肺癌全隆突切除及重建术(附1例报告)

报告1例男性65岁病人,施行右肺上、中叶及下叶背段切除、全隆突切除及重建术获得成功.全隆突切除术是肺癌外科中很复杂、技术要求难度很大的手术,文中对吻合技术、麻醉处理和并发症的防治进行讨论.     

右全肺切除治疗肺癌（附一例报告）

右全肺切除治疗肺癌（附一例报告）青海医学院附属医院锁贺祥，祁秉文，祁国荣患者女４７岁。半年前体检发现右肺肿块，住院检查诊断为右上肺癌（周围型）。因无症状拒绝手术而出院。以后相继出现咳嗽、胸闷、血痰、胸痛、消瘦并逐渐加重，院外多方求医无效，于１９８５年...     

右全肺及右半隆突切除成形治疗中央型肺癌（附二例报告）

右全肺及右半隆突切除成形治疗中央型肺癌（附二例报告）江柏青，刘振玉，罗小云，欧阳忠，刘爱彭，黄露萍（附属医院胸外科３４１０００）近年来，由于气管外科迅速发展，扩大了肺癌手术的适应症，使一些中央型肺癌侵及气管隆突的晚期病例获得手术治疗机会［１，２］．我...     

右全肺及隆突切除与气管重建术麻醉处理1例报告

患者 ,女 ,3 4岁。反复咳嗽、咳痰伴活动后气促 1年入院。体检右肺呼吸音明显减弱 ,胸片及胸部ＣＴ示右上肺占位病变 ,纤维支气管镜检查见右支气管侧壁有一肿物隆起 ,环形包绕右主支气管开口造成阻塞 ,活检物病理检查结果示腺样囊性癌。1　麻醉诱导与维持术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,哌替啶 5 0ｍｇ。病人入室后行右颈内静脉穿刺置管输液及测ＣＶＰ ,桡动脉穿刺置管测动脉压 ,连续监测ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＰｅｔＣＯ2 。间歇测血气及电解质。麻醉诱导 :咪达唑伦 6ｍｇ ,羟丁酸钠 2 .5 ｇ ,芬太尼 0 .4ｍｇ ,维库溴胺 6ｍｇ。经口腔气管插管 ,麻…     

自体肺移植治疗中心型肺癌(附2例报告)

中心型肺癌如果肺门呈冻结状态，考虑肺瘤侵犯肺动脉干、主气管等．手术风险高．往往放弃手术，或行心包外或心包内全肺切除，而全肺切除对于心肺功能差的患者不适用。自体肺移植就是将患病侧的肺叶全部切下．不论在胸内切除肿瘤还是胸腔外切除肿瘤，经修剪后．再将基本正常的肺叶重新行肺静脉、肺动脉及气管的吻合，将肺重新移植，从而达到保留肺叶的肺癌根治术的目的。2004年3-4月我们应用自体肺移植治疗左上中心型肺癌2例，现报告如下。     

全肺切除治疗中心型肺癌25例体会

我院胸心外科自 1990年 9月～ 1997年 8月 ,在中心型肺癌探查手术中 2 5例行全肺切除 ,除 1例死于合并心梗外 ,余 2 4例均治愈出院 ,术后疗效满意(96 % ) ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 5例中男 18例 ,女 7例 ,年龄 4 5～ 6 6岁 ,平均 56 5岁 ,病史 15天～ 3个月。伴胸痛 16例 ,咯血或痰中带血 18例。 2 5例均无浅表淋巴结转移 ,3例伴有陈旧性心梗。肺功能Ｖｃｍａｘ 78%～ 112 % ,ＦＥＶ175%～ 98%。 2 5例术前均诊断中心型肺癌 ,左侧病变 17例 ,右侧病变 8例。术前支气管镜检查隆突固定 6例 ,主支气管侵及 5例 ,肺叶支气管侵及 18…     

体外循环灌注用于气管肿瘤切除隆突重建术(附1例报告)

气管肿瘤导致气管严重阻塞,呼吸极度困难,这类病人施行手术,处理起来十分困难,麻醉和手术过程中突然窒息死亡的危险陛很大。近期我院1例气管下段肿瘤患者应用体外循环灌注（CPB）行气管肿瘤切除隆突重建术,手术获得成功,现报道如下。     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴恶性胸水(附16例临床报告)

目的：探讨胸膜全肺切除治疗肺癌伴恶性胸水的疗效。方法：对16例病变局限同侧胸腔，无远处转移及全身情况尚好的肺癌伴恶性胸水者，行胸膜全肺切除术。结果：无手术死亡。所有病人术后住院期间癌性胸水完全消失，症状明显缓解，9例死于术后4～34个月，平均14．2个月；5例术后6、9、13、15、44个月仍生存；失访1例。结论：胸膜全肺切除术对部分伴恶性胸水的晚期肺癌病人能提高手术切除率，为后续治疗创造有利条件，对缓解症状，提高生活质量及延长生命均有明显意义。     

肺癌全肺切除58例报告

1989年1月至1998年6月我院为58例肺癌患者施行了全肺切除术，现总结报道如下。     

经心包全肺切除治疗中心型晚期肺癌21例

部分中心型晚期肺癌,常因肿瘤范围大,肺门周围浸润生长侵及或包绕心包外肺血管干,在心包外按常规方法无法游离肺血管而放弃手术。自1994年6月～1999年12月,我们对21例中心型晚期肺癌患者采用了经心包全肺切除术,使以往心包外无法游离肺血管而放弃手术患者得到手术切除治疗,提高了手术切除率,改善了晚期肺癌患者的生活质量。     

肺癌右全肺切除41例临床分析

肺癌右全肺切除４１例临床分析韩其正，曹洪春，夏文法（潍坊市第二人民医院胸外科２６１０４１）１９８２年１０月～１９９１年１２月，我院应用右全肺切除术治疗右侧中晚期肺癌４１例，作者对右全肺切除的方法，适应证进行了探讨。１临床资料１．１一般资料本组４１例，...     

心包内全肺切除术治疗中晚期肺癌(附12例报告)

<正> 自1986年10月至1992年3月,我们为12例中晚期肺癌病人施行了心包内全肺切除术,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:5年5个月中,我们共施行肺癌手术118例,其中探查术11例,切除术107例,手术切除率90.7%,全肺切除34例,占28.8%,其中心     

经纤维支气管镜治疗中心型肺癌(附10例报告)

肺癌早期诊断尚有困难,多数患者在确诊时已无法手术,需用药物治疗或放射治疗。为了避免全身化疗和放疗的严重并发症,提高缓解率,作者在全身化疗的基础上经纤维支气管镜在直视下将MMC 注入瘤体内。10例晚期中心型肺癌患者中2例完全缓解,镜下见肿瘤消失,支气管管腔恢复通畅。部分缓解6例,无效2例。据此认为经纤维支气管镜化疗近期观察有一定疗效,无严重并发症,是一种有效的姑息治疗方法。     

扩大性肺切除术治疗Ⅲ期肺癌体会(附19例报告)

目的探讨Ⅲ期肺癌的切除范围.方法分析1998年1月～1999年5月收治的Ⅲ期肺癌19例.采用扩大性肺切除术,应用处理好跨肺叶、胸膜脏壁层、横膈、心包、左房壁、肺血管、腔静脉侵犯癌灶、胸水及清除区域淋巴结的术式.结果临床治愈率为94.74%,死亡率5.26%.结论重视Ⅲ期肺癌手术决策,合理清除病灶,保护正常的组织器官,是顺利完成手术,减少术后并发症、提高近远期疗效和患者生活质量的关键.