异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用

【目的】观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉效果和对呼吸、循环系统的影响。【方 法】60例需行人工流产术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,平均年龄25±4(20～35)岁,体重41～61kg。按随机数字表分 为两组,一组为异丙酚组(P组),另一组为异丙酚复合瑞芬太尼组(R组),每组各30例。两组年龄、体重及手 术时间比较无明显差异(P>0.05)。P组病人异丙酚首次静注剂量为3mg/kg,R组瑞芬太尼静注剂量为 0.5μg/kg,异丙酚静注剂量为2mg/kg。两组待麻醉满意后开始行人工流产术。同时观察诱导时间,苏醒时 间,离院时间,并对麻醉效果进行分级评价。【结果】R组诱导、苏醒和离院时间明显短于P组(P<0.05);P 组诱导后3min时BP下降、HR减慢、SpO2降低比R组明显(P<0.05);R组麻醉效果明显优于P组(P< 0.05)。【结论】异丙酚复合瑞芬太尼应用于人工流产术,麻醉起效迅速、镇痛效果好,对呼吸和循环的抑制轻, 宫颈松弛程度优良,病人术后苏醒快。     

芬太尼、曲马多在无痛人流术后镇痛效果的观察

【目的】探讨减轻无病人流术后疼痛的可行方法。【方法】选择ASAI级的患者60例,随机分为三组：A组（n=20）为异丙酚＋芬太尼,B组（n=20）为异丙酚＋曲马多,C组（n=20）为异丙酚＋生理盐水组。比较在分别给药后．各组异丙酚的总用量、苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应情况。【结果】C组患者苏醒后,65％述有明显的下腹疼痛（VAS〉6）．与A、B两组比较,差异均有显著性（P〈0．05）。A组和B组患者在苏醒后10min内疼痛的程度皆较轻（VAS〈3）．组间比较差异无显著性（P〉0．05）,而在术后30min至2h内,B组患者的VAS评分低于A组（P〈0．05）。2h及以后。三组患者的VAS评分无显著性差异（P〉0．05）。术中A、B两组异丙酚总用量分别小于C组（P〈0．05）。【结论】芬太尼、曲马多均可以安全辅用于异丙酚在无病人流手术中的麻醉,且在很大程度上减轻了患者术后的疼痛,而曲马多在镇痛维持时间上具有一定优势。     

异丙酚复合小剂量芬太尼在糖尿病足自体骨髓干细胞移植术中的应用

目的研究异丙酚复合小剂量芬太尼用于糖尿病足自体骨髓干细胞移植术的麻醉效果。方法 40例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,行择期糖尿病足自体骨髓干细胞移植术,随机分为异丙酚复合芬太尼组(A组)20例和单纯异丙酚组(B组)20例。观察手术中两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,记录用药总量、苏醒时间。结果 B组MAP、HR最高值较基础值明显增加,增加幅度显著高于A组(P<0.05)。A组MAP、HR最低值显著低于基础值,降低幅度高于B组(P<0.05)。A组患者术中用药总量减少,苏醒时间缩短。两组均出现SpO2明显降低,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚复合小剂量芬太尼更适用于糖尿病足自体骨髓干细胞移植术的麻醉,它能保证良好的镇痛、镇静作用。     

不同麻醉方法用于乳腺假体置入手术的比较

【目的】探讨理想且安全可靠的乳腺假体置入手术麻醉方法。【方法】将ASAⅠ~Ⅱ级75例病人随机等分为连续硬膜外麻醉组(A组),全凭静脉麻醉组(B组)和连硬外麻复合静脉麻醉组(C组)。观察记录其麻醉效果及不良反应。【结果】A、C组术中HR、R、SpO2差异无显著性(P>0.05);B组术中各项指标比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);三组之间术中HR差异无显著性(P>0.05),A组MAP与B、C组比较差异有显著性(P<0.05),B组R、SpO2与A、C组比较差异有显著性(P<0.05);A组牵拉反应较B、C组明显(P<0.05);三组均无明显不良反应。【结论】连硬外麻复合静脉麻醉用于乳腺假体置入手术更安全,有效。     

