腹腔镜治疗粘连性肠梗阻54例分析

目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证.方法 利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻54例,其中因束带粘连致小肠梗阻者,在腹腔镜下切除束带;小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连者,用电凝分离剪、分离钳或超声刀分离与腹壁的粘连.结果 50例在腹腔镜下成功完成肠粘连松解术.4例因肠粘连广泛中转开腹手术.全部经腹腔镜行粘连松解术病例,均无手术并发症发生,随访24个月,无一例肠梗阻复发.结论 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点.     

粘连性肠梗阻治疗中应用腹腔镜下粘连松解术的临床分析

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法选择2012年5月-2014年5月我院收治的粘连性肠梗阻患者28例,采用手术治疗,在腹腔镜下行粘连松解术分离解除肠道粘连部位,观察临床效果。结果本次调查中28例腹腔镜下粘连松解术中成功25例,3例中途急转开腹手术,其中2例因肠管间及肠管与腹壁间大范围粘连而行开腹手术,另外1例因腹腔镜下未发现明显粘连并横结肠积气扩张而行开腹手术;25例采用腹腔镜下粘连松解术后患者无并发症发生,并随访均无梗阻复发。结论选择适合腹腔镜下粘连松解术指征的患者能够有效提高安全性,并且具有创伤小、出血少、并发症少等优点。     

肠粘连15例腹腔镜松解术应用体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果.方法 利用腹腔镜松解术治疗术后肠粘连15例,采用电凝、分离钳、分离剪分离切断粘连带.结果 除3例肠管间的团状粘连或板块状粘连,1例术中分破肠壁.1例因肠管成角形成内疝而肠绞窄坏死中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下行肠粘连松解术,无手术并发症发生.随访1～5年无症状复发.结论 腹腔镜松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、恢复快、费用少、痛苦轻、疲痕小等微创外科的优点,而且再度粘连率低.     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床体会

目的探讨腹腔镜对术后粘连性肠梗阻的治疗效果。方法对21例术后粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果20例成功利用腹腔镜行粘连松解术。1例因肠管腹壁网膜间广泛粘连损伤小肠而中转改为开腹手术,中转开腹率为0.47%。结论术后粘连性肠梗阻应用腹腔镜施行粘连松解术是一种安全、有效的治疗方法。     

粘连性肠梗阻外科手术治疗对策分析

目的探讨粘连性肠梗阻外科手术治疗的方法及对策。方法回顾性分析那坡县中医医院2008年5月至2012年5月收治的粘连性肠梗阻并行外科手术治疗的126例患者的临床资料,总结分析手术方法及原则。结果 126例患者单纯粘连松解复位术44例;绞窄性肠梗阻坏死肠段切除、粘连梗阻肠管切除一期吻合术35例;腹腔镜下粘连松解术29例;小肠折叠排列术12例;短路手术6例。术后再次出现肠梗阻18例,总复发率为14.3%。单纯粘连松解复位术复发率为6.8%,肠管切除一期吻合术14.3%,腹腔镜粘连松解术27.6%,三种术式复发率比较差异有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05);小肠折叠排列术与短路术复发率分别为8.3%、16.7%。术后1年内总复发率为9.5%。结论粘连性肠梗阻的治疗对策应根据患者具体病情,手术治疗方案个体化,给予正确及时的治疗是降低粘连性肠梗阻的发生率及病死率的关键。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻57例临床分析

目的 观察腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 57例粘连性肠梗阻患者均行腹腔镜下粘连松解术.结果 57例患者中腹腔镜下手术成功55例(96.5%),2例因肠管间粘连广泛致密,腹腔镜下分离困难而中转开腹行局部小肠病变切除、肠吻合术;平均手术时间55 min,平均住院5.8 d,无手术并发症发生;术后平均随访时间1...     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证。方法腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者22例。结果18例成功完成腹腔镜粘连松解术;3例转为腹腔镜辅助小切口粘连松解术;1例中转开腹手术。21例腹腔镜手术患者住院时间为4～8d,平均6.5d。随访3～24个月,平均18个月,均未见肠梗阻复发。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点,具有临床应用价值。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻26例分析

