新生儿急性肾功能衰竭时血、尿胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化及意义

为探讨新生儿急性肾功能衰竭( ARF)血、尿胰岛素样生长因子 -Ⅰ( IGF-Ⅰ)的变化及意义,采用放射免疫法测定 17例对照组新生儿和 31例 ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿 IGF-Ⅰ水平.结果显示,肾衰组尿 IGF-Ⅰ在少尿期和多尿期均显著低于对照组( P均 <0.001),恢复期后尿 IGF-Ⅰ水平升至正常,与少尿期和多尿期比较差异均有显著性( P<0.001, P<0.01);肾衰组恢复期尿 IGF-Ⅰ与同期尿素氮和血肌酐水平呈显著负相关( r=- 0.425, P<0.05; r=- 0.563, P<0.01);肾衰组血清 IGF-Ⅰ显著低于对照组,但不同时期的 ARF血清 IGF-Ⅰ水平无显著变化.提示在新生儿 ARF过程中尿 IGF-Ⅰ呈先下降后上升变化趋势,反映了肾脏的损害及修复过程.     

窒息新生儿血、尿表皮生长因子变化与急性肾功能衰竭的关系

目的了解窒息新生儿血、尿表皮生长因子(EGF)的动态变化,探讨EGF与窒息新生儿急性肾功能衰竭(ARF)的关系。方法采用放射免疫分析法,测定30例对照组新生儿和60例肾衰组窒息新生儿及83例非肾衰组窒息新生儿不同时期血清、尿EGF含量。结果发病初期肾衰组和非肾衰组血清EGF水平均呈显著下降[(1.86±1.47)μg/L,(2.20±1.79)μg/L,对照组(2.95±2.20)μg/L;P<0.01,P<0.05]。肾衰组发病初期尿EGF水平呈显著下降[(3.63±2.31)μg/L,对照组(6.40±3.25)μg/L,P<0.01],且尿EGF变化与同期SCr呈负相关(r=-0.301,P<0.05)。恢复期肾衰组血清、尿EGF和非肾衰组血清EGF水平升至正常。结论在窒息新生儿ARF病程中尿EGF呈先下降后上升变化趋势,与肾脏的损害及修复过程密切相关。     

新生儿急性肾功能衰竭血和尿表皮生长因子的动态变化和意义

目的　探讨新生儿急性肾功能衰竭 (ARF)过程中血、尿表皮生长因子 (EGF)的变化及其意义。方法　采用放射免疫分析法 ,测定 17例对照组新生儿和 31例ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿EGF水平。结果　肾衰组在少尿期和多尿期血清和尿EGF均显著下降 ,恢复期血清和尿EGF水平恢复至正常。肾衰组少尿期和恢复期尿EGF与同期尿素氮 (BUN)、血肌酐 (SCr)水平呈显著负相关。结论　在新生儿ARF过程中血、尿EGF呈先下降后上升变化趋势 ,反映了肾脏的损害及修复过程     

新生儿非少尿型急性肾功能衰竭临床研究

目的探讨新生儿非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点、病因、发病机制及预后。方法前瞻性研究新生儿非少尿型急性肾功能衰竭(ARF)22例。冰点渗透压仪测定血浆、尿液渗透压,放射免疫法检测血清抗利尿激素(ADH)、血清及尿液β2-微球蛋白(β2-M);同时检测血钠、尿钠、血肌酐、尿肌酐、血尿素氮;计算钠排泄分数(FENa)、肌酐清除率(Ccr)、肾衰指数(REI)。对照组为同期肾功能正常的轻型病例。结果本组原发疾病为新生儿窒息12例,占54％。非少尿型急性肾功能衰竭组尿/血渗透压0.95±0.34,血β2-M4.51±1.97(mg/L),ADH14.71±5.04(ng/L)明显增高,Ccr10.5±7.3ml/(min·1.73m2),明显降低,尿β2-M改变不明显。结论新生儿窒息是导致非少尿型ARF的最主要病因。非少尿型ARF主要为肾前因素所致,肾小管损害较轻,对ADH有效应,且预后较好。     

新生儿急性肾功能衰竭的研究进展

新生儿急性肾功能衰竭的研究进展魏克伦新生儿急性肾功能衰竭（ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ）是新生儿由不同病因使肾功能在短时间内受到损害，表现少尿或无尿，体液紊乱，酸碱平衡失调，以及血浆中经肾排出的代谢产物（尿素、肌肝等）浓度升高的一种临床...     

