银屑病样二期梅毒疹并生殖器疱疹1例

患者男,25岁,未婚,运动员。3月前阴茎冠状沟发生1.0cm×1.0cm大小溃疡,周围多个针帽大小水疱,疼痛,未行治疗,约2～3周自愈。1月前双上肢屈侧出现数个约0.5cm×0.5cm大小红色斑丘疹,逐渐扩至全身,无痒痛感;包皮龟头肿胀、糜烂,伴轻度不适。半年来曾多次发生无防护性性行为。皮肤科情况:躯干、四肢及掌跖部位对称性散在分布的斑丘疹,暗红色,约0.5cm×0.5cm大小,多数皮疹见围领样脱屑,刮去鳞屑见点状出血,以四肢屈侧多见。阴茎包皮及龟头肿胀,表面糜烂湿润,有少量脓性分泌物(照片13)。实验室检查:梅毒血清学RPR1∶32阳性,TPHA阳性。PCR及I…     

以湿疹样皮炎表现的二期梅毒1例

临床资料患者男,72岁。2个月前阴茎出现溃疡,并逐渐扩大、增多成多发性不规则溃疡,轻微疼痛。1个月前两侧膝盖处出现多个红色斑疹,迅速向上蔓延至大腿、臂部,向下蔓延至足背,以后双上肢也出现类似皮疹,自觉瘙痒。曾在多家个体诊所用过糖皮质激素软膏及静脉滴注药物(具体不详)治     

基底细胞癌1例

1临床资料患者女,42岁,因双乳房出现斑疹4年,逐渐扩大来诊。患者于4年前,无明显诱因,双乳房出现2个黄豆大红斑,皮疹逐渐扩大,无明显自觉症状,未曾治疗。2年前,右腹部出现一个同样皮疹。1年前,左乳房处皮疹增大明显,并破溃。患者外用红霉素软膏,皮疹未愈,渐扩大。家族中无类似皮肤病史,无服用砷剂药史。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:左乳房下方见一约3.8 cm×2.2 cm淡红色斑块,皮损下方一0.7 cm×0.5 cm×0.1 cm大小溃疡,皮损边缘糜烂及黑色结痂、右乳房见一1.8 cm×1.8 cm,右下腹1.7 cm×1.1 cm大无糜烂、溃疡同样皮损(图1~3)。真皮浅层…     

以皮肤白斑为首发症状的二期梅毒1例

临床资料　患者,男,2 1岁,未婚。因颈左侧出现无自觉症状白斑10天就诊。10天前患者无明显原因在颈左侧出现白斑,3天前,患者躯干、双上肢出现大小不一的红色斑疹,无自觉症状。患者2个半月前有不洁性接触史。皮肤科所见:颈左侧有一分硬币大小的浅白色斑疹,形态不规则,近似圆形,边缘清晰,皮肤纹理正常,无鳞屑。在躯干、上肢近端散在分布一百余个大小不一的红色斑疹,呈圆形或卵圆形,压之退色,表面覆有少量细薄鳞屑,鳞屑易剥离,Auspitz征阴性,无糜烂渗出。颈部淋巴结触之无异常。实验室检查:白斑、红色斑疹镜检真菌:阴性,血RT :WBC 9.8×10 9 …     

多发性Bowen病伴皮角一例

患者男,60岁。躯干、四肢多数红斑、暗红色斑块20年,部分斑块上出现锥形增生物1年,于2014年6月17日来我科就诊。20年前无明显诱因于右侧大腿内侧出现指甲盖大小红斑,无自觉症状,未予重视,皮损逐渐增大,隆起呈暗红色斑块,表面覆有少许鳞屑及结痂,偶痒,就诊于当地医院,诊断不详,予外用药物（具体药物不详）治疗,皮疹无明显消退。以后类似皮疹逐渐增多,累及躯干、双上肢及左下肢,部分皮损因摩擦出现糜烂、渗出,自觉局部疼痛……     

