体重儿早期可耐受少量TPN,及早经口微量喂养效果好。     

低出生体重儿127例病因及临床观察

目的分析低出生体重儿临床资料，探讨治愈率和生存质量。方法回顾性分析我院3年间收治的127例低出生体重儿资料。结果低出生体重儿发生的危险因素主要为孕周不足、孕期异常、母亲疾病史、多胎、宫内发育不良等。孕周及出生时体重与死亡呈负相关。结论由于低出生体重儿各脏器功能不成熟，易引起一系列病理生理改变，存活率低。加强产儿科合作、治疗并发症、采用新技术新疗法是提高低出生体重儿生存率的有效手段。