新生儿急性肾功能衰竭的治疗问题

急性肾功能衰竭系由于多种原因导致肾脏功能急剧减退甚至丧失的临床综合征。新生儿期多见于缺氧、低血容量、低体温等病理情况 ,以及肾脏发育障碍等。无论何种原因引起的急性肾功能衰竭 ,一旦诊断确立 ,应立即采取积极的治疗措施[1,2 ] 。一、少尿早期的治疗少尿早期系指肾脏受到损伤后到肾性肾衰确立的一段时间 ,一般指少尿或无尿未超过 2 4ｈ。有些病例尤其是新生儿在缺氧、低血容量等情况下的少尿早期 ,经及时治疗常可避免急性肾衰的发生。此期的治疗重点在于针对病因治疗及试验性补液治疗[3 ,4] 。当临床上考虑有低血容量可能 ;且排除充…     

新生儿急性肾功能衰竭39例

本文对３９例新生儿急性肾功能衰竭进行分析，认为有窒息，硬肿症等原发病因存在时，应检测肾功能以早期发现ＡＲＦ，Ｃｃｒ，ＲＦＩ是鉴别新生儿肾前性和肾性ＡＲＦ的指标。     

新生儿急性肾功能衰竭的早期诊断

新生儿急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是由各种病因致肾功能减退甚至停滞 (肾小球滤过及肾小管排泄障碍 )伴或不伴尿量变化的一种综合征[1～ 4] 。发病率随统计方法 (前瞻、回顾 )应用标准不一、结果不全一致。一、目前ＡＲＦ应用标准[5]1.出生后 4 8ｈ无尿、或出生后少尿 (每小时 <1ｍｌ/ｋｇ)或无尿 (每小时 <0 .5ｍｌ/ｋｇ)。2 .氮质血症 :血清肌酐 (Ｓｃｒ)≥ 88～ 14 2 μｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 (ＢＵＮ)≥ 7.5～ 11ｍｍｏｌ/Ｌ。或Ｓｃｒ每日增加≥ 4 4 μｍｏｌ/Ｌ ;ＢＵＮ每日增加≥ 3.5 7ｍｍｏｌ/Ｌ。除上述指标外 ,常伴电解质紊乱及其他…     

新生儿血清瘦素水平变化及与胰岛素样生长因子-Ⅰ和胰岛素关系研究

为探讨新生儿期血清瘦素、胰岛素样生长因子 -I(IGF-I)和胰岛素水平变化及其对新生儿生长发育的影响 ,采用放射免疫法检测 46例健康新生儿静脉血和脐静脉血瘦素、 IGF-I和胰岛素水平,采用新生儿体重、身长和 Rohrers指数 [(RI)=出生体重 (g)× 100/身长 (cm)3]估测新生儿生长营养状态.结果显示早期新生儿组血清瘦素水平 (0.59± 0.43 μ g/L)明显低于初生组 (8.29± 6.76 μ g/L)和晚期新生儿组 (1.68± 0.58 μ g/L);早期至晚期新生儿组血清瘦素水平的增长值与此期间血清 IGF-I、胰岛素和新生儿体重的增长值呈显著正相关 (r=0.383,r=0.284,r=0.365);初生至早期新生儿组血清瘦素水平的下降值与胰岛素水平、新生儿体重的变化无相关性.提示瘦素在调节新生儿期体重和能量平衡方面起重要作用;瘦素可能通过 IGF-I、胰岛素共同调节新生儿生长发育.     

胰岛素样生长因子-Ⅰ在新生儿缺氧缺血性脑病时血液中水平变化及意义

为观察胰岛素样生长因子 -Ⅰ( IGF-Ⅰ)在新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)急性期和恢复期血液中水平的变化,并探讨其在 HIE发病机制中的作用,用放射免疫分析法( RIA)测定 25例正常对照组、 25例 HIE患儿急性期、恢复期血清 IGF-Ⅰ水平.结果显示 HIE急性期、恢复期与正常对照组血清 IGF-Ⅰ水平相比差异有显著性( F=41.77, P<0.001), HIE急性期 IGF-Ⅰ水平下降,恢复期上升;急性期 HIE轻、中、重度组间 IGF-Ⅰ水平比较差异有显著性( H=9.16,P<0.05),病情越重, IGF-Ⅰ水平越低.提示 IGF-Ⅰ在 HIE的发病机制中具有重要作用,并可作为判断 HIE病情的一项监测指标.     