目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法,提高粘连性肠梗阻的治疗效果.方法 回顾分析2000～2010年我院开展的利用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻26例,在腹腔镜下用分离钳、分离剪或超声刀分离粘连,解除梗阻.结果 26例中成功22例,其中4例中转开腹,因肠管间及肠管与腹壁间广泛粘连而中转开腹.单纯腹腔镜组无并发症发生,随访3～30个月,均无梗阻复发.结论 选择合适的粘连性肠梗阻病例行腹腔镜粘连松解术是安全、实用的,具有损伤少、出血少、探查范围广、术后恢复快及各并发症少的优点.     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻

目的　探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法 ,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法　利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻 10例。结果　全部病例中有 9例顺利经腹腔镜行粘连松解术 ,1例术中转开腹肠粘连松解手术 ,全部病例无手术并发症发生。 8例病人获得随防 1～ 16个月 ,均无梗阻症状复发。结论　利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻是安全实用的 ,可以提高治疗效果。     

134例粘连性肠梗阻的治疗

我院外科自1987年1月至1997年6月,共收治粘连性肠梗阻134例,现将治疗情况报告如下。临床资料1一般资料　男84例,女50例。年龄5～82岁,平均426岁。阑尾炎术后63例,肠梗阻术后21例,妇产科疾病术后10例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术后6例,胃切除术后5例,胆囊切除术后3例,脾切除术后2例,腹膜炎14例,腹部外伤10例。不完全性肠梗阻78例,完全性肠梗阻56例。2.治疗方法　(1)86例行手术治疗,其中行束带状粘连松解术45例;点状、片状粘连松解术22例;广泛性粘连松解术10例;坏死肠管切除,Ⅰ期肠吻合6例;2例局部肠管充血、水肿明显,粘连的肠管脆弱而又较紧密…     

腹腔镜与传统开腹肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果比较

目的:评价腹腔镜在粘连性肠梗阻松解术中的作用。方法:回顾性分析2014年1月～2017年4月收治的57例粘连性肠梗阻患者,实施腹腔镜肠粘连松解术,对比了2011年1月～2013年12月收治的46例粘连性肠梗阻患者,实施传统开腹肠粘连松解术。结果:与传统开腹手术相比,实施腹腔镜手术的手术效果一致,差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、出血量、术后肛门首次排气时间显著缩短,术后并发症(感染、再发肠梗阻以及肠管浆肌层损伤)发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在粘连性肠梗阻松解术中具有良好的效果,值得在临床中应用推广。     

术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗探讨

目的总结术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗的经验与体会。方法回顾性分析我院2002年5月至2006年6月27例术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗的临床资料。结果其中1例因小肠间广泛粘连严重中转开腹,2例因小肠缩窄环形成腹腔镜辅助小切口处理完成,24例顺利行腹腔肠粘连松解术,术后均恢复良好;随访5~24个月,26例无复发。结论术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术术后发生再粘连的机会比开放手术要小,对于较简单粘连带的患者是非常安全、有效的。     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的:通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法:本组82例粘连性肠梗阻,阑尾切除术后38例,肠破裂修补术后22例,子宫切除术后12例,脾破裂脾切除术后3例,肝破裂修补术后2例,胃大部切除术后1例,腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例(切除粘连带,松解粘连,其中小肠折叠缝合术1例),绞榨性肠梗阻14例(粘连松解肠管功能恢复8例,肠坏死肠切除4例)。结果:本组82例患者经手术治疗,效果满意。痊愈80例,死亡2例(1例老年患者多脏器功能衰竭死亡,1例术后感染性休克死亡)。结论:阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例～2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的;对于有手术指征的粘连性肠梗阻,只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择,才能使治疗达到最好的效果。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻32例研究

目的　探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的优越性、局限性及注意事项。方法　行腹腔镜肠粘连松解术 3 2例。结果　完成 2 5例 ( 78% ) ,中转开腹 7例 ( 2 2 % ) ,术后平均住院 7天。术后恢复顺利 ,1例术后 1月复发。结论　腹腔镜肠粘连松解手术成功的关键为病例的选择 ,该方法复发率低 ,但腹胀 ,腹腔内广泛致密粘连 ,有肠管坏死者仍需开腹手术。     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的：通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法：本组82例粘连性肠梗阻，阑尾切除术后38例，肠破裂修补术后22例，子宫切除术后12例，脾破裂脾切除术后3例，肝破裂修补术后2例，胃大部切除术后1例，腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例（切除粘连带，松解粘连，其中小肠折叠缝合术1例），绞榨性肠梗阻14例（粘连松解肠管功能恢复8例，肠坏死肠切除4例）。结果：本组82例患者经手术治疗，效果满意。痊愈80例，死亡2例（1例老年患者多脏器功能衰竭死亡，1例术后感染性休克死亡）。结论：阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例-2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的；对于有手术指征的粘连性肠梗阻，只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择，才能使治疗达到最好的效果。     