异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉与氧化亚氮吸入麻醉在人工流产手术中的临床应用比较

目的:评价异丙酚复合酒石酸布托啡诺(商品名:诺扬)麻醉在人工流产术病人门诊手术的效果及可行性。方法:60例门诊人工流产手术病人,分为A、B两组,A组异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉,B组为笑气吸入麻醉,观察术中的镇痛效果,监测术前、术中的HR、MAP、SPO2变化。结果:A组麻醉效果满意率明显高于B组(P<0.05);而在血流动力学方面,A组和B组术前、术中的HR、MAP、均无明显改变而呼吸抑制发生率A组高于B组(P>0.05)。结论:异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉可有效应用于门诊人工流产术中,且麻醉效果确切,麻醉用药应注意选择合适剂量和注药速度以避免对呼吸循环的抑制。     

异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的应用

探讨异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的应用。方法将100例接受人工流产术的孕妇随机分为异丙酚复合小剂量芬太尼组(A组)50例和异丙酚组(B组)50例。A组采用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉;B组采用异丙酚麻醉。分别记录异丙酚首次剂量、总剂量、苏醒时间、孕妇注药和手术过程中不良反应。结果A组异丙酚首次剂量为(2.21±0.56)mg/kg,B组异丙酚首次剂量为(1.94±0.43)mg/kg,两组比较,有显著性差异(P<0.01);A组异丙酚总剂量为(2.80±0.63)mg/kg,B组异丙酚总剂量为(2.42±0.58)mg/kg,两组比较,有显著性差异(P<0.005);A组苏醒时间为(5.41±2.2)min,B组苏醒时间为(5.38±2.5)min,两组比较,无显著性差异(P>0.05);A组优良率为100%(50/50),B组优良率为96%(48/50),两组比较,有显著性差异(P<0.01);A组静脉注射局部疼痛发生率为30%(15/50),B组静脉注射局部疼痛发生率为66%(33/50),两组比较,有显著性差异(P<0.001);两组均未发生呼吸暂停。结论在人工流产术中采用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉,其效果优于单用异丙酚麻醉,是一种有效的麻醉方法。     

右美托咪定对功能性鼻内窥镜手术患者苏醒期质量的影响?

【目的】研究术中输注右美托咪定对功能性鼻内窥镜手术(FESS)患者苏醒期质量的影响。【方法】选取40例年龄为30~60岁择期全身麻醉下行 FESS 的患者。将入选患者随机分为两组(每组20例)：对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。常规麻醉诱导气管插管后,D组给予1μg/kg 右美托咪定10 min内静脉输注完毕,随后以0.2μg/(kg·h)速率输注至手术结束前30 min。C 组以同样方式输注等量生理盐水。两组麻醉维持均采用静脉持续输注异丙酚,七氟醚吸入,适时静注顺式阿曲库铵。当患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)较基础值增加超过15%时单次追加芬太尼1.5μg/kg。比较两组患者麻醉前、手术结束时、拔管时、离开麻醉恢复室(PACU)时的 HR、MAP;入 PACU 后的 Riker 躁动评分、VAS 疼痛视觉模拟评分;拔管时间、滞留PACU时间以及术后不良反应情况。【结果】与麻醉前比较,C 组患者拔管时 HR 明显增快(P <0.05)。入PACU后D组 Riker躁动评分和 VAS疼痛视觉模拟评分均低于 C组(P <0.05)。两组拔管时间、滞留PACU时间的差异均无显著性(均P >0.05)。D组术后寒战发生率低于 C 组(P <0.05)。【结论】术中输注右美托咪定可明显改善 FESS患者苏醒期质量。     

异丙酚配伍不同剂量芬太尼用于人工流产手术麻醉效果观察

行无痛人工流产手术的患者60例为研究对象,随机分为A、B、C组各20例,A组采用异丙酚联合1μg/kg芬太尼进行麻醉,B组采用异丙酚联合2μg/kg芬太尼进行麻醉,C组仅采用异丙酚进行麻醉。比较三组诱导时间和苏醒时间、异丙酚用量等情况。三组各时点心率、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组的麻醉诱导时间均短于C组,A组的苏醒时间短于B、C组,A、B组的异丙酚总用量均少于C组(P均<0.01)。异丙酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产手术,可以达到较好的麻醉效果,缩短诱导时间和苏醒时间,减少异丙酚的用量。     

