肾皮质脓肿11例临床分析

目的探讨肾皮质脓肿的诊断与治疗方法，减少误诊率。方法对1991年3月至2003年6月诊治的11例肾皮质脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者中，治疗前确诊9例（82％），7例行脓肿切开引流术治疗后痊愈，1例经皮肾脓肿穿刺因引流不畅后改脓肿切开引流术治疗后痊愈，静脉应用抗生素治愈1例；2例（18％）误诊为肾癌，行根治性肾切除术。结论肾皮质脓肿的确诊需结合临床表现、实验室检查、影像学检查进行综合分析。脓肿切开引流术是主要的治疗方法。     

子痫前期相关急性肾皮质坏死1例诊治体会

子痫前期患者肾血管痉挛,持续肾脏低灌注,致肾皮质损害,是妊娠高血压疾病严重并发症,早期诊断、积极处理、果断终止妊娠可以避免肾脏进一步受到损害。本文报道1例基层医院收治子痫前期相关急性肾皮质坏死,浅析诊疗体会。     

25例肾周脓肿的诊治分析

目的 总结肾周脓肿诊治经验，提高肾周脓肿的诊疗水平。方法 回顾性分析25例肾周脓肿患者的临床资料。结果 25例患者明确诊断为肾周脓肿，72％患者尿培养阳性，CT确诊的92％。3例(12％)死亡。10例患者脓肿直径1．8cm，单独使用抗生素治疗(平均住院日10d)；11例脓肿平均直径11cm，采用抗生素联合经皮穿刺引流(平均住院日30d)，4例最后进行了外科探查和肾切除。结论 肾周脓肿诊治困难，CT检查是目前确诊最可靠的方法，通过明确的分期以获得理想的疗效。     

肾周脓肿切开引流并发十二指肠瘘2例诊治体会

肾周脓肿切开引流并发十二指肠瘘２例诊治体会（３２１１００）浙江省兰溪市人民医院陈炳水我科十年来肾周脓肿切开引流后并发十二指肠降部瘘２例，现将诊治体会报道如下：１临床资料女患者，年龄２６岁、３１岁各１例。病程都在半个月以上，有右腰部疼痛、发热、白细胞增...     

闭合性肝损伤15例诊治体会

肝损伤的发生率在腹内脏器伤中仅次于脾、小肠位居第 3位( 1 ) ,闭合性严重肝损伤大多数病情重、死亡率高。我院自 1 985～ 2 0 0 0年收治闭合性肝损伤 1 5例 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料本文 1 5例闭合性肝损伤 ,男 1 3例 ,女 2例。年龄 1 3～5 7岁 ,其中 2 0～ 40岁占 80 %。受伤原因 :坠落伤 6例、挤压伤 5例、撞击伤 3例、砸伤 1例。损伤部位 :右肝1 2例 ,左肝 3例。按Ｍｏｏｒｅ’ｓ解剖五级分类法( 2 ) ,本组中Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅴ级 3例。全组均有合并伤 ,肾脏伤 3例、脑外伤 6例、血气胸 5例、骨盆骨折 4例、尿道损伤 2…     

脾脓肿5例诊治体会

脾脓肿临床较少见。笔者自1980年～1995年收治5例,经使用抗生素、脓肿穿刺或置管引流术而全部治愈,报告如下。 临床资料 本组男4例,女1例;年龄31～44岁,平均39岁。病程16～61天,平均34天。临床表现为畏寒、发热、左上腹痛伴纳差、咳嗽、胸痛和消瘦等。既往有急性气管炎、胆道感染、脾损伤和胃溃疡各1例。体检发现脾明显肿大4例,脾区叩痛5例,左上腹压痛和反跳痛3例。x线检查示左隔抬高和活动受限制3例,考虑为胸膜炎。血白细胞计数12～18×10~9/L。B超检查示多发性脾脓肿1例,脓腔直径小于2.0cm,散在分布于全脾;单发性脾脓肿4例,其中3例又获CT检查证实,脓     

腹腔脓肿56例诊治体会

本院 1988年至 1998年收治 56例腹腔脓肿 ,效果满意 ,现结合临床分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 56例中男 38例 ,女 18例 ;年龄最小者 2岁 ,最大者 72岁 ,平均 39.7岁。1.2　病因 :急性阑尾炎穿孔术后 6例 ,肠穿孔 2 3例 ,胃、十二指肠溃疡穿孔 15例 ,胆囊切除术后 3例 ,绞窄性肠梗阻术后 7例 ,肝破裂术后 1例 ,脾破裂术后 1例。1.3　脓肿数量及液量 :56例中共 86个脓肿 ,其中单发者 4 3例 ,占 76 .8% ,多发者 13例 ,占 2 3.2 % ;脓肿最多者 5个。脓液量 50～ 2 0 0 0 ml。1.4　临床表现 :本组均有不同程度的腹部隐痛或胀痛 …     