腹腔镜粘连松解术治疗术后反复发作性粘连性肠梗阻

目的:探讨腹腔镜粘连松解术治疗术后反复发作性粘连性肠梗阻的可行性.方法:33例行腹腔镜粘连松解术患者,均有腹部手术史,术后反复发作性腹胀腹痛、恶心呕吐伴肛门停止排气排便,其中6例有2次手术史,6例曾行开腹粘连松解术.结果:33例患者中30例顺利完成手术,3例中转开腹.腹腔镜手术时间25～90 min,平均(45±10)min,平均出血量约(15±7)ml,1例术中发生肠管损伤,予以腹腔镜下修补.平均术后住院(4.5±0.5)d,术后无并发症.经长期临床随访,31例患者生活质量佳,均未再出现类似术前症状,也无切口疝等其他并发症,2例患者偶有轻微梗阻症状发作.结论:腹腔镜粘连松解术对轻中度粘连引起的肠梗阻具有较好疗效,具有创伤小、腹腔暴露机会少、腹腔干扰轻等优点,能较大限度减少术后腹腔内再粘连.     

肠粘连实施腹腔镜松解术的临床体会

目的：实施气腹造影CT检查诊断肠粘连,筛选局限性腹壁粘连患者施行腹腔镜肠粘连松解术,以获取最佳微创效益。方法：为8例术后疑有腹壁切口肠粘连患者采用腹腔内注气,气腹造影螺旋CT平扫,分析判断肠粘连的病理类型,5例选择性实施腹腔镜肠粘连松解术。结果：气腹造影CT扫描7例均清晰显示肠管、网膜与腹壁切口局限性粘连,其余区域未见粘连,1例为腹腔弥漫性广泛粘连。施5例腹腔镜手术均顺利,腹腔镜手术所见与术前判断完全吻合,仅1例发生1处肠管损伤。结论：CT气腹造影能清晰显示出术后腹壁肠粘连的粘连类型、分布和范围等形态特征,可以选择实施腹腔镜肠粘连松解术的适宜病例,获得理想的微创效果。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻35例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析在腹腔镜下行粘连松解术治疗35例不同程度的粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果本组35例中手术成功30例（85．7％），加用辅助小切口行病灶切除、肠吻合术3例，中转开腹2例。无手术死亡病例和其他并发症发生，随访3—72个月无肠梗阻症状复发。结论只要严格掌握手术适应证，腹腔镜治疗粘连性肠梗阻是安全、可行的，具有创伤少、恢复快、费用少、再粘连梗阻率低等优点。     

腹腔镜在胃肠外科中的应用研究

为避免因外科开腹手术对病人腹腔内及全身所带来的打击和干扰，从而使病人在尽可能较轻微创伤的条件下接受手术治疗，完成传统外科开腹手术所要达到的治疗目的。采用腹腔镜技术，完成了阑尾切除、肾上腺、胆道手术中粘连肠管的处理、粘连性肠梗阻的粘连松解术、胃穿孔修补术、小肠修补术、胃次全切除术、乙状结肠、直肠及左半结肠切除等８ 种术式，１０４ 例手术。除４ 例切口延期愈合外，无其他合并症发生，全组均治愈。腹腔镜技术可以应用于胃肠外科领域，并体现了腹腔镜技术所具有的创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

外伤性脾切除术后肠梗阻的临床分析

目的总结手术外伤性脾切除术后肠梗阻的诊治体会。方法分析2004年6月-2013年12月收入院的脾切除术后肠梗阻手术患者共45例,均行手术治疗,术式包括单纯的粘连松解术和粘连松解术加肠切除吻合术。结果术中见梗阻位置多在原脾脏损伤附近。结论外伤性脾切除术后肠梗阻的梗阻位置多同原脾脏损伤相关。