异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉的临床观察

目的:探讨异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉的效果。方法:40例择期行胆囊切除术的患者随机分为两组:观察组和对照组,每组各20例。观察组使用异丙酚硬膜外-全麻联合麻醉,对照组使用异氟醚硬膜外-全麻联合麻醉。比较两组术中血压(MAP)、心率(HR)变化以及术后拔管时间、苏醒评分差异。结果:两组在诱导插管后均出现一度的MAP及HR显著性下降(P<0.01),术中进腹探查时两组病人均出现一定程度的MAP回升,使用异丙酚者回升幅度稍大(P>0.05),以后两组病人术中MAP及HR均较平稳。观察组异丙酚术中注速平均为(4.7±1.3)mg/(kg.h)。观察组术中芬太尼的用量与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。拔管时间:观察组为(3.5±5.7)min,对照组(3.6±8.6)min,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。苏醒评分:两组在术后10 min、30 min时组间比较无显著性差异(P>0.05),观察组在术后60 min以后苏醒评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉时,可使用较小剂量的异丙酚维持麻醉,诱导后和进腹探查时血压波动较大,且术中芬太尼用量较大,与使用异氟醚硬膜外-全麻联合麻醉的拔管时间及苏醒质量相似,不具有显著优势。     

丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用比较

[目的]比较丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的安全性及有效性.[方法]随机将行无痛人工流产术的60例患者分为丙泊酚麻醉组(A组)和丙泊酚+芬太尼麻醉组(B组).观察比较两组患者麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)变化,麻醉效果及术后不良反应发生率.[结果]A组患者HR、MAP和SpO2变化程度高于B组,且两组比较差异具有显著性(P<0.05).A组药效初始发挥时间、药效作用时间均长于B组,且差异有显著性(P<0.05).A组患者总有效率为30%(9/30)低于B组83.33%(25/30)(P<0.05).A组嗜睡和恶心呕吐等不良反应发生率均高于B组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]对于无痛人工流产术,芬太尼+丙泊酚麻醉的效果更为满意,值得临床推广.     

异丙酚不同配伍用于人工流产手术麻醉效果分析

目的 探讨异丙酚联合应用不同药物在人工流产手术的麻醉效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者120例，分为3组各40例，A组单用异丙酚，B组异丙酚配伍氯胺酮．C组异丙酚配伍芬太尼。记录3组异丙酚用量、苏醒时间、恢复正常行走时间及患者麻醉前后的MAP、HR、SpO2。结果B、C组异丙酚用量明显小于A组（P〈0．05）；A、C组麻醉后MAP值显著小于麻醉前（P〈0．05）；A组清醒时间、恢复正常行走时间比B、C组短（P〈0．05）。结论 异丙酚联合氯胺酮用于人工流产手术麻醉可加强镇痛，减少异丙酚用量。     

舒芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于无痛人流手术的临床观察

【目的】探讨应用舒芬太尼加丙泊酚静脉麻醉开展门诊无痛人工流产手术的效果和安全性。【方法】将80例人工流产早孕患者随机分为丙泊酚组(A组)和舒芬太尼加丙泊酚组(B组)每组各40例。观察比较两组术中血压、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度变化,记录丙泊酚用药量、术后清醒时间和离院时间及不良反应。【结果】两组术后2 min SBP、DBP、HR与术前比较差异有显著性(均P<0.05),而且组间比较差异也有显著性(P<0.05)。B组麻醉效果、镇痛效果明显优于A组(P<0.05),丙泊酚用量A组明显较多。两组呕吐发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】丙泊酚与麻醉性镇痛药舒芬太尼复合应用是实行门诊无痛人流手术的较好麻醉方法。     

尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注对LEAOD患者行血管旁路移植术循环功能的影响

目的 观察尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注对下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者行人工血管旁路移植术循环功能的影响.方法 选择LEAOD行人工血管旁路移植术患者76例.随机分为两组:尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注组(A组)及对照组(B组).每组各38例.观察并记录麻醉前10 min(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后1 h(T2)、及手术结束时(T5)之MAP、HR、SpO2的变化.计算HR与SBP的乘积(RPP)、手术时间、术毕麻醉苏醒时间和术中芬太尼的用药量.结果 B组于T1至T3时HR和RPP值及T2至T3时MAP值显著高于T0时(P<0.05或0.01);A组于T1至T3时MAP、HR及RPP值显著低于T0时及B组(P(0.05或0.01).术毕麻醉苏醒时间A组短于B组(P<0.05),芬太尼用药量A组低于B组(P<0.05).结论 尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注可安全有效地降低心肌氧耗,维持LEAOD患者行人工血管旁路移植术循环功能相对稳定.     

舒芬太尼与芬太尼用于胆总管探查术麻醉的比较

【目的】评价芬太尼、舒芬太尼应用于胆总管探查术的麻醉效应及对术后恢复的影响。【方法】40例胆总管探查术的患者,随机为舒芬太尼组(SF组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20)。观察并记录麻醉诱导、术中、术后病人的血液动力学指标,术后病人气管拔管时间,与两者相关的不良反应。【结果】诱导期间F组HR减慢发生率高于SF组(P<0.05),围术期SF组血液动力学较F组稳定。术后气管拔管时间两组无明显区别。【结论】舒芬太尼用于胆总管探查术的麻醉循环较稳定,麻醉恢复迅速平稳。     

超声下喉上神经阻滞复合右美托咪定对UPPP术后留置气管导管的患者镇静镇痛的作用

【目的】比较超声下喉上神经阻滞复合右美托咪定对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后留置气管导管的患者镇静镇痛的作用。【方法】选择本院择期行UPPP术的患者40例。随机分为喉上神经阻滞复合右美托咪定组(A组)和右美托咪定组(B组),各20例,两组病人麻醉诱导气管插管后,A组在超声下行双侧喉上神经阻滞,B组不行喉上神经阻滞。手术开始前10 min两组泵入0.2μg(kg·h)右美托咪定。术毕在监护室待病人清醒,如病人清醒后留置气管导管过程中出现不安、烦躁,单次静注舒芬太尼5/μg处理。术后8h停用所有药物,自主呼吸及神志恢复满意时拔气管导管。观察患者麻醉前(T0)、患者麻醉苏醒即刻(T)1、麻醉苏醒4 h(T2)、拔管前即刻(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay评分、血浆皮廣醇(Cor)和血糖(GLU)浓度。【结果】与T0时比较,T1?T3时两组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),但A组HR明显慢于B组,MAP明显低于B组(P<0.05)。与B组比较,T1?T3时A组Cor和GLU浓度明显降低(P<0.05),T1?T3时A组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)A组不需加舒芬太尼处理的比例高于B组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】对于行UPPP手术术后需清醒留置气管导管的患者,超声下喉上神经阻滞复合右美托咪定镇静镇痛效果比单独应用右美托咪定更具优势。     

无痛人流术麻醉方法的探讨

目的 通过对三种麻醉方法优缺点的比较,指导临床选择相对理想的方法用于无痛人流术.方法 选择门诊无痛人流患者90例,随机分成异丙酚(A组,n＝30)、异丙酚复合芬太尼(B组,n＝30)、异丙酚复合氯胺酮(C组,n＝30).记录给药前后各时点的OAA/S评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及术中异丙酚用量、苏醒时间和苏醒质量.结果 三组OAA/S评分在给药后及整个手术期间均明显降低,与自身给药前相比差异有统计学意义(P＜0.01);给药后,A、B两组的MAP、HR及SpO2均有不同程度的下降,与自身给药前相比差异有统计学意义(P＜0.05),C组无明显变化;术中异丙酚的用量A组明显多于B、C两组,差异有统计学意义(P＜0.01),B组多于C组,差异有统计学意叉(P＜0.05);苏醒时间C组长于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05);苏醒质量B、C两组好于A组,A组部分患者醒后诉说下腹疼痛.结论 三种方法均能达到较好的镇静水平,异丙酚复合氯胺酮对患者MAP、HR和SpO2的影响较其它两种方法小,异丙酚的用量也更少,苏醒时间稍延长,但苏醒质量更佳,是一种更为理想的无痛人流术的麻醉方法.     

