自体颗粒脂肪移植治疗增生性瘢痕的临床研究

目的：探讨自体颗粒脂肪移植治疗增生性瘢痕的临床效果。方法：选取15例1年以上增生性瘢痕患者,给予瘢痕内注射自体颗粒脂肪治疗(0.5 ml/cm²),于治疗前及治疗6个月后,采用患者观察者瘢痕评估量表对瘢痕进行评估,其中4例患者自愿取材进行病理检测。结果：15例患者均获得了随访,无感染、血肿、脂肪栓塞等并发症发生。治疗6个月后,患者瘢痕疼痛、瘙痒症状无明显改善,瘢痕厚度、粗糙程度、规则程度等改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕颜色、硬度、血管分布等得到了显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患者及观察者评估总分均较治疗前得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。Masson染色结果显示瘢痕胶原纤维蓝染变浅,变得稀疏,排列较治疗前有序。结论：自体颗粒脂肪移植可改善增生性瘢痕的颜色、质地和柔软度,但对患者的疼痛、瘙痒症状及瘢痕厚度、规则程度等改善不明显,总体治疗效果有限,有待进一步研究。     

自体脂肪移植治疗瘢痕的研究进展

皮肤受损伤或者感染后,局部会产生炎症反应,炎症因子促进成纤维细胞增殖及分泌胶原而形成瘢痕。瘢痕不仅可能引起疼痛、瘙痒等症状,还有可能影响外观,关节部位的瘢痕甚至会影响正常运动功能。目前,瘢痕的常用治疗方法有瘢痕内药物注射、放射治疗、压力疗法、光电治疗及手术治疗等,这些方法各有优缺点,人们对瘢痕的治疗方法仍在探索中。自体脂肪移植是将自体抽吸所得的脂肪,经过提纯处理后,植入治疗受区的一种方法,自体脂肪移植具有安全,简单,成本低和易于获得等优点。由于吸脂技术及提纯技术的提升,自体脂肪移植在整形外科领域得到了广泛的应用。研究发现脂肪组织、脂肪干细胞（ADSCs）及其分泌的细胞因子对瘢痕的治疗有积极作用,目前已成为一种有前景的治疗方法,现回顾近年文献,将自体脂肪移植治疗瘢痕的研究进展综述如下。     

增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的临床治疗进展

尽管众多学者及临床医生对增生性瘢痕及瘢痕疙瘩进行了广泛的临床研究,但至今为止还没有发现一种疗效确切一致的理想的治疗方法[1].笔者回顾了近几年来国内外治疗这两种病理性瘢痕的研究情况,并着重讨论应用手术及非手术治疗病理性瘢痕的进展概况.     

增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的临床治疗进展

尽管众多学者及临床医生对增生性瘢痕及瘢痕疙瘩进行了广泛的临床研究 ,但至今为止还没有发现一种疗效确切一致的理想的治疗方法[1 ] 。笔者回顾了近几年来国内外治疗这两种病理性瘢痕的研究情况 ,并着重讨论应用手术及非手术治疗病理性瘢痕的进展概况。1　非手术治疗　1 .1　瘢痕疙瘩　对瘢痕疙瘩的非手术治疗近年来有大量的文献报道 ,但各种临床的治疗方法却相差十分悬殊。当前最有希望的研究集中在病损内药物注射 ,多种激素已被用于临床研究 ,但目前发现较有效的还是确炎舒松A。Kiil进行的研究显示单纯用药物注射和术后结合药物注射治疗…     

自体脂肪移植矫正凹陷性瘢痕的技巧

目的探讨采用自体脂肪移植矫正凹陷性瘢痕的效果与注射移植技巧。方法自2009年7月至2014年3月,共接诊21例（24处）凹陷性瘢痕患者。移植前1d以生理盐水注射法评估注射量。用注射针头往返穿刺松解受区瘢痕粘连,然后行多层面、多隧道自体脂肪注射移植。结果21例（24处）患者注射盐酸肾上腺素生理盐水5～40ml,自体脂肪注射移植量为6～48ml,注射后凹陷畸形得到矫正,局部稍隆起;1个月后有部分吸收,隆起消退,注射处与周围皮面相平;6个月后,局部基本平坦,患者均满意。所有患者均未出现硬结、囊肿、感染等并发症。结论只要患者病情适合,注射方法得当,自体脂肪移植是矫正凹陷性瘢痕的良好方法。     

局部皮下组织瓣联合自体脂肪移植治疗凹陷性瘢痕

外伤以及皮肤感染会导致局部瘢痕形成,还常因皮肤与深部组织粘连引起局部凹陷,尤其是面部瘢痕.儿童面部瘢痕严重粘连会影响面部发育及外观.对于瘢痕引起的局部软组织凹陷的治疗,主要为矫正瘢痕和改善凹陷.     

