电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤41例报道

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗纵隔肿瘤的可行性、手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年2月至2013年6月行VATS切除纵隔肿瘤41例,采用全身麻醉双腔气管插管,健侧单肺通气,备开胸包,使用VATS技术切除前、中、后纵隔肿瘤。结果41例纵隔肿瘤中,39例顺利施行胸腔镜手术,2例中转开胸,无手术死亡病例。2例术后发生一过性轻微Horner综合征,均为胸顶部神经源性肿瘤,术后予以神经营养治疗,随访1月后症状消失。无其他围术期并发症。结论在病例选择适当时,电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤,安全可行。     

手术治疗纵隔肿瘤48例

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在纵隔肿瘤治疗上的疗效.方法:回顾性分析我院胸外科2005年1月～2011年6月手术治疗的48例纵隔肿瘤患者的临床资料,其中16例经胸腔镜完成肿物切除,32例常规开胸手术.结果:经电视胸腔镜手术者,住院时间、术中出血量、术后并发症都显著低于传统手术组,两组病人术后恢复良好,无围手术期...     

单操作孔电视胸腔镜手术切除纵隔肿瘤32例临床分析

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术（Video-Assisted Thoracoscopic Surgery, VATS）切除纵隔肿瘤的可行性及临床意义。方法2006年8月-2009年11月,我院采用单操作孔VATS手术切除纵隔肿瘤32例,其中胸腺瘤15例,胸腺囊肿6例,神经源性肿瘤4例,畸胎瘤3例,支气管囊肿3例,心包囊肿1例。所有手术均在胸腔镜下完成。结果全部患者手术顺利,无中转开胸,手术时间（92．7±16．2）min;术中出血（110．5±24．6）ml;胸腔引流管拔出时间（2．1±1．3）d;术后住院时间（5．2±1．2）d。全部患者术后恢复顺利,无肺不张、肺部感染、出血等并发症,无围手术期死亡。结论单操作孔VATS切除纵隔肿瘤技术上可行,具有创伤小、恢复快等优点。     

电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗 原发性纵隔肿瘤的效果比较

目的比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗原发性纵隔肿瘤的效果。方法选取郑州大学附属肿瘤医院收治的76例原发性纵隔肿瘤患者,按随机数表法分为两组,各38例。传统开胸组接受传统开胸手术治疗,电视胸腔镜组接受电视胸腔镜手术治疗。统计两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后止痛时间、住院时间等手术情况及治疗满意度。结果与传统开胸组相比,电视胸腔镜组手术时间、术后止痛时间、住院时间较短,切口长度较小,术中出血量、术后引流量较少(P<0.05);电视胸腔镜组治疗满意度(94.74%)高于传统开胸组(71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术相比,电视胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤患者,可缩短手术时间、术后止痛时间和住院时间,减少术中出血量,提高治疗满意度。     

原发性纵隔肿瘤手术方法的选择

目的探讨原发性纵隔肿瘤不同外科治疗.方法回顾分析近3年来该院收治的47例原发性纵隔肿瘤患者资料,根据采用的手术方法(正中开胸VS胸腔镜辅助小切口)分组,比较两组出血量、手术时间、术后住院时间、胸引时间、花费、并发症发生率的差别.结果全组病例均行手术,正中开胸手术18例,胸腔镜辅助小切口手术27例.其中胸腺瘤23例,占48.9%,畸胎瘤6例,占12.8%,神经源性肿瘤8例,占17%,其他纵隔肿瘤10例,占21.3%.胸腔镜辅助小切口组与正中开胸组比较,出血量、胸引时间、均明显降低,并发症发生率、住院时间较短.结论侧开胸胸腔镜辅助小切口可以完成所有纵膈区域(除甲状腺)手术,应作为纵膈肿瘤首先考虑的治疗方法;合并重症肌无力的胸腺瘤仍然以正中劈开胸骨行胸腺扩大切除为好.     

纵隔肿瘤的电视胸腔镜手术治疗

1997年1月至2006年7月我院为38例纵隔肿瘤患者施行了电视胸腔镜手术,取得较为满意的结果。现就应用电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的经验作一初步的总结和探讨。     

前纵隔肿瘤的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的疗效。方法40例前纵隔肿瘤[胸腺瘤29例（良性28例,恶性1例）,心包囊肿2例,畸胎瘤6例,精原细胞瘤2例,膈神经的神经鞘瘤1例]采用电视胸腔镜下手术切除。结果40例患者手术过程顺利,38例经胸腔镜完成肿物切除,2例因瘤体较大,附加5～8cm小切口完成手术。随访5～24个月无复发病例。4例术前合并重症肌无力（MG）的胸腺瘤患者术后短期内继续服用溴吡啶斯的明（剂量较术前减少）。1例有外侵的胸腺瘤（病理分型B型）,术后1个月接受局部放疗,随访10～13个月无复发。结论电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤具有微创、恢复快及并发症少的特点,较传统的开胸手术具有明显优势。     

手术治疗原发性纵隔肿瘤24例

纵隔肿瘤是胸部较为常见的疾病,手术是首选治疗方法.1996年1月至2006年12月,笔者采用手术治疗纵隔肿瘤24例,效果良好,现报告如下.     