梅毒并发HIV感染2例

例1男,28岁。躯干及四肢红斑伴瘙痒2个月,眉毛脱落1个月。查体见双侧眉毛全部脱落,背部散在分布黄豆至花生大红色斑疹,右大腿及双小腿伸侧见约十个直径1~4cm的圆形红色斑疹,界清,稍浸润,上均覆白色鳞屑,血CD4计数520个/μL,CD4/CD8比值1.1。例2男,56岁。全身皮疹2个月。颈部及双侧腹股沟见数个无痛性肿大淋巴结,颜面、躯干及四肢密集分布黄豆至蚕豆大暗红色浸润性丘疹、斑块及结节,部分表面破溃并坏死,右小腿踝关节屈侧见3.0cm×2.0cm大溃疡,表面坏死和渗液,血CD4计数364个/μL;CD4/CD8比值0.15。例1血RPR 1∶128(+),例2血RPR 1∶32(+),例1和例2血TPPA、抗HIV抗体初筛及确诊试验皆阳性,均诊断为二期梅毒和HIV感染,予苄星青霉素治疗后皮疹已消退。     

姐弟二人同患坏疽性脓皮病

临床资料例1女,18岁。因左踝外上方疼痛性溃疡1个半月,躯干红斑3天,于2005年4月住我院治疗。患者于入院前1个半月始,无明显诱因出现左踝关节外上方米粒大小鲜红斑,其上渐隆起出现丘疹,数日后,皮疹表面出现小水疱,并渐增大如鹌鹑蛋大小,伴持续性剧烈疼痛,此后水疱破溃,露出浅表溃疡,在当地医院按“丹毒”治疗(具体不详),无明显疗效,溃疡继续加深,入院前3天躯干四肢出现麻疹样红斑疹伴瘙痒,为进一步诊疗来我院。患者否认有该病家族史及遗传性疾病。体检:系统检查未见明显异常,皮肤科检查:左踝外上方一约1.5cm×2.0cm大小深约0.8cm的溃疡,边界…     

母子二人同患玫瑰糠疹

例1.女,39岁。因躯干及双上肢起皮疹一月余于1987年11月就诊。1月前,先于下腹部出现一直径约3cm大小的椭圆形斑,呈淡红色,并有糠批样鳞屑。2周后躯干及双上肢出现同样皮疹,且逐渐增多。自觉轻度痛痒。     

乳头硬下疳合并二期梅毒疹1例

患者男,23岁。因右侧乳头硬结1个月,躯干斑疹10余天来我院就诊。患者1个月前右侧乳头表面破溃,糜烂,有少量渗出,之后右侧乳头破溃处出现硬结,无自觉症状,曾在他院诊断为湿疹,给予糖皮质激素药膏外用未见缓解。10天前躯干部出现暗红色斑疹,无自觉症状,来我院就诊。该患者常去公共浴池洗浴搓澡,否认不洁性交史,右乳头部位曾有搓破史,     

成人泛发型环状肉芽肿一例

临床资料患者,男,52岁。全身散在暗红色丘疹、斑块半年余。半年前无明显诱因患者双上肢出现黄豆大暗红色丘疹,偶尔瘙痒,周边皮疹扩大融合呈环状斑块,未予重视。皮疹逐渐增多,发展至躯干和大腿内侧。有高血压病史1年,口服硝苯地平缓释片100 mg,每日1次,血压控制良好。否认糖尿病及肝病等传染病病史。家族中无糖尿病及类似皮肤病病史。     

二期梅毒伴肝脏损害1例报告

二期梅毒伴肝脏ALT增高很罕见,报告如下。患者男,28岁,干部。全身皮疹,无不适,抗过敏无效,自觉乏力、纳差来诊。2月前冠状沟有1溃疡,自愈。其它部位无溃疡史。1994年4月有冶游史。既往无梅毒及肝炎病史。体检:躯干四肢散在0.5～1cm大小红斑,掌跖可见0.3～1.2cm的红色、铜红色斑疹,中心色淡,边缘较深,表面脱屑,压之不完全退色,口腔会阴无皮损。实验室检查:血尿粪正常。USR(4 ),RPR(4 ),ESR42mm/1h,总胆红素58μmol/L,直接胆红素24μmol/L,ALT10002nmol·s-1/L(正常值<500nmol·s-1/L),HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc均(-),HBsAb7…     

组织样麻风瘤一例

正临床资料患者,男,51岁,江苏人。因双上肢褐色丘疹、结节1年,泛发全身6个月就诊。一年前,患者无明显诱因双上肢出现数个直径约0.5 cm褐色丘疹、结节,无明显自觉症状,未予重视。后皮疹渐增多,散发至躯干、四肢,有多次误诊史,曾在本院诊断结节病,用药后无明显改善(具体不详)。既往身体健康,出生并长期生活于长三角地带,有南下务工史。家族中无类似疾病。     