重度肾损伤24例诊治体会

我院自 1995年至今共收治重度肾损伤 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 19例 ,女性 5例 ;年龄 5～ 5 5岁 ,平均年龄 30 5岁 ;交通事故 10例 ,刀刺伤 7例 ,坠落伤 5例 ,击伤 2例 ;左肾损伤 15例 ,右肾损伤9例 ;合并其它脏器损伤 11例。入院时间最早 30分钟 ,最晚 4天 ,平均 3 5小时。 5例入院时处于休克状态 ,血尿 18例。ＣＴ检查 2 4例 ,Ｂ超检查 13例 ,静脉肾盂造影 2例。深度裂伤 15例 ,肾碎裂伤 6例 ,肾蒂伤 3例。1 2　治疗与结果　保守治疗 10例 ,手术治疗 14例 ,其中肾周引流术 1例 ,肾修补术 6例 ,肾部分切除…     

结核性肾瘘致腰大肌脓肿及体表大面积脓疡1例

患男 ,8 5岁 ,1月来右侧腰部胀痛 ,排尿正常 ,无血尿、脓尿及膀胱刺激征 ,触诊右腰部有一 6cm× 5 cm范围囊性包块。BUN 10 .2 m mol/L ,ESR40 m /h,B超探查有一 10 cm× 5 cm范围 ,深度 1～ 2 cm的腰大肌层液性暗区 ,与右肾有相通关系 ,且静脉盂造影证实有相通关系存在 ,肾盏边缘虫蚀样 ,双侧输尿管造影剂下排正常。 CT示 :未见右肾有高密度钙化灶。于入院第 2天切开引流 ,引流出白色粘稠脓液约 60 0 ml,结核杆菌抗酸染色检查有结核杆菌存在。临床诊断 :右肾结核并右腰大肌结核性脓疡。治疗 :扩大切口至 4cm,进行充分引流。术中指探腰…     

7例前列腺脓肿的诊治体会

我院1976年8月至1995年11月共收治7例,现将诊治中的有关体会报告如下: 1 临床资料 本组7例,年龄26～48岁,平均37岁。就诊前病程7～10天4例,10～28天3例,全部患者均有尿频、尿痛和排尿困难,其中4例伴有发热,体温38～39.6℃,3例出现尿潴留。直肠指诊:7例前列腺均有不同程度的增大,包膜紧张、压痛明显,其中4例扪及波动感,2例有柔软感,1例较韧。尿常规:脓细胞     

甲型肝炎继发性肾脓肿破裂一例

男 ,2 0岁 ,学生。主因乏力、纳差 ,恶心呕吐 2 3ｄ ,皮肤巩膜黄染 1 5ｄ并且黄疸进行性加重 ,伴上腹部胀痛 ,于 1 996年 3月 1 5日入院。查体 :Ｔ36 3℃ ,Ｐ68次/ｍｉｎ ,Ｂｐ1 4 /9ｋＰａ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,全身皮肤巩膜重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (-) ,全腹无压痛及反跳痛、肝、脾未触及、移动性浊音(-) ,双肾区叩击痛 (-) ,实验室检查 :肝功 :ＳＧＰＴ :34 5 7Ｕ/ｍｌ;ＳＧＯＴ338 6Ｕ/ｍｌ;ＴＴＴ1 1Ｕ ;1’ＳＢ :394 4 μｍｏｌ/Ｌ ;ＳＢ :70 4 3μｍｏｌ/Ｌ。ＨＢｓＡｇ(-)。血Ｒｔ:ＷＢＣ 7 1× 1 0 9/Ｌ…     

肾周围脓肿22例报告

报告22例肾周围脓肿,多因金黄色葡萄球菌经血行感染所致。全部均有半月以上的高热及患側腰部或肋腹部疼痛,确诊时病程为20～60天。延误诊断与广泛应用抗菌素使病程不够典型及肾周围脓肿形成后脓肿位置特殊或脓液蔓延超出肾周围范围有关x线,B超或在其引导下行脓肿穿刺有助于诊断,CT检查对其早期诊断有重要价值。