电视胸腔镜手术诊断和治疗纵隔肿瘤的探讨

为探讨电视胸腔镜子术(VATS)在纵隔肿瘤诊断和治疗中的价值,从1 998年4月至2000年6月为16例纵隔肿瘤患者进行了VATS均获成功,6例辅助小切口,无手术死亡和围术期并发症.肿瘤切除病例随访4～22个月无复发.结果提示VATS是诊断和治疗纵隔肿瘤的一种新的微创外科方法,尤其适用于中、后纵隔囊状或良性病变的切除和不明病因的肿瘤活检.     

15例纵隔肿瘤的电视胸腔镜手术治疗

电视胸腔镜手术(VATS)作为治疗纵隔肿瘤的新术式．在胸外科手术中发挥着越来越重要的作用。我院自1997年1月至2004年1月共应用电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤患者15例．效果满意．现报告如下。     

完全电视胸腔镜手术诊治113例原发性纵隔肿瘤的临床分析

目的 探讨完全电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在切除纵隔肿瘤,尤其是大体积和侵袭性纵隔肿瘤中的临床价值.方法 回顾性分析了我科2011年1月至2014年12月经VATS行纵隔肿瘤切除手术患者113例,男性51例,女性62例.年龄9～78岁(中位年龄50岁),肿瘤最大径线值1.5 ～ 13 cm(中位径线值4 cm).记录围术期各项观察指标并行统计学分析.结果 113例纵隔肿瘤均在VATS下完成,术中出血量10～800 mL(中位出血量100 mL),术后住院时间2 ～18 d(中位术后住院时间5d),手术时间40～330 min(中位手术时间90 min).统计分析指出直径＞6 cm的纵隔肿瘤共28例(占24.8％),围术期无死亡和相关并发症发生,术后随访未见肿瘤复发.相对于直径＜6 cm的肿瘤,直径＞6 cm的纵隔肿瘤手术时间延长(P ＜0.001),术中出血量增加(P ＜0.001),但术后住院时间未见明显延长.4例侵袭性纵隔肿瘤(3例恶性胸腺瘤和1例畸胎瘤)行VATS,围术期无死亡病例和并发症发生,术后随访1例复发.结论 VATS广泛应用于纵隔肿瘤的切除,同时大体积以及侵袭性纵隔肿瘤不是VATS的禁忌.在一定条件下,VATS对大体积以及侵袭性纵隔肿瘤的治疗可以达到和传统开放手术相似的治疗效果,同时能够降低手术创伤,减轻术后疼痛,缩短患者住院时间以及减少术后并发症,且安全、有效、经济.     

微创胸腔镜纵膈肿瘤切除术和常规开胸手术的治疗效果对比

目的探讨微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与常规开胸手术在治疗纵膈肿瘤问题上的效果,对比分析两者的效果,总结一些医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2009年6月—2012年6月这三年内收治的纵膈肿瘤患者50例,将其随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者接受传统开胸手术,观察组患者则采用微创胸腔镜下纵膈切除术予以治疗,观察两组患者的出血量、住院时间和术后恢复情况.然后收集两组患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析.结果 观察组患者的手术时间、出血量明显少于对照组;观察组患者的总有效率为92.0%,明显高于对照组80.0%,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 微创胸腔镜手术使一些心肺功能较差的患者获得了手术治疗的机会,扩大了手术的适用范围.另一方面手术创伤小、患者的痛苦轻,安全系数较高,值得临床上的推广和使用.     

剑突下单孔胸腔镜治疗前纵隔肿瘤的回顾性临床研究

目的 探讨经剑突下单孔胸腔镜治疗前纵隔肿瘤的可行性及临床效果。方法 回顾性分析2014年10月至2018年8月同济大学附属上海市肺科医院开展的所有38例经剑突下单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除术患者的临床资料,男性20例、女性18例,平均年龄为（57.8±14.8）岁,前纵隔肿瘤直径为（2.8±1.7）cm。手术方法为剑突下行纵行单切口（长度约4 cm）,在胸腔镜下进行手术。结果 38例患者均顺利完成剑突下单孔胸腔镜手术,无中转开胸,无围手术期死亡,除1例患者因术后重症肌无力症状加重而依靠呼吸机维持1周外,无其他显著并发症发生。手术时间为1~4 h,平均手术时间为（1.9±0.8）h;术中失血量为10~400 mL,平均术中失血量为（87.5±68.7）mL,手术当日引流量为50~650 mL,平均引流量为（237.4±176.4）mL;术后住院时间为1~19 d,平均术后住院时间为（4.1±2.9）d。术后病理诊断为A型、B2型、B3型胸腺瘤各1例,AB型胸腺瘤5例,胸腺鳞癌1例,胸腺增生6例,胸腺囊肿16例,单纯胸腺及脂肪6例,支气管囊肿1例。术后1、3、6个月疼痛视觉模拟评分分别为3.8±2.2、1.5±1.4、0.8±0.6。结论 对于早期胸腺瘤、其他良性前纵隔肿瘤以及部分早期的前纵隔恶性肿瘤,经剑突下单孔胸腔镜手术是一种安全、有效、可行的手术方式,且能有效避免肋间神经损伤导致的顽固性切口疼痛。     