发疹性黄瘤1例

<正>患者男,28岁。因躯干、双上肢出现多个黄色丘疹6个月余就诊。患者6个月前无明显诱因于背部出现多个黄色丘疹,无明显自觉症状,逐渐泛发至腰、腹、臀部及双上肢,1个月后皮损自行消退,未遗留瘢痕及色素沉着,未予重视。3个月前于躯干、双上肢原皮损处泛发出现类似皮疹。3个月前患者右手中指近端指节背部及无名指与小指间指缝皮肤被热油烫伤,愈后遗     

坏疽性脓皮病

1病例资料1.1病史患者女,52岁。主诉“全身散在丘疹、溃疡伴疼痛2月余”。患者2个月前背、颈两处先出现黄豆大小丘疹,无疼痛,无瘙痒,皮疹渐扩大,于当地肌注青霉素4次无效,类似丘疹相继出现于颜面、左腰部,约经10余天,皮疹扩大呈5cm×5cm大小的斑块,中央出现溃疡,有黏稠脓性分泌物,边缘呈暗红色,疼痛剧烈。先后就诊于多家医院,按“皮肤癌”及“皮肤癌广泛转移”进行化疗(药物不详),未见疗效。皮疹于2个月内迅速蔓延至头皮、背下方、上肢、骶尾部、双小腿、足跖、足弓等处,约占体表面积的50%。创面分泌物培养提示大肠杆菌,皮疹活检提示慢性炎…     

环状弹力纤维溶解性巨细胞肉芽肿1例

1 临床资料患者男,56岁,园林工人.躯干、四肢起皮疹5月.患者5个月前无明显诱因双手背起红疹,无自觉症状.皮疹逐渐增多、增大,部分融合,颈部、上胸及双侧上肢2个月前出现类似皮疹,近半个月来偶有轻微瘙痒.     

同性强暴致二期梅毒1例

患者男,72岁,1993年10月5日就医。于1月前发现双足底内侧对称发生暗红色圆形斑疹。曾在某院疑诊为"皮疹",经外用药治疗无效。皮疹经半月逐渐播散至双上肢和躯干,无自觉症状。自述于8月中旬在公共场所遇一40余岁男子对其进行言语挑逗。其后患者入公厕大便时,该男子尾随而至,强行将阴茎插入患者口中,摩擦3～4分钟后排精。事后患者曾多次呕吐,出现焦虑和恐惧。无口唇下疣史。患者之妻健在,近,10年因患者无性要求,未与其妻发生过性关系。     

快速进展鳞状细胞癌合并鲍温病1例

<正>1临床资料患者女,92岁。1个多月前无明显诱因左面部出现1处黄豆大小暗红色丘疹。20 d前迅速增大至1. 5 cm×1. 5 cm左右,中间出现破溃(图1a)。入院后对患者进行体格检查发现左腹部边界清楚的角化性斑疹,无自觉症状(图2a)。皮肤科情况:左面部     

以多发性结节性损害为主要表现的二期梅毒1例

正1临床资料患者女,53岁。头面部、双上肢及躯干上部陆续出现鲜红色结节2个月余。2个月前,患者双前臂出现鲜红色皮疹,自觉轻微瘙痒,未作任何处理;1个月后面部、头皮、耳廓、前胸及后背也陆续出现类似皮疹,无明显自觉症状。患者既往体健,无输血及外伤史,否认有家族性、遗传性疾病。2年前离异,有一固定性伴。体检:系统检查无异常。皮肤科情     

穿通性环状肉芽肿一例

患者男，46岁。因面颈部丘疹、红斑3年，加重并累及双上肢、躯干3个月就诊。3年前无明显诱因面颈部出现散在的淡红色丘疹，随后向周同扩张，形成环状或不规则暗红色斑块，部分斑块中央逐渐凹陷，表面出现少许脱屑，皮损夏重冬轻，无自觉症状。3个月前面颈部皮损明显增多，双上肢远端伸侧出现暗红色斑块，无自觉症状，数天后躯干出现散在类似皮损。     

持久性色素异常性红斑三例

例1女,19岁.1989年月11日就诊.患者l年前双上肢发生散在大小不等的淡红色斑.1个月后,面颈部出现类似皮疹.近半年累及躯干及下肢,无自觉症状,大多数皮疹约经1个月变为淡灰或灰褐色,病前无服药史.