木通中毒致新生儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,25天,系第二胎第二产,足月顺产,无窒息史,生后母乳喂养,一直体健,体重4kg。入院前3天因皮肤轻度黄染而于当地诊所配中草药木通6g、茵陈6g、黄芩3g柴胡3g、龙胆草3g,煎水连渣用汤匙分次灌服,每日一剂,连服3天。服药后尿量减少,吃奶量减少,未引起家长重视。入院前3小时因有呛咳继而气急,拟“吸入性肺炎”收住院。入院后经抗感染对症治疗好转,但尿量仍少,第3天下午起出现持续12小时无尿,渐进性腹胀,多次吐出中草药残渣,病情急剧恶化,反应差,面色苍白,哭声低,颜面及双下肢轻度浮肿。当晚反复出现强直性抽搐,双眼凝视,强刺激无哭声,排黑…     

新生儿急性肾功能衰竭抗利尿激素水平的变化

目的　探讨新生儿急性肾功能衰竭 (NARF)血浆抗利尿激素 (ADH)的变化及其对肾功能的影响。方法　NARF 3 3例 ,其中少尿型 10例 ,非少尿型 2 3例 ,对照组为同期肾功能正常的轻型病例 2 8例。FM - 6型冰点渗透压仪测定血浆、尿液渗透压 ,放射免疫法检测血清ADH ,同时检测血钠、尿钠、血肌酐、尿肌酐 ,计算出钠排泄分数 (FENa)、肌酐清除率 (Ccr)、肾衰指数 (RFI)、自由水清除率 (CH2 O)。结果　少尿型、非少尿型ARF及对照组的ADH分别为 18.98± 7.65、14.2 3± 6.61、6.5 8± 3 .46ng/L ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。FENa、RFI、Ccr、CH2 O 3组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 3组尿 /血渗透压无显著性差异 (P >0 .0 5 )。ADH与RFI、FENa均正相关 (r=0 .3 6　P =0 .0 0 5 ) ,与Ccr负相关 (r=- 0 .3 6　P =0 .0 0 5 )。结论　NARF有ADH的异常分泌 ,ADH增高与肾小球滤过率降低相关 ,对肾小管有部分效应     

新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(ARF)在新生儿发病率高于儿童,导致ARF的多数原因是肾前性的,也可由肾实质性损伤或肾后性梗阻引起。据报道,新生儿ARF病死率高达25%～50%,有实质性肾损害患儿     

腹膜透析治疗新生儿急性肾功能衰竭10例

新生儿发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)时 ,腹膜透析 (ＰＤ)是最有效的治疗方法之一 ,我院自 1 993年 2月至 1 998年 8月共对 1 0例新生儿ＡＲＦ采取ＰＤ治疗取得成功 ,现总结如下 :临床资料1 .一般资料男 8例 ,女 2例 ,年龄平均 1 5 0± 3 6天(最小 5天 ,最大 1 7天 )。主要病因为 :感染 2例、溶血尿毒综合征 2例、缺氧 1例、硬肿症 1例及肾毒性药物 1例 ,3例原发病因不能确定。均符合 1 993年 5月中华医学会儿科学会肾脏学组制定的新生儿急性肾功能衰竭的诊断标准( 1) :1 .出生后少尿 (每小时 <1ｍｌ ｋｇ)或无尿 (每小时 <0 5ｍｌ ｋｇ)。 …     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天。因“皮肤苍白2天”入院。因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出。出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率<80次/分,阿氏评     

新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭（ARF）在新生儿发病率高于儿童,导致ARF的多数原因是肾前性的,也可由肾实质性损伤或肾后性梗阻引起。据报道,新生儿ARF病死率高达25%～50%,     

西宁地区新生儿窒息引起急性肾功能衰竭的临床研究

本文对西宁地区６０例窒息新生儿与２５例正常足月儿进行了血清肌酐、尿素氮、钾钠、氯、钙及血气检测，表明窒息儿血清肌酐及尿素氮明显升高，结果两者相比有极为显著差异（Ｐ＜０．０１），提示窒息新生儿中普遍存在肾功能障碍。     

窒息新生儿血和尿钠及渗透压变化

窒息新生儿血和尿钠及渗透压变化（遵义医学院附属医院儿科５６３００３）曹云涛，张贵萍，刘温泉，陈娟新生儿窒息因缺血缺氧可引起包括脑功能在内的多器官功能损害，窒息后抗利尿激素异常分泌综合征（ＳＩＡＤＨ）的发生亦是引起脑损伤的原因之一，我们对５３例不同程度...