原发性纵隔肿瘤及囊肿219例外科治疗分析

对 2 19例经手术和病理检查证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿病例进行回顾性分析。结果显示 :在病理类型中 ,以胸腺瘤 (占 42 0 % )、畸胎瘤 (占 2 0 1% )和神经源性肿瘤 (占 16 5 % )最为常见 ,三者合计占所有病例的78 5 %。重点分析了该类肿瘤的临床特点 ,病理类型与其在纵隔部位的关系 ,手术治疗结果及常见的并发症。     

原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断和治疗分析

目的探讨原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断、鉴别诊断以及外科治疗。方法对我院近2年来手术治疗的95例原发性纵隔肿瘤及囊肿患者的临床资料进行分析。结果 95例中神经源性肿瘤27例,占28.4%;其次为胸腺肿瘤或囊肿24例,占25.3%和畸胎样瘤20例,占21.1%。均在全麻下施行手术,其中开胸手术43例,胸腔镜下手术46例,经颈部手术6例;手术方式包括完整切除、大部切除和开胸探查等。结论在原发性纵隔肿瘤及囊肿中,神经源性肿瘤的发病率居首位,其次为胸腺瘤和畸胎样瘤;胸部X线和CT检查是诊断本病的主要手段;充分的围手术期处理,认真选择手术切口,在手术操作中防治重要组织器官损伤是保证手术安全的关键。     

原发性纵隔肿瘤295例诊治

目的 总结近8年原发性纵隔肿瘤的诊断、临床资料及病理学特征.方法 回顾性分析和研究从1999～2006年在经外科手术诊治的295例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料.结果 所有的病人均经手术和病理检查证实,295例中神经源性肿瘤86例,占29.2%,主要位于后纵隔,平均年龄43.8岁,以神经鞘瘤为主;畸胎瘤61例占20.7%,主要位于前纵隔,平均年龄31.8岁,以成熟性囊性畸胎瘤为主;胸腺瘤31例占10.5%,全部位于前纵隔,平均年龄51.9岁;淋巴瘤29例占9.8%,主要位于前纵隔,平均年龄29.9岁,以非霍奇金淋巴瘤为主.结论 在原发性纵隔肿瘤中,本组发病率由高到低依次为神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸腺瘤、淋巴瘤及巨大淋巴结增生;手术是主要的诊治方式;切口的正确选择对于手术的成功起到至关重要的作用.     

电视胸腔镜手术在胸部疾病治疗中的应用(附305例报告)

目的总结胸部疾病电视胸腔镜手术（VATS）经验并探讨电视胸腔镜手术治疗方法、原则和发展方向。方法对我院1999年6月至2004年6月采用VATS治疗的305例胸部疾病进行回顾性分析。手术均在静吸复合全麻双腔气管插管下进行。结果305例患者均痊愈出院．围手术期死亡率为0．并发症（血胸3例）发生率为0．98％（3／305）。结论VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点．可列为自发性气胸、血气胸、肺大疱的首选治疗术式。目前VATS临床应用有局限性，尚不能完全代替常规开胸手术，应严格掌握VATS适应证。     

手术治疗原发性纵隔肿瘤

目的探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会.方法回顾分析该院1960年6月～2002年11月收治并经病理证实的504例原发性纵隔肿瘤.结果胸腺瘤238例,畸胎瘤95例,神经源性肿瘤85例,胸骨后甲状腺肿25例,其他肿瘤61例,纵隔肿瘤完全切除459例,开胸探查肿瘤活检45例,术后死亡12例.结论原发性纵隔肿瘤的诊断主要依靠CT检查,治疗应以手术为主.     

全电视辅助胸腔镜外科手术与电视胸腔镜辅助小切口开胸手术临床疗效的比较研究

目的比较全电视辅助胸腔镜外科手术(c-VATS)与电视胸腔镜辅助小切口开胸手术(VAMT)围手术期的临床疗效。方法将2010年3月至2011年8月该科完成的最初的60例c-VATS作为c-VATS组,同期完成的48例VAMT作为VAMT组,对两组患者手术时间、术中出血量、肺癌淋巴结清扫数目、术后胸腔引流管保留时间、ICU住院时间、术后镇痛时间及术后住院时间进行比较。结果 c-VATS组与VAMT组比较,患者的手术时间、术中出血量、肺癌淋巴结清扫数目、术后胸腔引流管保留时间的差异均无统计学意义(P>0.05),而c-VATS组患者ICU住院时间、术后镇痛时间及术后住院时间明显少于VAMT组(P<0.05)。结论与VAMT相比,c-VATS的术后疼痛更轻,恢复更快。