自体颗粒脂肪移植修复面部凹陷性瘢痕

面部凹陷性瘢痕严重影响外观,治疗棘手.吸脂术的广泛开展为脂肪移植提供了一条新的途径[1],我科2005年11月以来,采用注射器吸取自体大腿颗粒脂肪移植修复面部凹陷性瘢痕18例,疗效较好.……     

增生性瘢痕治疗的研究进展

增生性瘢痕是皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现,常发生在外科手术、外伤及烧伤后,不仅影响美观,而且可出现瘙痒、疼痛等症状,甚至可以引起严重的功能障碍。增生性瘢痕的发展可分为3个期,即增生期、     

小针刀剥离结合自体脂肪移植治疗面部线形凹陷性瘢痕

目的 探索一种适合面部线形凹陷性瘢痕的治疗方法.方法 采用小针刀剥离,结合脂肪颗粒移植治疗凹陷性瘢痕部位.结果 本组共16例患者,28处凹陷部位.术后6个月时,面部外形基本稳定,均获得满意的疗效.结论 小针刀剥离结合自体脂肪填充可以改善面部线形凹陷性瘢痕,操作简便,安全有效.     

自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕

目的:探讨自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕的临床疗效。方法:回顾笔者医院2018年4月-2019年3月收治的64例面部凹陷性瘢痕的患者为本次研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,对照组行自体脂肪移植术,观察组在此基础上行微等离子束治疗,连续治疗2次,间隔1.5~2个月。随访6个月,观察并评估治疗前后临床效果、满意度、温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scar scale,VSS)和不良反应情况。结果:观察组总有效率、患者满意度、VSS总评分及不良反应发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自体脂肪移植联合微等离子束技术可进一步改善瘢痕的质地及色泽,提高治疗效果及满意度,治疗方法安全有效,值得临床推广。     

自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕

目的:探讨自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的方法和临床疗效。方法:对10例面部凹陷性及萎缩性瘢痕患者采用自体脂肪移植进行治疗。脂肪获取、提纯及注射采用3M3L移植技术。每例自体脂肪移植1~3次,每次间隔3~6个月,综合评价患者术后面部轮廓畸形、瘢痕皮肤质地改善情况。结果:患者均获随访3个月~1年,无感染、囊肿、钙化、血管和神经损伤等并发症发生,也未产生新畸形及新瘢痕。轮廓凹陷畸形得到矫正,瘢痕皮肤质地及色泽有所改善,患者均对治疗效果满意。结论:自体脂肪移植是一种治疗面部凹陷性及萎缩性瘢痕可行的微创方法。     

增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的治疗体会

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩除痒痛不适外 ,且明显影响外观及功能。笔者从 1 997年 7月至 2 0 0 0年 9月 ,针对不同类型的瘢痕分别采用局部注射、手术切除、综合治疗等方法 ,临床上取得了较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组共 1 1 7例 ,其中女性 87例 ,男性 30例。年龄 8岁～ 39岁。瘢痕部位 :面部 36例 ,颈部 7例 ,前胸部 1 8例 ,后背部 1 5例 ,腹部 2 1例 ,会阴部 1例 ,前臂部 1 3例 ,膝部 6例。瘢痕病因 :外伤后瘢痕 49例 ,烫伤性瘢痕 31例 ,激光治疗后瘢痕 37例。2　治疗方法及结果2 .1　注射治疗　本组 43例。耳垂 1 4例 ,眉部 1 8…     