氟比洛芬酯复合丙泊酚与芬太尼用于无痛人流术

目的 评估氟比洛芬酯复合丙泊酚与芬太尼用于人工流产术中及术后的镇痛效果.方法 ASA I～Ⅱ级行无痛人流术的孕妇80例,随机分为A、B2组,每组40例,A组预先给予氟比洛芬酯,B组给予安慰剂(脂肪乳),2组均用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉.观察2组麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时、苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、不良反应及术中麻醉效果,并应用VAS评分评估2组患者清醒后5、15和30 min时的疼痛程度.结果 与麻醉诱导前相比,2组在意识消失时、扩宫结束时HR、MAP下降(P均＜0.05),且A组MAP波动幅度明显低于B组(P均＜0.05);2组各时间点SpO2差异无统计学意义(P均＞0.05).A组术中镇痛达优率稍高于B组,但差异无统计学意义.丙泊酚用量A组少于B组(P＜0.05);患者苏醒后15、30 min时,A组VAS评分均明显低于B组(P ＜0.05,P＜0.01);2组手术时间、苏醒时间差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚与芬太尼可以安全有效地用于人工流产术的术中、术后镇痛.     

氟比洛芬酯超前镇痛对无痛人流术后的镇痛效果

目的观察氟比洛芬酯(凯纷)超前镇痛用于无痛人工流产术后镇痛效果和不良反应的发生情况。方法 ASAⅠ～Ⅱ级行无痛人工流产术的孕妇200例,随机分为A、B2组,每组100例。A组预先给予凯纷,B组给予安慰剂(脂肪乳),2组再分别给予芬太尼与丙泊酚,观察麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时、苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应、术后5min及30min宫缩痛情况。结果在意识消失时及扩宫结束时,A组MAP水平明显高于B组(P<0.05),即降低幅度较小;丙泊酚用量A组少于B组(P<0.05);体动发生率A组明显低于B组(P<0.05);2组患者苏醒30min时,宫缩痛发生率A组明显低于B组(P<0.01)。结论氟比洛芬酯超前镇痛用于无痛人工流产术可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,可明显减少术后宫缩痛。     

不同丙泊酚复合用药用于无痛人工流产麻醉效果比较

目的比较丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果,探讨无病人工流产麻醉药物的最佳配伍。方法自愿行人工流产者150例,随机分成3组,每组50例。A组：丙泊酚200mg＋氯胺酮50mg的混合液;B组：丙泊酚200mg＋芬太尼0.05mg的混合液;C组：丙泊酚200mg＋曲马多100mg;静脉给药。观察三组病人术前、术后的血压（MAP）、呼吸（RR）、心率（HR）,氧饱和度（SpO2）及所用丙泊酚的量和清醒时间。结果A组定向力恢复时间长于B、C组（P〉0.01）,B组循环呼吸抑制较氧胺酮、曲马多组明显（P〉0.05）。结论丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果各有特点,根据具体情况来选择合适的麻醉方法。     

舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响

[目的]探讨舒芬太尼对无痛人工流产麻醉效果、宫缩疼痛程度及血流动力学的影响.[方法]本院实施人工流产手术的140例患者,随机分为舒芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),各80例,比较两组的麻醉效果、麻醉前(T1)、麻醉后2 min(T2)、扩宫时(T3)、术毕(T4)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的水平及术后宫缩疼痛程度的变化.[结果]T1时刻,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值相比较差异均无显著性(P＞0.05);T2、T3时刻,A组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值均高于B组(P＜0.05);A组患者术中麻醉效果Ⅰ级比例为81.25％、明显高于B组67.50％,且两组比较差异有显著性(P＜0.05);术后各时间点,A组患者宫缩VAS评分均低于B组(P＜0.05),术后5 min A组的Ramsay评分优于B组(P＜0.05).[结论]舒芬太尼应用于无痛人工流产具有麻醉效果好、对患者血流动力学影响小、术后镇静镇痛效果好的特点.