增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的治疗流程

瘢痕是各种创伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称,是人体创伤修复过程中必然的产物。在伤口愈合过程中,胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡被破坏即可形成病理性瘢痕。而对瘢痕及瘢痕疙瘩的治疗一直以来都是整形外科的重大难题之一,由于其发病机制尚不明确,虽然经多年研究探索出的治疗方法较多,但至今仍无一个令人满意的治疗方法,现多倾向于采用综合治疗。而且由于无统一的瘢痕及瘢痕疙瘩的分类方法,临床上往往根据接诊医师的经验诊治,缺乏规范的流程。笔者根据国际瘢痕管理顾问组制定的瘢痕及瘢痕疙瘩分类,并综合国际上主流意见,针对每一种瘢痕及瘢痕疙瘩的治疗流程作一简述,旨为临床对瘢痕及瘢痕疙瘩的综合治疗提供参考。     

增生性瘢痕综合治疗的体会

目的:探讨增生性瘢痕的预防和治疗方法.方法:选择手术切除结合放射疗法、皮质类固醇药物注射、硅胶膜贴敷.结果:手术切除结合其它治疗方法为75例患者治疗,随访51例6个月-2年,6例复发,其余无瘢痕增生.结论:综合性治疗增生性瘢痕效果良好.     

增生性痤疮瘢痕的治疗进展

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病,青年人及成人均可患病,严重者可遗留瘢痕,给患者的生活和心理带来很多困扰。增生性瘢痕的治疗方法很多,如传统的冷冻、压力、局部糖皮质激素注射、外科切除等疗法,但疗效差异较大。近年来,激光疗法、放射疗法、硅凝胶膜、基因疗法等对增生性瘢痕的治疗得到充分发展,收到了较好效果,尤其是综合治疗的应用大大降低了复发率,不良反应明显减少,患者的满意度明显提高。本文就增生性痤疮瘢痕的治疗方法进行相关文献复习,旨在为临床医生治疗增生性痤疮瘢痕提供更多参考。     

增生性瘢痕的药物治疗进展

增生性瘢痕的治疗一直以来都是整形外科的难点及重点,其治疗手段多种多样,因人而异.药物治疗一直都是其主要治疗手段之一,皮质类固醇激素尤其是曲安奈德为临床上运用最多的治疗瘢痕的药物,但越来越多的文献报道曲安奈德存在毛细血管扩张和色素沉着等副作用.人们开始寻找其他治疗瘢痕的药物,希望提高疗效和减少副作用,如:5-氟尿嘧啶、平...     

增生性瘢痕压力治疗的研究进展

增生性瘢痕常见于累及真皮层的皮肤烧创伤后,会导致疼痛、瘙痒、红斑和干燥等,靠近关节的瘢痕挛缩可导致活动障碍,严重影响患者外形、肢体功能和心理。压力治疗是增生性瘢痕非手术治疗的一线方案,具有安全、简单、费用低廉、疗效肯定、复发率低等特点。本文对增生性瘢痕压力治疗的新方法、新技术、新材料的研究和应用进展进行综述。     

耳垂增生性瘢痕的综合治疗

自2005年5月至2009年1月,笔者采用手术切除、同位素照射、5-FU+去炎松A混合液注射对耳垂增生性瘢痕患者行综合治疗,取得了较好的疗效.现报道如下: 1 临床资料 本组患者共108例.女性98例,男性10例;年龄16～54岁.单侧耳垂瘢痕者23例,双侧者85例.瘢痕体积:0.5 cm×0.3 cm×0.3 cm～3.5 cm ×3.0 cm×2.0cm.     

干扰素治疗增生性瘢痕的机制

增生性瘢痕的产生与成纤维细胞的增殖过度有关。干扰素α 2ｂ(ＩＦＮα 2ｂ)局部注射治疗瘢痕有一定疗效[1 3 ] 。为探讨ＩＮＦα 2ｂ治疗瘢痕的机制 ,我们应用末端标记、原位杂交以及免疫组化的方法 ,对局部注射ＩＦＮα 2ｂ后增生性瘢痕成纤维细胞 (ＦＢ)进行了细胞凋亡及相关基因Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因、ＰＤＧＦ ＢＢ基因、ｃ ｍｙｃ和 ｐ5 3基因以及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的研究 ,旨在进一步明确ＩＮＦα 2ｂ治疗瘢痕的机制。一、材料与方法1.组织来源 :实验采用 6例来自我科住院病人的标本 ,均为烧伤后瘢痕 ,伴有痒痛、增厚等增生活跃症状…